膝骨关节炎射频治疗进展

正膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎。其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变。临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1]。该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40%,65岁以上老年人的发病率更是接近80%。随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上     

脉冲射频术治疗膝骨关节炎的长期疗效研究

目的:观察脉冲射频术治疗膝骨关节炎的长期临床疗效。方法:前瞻性收集2016年6月至2017年12月解放军总医院第四医学中心骨科收治的符合纳入及排除标准的膝骨关节炎病人120例,每组60例。根据就诊顺序随机分为试验组(予以脉冲射频术治疗)和对照组(予以口服塞来昔布胶囊6周治疗)。分别于治疗前、治疗后3个月、12个月随访并比较两组病人在视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和膝关节损伤及骨关节炎调查问卷(knee injury and osteoarthritis outcome score, KOOS)方面的差异。结果:最终试验组病人57例(95%),对照组病人56例(93.3%)完成随访。两组病人治疗前VAS分值(P=0.57)和KOOS分值(P=0.90)均无显著性差异。治疗后,两组VAS分值均低于治疗前(P <0.05),KOOS分值均高于治疗前(P=0.000),差异有统计学意义。组间比较疼痛方面,试验组治疗后3个月(t=-4.95, P=0.00)、12个月(t=-5.7, P=0.00) VAS分值均低于对照组,差异有统计学意义;治疗效果方面,试验组治疗后3个月(t=8.30, P=0.00)和12个月(t=12.36, P=0.00)KOOS分值均高于对照组,差异有统计学意义。结论:脉冲射频术治疗膝骨关节炎长期效果优于口服塞来昔布,可以显著减轻病人疼痛,改善膝关节功能。     

体外冲击波治疗膝骨关节炎应用进展

体外冲击波作为一种新兴的临床治疗方法,具有微创、安全、经济、风险小等优点。研究证实体外冲击波疗法对促进骨折愈合、股骨头坏死、慢性软组织损伤性、骨性关节炎等疾病疗效肯定,本文就体外冲击波对膝骨性关节炎的作用机制和治疗进展做一综述。     

中药外用治疗膝骨关节炎进展

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）在老年人群中最为常见,男女均可发病,女性发病率高于男性。     

中医药治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病。膝骨关节炎的发病机制尚未完全明确。目前,西医治疗膝骨关节炎尚无明确有效的疗法。中医对膝骨关节炎有着全面的认识,能从疾病根源进行治疗和调理,在膝骨关节炎的治疗中优势显著。根据膝骨关节炎患者症状精选中医疗法,能发挥控制病情、改变病理等作用。为更好地总结中医药在膝骨关节炎的临床治疗经验,本文收集相关文献进行综述。     

超声引导膝感觉神经射频治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法：选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人,按随机数字表分为对照组(n=56)和射频组(n=56),射频组采用超声引导膝感觉神经RFA治疗,对照组采用超声引导神经阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月采用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score, OKS)、整体感知疗效(global perceived effect, GPE)评估病人疼痛程度、膝关节功能及满意度,并记录病人不良反应。结果：治疗后1、3、6个月射频组NRS评分较对照组显著降低(P <0.01),OKS评分较对照组显著升高(P <0.01),GPE评分优于对照组(P <0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：超声引导膝感觉神经RFA能够降低中重度KOA病人的疼痛,...     

低强度脉冲超声治疗骨关节炎的应用进展

近年来低强度脉冲超声治疗骨关节炎在临床研究中取得了一定的疗效。研究内容涉及软骨细胞、Ⅱ型蛋白胶原、胶原酶、转化生长因子β、滑膜炎及病理改变等方面。系列临床研究结果说明低强度脉冲超声是一种无创伤、操作方便、费用低廉、疗效确切、并发症少的治疗方法。本文就低强度脉冲超声治疗骨关节炎的应用进展作一综述。     

脉冲短波结合矿泉水浴治疗膝骨关节炎

目的研究脉冲短波结合矿泉水浴治疗膝骨关节炎的可行性。方法对64例膝骨关节炎患者随机分组进行对照研究。结果脉冲短波治疗（实验组）与常规治疗（对照组）在疼痛缓解程度和关节周径改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脉冲短波和超短波一样可以有效地解决膝骨关节炎引起的疼痛和肿胀。     

膝骨关节炎的康复评定进展

康复治疗是膝骨关节炎的一种重要的治疗方式。康复评定是康复治疗的基础。膝骨关节炎的康复评定内容包括对疼痛、本体感觉、关节活动度、肌力、平衡、步态和生活质量等的评定。当对患者进行疼痛的评估时不应仅局限于传统的视觉模拟评分法,还应考虑患者的功能状态、活动水平以及是否存在神经病理性疼痛等。等速肌力测试法除了可用于肌力的定量评估外,还可用于定量评定患者的本体感觉。与Berg平衡量表相比,社区平衡与移动量表没有上限和下限效应,是一种评估膝骨关节炎患者平衡功能可靠有效的工具。此外,膝骨关节炎患者身体结构的评定主要包括影像学检查和体格检查。评估生活质量的量表很多,其中膝和髋骨关节炎生活质量问卷是目前最适合的评估膝骨关节炎患者生活质量的量表。未来还需进一步研究并推广适用于膝骨关节炎的评估工具。     

针灸在膝骨关节炎的临床治疗进展研究

膝骨关节炎是一种常见的慢性退行性全关节疾病,其发病人口不断增加。膝骨关节炎目前尚缺乏明确有效的治疗方法。针灸是祖国医学瑰宝,在膝骨关节炎治疗有着较好的疗效。为进一步总结针灸治疗膝骨关节炎的经验,收集近年来相关学术文献,对膝骨关节炎的病因机制、针灸在膝骨关节炎临床应用进行综述,为膝骨关节炎的临床治疗提供借鉴。     

脉冲射频治疗慢性伤害感受性疼痛的临床应用进展

脉冲射频作为一种微创疼痛介入治疗技术,虽然在国外已有十多年的发展史,但在国内依然未被广大疼痛科医师认可。脉冲射频最初被应用于神经病理性疼痛的治疗,而近年来出现了不少用于伤害感受性疼痛治疗的临床疗效报道,逐渐成为脉冲射频领域的新热点。随着科学技术的进步和研究的深入,脉冲射频的治疗将更加规范、脉冲射频的机制将进一步明确,有望成为疼痛科医生有力的治疗手段。     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。     

脉冲射频术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察脉冲射频术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:前瞻性收集2015年1月至2015年6月解放军总医院第一附属医院收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎患者96例,随机分为试验组(予以脉冲射频术治疗,n=48)和对照组(予以口服塞来昔布胶囊6周治疗,n=48)。分别于治疗前、治疗后1个月和6个月随访并比较两组患者在视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)方面的差异。结果:最终试验组患者45例(93.8%),对照组患者47例(97.9%)完成随访。两组患者治疗前VAS和WOMAC均无显著性差异。治疗后,试验组VAS和WOMAC均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较疼痛方面,试验组治疗后1个月和6个月VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节功能方面,试验组治疗后1个月和6个月WOMAC也均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉冲射频术治疗膝关节骨关节炎效果优于口服塞来昔布,可以显著减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

超声引导下隐神经脉冲射频联合关节注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：探讨彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射干预膝骨关节炎病人的临床疗效。方法：选取2019年3月至2021年3月疼痛科收治的符合纳入标准的62例膝骨关节炎病人,按随机数字表分为试验组和对照组,每组31例,试验组病人接受彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射治疗,对照组给予局部痛点注射联合膝关节注射治疗。比较两组病人治疗前、治疗后1周、1月、3月、6月视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分和Lysholm膝关节评分,观察治疗后有无并发症。结果：两组病人治疗后Lysholm评分高于同组治疗前,VAS评分低于同组治疗前。治疗后6个月,试验组VAS评分(0.4±0.3)低于对照组(1.1±0.6),Lysholm膝关节评分(93.0±2.8)显著高于对照组(80.7±3.5),说明两组治疗后膝关节疼痛均有不同程度的缓解,膝关节功能有所改善,且试验组治疗效果优于对照组,两组病人治疗后均无并发症发生。结论：彩超引导下隐神经脉冲射频联合膝关节注射治疗,可有效减轻膝关节疼痛,改善其功能,为临床以膝内侧痛为主的膝骨关节炎病人提供了新的路径。     

聚焦式低强度脉冲超声波在膝骨关节炎治疗中的应用研究进展

聚焦式低强度脉冲超声波（focused low-intensity pulsed ultrasound,FLIPUS）作为一种无创的物理治疗方法,广泛应用于骨科、神经外科、泌尿外科和康复医学科等临床专科。越来越多的研究发现FLIPUS可以通过促进组织再生、缓解疼痛与抑制炎症等机制来治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）,改善KOA的常见临床症状,如关节疼痛或僵硬、关节活动受限和步行功能下降,且能在一定程度上提高患者的生活质量。该文主要就FLIPUS治疗KOA的作用和生物物理机制以及相关临床研究作一综述,旨在为开展这方面研究的临床工作者提供参考。     

膝骨关节炎的关节镜治疗

我科于 1994年 6月～ 1999年 1月 ,采用关节镜治疗骨关节炎病人共 6 2例 (71膝 ) ,随访 1.5年 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组共 6 2例 (71膝 ) ,男 13例 ,女 4 9例 ,年龄34～ 71岁 ,平均年龄 57.4岁。左膝 2 8例 ,右膝 2 5例 ,双膝 9例。术前全部病例均有膝关节反复疼痛、肿胀、晨僵。其中活动受限 16例 (18膝 ) ;膝内翻畸形 5例 (6膝 ) ;有关节交锁症状 5例 (5膝 ) ;有跛行、上下楼及下蹲困难 6例 (7膝 )。上述病例均曾使用非甾体类消炎止痛药物及物理治疗 ,疗效不稳定。病史最长 2 0年 ,最短 9个月。1.2　Ｘ线检查根据…