互联网+精准医疗视野下中医防治胃癌前病变新诊疗模式探索

互联网+精准医疗可节约医疗资源、提高医疗效果,并能得到新信息和新成果。以互联网+个性化诊疗为主的新中医药诊疗模式是一个好的尝试。本文分析当前互联网+精准医疗与中医学的契合点,并指出目前传统中医药治疗胃癌前病变诊疗模式的优势和不足,探讨建立一个以胃癌前病变大数据平台为基础,实现患者的个体化、全程化预防和诊疗,普及医疗知识,及医疗成果转化为一体的新型互联网+中医药诊疗模式。     

探索临床科研信息化IT新基建——以中国中医科学院西苑医院中西医结合肿瘤综合诊治云平台为例

目的 恶性肿瘤作为当前人民群众健康杀手排行前三的病种,在预防、治疗过程中需紧跟中西医并重战略。西苑医院大数据创新实验室探索在院内搭建基于IT新基建技术的智慧化私有云平台,实现基于微服务模式的中西医结合肿瘤综合诊治云服务,为广大患者提供智慧医疗服务。方法 收集2015年-2018年中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东直门医院、中国医学科学院肿瘤医院分院全部门诊住院恶性肿瘤473078人次及162509人数的注册登记信息进入平台。采用大数据分析思路,通过对住院和门诊病历的统一展示,以定量与定性相结合的临床研究办法,分析患者人口统计学、疾病及用药情况,为临床工作者在利用中医药治疗晚期消化道恶性肿瘤上提供指导依据,并探索中医个体化治疗全新范式。结果 搭建满足新时代对中医药信息化有效支撑的IT新基础设施,形成中西医并重恶性肿瘤登记注册数据集;建设配套中西医并重恶性肿瘤临床诊疗模型,形成全量恶性肿瘤患者数据集,为互联网中西医并重恶性肿瘤登记注册研究做出贡献;构建微服务模式的智慧化私有云平台,提升中医恶性肿瘤随访能力和效率。结论 基于微服务的中西医结合肿瘤综合诊治云平台的建设填补了中医药信息化新...     

中医药精准医疗的思考与探索

精准医学是以个体化医疗为基础,运用基因组、蛋白组等组学和大数据分析等技术,实现对疾病个性化、精准化预测、预防、诊断和治疗。中医药精准医疗是在中医药理论的指导下,应用精准医学技术和方法,结合患者四诊信息,实现精准的病证分类、诊断以及治疗。中医药精准医疗注重于个体化、系统化、全过程、全要素以及全局性的疾病预防和临床诊疗。本文提出了中医药精准医疗的概念,简要论述了中医药的精准预防、精准预测、精确诊断以及精准治疗的研究思路和实例,展望了中医药大数据获取及分析挖掘技术和方法研究、平台的构建和共享以及在临床诊疗中的运用的前景,以期为中医药精准医疗的发展提供参考。     

数字经济下中医药互联网医疗发展现状与思考

数字经济背景下，中医药与互联网医疗组织及相关治理机构之间的运行关系备受关注。近年互联网医疗市场规模持续增长，中医互联网医疗质量亦不断提升。基于中医药互联网医疗发展现状分析，提出中医药互联网医疗应抓住未来发展的机遇与挑战，从多方面促进市场规模的增长、增强以患者为中心的经营意识、加强数字化服务的推广和普及，从而促进数字经济背景下中医药互联网医疗的高质量发展。     

精准医疗模式下群体药代动力学的优势及其在中医药领域中的应用探析

精准医疗是以基因组信息为基础的个体化治疗,为患者量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的医疗模式。群体药代动力学研究可根据患者的个体差异制定个体化给药剂量,在精准医疗模式下具有独特的优势。目前,中药存在不良反应逐年增高等安全性问题,将基于精准医疗的群体药代动力学引入中医药领域非常必要。但因中药与化学药物不同,具有多成分的特点,需将群体药代动力学、遗传学与统计学方法相结合,制定符合中药特色的研究方法。关键科学问题是需明确对中药有效成分代谢有影响的药物代谢酶基因型,并注意分析具有多态性的药物代谢酶在人体中的整体作用趋势。明确关键科学问题,突破瓶颈,从而实现中医药的精准医疗,走向国际化。     

“互联网+教育”背景下智慧医疗管理体系的构建

目的：探索“互联网+教育”背景下智慧医疗管理体系的构建效果。方法：选择2019年1月—2020年9月医院的160例急诊科患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规管理,观察组采用互联网+教育智慧医疗管理体系,比较两组患者急诊科健康知识掌握程度及患者对医疗管理的满意度。结果：观察组患者急救知识掌握程度评分、急诊基础护理掌握程度评分、健康饮食知识掌握程度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率为96.25%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论：医院急诊科在“互联网+教育”背景下实施智慧医疗管理体系能够提高患者对急诊科健康知识的掌握程度,且有助于提高患者对医疗管理的满意度。     

“治未病”思想在构建漳州市健康服务体系中的应用——以漳州卫生职业学院为例

为加深漳州市民众对中医“治未病”思想的认识与认同，提升市民中医药健康素养和预防疾病的意识与能力，探索将治未病思想融入到漳州市健康服务体系的构建中。以多年中医药教育及健康服务实践经验为基础，通过文献资料研究、调查研究和实践研究，探索“治未病”思想指导下建设漳州市健康服务体系的路径与方法。初步建立了中医药健康知识技能、中医药文化传播机制，组团队、搭平台，完善人才培养体系，创新服务模式，研发服务资源，打造服务品牌，推动人民群众中医药健康素养提升，不仅拓宽了中医药健康服务体系的路径，更有利于推动健康中国战略实施，具有非常重要的现实意义和深远的历史意义。     

基于云端创建“药学一站式服务”体系

基于云端创建的药学一站式服务是指利用云计算技术和互联网平台提供药学服务的一种新型模式。它将药学服务从传统的实体药房转移到云端,通过互联网连接患者、药师和医疗机构,提供在线药学咨询、药物管理和药物配送等服务,即实现患者足不出户就能完成“云挂号—云问诊—云处方—云审批—云结算—云配药—云咨询”等全流程便捷、高效、个性化的药学服务,从而改善医疗体验,提高医疗质量。文章介绍了作者所在医院药学部基于云端创建的“药学一站式服务”体系,以期为促进我国医院药学服务的进一步发展提供参考。     

互联网+医疗健康综合服务集成平台模式探讨——以济宁市第一人民医院互联网医院为例

目的:探讨互联网+医疗健康综合服务集成平台新模式。方法:基于医生、医院、医药新"三医联动"S2B2C模式,集成影像、心电、检验、病理、B超、药品、医生等系统模块,运用互联网医院综合平台提供医疗服务。结果:借助移动互联网的技术和载体,集成医疗服务线下资源,不断打破原有用户和服务提供者的关系,然后再线上线下反向渗透,颠覆或自建、重构。结论:基于S2B2C模式下互联网+医疗健康综合服务集成平台可以产生系统内动力,形成新的医疗资源"增量",并逐步稀释传统医疗服务存量,实现医生、医院、医药的联动。     

精准医学模式下的糖尿病中医预防与管理

精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的医学概念。在精准医学模式下明确社区、医院在糖尿病分级诊疗防治中的不同分工和合作联系,有助于推进糖尿病的个体化诊治。中医药具有病证同治、整体综合调治优势,用于防治糖尿病已有几千年历史,在糖尿病及其并发症的治疗中具有重要作用。精准医学与中医辨证论治具有异曲同工之处,均强调个体化医疗。因此,在精准医学模式下,中医药在糖尿病预防和管理中具有重要作用。     

从中医体质角度探寻个体化老年健康养生服务新途径

当前中国人口老龄化日渐突出,老龄化及老年健康问题带来了沉重的社会和医疗负担.文章从中医体质角度提出"个体化老年健康养生服务"新理念,为普及个体化中医老年养生保健、减轻医疗负担探索了新的途径.包括根据"生命过程论"开发针对老年人群特点的体质辨识方法,从体质角度实现老年健康养生服务的个体化管理、分层管理,以及从体质个体差异...     

传感器在中药生产中的应用及研究进展

随着“中国制造2025”国家战略的不断推进，中药制造从机械化、自动化走向智能化。为保证药品的安全和品质，需要对生产过程中的数据进行实时感知与传输，这无疑是中药智能制造过程中的巨大挑战。因此，作为数据感知源头的传感器技术在中药制备过程中的发展则变得至关重要。对近几年中药生产中常用的传感器类型进行总结，重点分析了不同类型传感器从中药材前处理到药品包装的应用效果，阐述了5G技术、人工智能联合传感器技术在中药智能制造中的优势，并对传感器在中药智能制造中的应用进行了展望，为制药企业智能制造的发展提供了信息化和智能化参考。     

中医个体化诊疗疗效评价现状、方法与思路

中医个体化诊疗的信息载体是各种载体的病历记录。本研究简单回顾了中医药个体化诊疗临床疗效评价的现状,包括临床疗效评价指标体系的建立和患者报告的临床结局;引入了时间维度的动态评价;医院信息系统的发展和真实世界研究的开展。并且提出新的思路和方法：建立针对病案数据的中医药个体化诊疗疗效评价方法,单独计算和评价每一次或多次诊疗的疗效。     

名医余瀛鳌432例调肝法医案辨治规律研究

目的 基于"中医医案知识服务与共享系统",挖掘名医余瀛鳌调肝法的辨治规律.方法 以余老在中国中医科学院中医门诊部医案为数据源,筛选调肝法为主要治法的相关医案,应用中国中医科学院中医药信息研究所研发"中医医案知识服务与共享系统(V1.1.5)",构建数据库,采用频次分析、关联规则等方法进行数据挖掘,确定余老调肝法的核心药物组合,用药模式,应用病证及合并治法.结果 通过分析432份门诊病案后认为,余老常运用调肝法治疗月经不调、肝癖、胁痛等;辨证多为肝郁气滞、肝郁血瘀、肝郁脾虚、肝肾亏虚;治疗时常合并通络法、育阴法等治法;核心药物配伍为柴胡-香附.结论 运用"中医医案知识服务与共享系统"可发掘余老调肝法的临床诊疗及用药规律.     

基于信息协助平台的糖尿病中医社区健康管理系统的设计构想

就如何有效利用先进的信息技术,提高现有医疗资源的利用,形成融合中医药特色的糖尿病社区健康管理体系进行探讨,探讨设计开发糖尿病中医社区健康管理系统的基本框架和功能,并对该系统的开发意义及作用进行简介。讨论借助于互联网+医疗模式、智能硬件、物联网、云计算等技术提出糖尿病中医社区管理平台的设计思路,借助中医药的广泛群众基础,发挥中医药在疾病防控领域的优势,为新时期社区糖尿病防控管理工作提供新的方向。     

中医传承辅助系统软件开发与应用

目的:在全面客观地对中医药传承模式及方法特点进行分析的基础上,开发中医传承辅助系统.方法:该系统基于个性化需求的自助式服务平台的构建思路进行架构,以人工智能、数据挖掘、网络科学等学科的方法和技术为支撑,围绕临床诊疗和中医传承工作中的继承、发展、传播和创新4个方面的核心需求,分别构建面向临床数据的中医诊疗信息采集模块、面向中医药本体的知识管理和服务模块、面向传承创新的隐性知识挖掘模块等几大功能模块,有效地解决了中医传承过程中的非标准化、个性化等问题.结果:通过该系统的使用,能够辅助名老中医经验传承,医师个体经验总结、青年医师学习以及新药处方发现等应用.结论:该系统丰富了传承模式,有效满足了中医传承和发展的需求.     

关于建立北京市中医药诊疗服务项目体系的探讨

2012年,我们承担了首都医学发展科研基金课题＂规范中医药服务项目,探索建立北京中医药服务价格体系的研究＂。该课题分为3个研究内容：1）建立北京市中医药服务项目体系的研究;2）北京42项中医药诊疗项目的收费标准与国内11个省会城市的相同项目的收费标准进行比较分析研究;3）对北京市中医药服务项目进行成本核算,研究现行收费价格的盈亏与合理调整问题。本文是对第1部分研究工作部分内容的介绍与讨论。     

基于状态辨识原理的名老中医经验智能传承共性技术研究

名老中医是中医学术造诣较深、临床水平较高的群体。近年来名老中医经验传承研究呈现方法多元化、成果丰富化特点,名老中医经验的传承逐渐向现代智能模式转变。如何借助人工智能和大数据技术实现名老中医的活态传承是亟待解决的问题。从术语规范、辨证体系框架建构、名老中医智能传承云平台建立、社会服务模式创新等方面入手,提出以状态辨识原理为核心构建名老中医经验智能传承系统模型,可为解决名老中医临床诊疗经验的标准化、数字化、智能化传承、社会化推广应用等共性技术难题提供新思路。     

网络药理学在中药领域的研究进展及面临的挑战

中医药学强调事物本身的统一性、完整性和联系性,是以"整体观念"和"辨证论治"为指导理论,并以"同病异治"和"异病同治"为原则进行临床治疗的一门学科。而网络药理学是从整体上探索药物与疾病的相关性,其整体性、系统性和注重药物与靶点间相互作用的特点与中医药学的基本特点相吻合,是一门从系统层面揭示中药对机体网络调控作用的新兴学科。网络药理学利用计算机模拟和各种数据库筛选药物分子作用靶点,预测其信号通路和作用机制,采用相关软件进行化合物-靶标-通路网络可视化,经过拓扑参数分析筛选关键节点。为新药研发节约了成本经费,可在一定程度上解决传统中药研究中"单一成分-单一靶点-单一途径"的局限性。对网络药理学的研究思维方法、创新点,在国内外中药领域的应用和面临的挑战进行概述,以期完善网络药理学在中医药领域的应用,为中医药学研究提供新方向。     

基于信息平台的中医个体化疗效评价指标体系构建

针对中医干预措施复杂多变的固有特点,采用动态观点研究3个问题:(1)通过病案、病例的收集和梳理,利用聚类和AHP等方法,建立一个动态、共享的中医疗效评价信息平台,全面、准确地收集中医疗效信息,解决中医疗效评价的数据匮乏问题;(2)基于数据共享中心提供的海量数据,建立反馈机制,并利用字符匹配算法,构造具有相对评价标准的临床疗效指标数据库,实时生成具有某种权重的评价指标树,满足中医干预措施不断变化的要求;(3)对不同量纲、不同数量单位的评价指标进行无量纲处理,实现基于运行监控的中医疗效动态评价.研究结果对完善中医疗效评价理论方法与体系,客观评价中医疗效具有重要意义.