蟾蜍灵对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌 肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-1β的影响

［摘要］目的观察蟾蜍灵对脂多糖（LPS）诱导的大鼠肾系膜细胞分泌肿瘤坏死因子 α（TNF α）及白细胞介素 1β（IL 1β）的影响。方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分为对照组、LPS刺激组和蟾蜍灵组;采用逆转录 聚合酶链反应（RT PCR）和凝胶图像吸光度分析系统检测蟾蜍灵刺激前后大鼠肾系膜细胞表达的TNF α及IL 1β的mRNA量;用ELISA试剂盒测定各组TNF α及IL 1β的含量。结果①LPS刺激组TNF α mRNA相对表达量（0.59±0.09）显著高于对照组（0.28±0.13）（P＜0.01）;蟾蜍灵组TNF α mRNA相对表达量（0.25±0.03）显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。②LPS刺激组IL 1β mRNA相对表达量（0.57±0.16）显著高于对照组（0.26±0.08）（P＜0.01）;蟾蜍灵组IL 1β mRNA相对表达量（0.30±0.04）显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。③LPS刺激组TNF α细胞因子表达量［（195.40±6.09 ） pg•mL 1］显著高于对照组［（97.93±8.44） pg•mL 1］（P＜0.01）;蟾蜍灵组的TNF α细胞因子表达量［（108.39±8.81） pg•mL 1］显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。④LPS刺激组IL 1β细胞因子表达量［（168.65±12.80） pg•mL 1］显著高于对照组［（79.77±10.14） pg•mL 1］（P＜0.01）;蟾蜍灵组的IL 1β细胞因子表达量［（98.75±6.95） pg•mL 1］显著低于LPS刺激组（P＜0.01）。结论蟾蜍灵能显著抑制LPS刺激后的体外培养的大鼠肾系膜细胞分泌TNF α及IL 1β。     

丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用

目的观察丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用,为临床诊疗提供依据。方法将80例急性重型颅脑损伤手术患者随机分为丙泊酚组和对照组各40例,丙泊酚组给予丙泊酚2 mg•kg 1诱导,然后以4 mg•kg 1•h 1维持;对照组给予依托咪酯0.3 mg•kg 1诱导,然后以1%异氟烷吸入维持。诱导均加用咪达唑仑注射液2 mg、芬太尼2 μg•kg 1和阿曲库铵0.6 mg•kg 1。术中两组如麻醉转浅均即时加用芬太尼1 μg•kg 1维持麻醉深度。记录麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开、输注后2 h和手术结束时5个时点（t1～t5）颅内压（intracranial pressure,ICP）和脑氧分压（brain partial pressure of oxygen,PbrO2）,抽静脉血检测术前和术后血白细胞介素1（interleukin 1,IL 1）、IL 6、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF α）及S100β蛋白含量。结果t4,t5时点丙泊酚组ICP低于对照组,同时PbrO2高于对照组（P＜0.05）。丙泊酚组t1和t5时点血IL 1、IL 6、TNF α及S100β蛋白含量上升值均低于对照组（均P＜0.05）。结论丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者具有脑保护作用。     

芍药苷对肝纤维化模型大鼠血清TNF-α、IL-6与IL-10的影响

目的 探讨芍药苷对四氯化碳所致肝纤维化大鼠血清α肿瘤坏死因子（TNF α）、白细胞介素6（IL 6）和IL 10的影响。方法Sprague Dawley大鼠60只,随机分成正常对照组 （A组）,模型组 （B组）,芍药苷小、中、大剂量组（C1,C2,C3组）,水飞蓟素对照组（D组）各10只。除A组外,其他各组采用四氯化碳制备肝纤维化模型。C1,C2,C3组分别灌胃给予芍药苷1.2,2.5和5.0 g•kg 1,D组灌胃给予水飞蓟素50 mg•kg 1。均连续给药8周。ELISA法检测大鼠血清TNF α、IL 6、IL 10。结果与B组比较,A组TNF α、IL 6显著降低（均P＜0.01）,C1,C2,C3,D组TNF α和IL 6亦明显降低（均P＜0.05）;A组IL 10明显升高（P＜0.01）,C1,C2,C3,D组亦显著升高（均P＜0.05）。结论芍药苷能通过降低血清TNF α、IL 6,提高血清IL 10发挥抗肝纤维化作用,且量效关系明显。     

连芪消渴胶囊对糖尿病肾病模型大鼠晚期糖基化终末产物与氧化应激损伤的影响

［摘要］目的通过观察连芪消渴胶囊对糖尿病肾损害大鼠晚期糖基化终末产物（AGEs）及氧化应激反应的影响,探讨该药对糖尿病大鼠肾损害的干预作用和初步机制。方法大鼠高糖高脂饲料喂养4周并腹腔注射低剂量（30 mg•kg 1）链脲佐菌素(STZ),诱发糖尿病大鼠肾损伤模型,分为正常对照组,模型组,连芪消渴胶囊低、中、高剂量（2, 4, 8 g•kg 1•d 1）组,二甲双胍组（0.2 g•kg 1•d 1）,治疗8周取血、留尿、取肾组织,检测大鼠血糖、尿微量清蛋白（U mALB）、肾组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血AGEs、生长转化因子（TGF β1）、肿瘤坏死因子（TNF α）等,肾组织苏木精 伊红（HE）染色的病理变化。结果连芪消渴胶囊组血糖（18.67±2.52） mmol•L 1,MDA（1.78±0.39） nmol•g 1,U mALB（41.84±8.23） μg•L 1,血AGEs（116.91±19.96） ng•mL 1,TGF β1（33.22±9.94） ng•mL 1,TNF α（54.01±17.55） pg•mL 1,均较模型组下降（P＜0.05）;SOD（190.11±15.88） U•mg 1,比模型组升高（P＜0.05）;肾功能和肾组织病理得到改善,其中连芪消渴胶囊大剂量组治疗效果显著。结论高糖高脂饲料联合低剂量STZ成功制备大鼠糖尿病肾病模型;连芪消渴胶囊能明显降低AGEs水平,减轻糖尿病肾损害,其机制可能与抑制AGEs的产生、降低氧化应激反应、抑制炎症因子等作用有关。     

硒化壳聚糖对体外培养人皮肤成纤维细胞分泌细胞因子与一氧化氮的影响

目的观察硒化壳聚糖对体外培养人皮肤成纤维细胞分泌细胞因子及一氧化氮（NO）的影响。方法测定经25,50,100,200,400 mg•L 1硒化壳聚糖作用后,人皮肤成纤维细胞培养上清液中转化生长因子 α（TGF α）、TGF β1、白细胞介素 1β（IL 1β）、IL 6、IL 8、肿瘤坏死因子（TNF）及NO的水平;对照组用等体积细胞培养液处理。结果与对照组比较,硒化壳聚糖作用后皮肤成纤维细胞培养液中TGF α、TGF β1、IL 1β、IL 6、IL 8和TNF水平不同程度升高,差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）;而NO水平与对照组比较显著下降（均P＜0.01）。结论硒化壳聚糖通过促进细胞分泌TGF α、TGF β1、IL 1β、IL 6、IL 8及TNF,抑制NO释放来促进皮肤成纤维细胞增殖和胶原合成。     

抗凝血酶辅助治疗主动脉夹层20例

目的探讨抗凝血酶对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性细胞因子和粘附分子的影响及临床意义。方法拟行覆膜支架植入术的Stanford B型主动脉夹层患者40例,随机分为两组各20例。治疗组术中肝素化前和肝素化后24 h输注抗凝血酶3 000 U,大于30 min输完;对照组为空白对照组。分别于手术前和手术后即刻、手术后1 d和2 d采动脉血标本,检测血浆肿瘤坏死因子α（TNF α）、白细胞介素1（IL 1）、IL 6、IL 8和细胞间粘附分子1（ICAM 1）、内皮白细胞粘附分子1（ELAM 1）和血管细胞粘附分子1（VCAM 1）含量变化。结果对照组术后2 d ICAM 1从术前（194.25±42.32） ng•mL－1升至（268.64±22.09） ng•mL－1,治疗组从术前（194.22±41.42） ng•mL－1降至（115.03±24.11） ng•mL－1,两组术后2 d差异有统计学意义（P＜0.01）;两组术后IL 1、IL 6、IL 8、TNF α、VCAM 1和ELAM 1均有升高趋势,但治疗组升高幅度显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性反应激活,表现为大量炎性因子释放和粘附分子表达,而抗凝血酶能降减低机体高炎性反应状态,预防术后不良反应。     

普罗布考对高同型半胱氨酸血症兔肿瘤坏死因子-α和动脉粥样硬化的影响

［摘要］目的观察普罗布考对高同型半胱氨酸（Hcy）血症兔肿瘤坏死因子 α（TNF α）和动脉粥样硬化的影响。 方法将24只雄性新西兰大耳白兔分成3组,每组8只：正常组给予基础饲料喂养;模型组在基础饲料中加入1%蛋氨酸;治疗组给予高蛋氨酸饮食,从第12周开始灌胃给予普罗布考1 g•d 1。分别于第20周末自兔耳缘静脉取血,检测总同型半胱氨酸和TNF α。用逆转录 聚合酶链法（RT PCR）检测腹主动脉中TNF α的mRNA表达水平,光镜下观察腹主动脉病理形态学变化。结果治疗组和模型组血清TNF α水平分别为（4.01±1.13）,（7.65±1.73） pg•mL 1（P＜0.05）;治疗组腹主动脉TNF α的mRNA表达水平低于模型组（P＜0.05）,血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义,主动脉病变轻于模型组。结论普罗布考能降低血清TNF α水平,但未能降低同型半胱氨酸水平;普罗布考能抑制主动脉TNF α的mRNA表达水平,减轻内膜增生程度,具有抗动脉粥样硬化作用。     

谷氨酰胺联合肠内营养用于重症肺部感染患者30例

［摘要］目的探讨谷氨酰胺颗粒联合肠内营养对重症肺部感染患者的免疫调节作用。方法重症肺部感染患者60例,采用随机对照的方法分为两组,各30例。 A组给予标准肠内营养治疗;B组给予标准肠内营养+谷氨酰胺5.0 g,鼻饲,tid。两组均用肠内营养泵经鼻给予肠内营养500 mL•d 1,递增至1 000～1 500 mL•d 1（3～4 d可达标）,速度为80～100 mL•h 1。两组患者均于治疗前及治疗后7和14 d分别取血测定血清中的谷氨酸、谷氨酰胺、清蛋白、前清蛋白、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、白细胞介素 6（IL 6）和肿瘤坏死因子 α（TNF α）的变化,以及外周血淋巴细胞总数、CD+3、CD+4、CD+4/CD+8的变化,比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分及机械通气时间、住重症监护室（ICU）时间、28 d生存率。结果治疗14 d后,A、B组患者外周血淋巴细胞总数分别为（1.37±0.23）×109,（1.95±0.29）×109•L 1（P＜0.05）;CRP分别为 （263.4±18.5）和（137.5±11.3） mg•L 1（P＜0.05）;IL 6分别为（77.6±32.6）和（62.4±22.5） pg•L 1; TNF分别为（31.7±12.7）和（24.3±11.4） pg•L 1。APACHEⅡ评分分别为（17.88±3.27）和（14.37±3.82）分;MODS评分分别为（8.81±2.57）和（7.72±2.41）分。B组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8明显提高（P＜0.05）;两组患者机械通气时间、住ICU时间、28 d生存率改变均差异无统计学意义（P＞0.05）。结论谷氨酰胺联合肠内营养支持治疗能明显改善重症肺部感染患者的免疫功能,促进感染控制。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激的影响

［摘要］目的研究银杏叶提取物（GBE）对慢性阻塞性肺疾病加重期患者（AECOPD）血浆8 异向前列腺素（8 iso PGF2α）、超氧化物歧化酶（SOD）、血气的影响。方法选择健康体检者30例为对照组,AECOPD患者60例（AECOPD组）作为入选病例,并随机分成治疗组（GBE+西医常规治疗）与常规组（西医常规治疗）各30例。治疗组除西医常规治疗外,加GBE注射液20 mL稀释于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,疗程为2周。比较治疗前、后8 iso PGF2α、SOD、血气分析等临床指标。结果AECOPD组治疗前和对照组血浆8 iso PGF2α分别为（158.73±36.78）,（37.56±23.45） pg•mL 1 （P＜0.01）;SOD分别为（83.30±7.35）,（101.30±6.90） U•mL 1］（P＜0.01）;治疗组和常规组治疗后血浆8 iso PGF2α分别为（40.62±7.69）,（96.74±10.24） pg•mL 1 （P＜0.01）,SOD水平分别为（98.20±2.52）,（90.80±7.24） U•mL 1 （P＜0.01）。结论GBE有助于减轻AECOPD患者氧化应激程度,提高患者抗氧化能力。     

.舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状40例

［摘要］目的观察舍曲林对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组：利培酮起始剂量1 mg•d 1,po,平均（4.5±1.3） mg•d 1,联合舍曲林50～100 mg•d 1,平均（66.2±23.7） mg•d 1,po;对照组：利培酮起始剂量1 mg•d 1,平均（4.9±1.1） mg•d 1,po。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。8周末治疗组PANSS总分及阴性因子分明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好。