上颌骨缺损修复前后的语音功能评价

目的：测试上颌骨切除术后的上颌骨缺损患者在赝复体修复前后的语音清晰度（SI）,评价赝复体在上颌骨缺损患者语音功能恢复方面的作用。 方法：9例因良性或恶性肿瘤行上颌骨切除术后患者,男4例,女5例,年龄29～67岁,平均54.3岁。术后6 ～10d行暂时赝复体修复,术后3个月行恒久赝复体修复。并分别于去除手术填塞碘仿纱条后一周,戴用暂时赝复体后一周及戴用恒久赝复体后一周测定患者修复前、暂时修复后和恒久修复后的语音清晰度。结果：9名患者未戴入赝复体时的SI均值为(41.6±12.0)%,戴入暂时赝复体后的SI均值为(83.4±4.3)%,戴入恒久赝复体后的SI均值为(88.4±5.5)%,三者之间差异有统计学意义（p＜0.01）。结论：上颌骨缺损对语言功能造成了严重影响,赝复体修复可以有效提高上颌骨缺损患者的语音清晰度,暂时赝复体和恒久赝复体在语音功能恢复上具有重要作用。     

腓骨复合组织瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

近年来 ,以腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的方法在国内外文献中时有报道[1 3 ] 。我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月行腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损手术 5例 ,取得了较好的临床效果。一、对象与方法1.对象 :5例患者中 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;右下颌骨成骨肉瘤 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左侧嚼肌肌源性肉瘤 1例(Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左下牙龈鳞癌 1例 (Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 ) ,右侧牙龈鳞癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 )首次手术时已切除患侧下颌骨 ,未行修复 ,左舌下腺上皮—肌上皮癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 )。2 .手术方法 :(1)原发灶处…     

应用游离腓骨复合组织瓣行功能性重建上颌骨缺损

上颌骨是面部中份的基石,是面部中份外形和功能最重要的骨骼结构,参与眼眶、颧上颌复合体、鼻腔、口腔等各种面部中份重要结构的组成。由于肿瘤切除、外伤、炎症及先天畸形所致的上颌骨缺损     

上颌骨缺损游离腓骨肌皮瓣修复结合种植体植入重建咬合功能

目的 探讨应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复，并行种植体植入上颌腓骨瓣修复区进而完成咬合功能重建。方法 2002年5月-2004年2月，共13例上颌骨全切或次全切除患者，同期或分期行游离腓骨复合瓣移植修复缺损，术后再行种植体植入及义齿修复。结果 13例血管化腓骨肌皮瓣移植均获成功，种植体与移植骨骨性结合。面部外形双侧对称，腭部形态良好，咬合关系恢复正常，临床效果满意。术后随访24个月，肿瘤未复发，种植体周围未见骨质吸收。结论 复合游离骨肌皮瓣结合种植体植入可作为上颌骨缺损整体功能重建的可靠方法之一。     

单侧上颌骨切除术后赝复体修复的临床评价

目的:评价单侧上颌骨切除术后赝复体的修复效果。方法:选择16例因肿瘤行单侧上颌骨切除的患者为研究对象,分别测定患者赝复体修复前后的咀嚼效率及发音清晰度。结果:16例患者不戴修复体时咀嚼效率平均为(51.0±11.5)%,戴用修复体3个月后的咀嚼效率平均为(68.0±10.2)%。不戴修复体时的语音清晰度平均为(24.4±6.4)%,戴用修复体后清晰度平均为(80.6±9.2)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧上颌骨切除术后缺损患者采用赝复体修复后咀嚼和发音功能恢复良好。     

腓骨游离瓣在下颌骨缺损修复中的临床应用

结合国内外相关文献综述腓骨游离瓣的研究进展,并阐述了该组织瓣的优势所在,同时对CTA和CAD/CAM技术在腓骨游离瓣重建下颌骨缺损方面的应用等热点问题给予了较详细的介绍.     

腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损2例报告

1临床资料1·1患者,男,28岁,左下后牙松动3个月,到当地医院拔除该松动牙1个月后,牙槽窝中长出肿物,迅速生长,伴有间歇性疼痛并向耳颞部放射。查体:左下第一磨牙牙槽窝处见一2cm×2cm肿物,边界不清,扪诊质地硬,触痛(++),X线检查见病变区有骨密度增高及日光放射状改变,病理诊断为骨肉瘤。治疗:行左侧下颌骨及周围软组织广泛切除,同期应用血管化腓骨组织瓣移植修复。骨缺损长度为8cm。供区血管为腓动静脉,受区血管为甲状腺上动脉及伴行静脉和颈外静脉。手术在双人双目显微镜下进行。1·2患者,女,64岁,左侧面下部肿胀不适3年余。查体:左侧下颌…     

上颌骨缺损的赝复体修复治疗

目的:探讨上颌骨缺损后采用赝复体行临床修复的体会。方法:因上颌骨肿瘤术后导致的颌骨缺损患者19例,根据患者缺损类型、范围及剩余组织情况进行塑胶或纯钛铸造支架式中空型或实体型赝复体修复。结果:16例患者赝复体固位性、稳定性及密封性良好,戴用赝复体后咀嚼、吞咽、吮吸、发音等功能及颜面外形明显改善。3例患者赝复体固位、稳定、密封性欠佳。结论:颌骨缺损患者的赝复体修复是困难的,应充分重视剩余组织的利用,尽早行永久性修复。     

老年上颌骨缺损赝复体修复的临床效果

目的观察老年上颌骨缺损赝复体修复的临床效果。方法对35例上颌骨缺损老年患者进行赝复体修复治疗,比较治疗前后患者的咀嚼效率和语音清晰度。结果修复前患者的咀嚼效率为(38.36±12.54)%,修复1个月后为(60.21±17.33)%,修复后患者的咀嚼效率显著高于修复前(P<0.05);修复前患者的语音清晰度为(40.19±11.78)%,修复1个月后为(79.58±16.67)%,修复后患者的语音清晰度显著高于修复前(P<0.05)。结论上颌骨缺损赝复体修复能显著改善老年上颌骨缺损患者的咀嚼和发音功能。     

中空式赝复体修复上颌骨缺损的护理配合

【目的】探讨中空式赝复体修复上颌骨缺损的心理护理及操作配合问题。【方法】选择本院修复科门诊26例上颌骨缺损病人,以经过专门培训的护士配合医生进行中空式赝复体修复;每次修复后调查患者对护理操作的满意程度;对患者进行随访复查,并于1年后对患者的心理状态及修复效果进行评价。【结果】护士能较好地配合医生的临床操作,完成修复工作;患者对护理操作非常满意的占91.3％,满意占8.7％;1年后的检查结果优良率为92.3％。患者的心理状态有明显改善的占80.8％,有改善的占15.4％,无改善的占3.8％。【结论】上颌骨缺损患者的心理护理及中空式赝复体修复过程中的护理配合是取得满意修复效果的保证。     

唇部游离复合组织瓣即刻修复唇缺损

唇部游离复合组织瓣即刻修复唇缺损陈宏王隆香（连云港市第二人民医院口腔科２２２０２３）关键词唇复合组织瓣游离移植中图法分类号Ｒ７８２．２唇部缺损的整复方法较多，主要有利用残余的唇部组织及邻近组织整复，如对侧唇或颊部组织整复［１］。唇缺损程度较重者如双侧...     

中空式赝复体修复上颌骨缺损后咀嚼效率评价

目的评价中空式赝复体修复上颌骨缺损后的咀嚼效率,为赝复体在临床中的应用提供一定的参考依据。方法对14例不同类型上颌骨缺损的患者进行中空式赝复体修复,采用称重法测定患者赝复体修复前后的咀嚼效率,进行统计学分析。结果 14例患者赝复体修复后容貌、语音及咀嚼等功能有不同程度的提高,戴用赝复体前的咀嚼效率为(42.02±12.67)%,戴用赝复体后的咀嚼效率为(55.84±11.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赝复体修复能封闭口、鼻腔通道,良好地重建固有口腔的形态,提高患者的咀嚼效率。     

上颌骨缺损中空型赝复体修复治疗的护理

<正>上颌骨缺损多因肿瘤切除及外伤引起,可造成严重的咀嚼、吞咽、语言等功能障碍和面部畸形,从心理和生理上极大地影响患者的健康。目前上颌骨缺损的修复仍以赝复体为主。我科2007年5月-2010年5月对10例上颌骨缺损患者实施了中空型     

改良游离腓骨瓣塑形方法修复双侧下颌骨缺损

[目的]探讨游离腓骨瓣修复双侧下颌骨巨大缺损的改良方法。[方法]对7例因不同原因造成的跨中线的双侧下颌骨巨大缺损患者，应用游离腓骨瓣重建下颌骨，在腓骨瓣的制备、塑形和定位固定等方面进行改良。[结果]移植腓骨瓣全部成活，固位稳定。随访6个月至2年，面下部外形恢复良好，上下颌相对位置正常，接受活动义齿修复后咬合关系和咀嚼功能较满意。[结论]改良的腓骨复合组织瓣克服了常规方法的缺陷，对腓骨瓣的损伤更轻微，对血供损害更小。     

纯钛支架赝复体修复上颌骨缺损患者的临床应用

目的:评价纯钛支架赝复体对上颌骨缺损患者的修复方法.方法:通过纯钛支架修复12例上颌骨缺损患者.结果:纯钛支架修复使患者咀嚼率增高,发音有所改善,并且义齿性口炎发生率低,能够获得良好的修复效果.结论:纯钛支架修复上颌骨缺损,修复体轻巧,对黏膜刺激少,能够获得良好的临床修复效果.     

上颌骨缺损中空式赝复体修复44例治疗的体会

目的:探讨上颌骨中空式赝复体修复的临床效果。方法:回顾分析44例患者的临床资料,全部实施中空式赝复体修复治疗。结果:本组上颌骨修复效果为:优28例,良10例,差6例,优良率为86.36%。结论:上颌骨缺损赝复体修复治疗具有早期、快速、简便易行、经济、手术创伤小、可精确地恢复口腔的形态和功能,而且可清洁、易修理、便于观察,容易被患者接受。     

腓骨复合瓣结合反求技术游离移植修复下颌骨缺损

目的:结合反求技术探讨腓骨重建下颌骨缺损的经验以及穿支血管的解剖方法.方法:选择行腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损手术47例,计算机辅助设计反求模型27例.记录下颌骨缺损原因、缺损长度、麻醉时间、皮瓣缺血时间、术中输血量、皮岛大小及血管蒂长度、切取腓骨长度及截骨段数、血管吻合情况、并发症.随访观察患者颌面部对称性、功能及咬牙合情况.结果:47例患者中下颌骨缺损多由恶性肿瘤(63.8％)所致,缺损长度6.0～17.0 cm,麻醉时间7～15 h,皮瓣缺血时间65～125 min,术中输血0～8 U,皮瓣大小4cm×2cm～20cm×7cm,血管蒂长度4～11cm,切取腓骨长度6.0～22.0cm,截成1～3段,受区血管常用到甲状腺上动脉、甲状舌面颈静脉干、颈外静脉.术后1例患者静脉吻合处血栓.术后随访3个月至2年,面部外形、咬牙合关系均恢复正常,语音功能恢复正常或基本正常,下肢功能均在术后1～3个月内恢复正常.受区和供区远期均无严重并发症.结论:解剖肌间隔穿支可以保留部分肌袖,缩短手术时间,肌皮穿支尽量揭顶式解剖,避免损伤肌皮穿支,随着计算机反求技术的应用,腓骨复合瓣已成为下颌骨缺损修复重建的最佳选择,且术后能获得满意的功能和外形.     

腓骨瓣结合下颌重建钛板在下颌骨缺损中的应用研究

目的评估游离腓骨瓣结合下颌重建钛板修复下颌骨缺损中的应用.方法收集我科2004年10月至2005年5月应用下颌重建钛板塑形、腓骨瓣游离移植作下颌骨缺损一期修复的患者3例,对咬合关系、面部形态的恢复及并发症的发生等进行评价.结果 3例患者颌关系均在短期内得到恢复,面形恢复满意,术区、供区均无明显并发症发生.结论下颌重建钛板与腓骨瓣相结合可以互补优缺点,系下颌骨缺损的理想修复方法.     

带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

自 1975年 ,Tayor〔1〕率先采用吻合血管的腓骨移植修复胫骨缺损以来 ,有学者对其在下颌骨缺损中的应用进行了研究。 1989年 ,Hidalgo〔2〕首次报道了带血管蒂的腓骨组织瓣移植修复下颌骨缺损 ,之后这一技术在下颌骨修复重建中得到了广泛的应用。本研究通过对哈尔滨医科大学口腔医学院颌面外科2个病区收治的 14例应用带血管蒂腓骨组织瓣修复下颌骨缺损患者的临床研究 ,以评价该技术的临床应用价值。1　材料与方法1.1　临床资料本组病例 14例 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 2岁。下颌骨缺损原因 :成釉细胞瘤 8例 ,角化囊肿 4例 ,黏液瘤…     

中空式赝复体修复上颌骨缺损23例分析

目的：探讨全塑中空式赝复体修复上颌骨缺损的疗效。方法：将上颌骨缺损病例23例按Aramany分类：Ⅰ类18例,Ⅱ类1例,Ⅲ类1例,Ⅳ类1例,Ⅵ类2例,均采用全塑中空式赝复体进行修复。结果：修复后功能良好率87．0％（20／23）。结论：采用全塑中空式赝复体修复上颌骨缺损可取得较好的疗效。