医疗机构医师处方、协定处方与法定处方调配的概念界定

目的:对需工艺制备的医师处方和协定处方的调配寻找政策定位。方法:参照药政法规相关条文,对医师处方、协定处方和法定处方调配的细节分别进行分析。结果:"医疗机构制剂"属于法定处方的调配,医师处方和协定处方的调配不属于"医疗机构制剂"。结论:应按《处方管理办法》管理需工艺制备的医师处方和协定处方的调配。     

不同职称医生处方质量分析

处方是医师在诊疗活动中为患者开具的,由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。《处方管理办法》中要求评价处方,并给出了处方评价表。但这种表格没有指出不同职称医生在不同的用药适宜性上的不同特点,     

处方制度修订的必要性及对修订的建议

处方是医师为某一特定患者因实施医疗、预防、保健需要而开具的请求药房发药的医学文书 ,也是医师与药师之间的一种信息传递方式 ,它把医师对患者用药的信息传递给药师 ,以便药师按医师的意图为患者调配药品、讲解用法和注意事项等。处方具有一定的法律和经济上的意义。其法律意义在于因开具或调配处方而引发差错甚至导致医疗事故 ,医师和药师都将背负法律责任 ;经济意义则在于它是药品消耗和售药收入结帐的凭据和原始依据。因此 ,处方必须保存完整 ,以供备查。处方作为一种特殊的医学文书 ,具有严格的格式。我国对处方的管理 ,沿用卫生部19…     

门诊药房处方调配时出现的差错分析与对策

目的:针对我院门诊药房发药时出现的差错,提高门诊药房处方调配准确率,包括完善相关的规章制度,强化管理,加强药师的业务能力,端正工作态度,抓好关键环节,避免差错发生。方法:查看我院电子处方、药品及患者的病历,对其进行分析。结果:建立各种完善的规程,来避免差错的发生。结论:提高门诊药房处方调配质量是医院药学服务工作的重中之重。     

审核处方用药适宜性的实践

我院药师按照《处方管理办法》第35条审核处方用药适宜性的7项内容,对门诊医师处方进行调配前审核。首先由接处方的调剂药师初审,对简单的用药不适宜的,经与医师沟通,确认更正后调配并进行登记;对较为复杂的用药不适宜的或药师与医师未达成一致意见的用药问题,以及严重的不合理用药问题,初审药师将问题处方转给资深咨询台药师专门处理,     

门诊处方调配中的常见问题及解决措施

在医院药学实践中,处方调配始终是广大药学工作者必须承担的基本工作之一。处方本身除了具有法律、经济、技术上的意义之外,处方内容的准确性将直接关系到患者的治疗效果和用药安全。而处方调配中的审方、核对、发药过程不仅仅体现在正确的执行医嘱,也在于及时发现处方中存在的问题[1]。尽管《处方管理办法》有相关的规定,指出药师对不合格处方可以拒绝调配,但在实际工作中,有些     

我院门诊药房处方调配差错及防范措施

目的:考察我院门诊药房处方调配工作现状。方法:随机抽取门诊药房2012年6月~2013年2月调配存在差错的处方,并进行分析统计。结果:筛查出的255张调配差错处方占总处方数的1.08‰。包括药品错误、规格及数量错误、不按规定使用处方(麻、精神一类、精神二类及儿科处方)、漏发、调配不完整、发药交代不清(特指用法及保存)等。原因主要包括药品的外包装或名称类似、药品的日常管理不到位以及药师业务素质不高、工作压力大等因素。结论:我院门诊药房应当从加强药品管理、提高药剂师业务素质和严格规范调剂规程三方面入手,减少处方调配差错,保证患者用药安全有效。     

浅谈处方调配差错的原因及对策

处方是执业医师或执业助理医师为患者开具的用药指令,是药学技术人员调配药品的依据.药师应依据〈处方管理办法〉的具体要求,加强对处方的审核,尤其应注意监测用药的安全性、合理性、适宜性,并严谨、规范地调配处方,防范差错,保证患者的权益和用药安全.     

门诊不合理处方干预措施介绍与经验总结

目的:介绍福建省某三甲医院干预不合理处方的措施并进行分析,探讨提高处方质量的方法。方法:参照2010年2月10日卫生部印发的《医院处方点评管理规范(试行)》,结合本院近年来对不合理处方干预的资料与经验,深入分析各种不合理处方的干预措施及其综合应用的有效性。结果:处方自动监测系统(PASS)干预、审核药师审核退回、调配发药药师拦截、临床药师介入进行回顾性汇总分析、宣传教育行政干预等措施相结合是提高处方质量的有效方法。结论:不合理处方的干预要有统一可行的标准,医院通过各个环节紧密配合,临床药师介入处方干预的各个环节,配合行政干预,加强宣传教育,共同对不合理处方进行干预,有望在不合理处方干预方面取得成效。     

美国处方书写管理制度初探

目的:规范医疗机构的处方书写和调配行为。方法:系统分析美国处方书写管理的相关规定和要求,探讨中、美两国处方书写管理之间的差异。结果与结论:美国处方书写管理规定具有具体、灵活、操作性强和以人为本等特点,我国有必要借鉴其处方书写管理制度,以进一步规范我国医疗机构的处方书写和调配行为。     

我院门诊处方不合理用药分析

根据卫生部2007年5月1日施行的《处方管理办法》[1]及2010年3月4日印发了《医院处方点评管理规范（试行）》[2]明确规定对医师不合理的处方,药师应拒绝调配,并通知医师更改后再调配。在日常工作中,药师积极配合临床医师,尽量保证药品使用合理。本文通过对我院不合理用药处方进行统计分析,目的在于为临床合理用药提供参考,真正使药物的应用达到安全、有效、经济的目的 。     

药房管理与处方调配差错的调查报告

目的 调查我院处方调配差错情况与药房管理的关系.方法 随机抽取我院2009年1月到2010年6月的门诊中药处方7916张,对处方调配差错情况进行统计分析,找出药房管理不当与处方调配差错的关系.结果 随机抽取的处方中,有79张处方存在不同程度的调配差错情况,我院处方调配差错的原因主要是药房管理不当.其中,药物摆放不规范导致差错33例,调配人员因素导致差错27例,发药交待不明导致差错19例.结论 提高药房调配人员素质和业务水平,规范对药房的管理,加强防范意识是防止调配差错的关键.     

我院门诊收费前审核处方的运行实践

目的:为医院药房实行药师收费前审核处方提供参考。方法:对我院实现收费前处方审核干预的相关管理措施进行介绍,并通过分析比较管理前后各1年抽取的各1 200张门诊处方的处方合格率及不合理处方情况,对收费前审核处方的管理效果进行评价。结果:我院通过应用信息化审核系统、制订处方审核标准、培养审核药师队伍、建立审核岗位制度、建立处方点评及问题处方反馈机制、建立沟通机制等措施实现了药师在收费前对处方进行审核和干预管理。管理后1年共审核处方189 665张,未通过审核的处方14 581张,占7.69%;干预后医师未修改处方606张,有效干预率为95.84%。与管理前比较,管理后处方合格率由88.83%上升到98.67%(P<0.01),处方不合理情况中超剂量用药、不符合医保适应证、处方超量等情况减少为0。结论:医院药房实行药师在收费前对处方进行审核、干预,不仅切实可行,且可提高医院处方质量、促进临床合理用药。     

药房处方调剂差错与防范分析

目的 分析药房处方调剂中常见差错及其防范措施.方法 分析2010年1月-2012年12月我院的药品调查调配差错登记记录,分析药房处方调剂中的常见差错,并给予相应的预防对策.结果 2010年1月-2012年12月我院共发生202例药房处方调剂差错,其中药物品种差错40例,药物数量差错56例,药物剂型与剂量差错22例,包装相似差错24例,划价差错12例,生产厂家差错22例,医师处方差错8例,退药差错10例,位置相近取药差错4例,发错科室4例.结论 在药房处方调剂管理中建立健全调剂标准体系,加强药师培训、学习,建立调配工作的标准操作规程,完善考核制度等能够有效的提高药房药师的处方能力,有效预防药房处方调剂差错的发生.保证药房处方调配差错的减少,工作人员应端正工作态度,不断提高自身素质和能力.     

处方调配过程中的差错原因分析

处方是医师为患者开具的具有法律效应的书面文件,2007年5月1日起国家实行新<处方管理办法>,这就要求我们加强对处方管理的同时也要加强对药品的管理和使用监督管理,确保处方书写、调配的规范,保证人民群众的用药安全.处方调配是患者就医过程的最后一道程序,处方调配的质量直接关系治疗效果和患者生命安全,其重要性不言而喻.为了尽量避免处方调配差错的发生,确保患者用药安全,现就本院处方调配中易导致差错发生的原因与相关对策进行分析和归纳总结.     

微机处方的复核

当前信息经济、网络时代，各级医院均开展了药品管理的计算机化、网络化。处方也就同时有了原始的纸质处方（或微机打印处方）与计算机处方（以下简称微机处方）。原始纸质处方与微机处方有着相当的法律效力。因此，确保微机处方与原始纸质处方的一致性。即微机处方的复核，就成了药房工作最重要的一步，处方复核。从处方调配的过程上看。主要是进行处方整个内容及划价准确性的复查与核对，以及处方内容与调配药品的一致性、准确性；从复核内容上，有微机处方与原始纸质处方的一致性复核。处方与所调配药品的一致性复核两个重要内容。本文仅对微机处方的复核作以下探讨。     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响。方法介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用。收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果。结果我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上。其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上。结论处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药。     

处方调配及窗口发药应注意的问题

目的分析合理的处方调配能增加药物相互作用,减少不良反应。方法在处方调配及窗口发药时,药师用自己的操作技能,随机对处方进行合理调配。结果使临床用药安全有效。结论合理的处方调配,能增加药物相互作用,减少不良反应,避免医疗事故的发生。     

药师儿科处方审核能力培训的探索

《医疗机构处方审核规范》对药师审核处方能力提出了很高的要求，药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。本院设计的针对药师儿科处方审核能力培训课程分为四个模块：法规和规章制度；各年龄段儿童生理特点及处方适宜性审核；儿科各专科通用的药物处方适宜性审核；儿童常见专科用药处方适宜性审核。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和案例教学相结合，可操作性强，值得在药师儿科处方审核培训中推广。     

233张不合理中成药处方分析

目的：分析咸阳彩虹医院门诊中成药处方不合理用药的情况,以促进临床合理用药。方法：收集咸阳彩虹医院门诊药房2014年9～11月所有不合理中成药处方,共计233张,依据中医药理论知识、药品说明书及相关法规、规范进行回顾性分析。结果：咸阳彩虹医院不合理中成药处方中,不规范处方是主要类型,共有144张,占不合理处方总数的61.8%;其次是超常处方,共有56张,占不合理处方总数的24%;用药不适宜处方有33张,占不合理处方总数的14.2%。结论：医生和药师应加强对《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规和规范及中医药理论和说明书的学习,以促进临床合理用药。