肺腺癌患者淋巴转移的分子指纹鉴定

背景与目的：远处转移是肺癌患者的重要死因,癌转移可能与细胞内基因表达模式改变有关。急需运用新技术来筛选和分析这些基因,以便进一步阐明癌转移的机制并寻找新的治疗靶点。本研究旨在筛选肺腺癌患者淋巴转移差异表达基因。方法：原发癌组织及区域淋巴结取自22例接受根治性手术的肺腺癌患者。根据组织来源将标本分为三组：不伴淋巴转移的肺腺癌组织（TxN-,n=11）、伴有淋巴转移的肺腺癌组织（TxN＋,n=11）及相应转移淋巴结中的肺腺癌细胞（N＋,n=11）。对各组进行激光显微切割以获得纯净癌细胞,T7RNA线性扩增获取足够量的RNA,实验通道和参照通道分别标记以后与含6000个已知人类基因或表达序列标签的cDNA基因芯片杂交,扫描荧光信号以后进行数据分析。结果：TxN＋组与TxN-组共有17个差异表达基因,其中12个基因表达上调,5个基因表达下调。有53个基因可将N＋组与TxN＋组区分开,其中在N＋组高表达的基因有25个,在TxN＋组高表达的有28个。结论：早期癌形成中的遗传学变化和后期癌进展中的获得性分子学变异共同决定肺腺癌的淋巴转移。     

胃癌组织若干癌相关基因的表达与淋巴转移的关系

目的　以癌组织中CD44v6、nm2 3 /NDPK、p5 3蛋白、ras/p2 1及PCNA的表达水平与胃癌淋巴转移的相关性 ,探讨预测胃癌淋巴转移的分子生物学新方法。方法　采用免疫组织化学S P法 ,检测 41例胃癌手术标本的癌组织、癌旁组织及转移淋巴结CD44v6、nm2 3 /NDPK、p5 3蛋白、ras/p2 1及PCNA的表达情况 ,分析其与胃癌淋巴转移的相关性。结果　CD44v6、p5 3、ras/p2 1及PCNA与胃癌淋巴转移呈正相关 ,nm2 3 /NDPK与胃癌淋巴转移呈负相关。当如上述任三种结果同时出现时 ,对预测胃癌淋巴转移的灵敏性为 96.77% ,特异性为 70 %。结论　癌组织中CD44v6、nm2 3 /NDPK、p5 3蛋白、ras/p2 1及PCNA的表达水平与淋巴转移密切相关 ,联合检测如上指标有望成为预测胃癌淋巴转移的又一有价值的分子生物学手段。     

肺鳞癌鼻尖转移一例

患者　男性 ,46岁。 2 0 0 1年 1 0月始 ,出现干咳 ,咳嗽渐加重 ,伴咯痰 ,痰中带血 ,低热 ,抗炎治疗无效。 2 0 0 1年 4月初 ,患者鼻尖出现一约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小、无痛、质硬包块 ,渐增大。 4月底在院外就诊取鼻尖包块活检示 :高分化鳞癌。查ＣＴ示 :右肺门区 4ｃｍ× 5ｃｍ占位病变 ,并纵隔淋巴结转移 ,右侧胸腔积液。入院后查体 :右锁骨上扪及 4枚质硬、活动差、无痛、光滑淋巴结 ,最大为 1 .5ｃｍ× 2ｃｍ ;整个鼻尖发红 ,溃烂 ,表面附有脓痂 ,肺部、心脏、腹无异常发现。行痰检发现鳞癌细胞。入院后 1月 ,患者诉背痛 ,骨扫描结果示右…     

应用低密度芯片初步筛选胃癌淋巴转移相关基因的研究

目的:运用低密度cDNA芯片技术初步筛选影响胃癌淋巴结转移的分子标志。方法:运用自制低密度cDNA芯片检测15例胃癌患者原发癌灶和淋巴结转移癌中多个基因mRNA表达,并用RT-PCR方法进行验证,分析其与胃癌侵袭和淋巴结转移的相关性。结果:hTERT在淋巴结转移癌中表达明显高于胃原发癌灶(P= 0．001)。原发癌灶中MMP-7和Heparanase表达在小结节孤立型淋巴结病例中明显高于大结节融合型者(P值分别为0．022和0．002),而CDH1表达明显降低(P= 0．002);淋巴结转移癌灶中CDH1表达在小结节孤立型淋巴结病例中亦明显降低(P=0．046)。按淋巴结转移个数分成轻重两组(≤6个为轻度转移,≥7个为重度转移),原发癌灶中MMP-7和hTERT表达在重组明显高于轻组(P值分别为0．001和0．005);淋巴结转移癌灶中MMP-7、S100A4和hTERT基因表达在重组明显增高(P值分别为0．000 05、0．007和0．016),而nm23H1和CDH1表达明显降低(P值分别为0．013和0．001)。胃原发癌中MMP-7、Heparanase、S100A4过表达和(或)nm23H1、CDH1、KAI-1表达降低或缺失者,胃癌多侵透浆膜,且浆膜受侵面积较大。结论:hTERT、MMP-7、S100A4、Heparanase、CDH1和nm23H1基因表达与胃癌淋巴结转移关系密切,可望成为胃癌淋巴结转移诊断和治疗的分子靶点。     

肺鳞癌前列腺转移1例并文献复习

目的:探讨肺鳞癌转移到前列腺的临床表现、诊断及治疗,以提高医师对此的认识。方法:总结1例肺鳞癌术后前列腺转移患者,表现为排尿困难,手术后确诊。术后行抗肿瘤综合治疗,观察其病情演变及转归,并进行文献复习。结果:预后良好。结论:肺鳞癌前列腺转移罕见,确诊依赖病理。寡转移者预后良好。     

肺鳞癌皮肤转移1例并文献复习

1病例资料 患者,男,61岁,因“背部、左上臂、额头结节脓疱4月余”入我院皮肤科.4月前无明显诱因患者背部、左上臂、额头出现暗红色结节,质硬,活动度欠佳,边缘不清楚,结节顶端有脓疱,无破溃,无疼痛感,结节生长较缓,3周前至当地诊所就诊,予以“左上臂结节局部切除术”,上覆粉状药物(具体不详),切除后皮损加重,后至我院.     

基因芯片筛选小鼠肝癌淋巴道转移相关基因

背景与目的肿瘤转移是一个多基因参与的复杂过程。由肿瘤转移所导致的恶性肿瘤患者死亡率高、预后差和其发生机制不清,长期以来一直是肿瘤学领域的突出问题。本研究利用基因芯片技术比较高低淋巴道转移能力小鼠肝癌细胞系Hca-F(高转移)和Hca-P(低转移)的基因表达谱,并筛选出与肿瘤淋巴道转移相关的基因。方法分别提取Hca-F和Hca-P细胞的总RNA,反转录合成双链cDNA,通过体外反转录合成生物素标记的cRNA探针,cRNA探针经片段化处理后分别与AffymetrixGeneChip誖MOE430A(包括22690个转录本对应于约14500个小鼠已知基因和4371个EST)杂交,杂交信号经扫描等处理并用生物信息学对检测结果进行分析。结果与Hca-P细胞相比较,Hca-F细胞中有901个(6.2%)基因表达上调幅度≥2倍,有129个(3%)EST上调幅度≥2倍。在公布的差异最显著的33个包括endoglin(EDG;CD105)、Mcam(Muc18;Mel-CAM;CD146)、Cdc42ep5(CEP5;Borg3)、Ptprr(proteintyrosinephosphatase,receptortype,R)、F2r[coagulationfactorⅡ(thrombin)receptor;Par1;ThrR]、D7Ertd458e(necl-5)、NR1D1、Serpinh1(HSP47)、AXL、Mak和Areg(AR)等基因表达中,上调幅度在29.86～13.93倍之间。根据GO(GeneOntology)分类和Treeview分析,这33个基因的功能主要为促血管生成、细胞粘附、信号转导、细胞运动、转录、分子伴侣活性、蛋白激酶活性和受体结合等。结论高通量的基因芯片技术筛选出大量淋巴道转移相关基因,对这些转移相关基因功能的验证有助于找到淋巴道转移的关键(代表)基因/通路,它们可作为肿瘤淋巴道转移诊断的指标和治疗的靶点。     

肺鳞癌股二头肌间转移一例

患者　男性 ,66岁。因咳嗽、咳痰 2周于 1999年 10月入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部CT :右肺门见一大小约 7.5cm× 9.5cm巨大包块 ,右肺上叶肺不张 ,阻塞性肺炎 ,右肺下叶肺段炎 ,双侧纵隔均可见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检 :右肺高分化鳞癌。给予CAP方案化疗 6周期 ,并行常规放疗后 ,上述症状好转出院。于 2 0 0 2年 11月1日发现左大腿后方约“蚕豆”大小包块 ,有压痛 ,无局部皮肤发红 ,包块逐渐增大至“鸡蛋”大小 ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。查体 :一般情况可 ,神清 ,…     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

肺鳞癌腹壁间肌肉转移1例

临床资料　患者 ,男性 ,72岁 ,因咳嗽 1月 ,血痰 1周于2 0 0 2年 5月入院。查体 :一般情况较差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左肺呼吸音低 ,双肺均未闻及干湿锣音 ,其余无阳性体征。胸部CT示 :左肺门见一大小约 5× 6 .5cm巨大包块 ,左肺上叶肺不张并阻塞性肺炎 ,双侧纵隔淋巴结肿大。支纤镜活检病理示 :左肺鳞癌。给予CAP方案化疗 4周期 ,EP方化疗 2周期 ,曾一度好转出院。 2 0 0 2年 12月 4日患者因咯血再次入院 ,给予放疗止血治疗。放疗期间 ,患者受凉后咳嗽加剧 ,胸片示 :左肺癌并左肺感染。给予抗感染治疗 ,效果不佳。 2 0 0 3年 1…     

肺淋巴上皮瘤样癌伴鼻咽鳞癌2例报道

淋巴上皮瘤样癌(1ymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是指发生于鼻咽部之外,且在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤,多发于胃、肺、扁桃体、食管、涎腺、胸腺、子宫颈和皮肤等部位,临床首先要排除鼻咽部淋巴瘤样癌的病史.其特征为肿瘤间质中可见大量淋巴细胞及其他炎性细胞,混杂于肿瘤细胞间而形成淋巴基质.肺LELC较为罕见,近10年来本院病理诊断为肺LELC的患者仅7例,其中2例伴鼻咽部鳞癌病史,现报道如下.     

血清维生素水平与肺鳞癌转移特征的相关性

目的:检测并分析血清中九种维生素水平与肺鳞癌转移特征的关系。方法:回顾性分析2016年01月至2018年08月,就诊于我院的肺鳞癌患者,按照纳入及排除标准,共78例肺鳞癌患者纳入本研究,在初始抗肿瘤治疗时检测其血清中九种维生素水平,记录并比较血清中九种维生素水平在非转移组及转移组中分布特征;对肺鳞癌转移组进一步分析,按照转移部位及数目分为寡转移组与多发转移组,按照是否发生肝转移分为肝转移组与非肝转移组,比较血清维生素营养状态在肺鳞癌不同转移特征中的差异。结果:在肺鳞癌患者中,血清维生素营养状态水平在非转移组与转移组两组之间无统计学差异;对肺鳞癌转移组进一步分析,结果显示,寡转移组与多发转移组在血清维生素A、维生素D等方面存在差异,且具有统计学意义,而在维生素B族、维生素C、维生素E等方面无显著性差异;对于转移组中是否发生肝转移分组分析中,结果显示,肝转移组与非肝转移组,在维生素A、维生素B族等方面无差异,但在血清维生素D水平之间存在显著性差异。结论:对于肺鳞癌患者,血清维生素D水平在多发转移组中低于寡转移组,同时结果提示,对于伴有肝转移组,其血清维生素D水平亦低于非肝转移组;而对于肺鳞癌患者,发生多发转移与肝转移者具有更差预后,提示维生素D可能在肺鳞癌转移中起到一定抑制作用,对于肺鳞癌患者补充维生素D水平或许有助于抑制其转移,但限于为单中心研究,其结论有待进一步多中心研究证实。     

检测鳞癌相关抗原对肺鳞癌的临床意义

鳞癌相关抗原（ＳＣＣ－Ａｇ）是肿瘤相关抗原（ＴＡ－４）的提纯成分。本文对１４０例肺癌（鳞癌９６例、腺癌２５例、小细胞癌１１例及大细胞癌８例）和４２例良性病变（对照组）进行ＳＣＣ－Ａｇ检测。肺鳞癌阳性率为６６．７％、肺腺癌为１６％，小细胞肺癌为１８．２％、大细胞肺癌为１２．５％，良性病变仅２．４％。ＳＣＣ－Ａｇ阳性率与肺鳞癌分期呈正相关，Ⅰ期为２２．２％、Ⅱ期为５５．６％、Ⅲ期为７４．６％、Ⅳ期为８３．３％。因此ＳＣＣ－Ａｇ是肺鳞癌较特异的标记物。通过手术前后动态观察发现，根治性切除术后ＳＣＣ－Ａｇ在７２小时内转阴，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），而姑息性切除术或探查术者，术后仍高于正常值，因此可早期预测手术效果。术后复发或转移时该抗原复又回升，且早于临床表现，在无转移或复发时，该抗原持续稳定在低于正常水平。     

食管癌淋巴转移的相关因素分析

对１９８６年１０月至１９９３年１０月间行根治性食管癌手术的２７８例病例，进行临床病理资料分析。其中男性２３９例．女性３９例，有淋巴结转移者１０９例，转移率为３９％，共检出淋巴结１６８０个，阳性２８０个，阳性率为１６．７％。所有病例按有无淋巴结转移分组，分析肿瘤长度、浸润深度及分化程度与淋巴结转移的关系．为术前、术后治疗的选择及预后判断提供依据。结果显示肿瘤长度与淋巴转移无相关关系．而浸润深度越深、分化程度越低，淋巴转移发生率就越高。     

肺腺鳞癌的研究进展

相对于肺腺癌(AC)、肺鳞癌(SCC)而言,肺腺鳞癌(ASC)的发生率较低,占全部肺癌的1%~4%.ASC包含腺癌性成分及鳞状细胞癌样成分,两种成分占比均超过10%方可确诊.ASC是一种少见但侵袭性较强的肺部肿瘤,随着大规模基因检测的便捷性、经济性和准确度的提高,许多证据表明ASC并非简单的腺癌与鳞癌类型的混合,其具有更复杂的独特的分子表型.对于ASC临床特征和分子病理学特点的深入研究,不仅有助于更好地理解肺癌表型转换、肿瘤发展起源和肿瘤异质性等科学问题,更有助于发展个体化治疗.本文就ASC的影像学诊断、临床病理特征及分子特征作一综述.     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析

目的 探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤CT影像的差异性。方法 45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实，104例病例均在平均的基础上行增强扫描；从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果 全部病例的CT扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀；肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度，49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例，肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上，共有97例，其余7例发生在幕下。结论 肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在CT影像上有明显的差别性，主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀，强化相对明显，脑水肿明显；肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度，强化不明显，水肿相对较轻。     

肺鳞癌心脏转移一例

患者男，71岁，因间断咯血、发现左肺阴影2年半，食纳差3月入院。既往有慢性支气管炎病史多年，但一直未系统诊治。患者2年前因间断咯血于我院门诊就诊，胸部X线片检查发现左肺门团块影，后行纤维支气管镜检查见左上叶前段支气管开口被新生物部分阻塞，触之极易出血，活检病理报告为鳞癌。当时曾行心     

食管淋巴转移的相关因素分析

对１９８６年１０月至１９９３年１０月间行根治性食管癌手术的２７８例病例，进行临床病理资料分析。其中男性２３９例，女性３９例，有淋巴结转移者１０９例，转移率为３９％，共检出淋巴结１６８０个，阳性２８０个，阳性率为１６．７％。所有病例按有无淋巴结转移分组，分析肿瘤长度、浸润深度及分化程度与淋巴结转移的关系，为订前、术后治疗的选择及及预后判断提供依据。结果显示肿瘤长度与淋巴转移无相关关系，而浸润深度越深