食管裂孔疝8例的诊断和治疗

食管裂孔疝是指食道管的腹腔段或胃的一部分经膈肌的食管裂孔突入胸腔导致的一种病症。该病的病理分型,Akerlund将食管裂孔疝分为①先天性短食管裂孔疝;②食管胃滑脱疝;③食管旁裂孔疝三型,而Allison则主张分为①食管旁疝;②食管旁滑脱疝;③滑脱疝;④食管囊性滑脱疝;⑤先天性短食管五型。本组8例食管裂孔疝均经手术治疗,经1—8年随访均健在。     

食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊探讨

目的探讨食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊原因的形成,以及二者的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例误诊、漏诊的食管裂孔疝和创伤性膈疝。重点在于观察疝囊和膈肌缺损状况。结果 7例食管裂孔疝误诊为创伤性膈疝。5例创伤性膈疝误诊为食管裂孔疝,1例先天性膈疝误诊为创伤性膈疝,1例创伤性疝漏诊。结论有些食管裂孔疝、创伤性膈疝影像学的误诊、漏诊是可以避免的。DR胸片可以初诊,平片检查快速、简便。但是诊断价值有限,误诊、漏诊较多。经过上消化道气钡双重造影及CT的冠状重建是可以明确诊断的。但一定要结合临床,尤其是既往病史,一定要仔细、认真询问。     

食管裂孔疝37例临床分析

食管裂孔疝又称食管裂孔滑疝，是指食管下段和／或胃底通过食管裂孔脱入胸腔而引起的一系列临床症状的疾病，是各种膈疝中最常见的。1996年～2004年我院共收治37例，现将诊断治疗情况报告如下。     

食管裂孔疝与创伤性膈疝的影像学诊断与鉴别诊断

目的食管裂孔疝与创伤性膈疝的误诊、漏诊探讨。方法回顾性分析16例误诊、漏诊的食管裂孔疝及创伤性膈疝的原因。结论食管裂孔疝、创伤性膈疝的影像误诊、漏诊是可以避免的。结合临床病史,经过CT的三维重建及上消化道的气钡双重造影是可以确诊的。     

65例食管裂孔疝治疗分析

食管裂孔疝是临床常见的一种良性疾病,国外的发病率4.5%～15%,国内的发病率为3.3%。该病好发年龄为40～70岁,女性多于男性。该病是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其临床症状的轻重取决于疝囊大小及其分型。现对我院1990年1月到2009年12月经胃镜和X线钡餐检查证实为食管裂孔疝的65例治疗分析如下。     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折术进展

胃的一部分经食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝。该病是一种常见良性疾病，国外的发病率为4．5％～15％，国内的发病率为3．3％。高发年龄在40～70岁，女性多于男性。食管裂孔疝分四型闭：滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、混合疝、巨大型食管裂孔疝，其中滑动型食管裂孔疝最为常见。     

膈疝的影像学表现与检查方法

目的加强对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法回顾性分析17例经手术或临床胃镜证实的膈疝患者的影像学征象,并与手术结果对照。结果 6例不可复性食管裂孔疝在胸片上分别显示左侧膈肌抬高,膈上方见含气液平面的软组织肿块或纵隔及心影后含气液平面囊腔影;2例胸腹膜裂孔疝显示左侧胸腔内蜂窝状透亮影,与膈肌境界不清;2例胸骨旁裂孔疝显示左侧膈肌明显抬高,其上方可见气液平面。11例钡餐及2例钡灌肠均显示部分胃、小肠或结肠疝入胸腔内。CT检查13例中,11例食管裂孔疝,疝囊均经过膈肌食管裂孔疝入胸腔。11例食管裂孔疝中6例胃底部经食管裂孔疝入胸腔,1例大网膜经食管裂孔疝入胸腔,4例外伤性膈疝。5例超声检查中3例探及胸腔内无回声区,且动态观察短时间内变化较大。结论钡餐（泛影葡胺）或胸部上腹部CT扫描对膈疝的诊断及术前定位有重要价值,胸片及超声检查可作为发现病变及鉴别诊断病变的影像学检查方法。     

13例婴幼儿先天性膈疝诊断与治疗

１３例婴幼儿先天性膈疝诊断与治疗福建医学院附属协和医院郑光海，魏孝钰，林芄，陈小华膈肌发育缺陷可导致胸腹裂孔恼、胸骨后疝及食管裂孔疝，统称先天性膈疝，临床并不少见，症状有轻有重，可在小儿各年龄期被发现，早期诊治至关重要。本文收集１９９０年至１９９４年...     

先天性食管裂孔疝的诊治

先天性食管裂孔疝的诊治山西医学院（０３０００１）白德明五四一总医院曹茂旭先天性食管裂孔疝是一种先天性发育异常，主要病理为膈食管裂孔扩大，环绕食管之膈肌脚薄弱，致使腹段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的裂孔而进入纵膈，其结果是胃内容向食管返流。按Ｂａｒ...     

婴幼儿食道裂孔疝手术治疗33例

我院自2000年～2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下。婴幼儿食道裂孔疝(HH)系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致。按Barratar法分为三型:滑疝、食管旁疝、混合疝。     

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术探讨

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床疗效和安全性。方法应用腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗食管裂孔疝患者12例。结果本组12例患者均手术成功。术后随访6个月至5年,临床症状完全消失,无1例疝复发。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补中胃底折叠术是治疗食管裂孔疝和胃食管返流性疾病的又一选择。该手术创伤小,住院时间短,效果满意,值得临床推广。     

腹腔镜食管裂孔修补和胃底折术治疗食管裂孔疝

目的探讨用腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折术治疗食管裂孔疝的临床效果。方法回顾1999-08～2005-06治疗23例的临床资料。结果本组患者全部获得手术成功,仅一例发生纵隔气肿。术后随访0.5～5年,临床症状完全消失,无一例疝复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折术具有创伤小、痛苦少、住院时间短等优点,是当今治疗食管裂孔疝手术的金标准。     

婴幼儿重症缺铁性贫血在先天性食管裂孔疝诊断上的意义(附15例分析)

婴幼儿食管裂孔疝为先天性膈疝,其临床表现,文献多认为呕吐为主要症状。我们1957年7月～1977年1月收治的21例,则以贫血为首要症状。为探讨婴幼儿重症缺铁性贫血在先天性食管裂孔疝诊断上的意义,现将记录完整的15例作一分析探讨。     

先天性食管裂孔疝并先天性膈膨升1例围手术期护理

食管裂孔疝是指胃通过发育异常宽大的食管裂孔突入到胸腔内。2010年3月，我科收治食管裂孔疝伴先天性膈膨升患儿1例，现将护理体会报告如下。     

新生儿先天性膈疝21例报告

目的：探讨新生儿先天性膈疝的早期诊断，治疗方法以及提高生存率的措施，方法：回顾分析21例新生儿先天性膈疝的临床资料、X线胸腹平片以及手术方法。结果：左后外侧裂孔疝19例，食管裂孔疝2例。17例用间断缝合关闭裂孔，4例用涤纶补片修补。术后1例因呼吸衰竭死亡，20例生存，随访1－10年，生长发育正常，结论：临床经验表明早期诊断，适时手术修补、加强术后监护以及积极治疗肺动脉高压，是提高新生儿先天性膈疝生存率的重要措施。     

腹腔镜在食管裂孔疝治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在食管裂孔疝治疗中应用的可行性。方法腹腔镜下食管裂孔疝修补术4例。结果4例均在腹腔镜下完成手术,手术时间40～182min。术中出血10～30ml。术后住院3—6d。术后随访1年,无疝复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补同时行胃底折叠术是食管裂孔疝治疗首选手术方法,这一术式具有并发症发生率低、创伤小、住院时间短及恢复快等优点。     

先天性食管裂孔疝的诊断与外科治疗

先天性食管裂孔疝 (ＣＥＨＨ)是膈疝中最常见的一种 ,占所有外科治疗的膈疝的 75 %左右 ,但其治疗效果却最不满意 ,至今仍是小儿外科棘手的难题之一。 1980年 5月～ 2 0 0 1年 6月的 2 1年中 ,我科共收治食管裂孔疝 4 0例 ,其中手术 31例。现将手术组情况总结报道如下。资料与方法一、一般资料　全组 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 2个月～ 8岁 ,以 2～ 4岁居多 ,平均 3 7岁。Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例。二、临床表现　患儿均有反复呕吐史 ,11例表现为生后即吐 ,以后持续性或间隙性呕吐 ;9例有便血史 (黑…     

老年驼背合并混合性食管裂孔疝（附7例X线报告）

老年驼背合并混合性食管裂孔疝（附７例Ｘ线报告）０５００１１河北医学院附属第四医院放射科王兴远石家庄煤矿机械厂职工医院放射科杨振业驼背易发生食管裂孔疝．已为大家熟知，我们遇到的７例老年驼背者所合并的疝．均为较巨大的混合性不可回复型食管裂孔疝．报告如下：...     

食管裂孔疝合并贲门癌3例

食管裂孔疝合并贲门癌３例０５００１１河北医学院附属第四医院王兴远，赵俊京，李智岗例１，男，６２岁。进食困难３个月，食管造影俯卧左后斜位腹下加垫见出现膈上胃囊，膈上３ｃｍ可见“Ａ”环，胃粘膜向膈上延伸，胃囊后下缘充盈缺损，见图１。内镜见齿线距门齿３８ｃ...     

61例食管裂孔疝X线分析

食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔疝人胸腔。曾被认为是一种少见病。我医院从1994-2005年已相继发现61例，现将本组患者X线检查资料总结分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组61例。女12例，男49例，女：男为1：4。年龄20～82岁，其中40岁以上45例。