沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效.方法 将80例非急性发作期轻、中度哮喘患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,对照组使用布地奈德气雾剂治疗.结果 治疗12周后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组在治疗12周后肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC,%）和用力呼气峰流速（PEF）均明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后FVC、FEV1/FVC（%）和PEF也均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘具有使用方便、见效快、临床疗效好、不良反应小等优点,值得临床推广.     

中药序贯疗法对支气管哮喘儿童哮喘控制测试、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及免疫球蛋白E的影响

目的观察中药序贯疗法对支气管哮喘儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响,并初步探讨中药序贯疗法治疗儿童哮喘的作用机制。方法将符合本研究纳入标准的支气管哮喘患儿60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组急性发作期吸入氟替卡松,治疗组急性期予温肺止咳平喘方、缓解期予健脾补肺化痰方口服,总疗程为6月,观察2组患儿治疗前后C-ACT,ECP,IgE的变化情况。并选取30例健康儿童作健康对照。结果治疗组和对照组发作期治疗前血清ECP,IgE水平差异无统计意义(P0.05),治疗后较治疗前差异有高度统计意义(P0.01)。治疗组与对照组发作期治疗前、缓解期治疗前血清ECP,IgE水平与健康对照组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组缓解期治疗后与健康对照组比较差异无统计意义(P0.05),对照组缓解期治疗后ECP与健康对照组比较仍有统计意义(P0.05);治疗组与对照组缓解期治疗后IgE与健康对照组比较,差异无统计意义(P0.05)。结论中药序贯治疗能改善支气管哮喘患儿的C-ACT评分,降低哮喘患儿体内异常增高的ECP,IgE水平;中药序贯治疗的作用机制可能是通过降低ECP,IgE水平,从而达到治疗哮喘的目的。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗／氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的应用体会

目的：探讨噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的应用效果。方法选择确诊为重度支气管哮喘合并COPD稳定期的患者126例,将患者随机分成观察组与对照组各63例,对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组采用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗,均治疗1年,随访1年,对比分析两组患者治疗前后肺功能变化、1年内急性加重发作次数,1年内平均急性加重发作间隔时间,不良反应发生率、哮喘ACT评分、生活质量评分。结果观察组,对照组治疗后各项指标均优于治疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,观察组1年后肺功能,生活质量评分、ACT评分优于对照组、1年内急性加重发作次数少于对照组,平均急性发作间隔时间长于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应发率相差无几,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期可更好的提高肺功能,提高生活质量,具有重要的临床应用价值。     

脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对患儿免疫功能影响观察

摘 要 目的：探讨脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效，及对患儿免疫功能的影响。 方法：102例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组51例。两组患者都接受止咳化痰等对症治疗，对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组基础上再加用脾氨肽口服冻干粉治疗，两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿的治疗效果和临床症状消失时间，观察两组患儿治疗前后肺功能及血清细胞免疫水平变化。结果：观察组患儿的咳嗽、哮鸣音及憋喘消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标，T细胞亚群及IgE水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：脾氨肽联合沙美特罗替卡松可迅速改善小儿支气管哮喘患儿的临床症状，提升肺功能，临床效果较好，其作用机制可能与提高患儿的免疫功能有关。     

沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨支气管哮喘的病理机制。方法选取2009年6月－2013年4月收治的124例支气管哮喘患者作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组单用沙美特罗替卡松治疗,观察组采用沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的临床症状发作次数及每次发作持续时间均明显少于对照组（P〈0.05）。结论采用沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状,减少并发症。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊治疗老年咳嗽变异性哮喘患者效果观察

目的:探讨老年咳嗽变异性哮喘患者(CVA)采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊治疗效果.方法:选取我科129例老年CVA患者,掷币法分为两组,对照组64例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组65例增加百令胶囊治疗,3个月后,对比两组患者临床疗效、肺功能、血清炎症因子水平.结果:治疗后,观察组FEV1％、FVC、FEV1/FVC及总有效率均高于对照组,观察组TNF-α、IL-6、IL-8及IgE均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊能够降低血清炎症因子水平,改善肺功能,治疗老年CVA患者效果理想.     

支气管哮喘患者血清IL-17、IFN-Y及IgE水平变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者血清白细胞介素-17（IL-17）、干扰素-γ（IFN-1）及免疫球蛋白E（IgE）水平变化及临床意义。方法对62例哮喘患者（急性发作期者31例、缓解期者31例）血清IL-17、IFN-γ、IgE水平进行检测,并与30例健康受试者（正常对照组）进行比较分析。结果哮喘患者组血清IL-17、[gE水平显著高于正常对照组,IFN-1水平显著低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性发作期组血清IL-17、IgE水平均显著高于缓解期组,急性发作期组血清IFN-γ水平均显著低于缓解期组,差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论检测哮喘患者血清IL-17、IFN-γ、IgE水平对患者疾病预测及诊疗具有重要的临床意义。     

哮喘患儿血清IL－13、TNF—α与IgE检测及意义

目的探讨支气管哮喘患儿IL－13、TNF—α与IgE的变化及其在哮喘发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测支气管哮喘患者急性发作期31例、缓解期29例和22例健康体检者血清IL－13、TNF—α和IgE浓度。结果支气管哮喘急性发作组和缓解组TNF—α、IL－13与IgE水平均显著高于对照组（P〈0．05）。急性发作组IL－13水平显著高于缓解期（P〈0．05）,而TNF—α水平与缓解组无明显差异（P〉0．05）。结论TNF—α、IL－13升高是哮喘发病的重要因素;IL－13在哮喘患者IgE产生过程中起促进作用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效分析

目的：观察吸入沙美特罗替卡松粉治疗成人哮喘的临床疗效。方法：将80例哮喘患者分为治疗组与对照组,治疗组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗。观察患者治疗前后临床症状及肺功能[用力呼气肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积率（FEV1%）和用力呼气峰流速（PEFR）]的变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状、肺功能各项指标、血清IL-4和IgE水平均得到明显改善;治疗后治疗组临床疗效、肺功能FVC、FEV1%和PEFR均明显优于对照组,但两者血清IL-4和IgE水平差异无统计学意义。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗成人哮喘疗效显著,适于临床应用。     

沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗儿童哮喘的临床疗效分析

目的：分析沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗儿童哮喘的临床疗效。方法收集我院2012年12月～2015年1月期间诊治的158例儿童哮喘患者作为研究对象,依据患儿的治疗方式将其分为联合用药组（79例）与单独用药组（79例）,单独用药组患者仅给予沙美特罗替卡松粉治疗,联合用药组采用沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗,观察患者的症状改善情况及治疗后PEF 以及血清 ECP、IgE水平。结果比较两组患者的症状改善情况发现,联合用药组症状改善情况明显优于单独用药组（P＜0．05）。且联合用药组治疗后 PEF 以及血清 ECP、IgE水平明显优于单独用药组（ P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗儿童哮喘良好的临床疗效,能有效促进患者的症状及PEF 以及血清ECP、IgE水平改善,值得在临床应用上推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。