奥硝唑氯化钠致过敏性休克1例

患者,男,26岁,于2010年5月23日17：45因摔伤致额部右颧弓处皮肤外伤4条,深达颅骨,额肌全层断开,面部青紫肿胀,右腰腹部、右下肢多处擦伤,右桡骨远端骨折,来湖北医药学院附属人民医院就诊。入院后立即清创缝合,当日19：20术毕,术后给予0.9%氯化钠注射液100 mL+磷霉素4.0 g静脉滴注。次日给予0.9%氯化钠注射液250 mL+磷霉素8.0 g静脉滴注;奥硝唑氯化钠注射液（商品名：内德滋,陕西金裕制药,奥硝唑0.5 g、氯化钠0.825 g,批号：0912291）100 mL静脉滴注。2010年5月24日13：00,患者输注奥硝唑氯化钠注射液约1 min时,突然出现心慌、胸闷、呼吸急促（30 次•min 1）,心率102 次•min 1,四肢抽搐,立即给予吸氧（3 L•min 1）,地塞米松10 mg静脉注射。当日13：05,给予地西泮注射液20 mg静脉注射。给予5%葡萄糖注射液500 mL快速静脉滴注。当日13：15继续给予地塞米松注射液10 mg静脉注射。患者生命体征：呼吸19 次•min 1,心率80次•min 1,血压112/62 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。2010年5月25日停用奥硝唑氯化钠注射液,给予0.9%氯化钠注射液250 mL+磷霉素8.0 g静脉滴注,患者未再诉不适。     

头孢噻肟钠致奥硝唑氯化钠注射液变色1例

患者,女,36岁. 因咳嗽伴咽痛1 d,于2009年9月入院就诊,门诊诊断:上呼吸道感染,给予0.9%氯化钠注射液250 mL +头孢噻肟钠(安徽威尔曼制药有限公司生产, 批号：0903017)3.0 g、奥硝唑氯化钠100 mL , 静脉滴注, 使用输液器具为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产. 在滴注完头孢噻肟钠组液体后更换奥硝唑氯化钠注射液, 因输液器莫菲滴管内液面太低, 挤压莫菲滴管调节后, 输注奥硝唑氯化钠注射液约15 min后, 奥硝唑氯化钠注射液变为淡玫瑰红色. 立即更换输液器具及奥硝唑氯化钠注射液重新输入. 整个过程中至输液结束,观察患者无不适.     

奥硝唑氯化钠注射液致下颌部皮肤发红发热和血压下降1例

1病例介绍患者,女,20岁。因慢性阑尾炎入院。给予头孢呋辛钠[国药集团致君(苏州)制药有限公司生产,批号:13111008,规格:每支0.75 g]3.0 g,加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注。既往无变态反应史,头孢呋辛钠皮试(-)。给予常规滴速输入,患者无不适。次日遵医嘱加用奥硝唑氯化钠注射液(西安万隆制药股份有限公司生产,批号:B140519-1,规格:100     

54例奥硝唑氯化钠注射液不良反应分析

目的了解奥硝唑氯化钠注射液药品不良反应（ADR）发生的一般规律,促进临床合理用药。方法对我院2011年1月～2012年12月有关奥硝唑氯化钠注射液的54例不良反应报告从患者基本情况、不良反应发生时间、临床表现、用药情况等方面进行统计分析。结果54例ADR中女性多于男性,年龄主要集中在21～50岁之间。发生时间多为用药时,主要表现为皮肤过敏反应、消化系统反应、静脉炎等,存在3例危及生命的严重不良反应,21例存在合并用药情况。均无超剂量给药现象。结论使用奥硝唑期间应密切监测患者的用药反应,发现异常情况及时处置。多种药物序贯输注时,应科学安排药物输注顺序,单独给药,从而避免潜在性的危害。     

高效液相色谱法测定奥硝唑氯化钠注射液中奥硝唑的含量

<正>奥硝唑(ornidazole,ONZ)同甲硝唑、替硝唑等共属5-硝基咪唑类药物,于20世纪70年代在国外上市,是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物,主要作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA,使其螺旋结构断裂或阻止其转录复制而导致致病菌死亡[1]。奥硝唑与其它5-硝基咪唑类药物相比,具有半衰期长、作用强、使用方     

奥硝唑注射液致腮腺肿痛1例

患者,女,36岁。因子宫肌瘤在我院妇产科行子宫肌瘤切除术。手术后为预防感染,给予奥硝唑（商品名：普司立,山西普德药业股份有限公司生产,批号：20120101）0.5 g＋0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,40滴·min－1,20 min后患者诉腮腺肿痛。体检可见患者两侧腮腺明显肿大,其他未见异常。停止输液,因怀疑患者突发腮腺炎,进行对症治疗。约0.5 h后,患者腮腺肿痛好转。     

奥硝唑-氯化钠注射液与复方氯化钠注射液配伍变化的分析

目的:分析奥硝唑-氯化钠注射液与复方氯化钠注射液的配伍变化。方法:1例行腹腔镜下右卵巢囊肿剥除加盆腔黏连分离术患者,术前0.5 h给予奥硝唑-氯化钠注射液预防感染,静脉滴注,手术开始时在同一输管中加入复方氯化钠注射液补液。结果:静脉滴注2 min,输液器滴壶以上部分的液体出现黄褐色,停用复方氯化钠注射液治疗,查找原因。结论:奥硝唑-氯化钠注射液不宜与复方氯化钠注射液在同一输管中配伍,应分开输注。     

奥硝唑氯化钠注射液致Ⅱ型Kounis综合征1例

<正>1病例资料患者,男,63岁,因“反复剑突下疼痛4月,再发加重3 d”于2021年3月22日入院。既往有高血压病和2型糖尿病史,规律服用硝苯地平缓释片和二甲双胍肠溶片,否认药物及食物过敏史。入院查体：体温36.2℃,血压133/69 mmHg,     

奥硝唑氯化钠注射液致视幻觉1例

病例:患者,女,69岁。因"右上腹疼痛伴呕吐"于2011年12月17日入院。查体:体温(T)37.0℃,脉搏(P)96次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)95/60mmHg。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹肌柔软,未扪及异常包块,右上腹轻度压痛,反跳痛阴性,Murphy s征阳性,干浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及气过水声及振水声。腹部B超显示:胆囊:10.8×3.7cm,壁厚1.8cm,欠光滑,内可见1.2×0.9cm强回声团,后伴声影。入院诊断为急性结石性胆囊炎。入院后检查血常规:白细胞10.9×10.9L-1,中性粒细胞81.6%,血小板104×10.9L-1。′     

奥硝唑氯化钠注射液的制备与含量分析

目的:对奥硝唑氯化钠注射液的制备及含量测定进行研究。方法:制备中加入不同量活性炭,调至不同pH值的注射液样品,用HPLC法测定含量和检测有关物质。结果:注射液中奥硝唑的含量随活性炭用量增加而降低,pH值超过5.0以上时,稳定性降低。用HPLC法测定在20～250μg/ml间有良好线性关系。结论:在制备中若不增加奥硝唑的投入量,则活性炭用量应控制在0.05％左右,pH值宜控制在4.0～5.0之间。HPLC法测定本注射液的含量和有关物质,操作简便,结果准确。     

奥硝唑氯化钠注射液致白细胞减少三例

奥硝唑是继替硝唑后研制的第3代硝基咪唑类广谱抗厌氧菌和原虫的新药,半衰期长[1],组织渗透性强,疗效更高,疗程更短,体内分布更广.但奥硝唑的不良反应不容忽视.我科收治奥硝唑氯化钠注射液致白细胞减少3例,现报告如下.     

奥硝唑氯化钠注射液细菌内毒素的检测

目的建立奥硝唑氯化钠注射液的细菌内毒素检查法。方法参照《中华人民共和国药典》2000年版二部附录收载的细菌内毒素检查法要求进行实验。结果将样品作3倍稀释可有效消除对鲎实验的干扰。结论可用细菌内毒素法来控制奥硝唑氯化钠注射液的质量。     

一例头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液连续静脉滴注致变色反应分析

头孢噻肟钠是第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等革兰阴性肠杆菌作用突出,毒性低,对β内酰胺酶稳定,对厌氧菌的抗菌活性较弱。因此在可能存在混合感染的情况下临床常将头孢噻肟钠与具有抗厌氧菌活性的药物联用,其中以奥硝唑、甲硝唑居多。本文分析了1例阑尾切除术后患者使用头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗时药液变红的现象,现报道如下。     

同时输注磷霉素钠和奥硝唑氯化钠致不良反应一例

患者女,16岁,因“扁桃体炎”于2011年8月5日来我院就诊,医师给予注射用磷霉素钠(商品名:复美欣,东北制药,规格:4 g,批号:110203)8 g+奥硝唑氯化钠注射液(商品名:内德滋,陕西金裕制药股份有限公司生产,规格:100 ml:0.25 g,批号:1103101)100 ml,1次/d,静脉滴注.     

左旋奥硝唑氯化钠注射液细菌内毒素检查

目的建立左旋奥硝唑氯化钠注射液细菌内毒素的检查法。方法用不同厂家、不同批号、不同灵敏度的鲎试剂对左旋奥硝唑氯化钠注射液进行干扰实验。结果用标示灵敏度为0.25EU·mL-1的鲎试剂,左旋奥硝唑氯化钠注射液稀释2倍后,无干扰作用。结论可以用细菌内毒素检查法取代左旋奥硝唑氯化钠注射液的热原检查法。     

奥硝唑氯化钠注射液细菌内毒素检查法的实验

目的建立奥硝唑氯化钠注射液细菌内毒素检查法。方法参照《中国药典》2010年版附录中细菌内毒素检查方法进行实验,用不同批号的鲎试剂,对奥硝唑氯化钠注射液进行干扰实验。结果奥硝唑氯化钠注射液经2倍稀释后,用标示灵敏度为0.25EU.mL-1的鲎试剂检测细菌内毒素是有效的,奥硝唑氯化钠注射液可用细菌内毒素检查法检测。     

铁离子对奥硝唑氯化钠注射液稳定性的影响

目的考察铁离子对奥硝唑氯化钠注射液稳定性的影响,保证制剂临床用药安全。方法分别制备不含铁离子及含微量铁离子的奥硝唑氯化钠注射液,用HPLC方法测定两种奥硝唑氯化钠注射液在不同温度不同时间的奥硝唑含量,研究奥硝唑在不同温度下的化学降解动力学,运用Arrhenius方程,预测两种奥硝唑氯化钠注射液在常温下的稳定性。结果奥硝唑氯化钠注射液中奥硝唑的降解符合一级动力学模型,25℃时,不含铁离子的奥硝唑氯化钠注射液的t0.9为1.71年,含微量铁离子的奥硝唑氯化钠注射液的t0.9为1.11年。结论微量铁离子会加速奥硝唑分解,致使奥硝唑氯化钠注射液贮存时间变短。     

紫外分光光度法测定奥硝唑氯化钠注射液中奥硝唑含量

目的:建立奥硝唑氯化钠注射液中奥硝唑的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,以318 m为测定波长.结果:奥硝唑在5.62～16.86mg·L-1浓度范围内呈现良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为100.44%,RSD为0.59%(n=5).结论:本法操作简便准确,可作为该制剂的质量控制方法.     

奥硝唑致过敏性休克1例

患者,女,33岁.2007年5月24日,因外阴瘙痒、疼痛来本院就诊,妇科门诊诊断为"细菌性阴道炎".自述既往有青霉素致变态反应史.给予口服奥硝唑片(商品名:潇然,西安博华制药有限责任公司生产,规格:每片0.25 g,批号:0612438-002)0.5 g,bid.首次服药1 h后,患者突然出现恶心,眩晕,全身发抖,继而出现口唇发绀,急诊送入本院.     

重庆市奥硝唑氯化钠注射液不良反应/事件分析

目的: 分析奥硝唑氯化钠注射液不良反应/事件(adverse drug reaction/event,ADR/ADE)发生的特点和规律,为临床合理用药提供依据。方法: 从国家药品不良反应监测中心提取重庆市2008.1.1-2014.5.31期间以怀疑药品为奥硝唑氯化钠注射液的不良反应/事件报表,进行回顾性分析。结果: 符合纳入标准的奥硝唑氯化钠注射液不良反应/事件共922例,其中女性人数是男性人数的2倍多,20~60岁之间的患者占79.1%,其不良反应多发生在5~30 min内(50.9%),以消化系统、神经系统损害最为常见,有呼吸困难、过敏性休克、昏迷等严重不良反应发生。结论: 临床应加强奥硝唑氯化钠注射液不良反应/事件的监测,促进合理使用并注意观察患者用药反应,避免或减少不良反应/事件给患者带来的损失。