林区眼外伤54例临床分析

我院近年来收治林区各类眼外伤病人54例,现将临床分析报告如下: 临床资料一、一般资料:54例病人中男性48例占88.89％,女性6例占11.11％,男女比例为8:1其中年龄最小4岁,最大者58岁,以21岁至40岁男性青壮年为多见占66.67％,职业以林区工人多见占70.37％,其次是学生。二、致伤物及受伤部位:由于林区的特点,54例眼外伤以木器伤最多见,占27.78％;其次是铁器伤占22.22％;其它为碰撞,火药枪伤及弹弓伤等。这类外伤的部位多为角巩膜的穿孔伤,或破裂伤,色素膜脱出,外伤性白内障,挫伤所致的前房出血,虹膜     

5例胸腹联合伤的救治体会

伤情介绍 5例胸腹联合伤,伤道在躯体右侧4例,左侧1例,枪弹穿透性贯通伤2例,弹片穿透性盲管伤3例;张力性血胸合并肝裂伤3例(其中1例尚有胆道损伤),张力性血气胸合并小肠多处穿孔1例,单纯血胸合并肝裂伤1例。运送入院为6～30小时。     

肝损伤65例治疗体会

我院近8年共收治肝损伤病人65例,其中手术治疗62例,非手术治疗3例,取得了较好的效果,现将治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男60例,女5例,年龄5～59岁。20～40岁48例占73.8％。其中车祸15例。碴块砸伤40例,坠落伤6例,刀刺伤4例。就诊时间30分钟～16小时。肝右叶伤40例,左叶伤8例,两叶伤17例。另外,合并颅脑损伤4例,胸外伤20例,脾破裂2例,肠破裂7例,肝后下腔静脉损伤1例,脊柱、四肢、和骨盆骨折15例。本组并发休克者46例,1次抽出不凝血者59例,多次多部位穿刺抽出不凝血者3例占4.6％。     

抢救20例肝外伤合并其它脏器伤手术的体会

我院自1977年至1988年收治肝外伤20例(?)其中合并其它重要脏器损伤10例(占50%),均及时剖腹手术,修补处理肝脏裂伤,重视合并其它重要脏器损伤的手术治疗,全部抢救成功,现将手术体会报道如下。临床资料本组男12例,女8例,年龄5～64岁;15～35岁8例,受伤类型有车祸伤8例,直接暴力或跌倒所致钝伤12例。受伤部位有肝左叶5例,肝右叶13例,肝膈面与肝门部各1例。肝外伤合并其它伤有:2根以上肋骨骨折共7例,     

外伤性肝破裂的治疗

1 临床资料1.1 一般资料 本组104例,男86例,女18例,年龄10～46岁。致伤原因:车祸及其它钝物碰撞伤90例,坠落伤10例,锐器伤4例。闭合性损伤90例,开放性损伤14例。104例中58例合并有其它部位损伤,其中合并颅脑损伤9例,胸外伤22例,腹部脏器损伤44例,膈肌破裂2例,四肢及骨盆骨折8例。术中所见肝破裂部位:全肝多发性挫裂伤4例、右半肝多发性挫裂伤3例、左外叶碎裂伤6例、左外叶贯通伤2例、左内叶右前叶广泛多处裂伤并胆囊撕脱1例、单纯线状及星状裂伤68例(右半肝48例、左半肝13例、左右半肝均有者7例)。肝外伤程度的分级参照美国创伤学会(AAST)制定的肝外伤分级标准:Ⅰ级20例,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级8例。     

外伤性肝破裂65例诊治体会

我院自 1985～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 5例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄最小 7岁 ,最大 5 7岁 ;男性 5 9例 ,女性 6例。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 3例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 2 3小时 ,平均 6小时。1.2　致伤原因 :撞击伤 41例 ,坠落伤 14例 ,挤压伤 7例 ,刺伤 3例。1.3　损伤部位、类型 :本组肝右叶 5 5例 ,肝左叶 6例 ,两叶同时损伤 4例。线形裂伤 5 4例 ,星状裂伤 7例 ,穿透伤 4例。5 9例为一处损伤 ,4例为两处损伤 ,2例右肝后叶广泛性损伤。合并邻近器官损伤 2 3例 (35 % )。1.4　临…     

手术治疗外伤性肝破裂88例报告

肝损伤是腹部损伤常见而严重的急腹症 ,占腹部损伤的15 %～ 2 0 % [1 ]。严重的肝损伤常伴有其它器官合并伤 ,病死率高 ,治疗困难。我院 1988年 1月～ 1999年 12月 ,手术治疗肝破裂 88例 ,现报告如下并对其诊断和处理进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 88例 ,男 6 9例 ,女 19例 ;年龄 6～ 70岁 ,其中 15～ 40岁占 70 .45 %。损伤原因 :车祸 5 3例 ,坠落伤 2 1例 ,碰撞伤 11例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 1例 ;全组均行手术治疗。损伤部位 :右肝破裂 5 2例 ,左肝破裂 2 0例 ,左右肝均有裂伤 10例 ,裂口同时累及左右肝 6例。 88例中 ,70例合…     

214例贲门癌手术未能切除原因分析

<正> 1956～1989年我院手术治疗743例贲门癌,其中切除529例,探查214例。现就214例患者未能切除原因分析如下: 临床资料本组有143例术中所见肿物大侵润周围组织并固定而无法切除,占探查总数66.8％。50例淋巴结有多处多脏器广泛转移及合并腹水而不能清扫或清扫无意义,占探查总数23.4％。20例肝肺转移,其中肝转移18例,肺转移2例,占探查总数9.3％。因肝右叶过大手术不能通过膈肌进入腹腔而放弃1例,占探查总数0.47％。X光及手术长度与探查关系见附表。     

眼球穿孔伤48例临床分析

我院1996年1月至1998年12月共收治眼外伤135例,基保眼球穿孔伤48例,占35.5％,现分析报告如下。1 临床资料 48例均为单眼伤,右眼22例,左眼26例。其中男39例,女9例,男女之比为4.3:1。年龄15～50岁37例占77.1％,14岁以下8例占16.7％,50岁以上3例占6.2％;树枝、木条致作11例;铁屑、锐器、钢丝等致伤8例;车祸致伤8例;玩耍时剪刀、弹弓等致伤4例;爆竹炸伤2例。致伤部位:角膜裂伤28例占58.3％;巩膜裂伤4例占8.3％;角巩膜裂伤11例占22.9％;眼球破裂伤5例占10.4％。并发症:虹膜脱出30例;前房出血21例;晶体及玻璃体脱出24例;外伤性白内障17例;球内异物8例。     

选择性肝动脉结扎治疗外伤性肝破裂

选择性肝动脉结扎是治疗外伤性肝破裂的一种有效方法。临床资料197(?)年1月～1989年12月共收治闭合性肝破裂68例,男60例,女8例,年龄6～54岁。右侧肝近膈面裂伤43例,左侧1例,肝脏近肝门或双侧均有裂伤24例。肝脏星芒状裂伤,裂伤深度小于2 cm 者21例,大于3 cm 者41例,肝中央性裂伤3例,肝碎裂伤3例。裂伤范围2×5～7×14cm,6(?)例均有出血性休克。行肝右动脉结扎35例,肝固有动脉结扎33例。结果1例左肝裂伤结扎肝固有动脉出血停止,引流管放置不通畅,形成胆汁性腹膜炎死亡。1例右     

闭合性肝损伤手术治疗体会(附52例分析)

一九七九年以来,我院共收治闭合性肝损伤52例,其中49例接受手术治疗。现报告如下。临床资料一般资料:本组男39例,女13例,<15岁10例,16～50岁38例,占73%>51岁4例,伤后12小时以内入院41例,超过12小时11例。肝损伤类型:星状裂伤7例,纵形裂伤29例,广泛挫裂伤8例,近乎断裂5例。合并伤及并发症:本组合并脾破裂5例,胆囊损伤2例,胃壁损伤2例,后腹膜血肿6例,胸外伤5例,膈肌裂伤2例,四肢骨折3例,脑外伤3例,肾挫伤1例。并发再出血4例,膈下     

肝外伤66例救治体会

笔者自1994年7月至1999年7月共收治外伤性肝破裂66例,现将救治体会报告如下. 1 临床资料 本组66例,男55例,女11例;年龄4～72岁,平均年龄32岁,其中30岁以下43例占65%.致伤原因:开放性损伤7例,闭合性损伤59例,其中交通事故伤35例,坠落伤12例,钝挫伤12例,刀刺伤7例.肝损伤部位:肝右叶52例,肝左叶11例,肝左右两叶2例,右肝并腔静脉1例.临床表现:患者均有腹痛,以右上腹部为主,腹膜炎体征59例(占90%),有休克表现者35例(占53%).闭合性损伤59例,均行腹腔穿刺,阳性55例占93.2%,其中2例高度怀疑,经穿刺3次(右侧卧位15分钟)呈阳性,以CT诊断4例;7例开放肝外伤立即手术治疗.     

外伤性肝破裂36例治疗体会

我院从1990年1月至1996年12月共收治外伤性肝破裂36例,现将诊治体会报告如下: 1.临床资料 本组36例,男28例,女8例。年龄5—61岁,平均33岁。开放性损伤4例,闭合性损伤32例。右叶伤21例,左叶伤8例,左右叶伤5例,尾叶伤2例。裂伤深度>3cm22例,≤3cm14例。合并腹腔脏器伤10例,合并腹腔外脏器伤8例,其中颅脑伤4例,胸部伤3例,脊柱、四肢骨伤1例。有腹膜炎征者33例,占     

肝外伤46例处理

本文报告我院1956年以来病历较完整的肝外伤46例。一、临床资料:闭合性损伤34例,贯通伤12例。左叶伤9例,右叶伤37例。有合并伤者26例,其中肋骨骨折8例,且多集中在右Ⅳ-Ⅸ肋。伤后手术时间1小时—6天,平均38.3天。入院后至手术时间1/2—24小时。平均8小时。术中见腹腔积血量300—3,000毫升,大多在1,500毫升左     

急症创伤460例临床分析

我院自1987年3月至1988年2月,共收治急症创伤住院病人460例,现分析如下。一、临床资料男335例,女125例;年龄1～80岁,平均年龄29.9岁;其中开放性损伤435例,占94.6％。损伤原因见表1。单发性骨与关节损伤296例,占64.3％;多发性损伤和复合伤164例,占35.7％(见表2)。合并肝破裂、膈疝、腹膜后大血肿、脂肪栓塞综合征和筋膜间隙综合征各1例。本组多发伤多,按每例损伤主要部位计602个,平均每例1.3处(见表3)。二、治疗方法在内固定中,钢板90例(占40.6％),克氏针40例(占21.6％),髓内针31例(占16.8％),螺丝钉20例(占10.8％),钢丝4例(占2.20％),见表4。     

外伤性支气管断裂5例

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤严重并发症,约占胸外伤的3～6％。我院自1985年～1992年治疗5例,现报道如下: 1 临床资料:5例均为男性,年龄24～51岁,左胸外伤2例,右胸外伤3例。合并多根肋骨骨折3     

创伤中休克的观察与急救护理

我科自1996年1月～1998年12月收治创伤性和失血性休克患者68例,其中男56例,女12例;年龄最小者19岁,最大者76岁;其中肋骨骨折合并肝破裂6例,脾破裂8例,颅脑损伤合并多发性肋骨骨折34例,心包破裂伴心室肌裂伤2例;肺多处被刀刺伤18例,其中贯通伤6例。经治疗及护理均     

62例肝损伤诊治体会

肝损伤是肝胆外科的常见急症。我院 1993～ 2 0 0 0年共治疗肝损伤 6 2例 ,现将诊疗体会总结如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 1例、女 11例 ;年龄 8～ 6 7岁。闭合性损伤 5 5例 ,开放性损伤 7例。闭合性损伤主要原因是交通事故(45例 ,占 81.82 % ) ,开放性损伤中主要原因是锐器刺伤。单纯性肝破裂 2 9例 ;33例有 1处以上的合并伤 ,最多达 6处 ,合并受累的器官是骨、脑、脾脏等。全肝多处损伤 7例 ,肝右叶损伤 41例 ,肝左叶损伤 14例。本组非手术治疗 5例 ,手术治疗 5 7例。参照美国创伤学会 (AAST)标准 ,根据术中所见及B超、 CT辅助检…     

严重闭合性肝外伤围手术期处理（附33例报告）

我院自1981年1月至1996年12月共收治闭合性肝外伤51例,按Moore氏五度分度法,夏度以上肝外伤33例,现将其围手术期处理体会报道如下。 临床资料 33例中,男28例,女5例:年龄10～62岁,均为钝性暴力所致的闭合性伤。损伤部位:肝右叶23例(69.7％),左叶4例(12.1％),左右两叶6例(18.2％)。其中Ⅴ度损伤4例,合并其他脏器损伤18例(54.5％)。     

硬膜下积液的CT表现分析

目的：探讨硬膜下积液CT的影像学特点，提高诊断准确率。方法：搜集2002年10月～2004年5月的硬膜下积液的CT片69例，每例均行2～6次CT检查，观察其发现及演变特点。结果：硬膜下积液以外伤多见，共52例占75．4％，其中44例合并有其它脑外伤CT表现；非外伤性硬膜下积液中以老人和小儿多见，其中5例合并有脑梗死，8例合并有明显脑萎缩，4例为化脓性脑膜炎的后遗症。69例中，有8例演变成慢性硬膜下血肿，多为老人且积液量常较多。结论：CT是诊断硬膜下积液的有效手段，连续性病例观察有助于提高诊断率。