股动脉穿刺术后常见并发症的彩色多普勒超声诊断及其临床价值

目的：分析股动脉穿刺术后常见并发症血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的超声特征及其临床价值。方法：彩色多普勒超声观察46例股动脉穿刺术后出现肿块及血管杂音者，分析肿块的内部回声特征及血流状态，肿块与股动脉的关系，股动脉与周围静脉之间的关系。结果：46例中21例单纯血肿，肿块内无流动性血流，临床未给予特殊处理；16例假性动脉瘤，肿块内有流动性血流并通过股动脉前壁的破口与股动脉相通，15例局部加压闭合动脉瘤，1例手术修复动脉瘤；9例动静脉瘘，在股动、静脉之间见血流交通并在瘘口静脉端探及双期连续性血流频谱，7例局部加压闭合瘘口，2例手术修复瘘口。结论：彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后并发症的诊断简便易行、准确性高，已成为首选影像学检查方法，为临床选择治疗方案提供准确的信息。     

彩色多普勒在腹部及周围血管动脉瘤诊断中的应用

目的：总结腹部及周围血管动脉瘤的彩色多普勒超声表现。方法：对我科经彩色多普勒超声诊断的8例动脉瘤进行回顾性分析。结果：8例中腹主动脉真性动脉瘤4例，均位于肾动脉水平以下，表现为腹主动脉局部扩张。腹主动脉夹层动脉瘤1例，CDFI可识别夹层瘤的真腔和假腔。肱动脉及股动脉假性动脉瘤各1例，CDFI见动脉有破口与肿块相通，肿块内有彩色和频谱血流信号。胰头周围假性动脉瘤1例，有胰腺炎病史，CDFI见肿块中有局部动脉型高速血流。8例均经CT、MRA或手术证实。结论：彩色多普勒可准确诊断腹部及周围血管动脉瘤，它是首选的无创伤性的诊断方法。     

腹主动脉瘤超声造影表现与CT血管成像的比较

目的比较腹主动脉瘤超声造影与CT血管成像(CTA)的表现,探讨超声造影(CEUS)在腹主动脉瘤诊断及术后随访中的应用价值。方法采用超声造影检查对18例(术前检查10例,术后复查8例)腹主动脉瘤患者进行术前诊断或术后复查,所有患者均同时行CT血管成像检查。将两种方法诊断术前患者真性动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤及术后有无内漏情况进行对比研究。结果术前超声造影诊断为真性动脉瘤5例,夹层动脉瘤4例,假性动脉瘤1例;术后随访8例中支架置入及人工血管置换各4例,均未见内漏,与CTA结果一致。结论应用超声造影对腹主动脉瘤进行术前诊断及术后随访,结果和CTA一致,值得推广应用。     

CT对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌（IHPCC）的诊断价值。方法：回顾性分析16例经病理证实周围型胆管细胞癌的常规CT平扫及动态增强扫描。结果：16例IHPCC中10例位于肝左叶。肿块型12例，CT平扫表现为低密度肿块，早期无强化（n=5）或边缘强化（n=7），延迟期内部强化。浸润狭窄型2例，表现为胆管壁局限性增厚伴强化，腔内息肉型1例，扩张胆管内乳头状强化结节，1例未见明确肿块。13例伴胆管不同程度扩张。结论：CT动态增强是IH—PCC的诊断有重要价值，早期无强化或边缘强化，延迟期病灶内部强化，伴病灶周围胆管扩张是IHPCC的重要征象。     

原发性十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现

目的 探讨原发性十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的10例十二指肠神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现.结果 病灶多位于十二指肠近段(十二指肠球部3例、降部6例、水平部1例);6例表现为腔内息肉状肿块,4例表现为壁内肿块;最大径1.6～6.5 am,平均2.3 cm.CT平扫呈等或稍低密度,平均CT值为41HU;密度均匀者7例,不均匀者3例;所有病灶均未见钙化.增强检查动脉期肿块明显强化,门脉期和平衡期强化程度逐渐降低,均匀强化者6例,不均匀强化者4例,三期增强扫描平均CT值分别为95 HU、83 HU、65 HU.肝内外胆管扩张2例;腹腔及腹膜后淋巴结肿大4例;胰腺受累1例;术后复发并侵犯血管1例.结论 十二指肠神经内分泌肿瘤三期动态增强CT表现有一定特征性,发现早期明显强化对诊断具有较高价值.     

股部假性动脉瘤伴感染16例临床分析

目的：探讨股部假性动脉瘤伴感染的原因，部位，诊断和治疗。方法：对16例股部假性动脉瘤伴感染患者进行手术治疗。结果：原因有局部蜂窝织炎4例，开放骨折使用外固定支架并针道感染2例，医源性穿刺损伤2例，股动脉毒品注射8例。病变部位；旋股外侧动脉分支2例，股浅动脉7例。股深动脉2例，股总动脉3例，旋股外侧动脉总干，胫后动脉分支各1例，所有患者均手术治疗并切除假性瘤壁，10例行动脉重建，6例直接结扎或缝扎分支动脉。结论：外伤特别是毒品注射易导致股动脉主干假性动脉瘤伴感染，动脉造影可确诊，主要采用手术治疗，主干动脉需需行动脉重建。     

创伤性假性动脉瘤的影像诊断及介入治疗

目的：研究创伤性假性动脉的影象学表现和介入治疗的作用。方法：分析16例创伤性假性动脉手术前CT、MRI、多普勒超声波及动脉造影表现，其中14例手术及病理证实。5例无法手术者行径导管出血动脉弹簧圈栓塞术。结果：假性动脉瘤的影像学特征性表现分别是；多普勒超声显示软组织肿块内动脉性血流、MRI上表现为流空、CT和动脉造影上则示为造影剂外溢。5例无法一期手术者行径导管出血动脉弹簧圈栓塞术，其中4例术后7－10d转行二期血肿清除术，1例胃十二指甩动脉假性动脉瘤经弹簧圈栓塞后无需手术治疗。结论：假性动脉瘤在CT、MRI、多普勒超声波及动脉造影（DSA）影像学检查上具有特征性表现。经导管动脉栓塞术对某些不宜手术的假性动脉瘤治疗不失为一种良好的选择。     

眼球突出的CT诊断价值

目的：探讨眼球突出的病因、CT诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾分析82例经手术、病理及治疗随访证实的以眼球突出为临床表现的患者的CT表现及临床特点。结果：格氏病23例（甲状腺机能亢进17例，甲状腺机能正常6例），炎性假瘤20例，血管瘤16例，转移瘤3例，视网膜母细胞瘤4例，视神经胶质瘤5例，淋巴管瘤3例，副鼻病变5例，颈动脉海绵窦瘘3例，其主要CT表现为：眼球突出，眼球后、眼球内肿块，眼肌增粗等，增强扫描，因病变不同，病变有不同程度的强化，囊性病变及坏死组织无明显强化。结论：CT扫描对眼球突出的价值在于眼球突出的病因诊断及病变的来源、范围显示。     

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法：回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果：所有病例中，38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤（其中1例合并胭动脉假性动脉瘤），诊断出髂、胭动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例，11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失，瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论：彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高，并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法     

64层螺旋CT血管造影在腹部病变的应用

目的探讨64层螺旋CT在腹部肿瘤及血管性病变中的诊断及治疗价值。方法搜集Aquilion 64层螺旋CT进行腹部增强扫描,并经手术或病理证实的腹部病变患者24例,采用动脉期、门脉期及平衡期三期扫描方式,应用容积再现（VRT）、最大密度投影（MIP）、及多平面重建（MPR）技术进行动脉、门脉期血管重建。结果6例胡桃夹CT血管造影（CTA）表现为左肾静脉跨越腹主动脉（A0）处被肠系膜上动脉（SMA）压迫,SMA与AO的夹角变小;4例肾癌可见迂曲扩张的供血肾动脉分支;4例肾血管平滑肌脂肪瘤,CTA可显示肿瘤内的供血动脉及肿瘤引流静脉;8例与腹部动脉有关的动脉瘤,如夹层动脉瘤和假性动脉瘤、动脉瘤,CTA均显示清楚与动脉的关系;2例肠扭转,可见以SMA为轴心呈旋涡状旋转改变的典型征象。结论64层螺旋CT血管造影在腹部肿瘤及血管性病变中的诊断及治疗有很高的价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。