无冠状动脉闭塞性急性心肌损伤的临床特征、病因及临床管理

正无冠状动脉闭塞性急性心肌损伤是一种由多种病因引起急性心肌损伤而其急诊冠状动脉造影显示无明显冠状动脉病变及闭塞的临床综合征。目前临床无冠状动脉闭塞性急性心肌损伤的诊断标准由欧洲心血管协会所提出的~([1]):(1)满足普通的急性心肌梗死诊断标准;(2)冠状动脉造影显示无冠状动脉梗阻,相关冠状动脉病变50%;(3)无临床急性心肌损伤发作的特殊病因。目前临床上无冠状动脉闭塞性急性心肌损伤具有较高发病率,由于未采取针对     

抗炎治疗与急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(acute coronary syn-drome,ACS)是冠状动脉粥样硬化的严重并发症,是以冠状动脉内皮下不稳定斑块破裂、表面微糜烂或出血、急性血栓形成,冠状动脉不同程度急性狭窄及血流下降为基本特征的急性冠状动脉事件,临床包括不稳定型心绞痛、非ST抬高型心肌梗死、ST抬     

测定急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白的临床意义

急性冠状动脉综合征是由冠状动脉内不稳定斑块引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致.表现为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI).血栓前体蛋白是急性血栓形成的特异性标记物,它的升高表明体内有活动性血栓形成.本研究对急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白进行测定,旨在探讨血栓前体蛋白在急性冠状动脉综合征的诊断、转归中的临床意义.     

急性冠状动脉综合征时C反应蛋白水平的临床价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与急性冠状动脉综合征的关系.方法 对39例急性冠状动脉综合征患者的CRP水平进行分析.结果 急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平显著高于对照组,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 血清CRP水平与急性冠状动脉综合征有关.     

右冠状动脉急性闭塞急诊PCI中再灌注损伤的预防

<正>右冠状动脉的急性闭塞可导致急性下壁、后壁和右心室的梗塞。本研究通过回顾性病例分析,总结了在右冠状动脉急性闭塞急诊经皮冠状动脉介入术     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗60例临床分析

探讨急性心肌梗死给予经皮冠状动脉介入治疗的临床意义。回顾性分析60例急性心梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。急性心肌梗死实行冠状动脉介入治疗（PCI）可使血管再通，心肌血运重建，及时挽救病人的生命。     

急性心肌梗死合并室性心律失常病人的护理

急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞所产生的心肌严重缺血和坏死。多是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成,导致冠状动脉急性狭窄或闭塞。AMI主要死因是室性心律失常。为探讨急性心肌梗死合并室性心律失常的有效护理方法,我院对急性心肌梗死合并室性心律失常的病人     

急性冠状动脉综合征冠状动脉介入术中无复流临床研究

包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的急性冠状动脉综合征（ACS）是由冠状动脉病变导致急性心肌缺血引起的临床综合征,可引起心性猝死（SCD）、急性心力衰竭等恶性事件,从而显著降低患者生活质量。通过及时经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可明显改善患者预后。     

急性心肌梗死行静脉溶栓治疗61例临床观察

<正>急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性血栓形成,导致冠状动脉管腔急性完全性闭塞而引起,为心内科常见的急重症,起病急,病死率高。患者静脉溶栓可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌     

C-反应蛋白在非ST抬高型急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:研究C-反应蛋白与非ST抬高型急性冠状动脉综合征的关系及其意义。方法:分别测定本院在2000年1月至2005年1月的62例非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者与80例稳定型心绞痛患者的C-反应蛋白值,观察两种类型冠心病患者之间的差异。结果:非ST抬高型急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组间存在显著差异。结论:C-反应蛋白与非ST抬高型急性冠状动脉综合征有明显的相关性,可以作为临床鉴别非ST抬高型急性冠状动脉综合征与稳定型心绞痛的依据。     

急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的术中护理

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术的护理配合,确保冠状动脉介入术的顺利完成.方法:我院2005年1-12月收治老年急性心肌梗死患者共43例,并实施了急诊经皮冠状动脉介入术,术中严密观察心电图变化、监测血压变化、冠状动脉急性闭塞及不良反应的表现并给予有效的心理护理和处理.结果:43例患者中有3例出现室颤,5例心动过缓,5例低血压,3例冠状动脉急性闭塞,急性心包填塞2例,经有效处理后,均完成冠状动脉介入术.结论:掌握老年急性心肌梗死术中的并发症,采取有效的抢救措施,医护默契配合,对确保顺利完成手术具有一定的意义.     

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的介入治疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继而发生完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括从不稳定性心绞痛(UA)至急性心肌梗死(AMI)的一系列临床病征。现代诊疗策略以初始心电图有无持续性ST段抬高分为ST段抬高的急性冠状动脉综合症和非ST段抬高的急性冠状动脉综合征。对于ST段抬高的ACS,     

活化部分凝血活酶时间在肝素治疗中的应用

冠状动脉介入治疗的主要并发症为急性冠状动脉闭塞、再狭窄。约２０％～２５％的急性冠状动脉闭塞是由于冠状动脉内血栓形成，也是冠状动脉介入治疗后再狭窄的主要因素，因此在冠状动脉介入治疗中常规使用大剂量肝素抗凝［１］，以防止溶栓后再狭窄，尤其是重组组织型纤溶...     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白和DD二聚体的变化分析

目的：探讨急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白（CRP）和血浆DD二聚体（DDI）水平测定及临床意义。方法：选取我院62例急性冠状动脉综合征患者、69例稳定型心绞痛患者、60例健康正常人（对照组）作为研究对象。通过免疫比浊法测定各组CRP和DDI水平,作比较。结果：急性冠状动脉综合征患者血清CRP和血浆DDI水平显著高于稳定型心绞痛患者组及对照组。急性冠状动脉综合征患者血清CRP和DDI呈正相关。结论：CRP和DDI可以作为预测急性冠状动脉综合征的指标。     

超敏C反应蛋白和纤维蛋白原在急性冠状动脉综合征患者中的检测意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）血浆水平测定及临床意义。方法选取广东省人民医院56例急性冠状动脉综合征患者、51例稳定型心绞痛患者、50例健康正常人（对照组）作为研究对象。通过免疫比浊法测定各组hs-CRP和Clauss磁珠法测定FIB水平作比较。结果急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP和血浆FIB水平显著高于稳定型心绞痛患者组及对照组。急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP和FIB呈正相关性。结论 hs-CRP和FIB可以作为急性冠状动脉综合征事件的指标。     

C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系

目的　探讨血清C反应蛋白 (CRP)与急性冠状动脉综合征的关系。方法　对 33例急性冠状动脉综合征患者的CRP水平进行分析。结果　急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平显著高于对照组 ,病情越重 ,血清CRP水平越高 ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　血清CRP水平不仅与急性冠状动脉综合征有关 ,而且可反映病情的严重程度。     

多层螺旋CT对心肌梗死的评价

心肌梗死（Myocardial infarction，MI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持续缺血导致部分心肌急性坏死。临床表现为心前区压榨性疼痛，急性循环功能障碍，反映心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及心肌血清酶和心肌结构蛋白变化。心肌梗死的常见原因是冠状动脉粥样硬化所继发的血栓形成，其他非动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、主动脉夹层分离累及冠状动脉开口、冠状动脉炎、冠状动脉先天畸形等引起心肌梗死相对较少见。     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉支架植入50例治疗分析

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉支架的临床疗效和安全性。方法对50例本院住院急性心肌梗死患者的51支梗死相关血管62处靶病变急诊植人冠状动脉支架62枚。结果62枚支架均植入成功,相关动脉开通率100％;术后死亡1例（死因为心脏破裂急性心包填塞）,另1例冠状动脉支架植入后出现心力衰竭,冠状动脉造影复查,见支架内血栓形成,再次行冠状动脉支架植入后好转。结论急诊冠状动脉支架植入术对于急性心肌梗死患者具有理想的即刻和长期疗效。合理选择器械、熟练的操作技术和围术期并发症的处理是保证急诊冠状动脉支架植入术成功的3个关键。     

血清趋化素和血清P选择素在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的探讨血清趋化素和血清P选择素在急性冠状动脉综合征中的诊断价值。方法选取62例急性冠状动脉综合征患者设为急性冠状动脉综合征组,60例稳定型心绞痛患者设为稳定型心绞痛组,选取同期健康体检者60例作为对照组,采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清趋化素和血清P选择素水平,同时测定各组血脂水平,经Pearson相关性分析,分析血清趋化素与血清P选择素的关系。结果稳定型心绞痛组、急性冠状动脉综合征组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05);稳定型心绞痛组、急性冠状动脉综合征组患者血清趋化素、血清P选择素水平均高于对照组,且急性冠状动脉综合征组最高(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清趋化素与血清P选择素呈正相关(r=0.336.P<0.05)。结论检测急性冠状动脉综合征患者血清趋化素和血清P选择素水平,可预测急性冠状动脉综合征患者的发生、发展过程,具有良好临床价值。     

急性右心室心肌梗死7例临床分析

急性右心室心肌梗死是由右冠状动脉近中段,右冠状动脉或左冠状动脉旋支等的急性血栓形成导致闭塞引起,常与下壁、后壁心肌梗死并存。本次研究通过对7例急性右心室心肌梗死患者分析,探讨右心室心肌梗死的心电图特征与临床的关系。现报道如下。