航空安全和精神病学:航空医学的犯罪精神病学问题

为了帮助我国航空航天医学工作者提高专业英语水平 ,加强国际学术交流 ,本刊增设“双语园地”栏 ,选刊本学科英语科技文献 ,同时配发参考中文译文。本期选刊的是参加 2 0 0 2年 11月 3日～ 6日北京“中日医学大会 2 0 0 2”交流的日本航空医学专家的论文摘要     

关于适时修订飞行人员的体格检查标准的建议

空军现行飞行人员体格检查标准是1996年6月3日颁发的，至今已进入第十一个年头。十多年来，医学科学技术发生了巨大的变化，其中的不少条款已与现实不相适应，需要及时修改。     

招收飞行学员体格检查标准适宜性评估

目的 评估招收飞行学员体格检查标准能否满足飞行学员医学选拔的需要.方法 分3个步骤实施招收飞行学员体格检查标准的评估.第一步,编制调查手册.根据标准条款适宜性评估涉及的主要因素,编制由适宜性评估及使用情况调查两部分内容组成的调查手册.第二步,筛选专家.采用社会调查学的方法,选择119名专家(其中招飞体检专家98人,航空临床医学专家21人)对359个标准条款进行适宜性评估,并分析评估结果的可靠性.第三步,制定判断标准.根据专家的选择来判断条款的价值.若某一标准条款被超过80％以上的专家评估为适宜,则适宜性高;若低于60％,则适宜性低.结果 发放调查手册134份,回收128份,专家参加评估的积极指数为0.95,而权威系数=0.86.在359个条款中,有271条(占75.5％)的适宜性获得专家认可,而有27条(占7.5％)未得到专家的普遍认可,多为不易把握的功能评价条款.结论 尽管“招飞标准”大多数条款的适宜性获得专家认可,但仍有少数条款的适宜性不被专家普遍接受,应结合实际使用情况予以重点关注.     

航空安全要从飞行员心理选拔开始

保障飞行安全是航空的命脉，航空医学对此做出了巨大贡献。100年前，当飞机发明之初，飞行是冒险事业，谁勇敢谁就飞。第一次世界大战时，英国统计100名死难飞行员中，除机械因素外，只有2％是战死，而60％是身体原因。血的教训使当局认识到身体选拔的重要性，于是开始研究在空中缺氧、寒冷、低气压和飞机的噪音、振动、加速度等特殊环境下，具备什么身体条件的人才能担当飞行员，这才有了飞行员体检标准，也就诞生了航空医学这门特种职业医学。说到底，航空医学的根本目的就是为了保障飞行安全，这也是航空医学和普通医学的根本区别。     

对424名飞行人员医学停飞原因跟踪调查

笔者自1979年6月至1984年11月，历时5年零5个月对1169名招收合格飞行学员(21～2d岁)在飞行基础学棱、飞行学院和飞行部队医学原因停飞的424名(占36．3％)飞行人员进行了跟踪调查，结果如下。     

战斗机女飞行员的医学基本问题

笔者查阅国内外近１０年的有关文献,综述了女性航空史与近期发展、体质特征、特殊保健和飞行适应性等问题。男女有别乃客观存在,除体型结构方面的差别外,在肌肉力量、骨骼强度、循环系统和呼吸系统等方面,女性均较男性为弱。同时,还存在月经周期和妊娠等生理问题。尽管如此,由于同一性别内的个体差异较大,两性间的体能状况又有一定的重叠,加之人体生理储备能力较大,因此,性别不是排斥人们从事战斗飞行的决定因素,关键在于选拔和训练。某些方面女性还有一定的优势。从航空医学方面研究认定,女性的飞行适应能力与男性差别不大。经实验证明,只要抗荷服装设计得体,女性的＋ＧＺ耐力也不比男飞行员差。当然,由于女性骨强度较小,在救生和安全方面值得注意,对女性的生理问题也要适当加以保护。总之,战斗机女飞行员在美国和欧洲某些国家早已成为现实,我国尚无战斗机女飞行员。随着时代的前进,战斗机女飞行员的选拔和训练问题将是我国航空航天医学界一个值得关注的领域。     

民航飞行人员地面意外伤害及其医学鉴定

目的 分析民航某航空公司飞行人员地面意外伤害的特点，为航卫保障及医学鉴定提供依据。方法 回顾统计1992－2001年十年间地面意外伤害58例飞行人员的体检资料。结果 58例中，除1例因颅底骨折，脑脊液耳漏停飞外，其余57例均在地面治疗观察后恢复飞行，地面观察时间为最短为2周，最长为12个月。结论 做好外伤后飞行人员的航卫保障，预后评估与医学鉴定，对于保证飞行安全，提高航空公司的经济效益具有重要的意义。     

飞行人员糖尿病临床特点及医学鉴定

目的 分析飞行人员糖尿病的临床特点,探讨糖尿病飞行人员医学鉴定。 方{去 回顾分析我院1993至2003年初收治的15例糖尿病飞行人员资料。 结果①本组飞行人员糖尿病发病年龄为43-54岁,均为运输机飞行人员。②本组飞行人员糖尿病均为2型糖尿病,15例中无症状者11例,占73.3%,有症状者4例,占26.7%,两者间有显著性差异(P<0.05)。③飞行人员糖尿病的主要合并症为高血压病、高脂血症和冠心病。 结论 ①飞行人员糖尿病好发于中年人。②飞行人员糖尿病以2型糖尿病居多,在无症状期通过运动和饮食治疗病情可以得到较好的控制。③运输机和轰炸机糖尿病飞行人员临床治愈后可飞行合格。     

近年民航飞行人员医学停飞现状调查

目的：了解民航飞行人员医学停飞现状,为制定对策提供依据。方法：对1994－2000年度全民航飞行人员医学停飞资料统计：含各科与各疾病停飞构成比（％）、总体停飞率及年均停飞率（‰）,以及因冠心病停飞者病情及其危险因素统计。有关数据比较采用χ^2检验。结果：近7年来民航飞行人员因病停飞共67人,总体停飞率8．886‰,年均停飞率1．269‰。内科占70．15％,神经科16．42％,其它科共13．43％。心脑血管病共占56．72％（其中冠心病占40．30％）,乙肝14．93％,精神病4．48％,其它病共23．88％。内科总体停飞率明显高于其它各科停飞率之和（P＜0．001）,其年均停飞率明显高于外科或眼科（P＜0．05）。冠心病总体停飞率明显高于内科其它病或精神神经科或外科与眼科总体停飞率之和（P＜0．01）。乙肝总体停飞率明显高于肾病综合征、颅脑损伤等内科或神经科其它疾病以及外科或眼科疾病（P＜0．05或P＜0．01）。结论：近年来民航飞行人员医学停飞率不高,内科病停飞最多,精神神经科次之。心脑血管病（尤其冠心病）及乙肝是主要停飞原因。外科及眼科因病停飞少见,耳鼻喉科无因病停飞。     

航海医学对预防医学的贡献

航海医学对预防医学的贡献刘巽明关键词航海医学，心理学Ｔｈｅｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｎａｕｔｉｃａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ￥ＬｉｕＸｕｎｍｉｎｇ，（ＮａｖａｌＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｓｈａ...     

1950-1988年飞行人员医学停飞疾病谱

为了解我区飞行人员医学停飞疾病的构成分布及变化趋势，我们统计了我院1950—1988年因病停飞人数和停飞疾病谱(前10位)，现报告如下。     

飞行人员喉科疾病的诊治及医学鉴定

目的总结飞行人员喉科疾病的临床诊治和医学鉴定经验。方法分析我院1967年3月－2013年2月期间飞行人员喉科疾病病历资料,并与本课题组既往报道的飞行人员鼻科资料相关疾病构成比进行比较。结果①46年间62人64例飞行人员喉科疾病分布为：声带息肉29例,会厌囊肿13例,慢性喉炎8例,慢性咽喉炎3例,急性喉炎和急性会厌炎各2例,急性咽喉炎、亚急性喉炎、会厌溃疡、会厌乳头状瘤、声带乳头状瘤、声带麻痹、声带囊肿各1例;②本组喉科资料会厌囊肿的构成比20.31%（13/64）、声带息肉的构成比45.31%（29/64）分别与课题组既往报道的鼻科资料中鼻窦囊肿的构成比8.85%（33/373）、鼻息肉的构成比21.98%（82/373）相比较,分别为7.62和15.69,均P<0.01;③62人经保守或手术治疗后均恢复飞行。结论飞行人员喉科疾病呈下降趋势,其治疗效果好,复飞率高,航空环境气压变化的反复刺激可能是飞行人员喉科疾病的重要发生机制之一。     

空军航空医学训练存在的问题与对策

本文分析了当前空军航空医学训练存在的问题,提出了制定完善航空医学训练法规制度和训练体系,强化训练需求调研和效果评估,推进训练专业技术队伍建设,加大训练装备投入的对策建议。