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破裂脑动脉瘤的早期手术治疗(附84例临床分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
孙晖 《中国现代药物应用》2009,3(6)
目的探讨破裂脑动脉瘤实施早期夹闭手术对提高生存质量与降低致残率的影响。方法对84例颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术。结果63例术后恢复良好,16例轻残,死亡5例。结论早期手术治疗仍是破裂脑动脉瘤最基本和有效的治疗方法。 相似文献
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目的探讨大脑中动脉瘤破裂并伴有颅内血肿形成的超早期显微手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月间采用显微手术超早期治疗的52例大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的患者资料,分析并探讨其显微手术操作技巧及治疗效果。结果 52例患者术中夹闭52个动脉瘤,其中4例多发动脉瘤术后予二期介入栓塞治疗,术后一年随诊根据GOS评分进行评估,结果显示预后良好40例,预后不良10例,死亡2例。其中Hunt-Hess分级V级患者预后较差。结论超早期显微手术清除血肿及夹闭动脉瘤是治疗Hunt-Hess分级V级以下大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的患者的理想及有效手段。 相似文献
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《中国医药指南》2020,(6)
目的探讨早期开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月本院收治的73例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据Hunt-Hess分级,分为低分级动脉瘤(Hunt-HessⅠ~Ⅲ)组52例和高分级动脉瘤(Hunt-HessⅣ~Ⅴ)组21例。所有病例均在发病后72h内行开颅动脉瘤夹闭术治疗,采用格拉斯哥评分(GOS)评价患者的预后。结果所有病例均顺利完成手术,随访6个月,发现复发病例2例,行二期栓塞治疗术1例。术后低分级动脉瘤组的预后优良率(90.38%)明显高于高分级动脉瘤组(42.86%),P<0.05。结论早期开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤,可有效缓解患者的颅内高压,疗效确切。Hunt-Hess高分级动脉瘤患者预后往往不佳。 相似文献
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目的研究和阐述急性期手术治疗破裂脑动脉瘤。方法根据脑动脉瘤类型采取翼点入路式、纵裂入路行动脉瘤夹闭术。结果21例术后复归,2例基底动脉瘤动眼神经麻痹,1例术后3天死于脑血管痉挛所致广泛脑梗塞。结论急性期手术可以防止破裂脑动脉瘤的再次破裂和清除引起脑血管痉挛的元凶蛛网膜下腔的血肿。 相似文献
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动脉瘤就是动脉壁上鼓出来的一个鼓包,壁很薄,容易破裂出血.颅内较大的动脉多位于蛛网膜下腔内,而动脉瘤又好发于这些比较大的动脉上,因此动脉瘤破裂多引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH),严重时可合并脑内和脑室内出血.动脉瘤第一次破裂出血的死亡率高达40%~45%,短期内第二次出血的死亡率还要翻倍,因此是神经外科最危险的疾病之一.动脉瘤的直接开颅手术是动脉瘤治疗的重要方式,随着显微外科手术的不断发展及广泛应用,目前显微外科手术已成为大多数颅内动脉瘤最主要、最直接、最有效的治疗手段之一,因此,动脉瘤夹闭术是在显微镜技术操作下,用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭,以防发生再次破裂,保持载瘤动脉通畅,这是治疗脑动脉瘤最理想和最常用的方法.我院自2007年至2011年9月,共施行动脉瘤夹闭术11例.手术配合及护理报告如下. 相似文献
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目的 探讨早期开颅手术夹闭动脉瘤治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月-2016年5月收治的108例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,评价患者临床疗效及预后效果.结果 所有患者手术均成功,手术时间为(141.42±27.64) min,术中出血量(71.64±20.32) ml,住院时间(30.24土8.40)d,并发症发生22例(20.37%).术后预后良好70例(64.81%),预后差25例(23.15%),植物生存8例(7.41%),死亡5例(4.63%),巨型和大型动脉瘤其夹闭程度明显比小型和一般动脉瘤差.结论 颅内破裂动脉瘤患者在早期行开颅夹闭治疗临床效果较好,并发症及死亡发生率较低,安全性较高,有利于患者的预后. 相似文献
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目的 总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法 回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料,总结其手术方法及疗效。结果 18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿,术后CT血管造影(CTA)或数字剪影血管造影(DSA)复查有2例动脉瘤颈残留复发,术后随访3~50月,按格拉斯哥结果量表(GOS)评定预后,恢复良好12例,中残3例,重残2例,死亡1例。结论 大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术,对于缓解颅内压,防止动脉瘤再破裂出血,改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术,具备娴熟手术技巧,确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。 相似文献
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目的探讨颅内动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝急诊手术治疗效果,总结临床经验。方法回顾性分析我院2年来通过绿色通道急诊手术治疗的15例动脉瘤破裂致颅内血肿并脑疝患者的临床资料,并进行随访研究。结果入院至急诊手术平均时间为65 min。15例患者术前均行头CT检查后直接行CTA检查。成功实施动脉瘤夹闭术;手术后3个月随访时行GOS评分,8例生活自理,2例植物生存。4例死亡。结论绿色通道能够明显缩短术前准备时间,颅内动脉瘤破裂致脑内血肿患者早期急诊手术治疗效果明显,可有效降低病死率及致残率。 相似文献
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颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的血管瘤样突起。此疾病常见于40-60岁中、老年人。颅内多发性动脉瘤约占20%,以2个的多见,亦有3个以上的动脉瘤。动脉瘤一旦破裂出血,具有极大的危险性,还可能随时发生再出血。因此.防止动脉瘤破裂以及血压的合理控制是为患者赢得手术时机的关键,而良好的手术前后护理则增加了手术的成功率。我科于2004年6月收治了1例颅内多发性动脉瘤患者,现将护理体会介绍如下: 相似文献
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目的:探讨颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术中麻醉处理的安全性。方法选取2010年8月至2013年8月颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术患者230例,采用气管粘膜表面麻醉加快诱导插管静吸复合全身麻醉,术中监测动脉血压使用血管活性药使血压波动在10%~30%,调节呼吸参数使呼末二氧化碳保持在28~32 mm Hg。结果所有患者均成功实施手术,术中生命体征平稳,血流动力学稳定。结论颅内介入治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高,不同部位动脉瘤及患者自身血管条件均影响手术的成功率及后续的治疗措施,气管插管全身麻醉是最安全有效的麻醉方法,气管粘膜表面麻醉可减少插管反应,合理使用β受体阻滞剂可保障术中血流动力学稳定,提高手术安全性。 相似文献
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王海宏 《临床合理用药杂志》2010,3(11):114-114
颅内动脉瘤是由于颅内动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤状突起,是一种常见的脑血管疾病。其主要症状是由于动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血引起,如不及时治疗病死率为50%,而直接行动脉瘤夹闭术患者病死率为1%~5%,因此宜早期治疗。我院2008年3月-2010年3月急诊行颅内动脉瘤夹闭术23例,现将手术配合体会报道如下。 相似文献
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王晓霞 《中国现代药物应用》2011,5(17):32-32
颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近45%,再次破裂出血后的死亡率约为50%~75%。因此,及时发现颅内动脉瘤并选择合适手术方法,提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死残率,提高临床疗效有重要意义。我院于2005年1月至2011年1月对35例颅内动脉瘤患者采取了显微手术治疗,效果满意,体会如下: 相似文献
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颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血是该类患者死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤。应尽快行手术治疗。手术夹闭动脉瘤不仅能有效地防止动脉瘤再次破裂出血,还可清除积血和血肿,减轻脑血管痉挛,是治疗颅内动脉瘤的金标准。对于Hunt氏0-1级的患者应及早手术的观念是肯定的. 相似文献
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我们在2002年2月至2007年2月对临床高度怀疑颅内动脉瘤急性破裂的13例自发性蛛网膜下腔出血患者,运用三维CT血管造影(3D-CTA)诊断并据此行颅内动脉瘤急诊夹闭手术,取得了良好的效果,现报告如下。 相似文献