糖尿病并发脑梗死的风险因素及定量分析研究

目的:研究糖尿病并发脑梗死的风险因素及定量资料分析.方法:回顾性分析本院150例糖尿病患者临床资料,根据是否合并脑梗死分为糖尿病组130例,糖尿病并发脑梗死组20例.比较两组患者性别、年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密...     

糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平及其意义

目的 观察糖尿病合并脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及其他血清指标水平,探讨血清HMGB1 与其他血清指标的关系。方法 选择该院糖尿病合并脑梗死患者60 例作为糖尿病合并脑梗死组,糖尿病患者60 例作为糖尿病组,健康体检者60 例作为对照组,收集3 组患者的临床资料、血清HMGB1 及其他血清指标水平。结果 糖尿病合并脑梗死组和糖尿病组患者血清HMGB1、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于对照组（P <0.05）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P <0.05）,糖尿病合并脑梗死组患者血清HMGB1、hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平高于糖尿病组（P <0.05）,血清HDL-C 水平低于糖尿病组（P <0.05）。糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 与血清hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平呈正相关（P <0.05）,与血清HDL-C 水平呈负相关（P <0.05）。多因素分析结果显示,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素（P <0.05）。结论 糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平升高,血清HMGB1 与hs-CRP、血糖、血脂指标有关,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

脑梗死合并2型糖尿病与血清高迁移率族蛋白B1关系的研究

<正>血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是细胞炎性因子,可以促进胰岛素抵抗、糖耐量受损、糖尿病的发生和发展。同样,HMGB1与急性脑梗死亦息息相关,在急性脑梗死中HMGB1可过度表达,参与炎症反应、血脑屏障通透性调节、神经元凋亡等病理生理学过程,加重了脑梗死疾病的病情。因此作为炎性因子,HMGB1与脑梗死合并2型糖尿病疾病有很大关系。据相关研究报道,脑卒中、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺     

高迁移率族蛋白B1在免疫应答中作用的研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种DNA结合蛋白,在细胞外有细胞因子功能,能启动免疫反应,引起细胞炎性效应。生理状态下,HMGB1有核结合蛋白的作用,释放进入细胞间隙后,则表现出晚期炎性因子作用。HMGB1的识别及跨膜信号转导需要一系列分子的参与,其受体主要是晚期糖基化终产物、Toll样受体等。HMGB1作为一个内源性分子,促进免疫反应和组织内稳态。     

高迁移率族蛋白B1在糖尿病肾病中的表达及意义

目的:检测糖尿病肾病患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及相关炎症因子和氧化应激指标,探讨HMGB1在糖尿病肾病发生发展中的作用?方法:收集120例临床糖尿病肾病及60例单纯糖尿病患者的临床资料及血液标本?临床糖尿病肾病患者按24 h尿白蛋白定量分为微量白蛋白尿组(n=60)和大量白蛋白尿组(n=60)?检测血液中糖化血红蛋白(HbA1c)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?甘油三酯(TG)?肌酐等水平,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中HMGB1?晚期糖基化终末产物受体(RAGE)?丙二醛(MDA)?肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度?变量之间相关性分析采用Pearson相关性分析?结果:①临床糖尿病肾病组血清中HMGB1?RAGE?TNF-α?MDA水平高于单纯糖尿病组,且差异具有统计学意义(P < 0.01);②HMGB1?RAGE?TNF-α?MDA在大量白蛋白尿组中表达量最高;③HMGB1与RAGE?TNF-α?MDA呈正相关?结论:HMGB1在临床糖尿病肾病患者血清中水平显著升高,且随着蛋白尿加重,其血清中的水平亦升高?HMGB1可能通过促进炎症反应及氧化应激等机制参与糖尿病肾病发生发展?     

醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子的影响

目的探讨醒脑静对老年脑梗死患者神经细胞修复相关细胞因子[可溶性血管细胞黏附分子(sV CAM)1、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)18和高迁移率族蛋白(HMG)B1]表达水平的影响。方法选择2011年10月至2014年6月天门市第一人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者236例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组(118例)和醒脑静组(118例)。常规治疗组给予卧床休息、吸氧、抗血小板聚集、改善脑循环、控制血压、调整血糖等常规治疗;醒脑静组在此基础上加用醒脑静注射液静脉滴注治疗,每日1次,每次20 mL。比较1个疗程后两组患者的疗效、治疗前后梗死灶体积、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平。结果醒脑静组的总有效率显著高于常规治疗组[74.6%(88/118)比41.5%(49/118)](P<0.01)。治疗1个疗程后,醒脑静组梗死灶体积和NIHSS显著低于常规治疗组[(3.8±0.7)cm~3比(5.4±1.2)cm~3,(5.2±1.1)分比(7.5±2.0)分](P<0.05);两组患者的sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平均较治疗前降低,且醒脑静组的水平显著低于常规治疗组[(773.2±74.7)μg/L比(993.5±70.4)μg/L,(40.2±6.5)ng/L比(55.3±10.0)ng/L,(70.3±17.6)ng/L比(90.0±18.5)ng/L,(8.1±1.2)ng/L比(10.3±1.4)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液能降低脑梗死患者血清中sV CAM-1、TNF-α、IL-18、HMGB1的水平,有效提高脑梗死的治疗效果,减少梗死面积,提高患者生活质量     

血清HMGB1结合PCT对新生儿肺炎病情严重程度和预后的评估价值

目的 研究血清高迁移率族蛋白B1(HM GB1)结合降钙素原(PC T)对新生儿肺炎病情严重程度和预后的评估价值.方法 回归性分析2017年1月至2020年1月在本院确诊的70例肺炎新生儿,根据肺炎的严重程度将患儿分为重症组23例和轻症组47例,取所有患儿确诊当天空腹状态下的静脉血,采用免疫酶联吸附分析(ELISA)试...     

高迁移率族蛋白B1 在类风湿关节炎中的 表达水平研究

目的 探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在类风湿关节炎中的表达。方法 选取2017 年5 月- 2018 年5 月在吉林大学第一医院行关节置换术或滑膜清理术的类风湿关节炎患者49 例作为研究组;另选取 该院同期行手术治疗的骨关节炎患者30 例作为对照组。所有研究对象入院后第3 天清晨空腹采集外周静脉 血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定HMGB1 含量;取保存的所有研究对象的病损关节滑膜组织石蜡病 理切片标本,采用链霉菌抗生物素蛋白- 过氧化物酶连结（SP）法检测HMGB1 的表达。结果 研究组血清 HMGB1 水平高于对照组（P <0.05）。研究组HMGB1 阳性表达率高于对照组（P <0.05）。研究组SP 法染色 评分高于对照组（P <0.05）。结论 HMGB1 在类风湿关节炎中高表达,其可能在类风湿关节炎组织损伤发生、 发展中发挥重要作用,可作为类风湿关节炎辅助诊断指标之一。     

血清高迁移率族蛋白B1与糖尿病肾病病人肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与糖尿病肾病(DN)病人肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性。方法117例DN病人根据24 h尿白蛋白定量(24hUPQ)分为微量白蛋白尿组(n=55例)和大量白蛋白尿组(n=62例),同期选择50例单纯2型糖尿病病人作为对照组。检测各组肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、胱抑素C(Cys-C)]、炎症因子[血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化醇(SOD) 总抗氧化能力(T-AOC)], 并分析血清HMGB1与肾功能、炎症因子及氧化应激指标的相关性。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组病人血清HMGB1表达水平均高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P < 0.05),而大量白蛋白尿组病人血清HMGB1表达水平高于微量白蛋白尿组,差异有统计学意义(P < 0.05);各组病人SCr、BUN、GFR、Cys-C等肾功能指标比较差异均有统计学意义(P < 0.01),单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组病人SCr、BUN、Cys-C依次逐渐升高,而GFR依次逐渐降低(P < 0.01);各组病人血清NF-κB、TNF-α、ICAM-1、IL-6等炎症因子表达水平比较差异均有统计学意义(P < 0.01),单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组病人血清NF-κB、TNF-α、ICAM-1、IL-6水平依次逐渐升高(P < 0.01);各组病人血清MDA、T-AOC、SOD、AOPP等氧化应激指标比较差异均有统计学意义(P < 0.01),单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组病人血清MDA、AOPP水平依次逐渐升高,而血清T-AOC、SOD水平依次逐渐降低(P < 0.01);血清HMGB1与肾功能、炎症因子及氧化应激指标呈明显的相关性关系(P < 0.05)。结论DN病人血清HMGB1表达水平随病情严重程度加重而明显升高,与肾功能损伤、炎症及氧化应激反应严重程度存在一定相关性。     

血浆高迁移率族蛋白B1水平预测脑梗死预后的临床价值分析

目的探讨血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对脑梗死预后的预测价值。方法选取95例急性脑梗死患者及95例健康人群,记录患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,定义改良Rankin量表评分>2分为预后不良。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆HMGB1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,分析血浆HMGB1水平对脑梗死3个月预后不良的预测价值。结果脑梗死患者血浆HMGB1水平较健康人群高(<0.05),预后不良患者血浆HMGB1水平较预后良好患者高(<0.05)。血浆HMGB1水平与血浆NSE、S100B、MBP和GFAP水平及NIHSS评分均呈正相关(≥0.288,均<0.05)。血浆HMGB1水平的曲线下面积与血浆NSE、S100B、MBP和GFAP水平及NIHSS评分的曲线下面积差异均无统计学意义(均>0.05)。结论血浆HMGB1水平可用于反映脑梗死的严重程度,可早期预测脑梗死长期功能预后。     

内毒素诱导巨噬细胞HMGB1表达的实验研究

目的:探讨内毒素(脂多糖,Lipoplysaccharide,LPS)刺激巨噬细胞后高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)的释放和表达水平.方法:用100 ng/ml的LPS刺激RAW264.7细胞,分别于刺激后0、6、12、18、24、30、36 h和48 h,用Western blot检测细胞培养上清、细胞浆和细胞核内HMGB1蛋白的含量;用RT-PCR检测细胞中HMGB1的mRNA表达情况;用免疫细胞化学、激光共聚焦显微镜观察LPS刺激后细胞浆和胞核内HMGB1的含量变化.分别于LPS刺激后0、1、2、4 h和6h,用酶联免疫吸附实验(Enzymelinked immunoassay,ELISA)测定细胞培养上清中TNF-α、IL-6的含鼍.结果:LPS刺激后0～12 h细胞培养上清中无法检测到HMGB1蛋白,18 h后细胞培养上清中HMGB1蛋白的含量开始增加,于24 h达到高峰,以后稳定维持在较高水平;LPS刺激前,HMGB1主要分布于细胞核内,胞核中HMGB1蛋白含量较高,胞浆中HMGB1蛋白含量少;LPS刺激后12～48 h细胞浆中HMGB1蛋白含量逐渐增加;而LPS刺激后12～24 h细胞核内HMGB1含量逐渐减少,30 h后细胞核内HMGB1含量又逐渐增多.RT-PCR结果显示,LPS刺激后0～18 h,培养细胞中HMGB1的mRNA表达量无明显变化,24～36 h培养细胞中HMGB1的mRNA表达量明显增加.ELISA结果显示,LPS刺激后1 h,细胞培养上清中TNF-α、IL-6的含量明显增高,2 h达到高峰.结论:LPS可诱导单核-巨噬细胞内HMGB1、TNF-α、IL-6表达和释放增加,LPS诱导巨噬细胞释放HMGB1的时间明显晚于TNF-α、IL-6的释放时间;LPS诱导巨噬细胞内的HMGB1从细胞核向细胞浆转位,并释放到细胞外;LPS诱导巨噬细胞HMGB1 mRNA基因表达上调的时间和蛋白合成的时间出现较晚.     

染尘大鼠高迁移率族蛋白B1的表达及地龙对大鼠的干预作用

目的 观察染尘后矽肺性肺纤维化大鼠高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达以及地龙对大鼠的干预作用。 方法 将45只大鼠根据随机数发生器产生的随机数序列分为空白组、模型组和地龙组,每组15只。模型组和地龙组利用硅尘建立大鼠肺纤维化模型,空白组气管内注入生理盐水。地龙组用地龙煎液4 ml/kg灌胃,空白组和模型组用等量生理盐水灌胃。各组分别在第7、14、28天处死5只大鼠,测定肺系数,将肺组织行常规HE染色,镜下比较3组肺泡炎和肺纤维化程度;并采用免疫组化法观察HMGB1的表达。 结果 模型组第7、14、28天肺系数(mg/g)分别为6.48±0.19、6.71±0.14、7.01±0.33,均较空白组(4.36±0.13、4.52±0.33、4.56±0.10)高(均P<0.01);地龙组第7、14、28天肺系数(mg/g)分别为5.07±0.17、5.38±0.05、5.53±0.08,均较同时间点模型组低(均P<0.05);模型组第7、14、28天HMGB1光密度平均值分别为0.31±0.03、0.35±0.03、0.38±0.02,均较空白组(0.20±0.02、0.21±0.04、0.20±0.03)增高(均P<0.01);地龙组第7、14、28天HMGB1光密度平均值分别为0.30±0.02、0.29±0.02、0.27±0.03,与模型组比较,第7天差异无统计学意义(P=0.507),第14、28天均明显下调(均P<0.05)。 结论 染尘后大鼠出现肺纤维化改变,HMGB1表达进行性增高,而地龙干预后肺纤维化程度减轻,这可能与HMGB1表达受抑制有关。      

急性百草枯中毒患者血清高迁移率族蛋白B1动态变化的意义及预后的判断

目的探讨急性百草枯(PQ)中毒患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与预后的关系。方法急性PQ中毒患者62例,以住院期间死亡为观察终点,分为存活组和死亡组,两组患者分别于中毒后第1天、第7天与第14天检测HMGB1水平,另择40例健康者作为对照组,各组之间比较并进行统计学分析。结果死亡组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于存活组(P<0.01),存活组于中毒后第1天、第7天与第14天血清HMGB1明显高于对照组(P<0.01)。结论血清HMGB1作为重要的晚期炎性介质参与急性PQ中毒的病理生理过程,动态观察其水平有助于急性PQ中毒病程检测及患者预后的判断。     

糖尿病肾病患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的相关性研究

目的：　探讨糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者血清高迁移率族蛋白B1（high-mobility group box-1,HMGB1）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平与心功能的关系。方法：　收集2019年6月至2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者122例（DKD组）为研究对象,根据尿蛋白-肌酐比值将研究对象分为微量蛋白尿组58例、大量蛋白尿组42例和肾功能损害组22例。选择同期体检的健康人群106例为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血脂、肾功能（尿素氮和肌酐）水平和尿蛋白-肌酐比值。酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清HMGB1和TNF-α水平。采用超声心动图测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）和左室收缩末径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）。组间比较采用方差分析。应用Pearson相关性检验分析DKD患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的关系;logistic多元线性回归分析DKD患者心功能的影响因素。结果：　①DKD组患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐和尿蛋白-肌酐比值均明显高于健康对照组（均P<0.05）,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组相比明显降低（P<0.05）。②HMGB1、TNF-α、LVEDD和LVESD随DKD病情进展逐渐升高,而LVEF随病情进展逐渐下降。③DKD组患者血清HMGB1和TNF-α含量与LVEF均呈负相关,与LVEDD、LVESD均呈明显正相关（均P<0.05）。④Logistic多元线性回归显示,HMGB1对DKD患者心功能影响最大,HMGB1每增加1 mmol/L,LVEF下降0.298%、LVEDD增加0.324 mm、LVESD增加0.318 mm。结论：　HMGB1和TNF-α均随DKD病情进展上升,而HMGB1对DKD患者心功能影响最大。HMGB1可能在DKD患者心血管事件的发生发展中发挥重要作用,及早检测HMGB1有利于减少DKD患者心血管并发症的发生。     

丙酮酸乙酯对脓毒症急性肺损伤大鼠的 作用及其机制研究

目的 探讨丙酮酸乙酯（EP）对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的作用及其可能的作用机制。 方法 选取健康成年雄性SD 大鼠40 只,采用随机数字表法分为对照组、假手术组、ALI 组和EP 组,每组10 只。 ALI 组和EP 组采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎穿孔。EP 组术后 腹腔注射EP 溶液（40 mg/kg,间隔6 h）,对照组、假手术组和ALI 组腹腔注射等量乳酸林格液（间隔6 h）。 模型复制24 h 后心脏采血处死大鼠。酶联免疫吸附试验检测肺组织匀浆中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、 Toll 样受体4（TLR4）及核因子κB（NF-κB）的表达;计算肺组织湿干重比;HE 染色后光镜下观察肺组 织病理结构变化。结果 ALI 组、EP 组HMGB1、TLR4 及NF-κB 水平高于假手术组（P <0.05）,且EP 组 低于脓毒症ALI 组（P <0.05）;对照组与假手术组HMGB1、TLR4 及NF-κB 水平比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。ALI 组、EP 组肺组织湿干重比高于假手术组（P <0.05）,且EP 组低于ALI 组（P <0.05）;对照 组与假手术组肺组织湿干重比比较,差异无统计学意义（P >0.05）。对照组和假手术组肺组织结构完整,肺泡 间隔无水肿、炎症;ALI 组肺泡结构破坏严重,肺泡间隔增宽,肺间质明显渗出、出血和大量炎症细胞浸润; EP 组肺泡结构较完整,与ALI 组相比,肺间质渗出、出血及炎症细胞浸润症状明显减轻。结论 EP 可能通过 抑制HMGB1/TLR4/NF-κB 信号通路,减轻肺组织炎症反应,改善肺损伤程度从而对脓毒症ALI 发挥保护作用。     

高迁移率族蛋白B1细胞外释放及信号转导机制

高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)为主要存在于细胞核中与DNA结合的一种非组蛋白,具有多种核内功能。近年诸多研究发现,细胞外HMGB1作为一种重要的晚期炎性递质参与炎症免疫反应和肿瘤的生长、浸润、转移。HMGB1通过活化细胞的主动分泌和坏死损伤细胞的被动释放而进入细胞外,细胞外HMGB1可诱导单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞等表达分泌多种炎性递质。细胞外HMGB1与晚期糖基化终末产物受体、Toll样受体2、Toll样受体4等胞膜受体结合,激活丝裂原活化蛋白激酶、Janus激酶/信号转导和转录激活子、核转录因子-κB等信号转导通路而发挥其生物学效应。HMGB1靶向治疗将可能为炎症、癌症、氧化应激、无菌损伤等疾病开辟一个新的治疗途径。文中就HMGB1的结构和功能、细胞外分泌和释放、信号传导机制的研究进展作一综述。     

重症肺炎并发脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1检测的临床意义

目的探讨重症肺炎并发脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化的临床意义。方法选择2014年4月至2017年3月新乡市中心医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的50例重症肺炎并发脓毒症患者作为观察组,按患者的预后分为死亡组(n=32)和存活组(n=18)。另选取同期50例体检健康者为对照组。观察组患者在入住RICU的第1、3、7天检测血清HMGB1和降钙素原(PCT)水平,并对患者进行急性生理和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分;对照组受试者体检时检测血清HMGB1、PCT水平。结果死亡组和存活组患者平均动脉压、氧合指数、体温及白细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。入住RICU第1天,观察组患者血清HMGB1及PCT水平均高于对照组(P<0.05)。死亡组患者各时间点HMGB1水平和APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。入住RICU第1天死亡组与存活组患者PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时间点死亡组患者PCT水平均高于存活组(P<0.05)。观察组患者血清HMGB1水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.562、0.460,P<0.05)。结论重症肺炎并发脓毒症患者血清HMGB1水平升高,且死亡患者血清中HMGB1水平升高较存活患者更明显,因此,HMGB1可用于评估病情及判断预后。     

高血糖状态下牙龈卟啉单胞菌对肝脏的影响

目的观察牙龈卟啉单胞菌(porphyromonasgingivalis,P.g)长期微量入血是否会导致糖尿病大鼠肝脏细胞的慢性炎性改变。方法选用4～6周龄雄性SD大鼠15只,按照随机数字表法分为空白对照组(NC组),糖尿病组(DM组),糖尿病+静脉注射P.g组(DM+i.v.组),每组5只,分别检测各组大鼠肝细胞形态学变化,肝脏组织中高迁移率族蛋白l (HMGB1)、糖基化终产物受体(RAGE)的表达变化,并进行统计学分析。结果 3组大鼠肝细胞形态学均未见明显的肝细胞脂肪变性或者空泡样改变,或者其他明显的肝脏实质病变。DM+i.v.组和DM组RAGE均呈高表达;DM+i.v.组大鼠肝脏中HMGB1表达高于NC组和DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牙龈P.g缓慢入血后可能导致肝脏内HMGB1表达异常升高,提示出现慢性炎症反应。