新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

老年患者炎症因子水平与肾性贫血的相关分析

目的 探讨老年患者贫血的发生与炎症因子水平及。肾功能的相关性。方法 选择老年患者（年龄≥60岁）200例为研究对象,另设30例健康体检者为正常对照组。根据血红蛋白水平将200例老年患者分为贫血组和非贫血组;根据估算肾小球滤过率（eGFR）又分为A组[eGFR〉50ml·min^-1·（1．73m^2）^-1]、B组[eGFR30～50ml min^-1·（1．73m^2）^-1和C组[eGFR〈30mlmin^-1·（1．73m^2）^-1],测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果随着肾功能水平减退,贫血患病率逐渐增高,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平亦逐渐增高,但仅hs-CRP组间有显著差异（P〈0．05）;血清hs-CRP、IL-6、TNF-α与血红蛋白均呈负相关（r=-0．271、-0．148、-0．155,P〈0．05）;hs-CRP、TNF-α与eGFR亦呈负相关（r=-0．140、-0．142,P〈0．05）,IL-6与eGFR无相关性。结论老年人肾功能减退时的高贫血患病率与炎症因子参与的致病机制有关;hs-CRP在评价。肾功能减退者的机体炎症状态时优于TNF-α和IL-6。     

24小时动态收缩压与老年人肾小球滤过率的关联性研究

目的探讨24 h动态收缩压与老年人肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,GFR)的关联。方法 2006~2007年第一次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检,此后分别于2008~2009、2010~2011年进行第二、三次健康体检,并于第三次体检时整群随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2 814例进行诊室血压测量、动态血压监测等检查。符合入选标准的有2 464例,24 h动态收缩压及肾小球滤过率资料均完整者1 405例,并根据24h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压三分位数将研究对象分别分为第一分位组、第二分位组、第三分位组。采用多因素线性回归分析24h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压与肾小球滤过率估计值(estimated glomeruar filtration rate,eGFR)的关联。结果随着24h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压升高,eGFR呈降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。校正年龄、性别后的偏相关分析显示:24h收缩压与eGFR呈负相关(r=-0.056,P=0.035),日间收缩压(r=-0.051,P=0.056)、夜间SBP(r=-0.052,P=0.050)与eGFR的相关性无统计学差异;诊室收缩压与eGFR呈负相关(r=-0.074,P=0.005)。多因素线性回归分析显示:校正混杂因素后,24h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压与eGFR之间的线性关系无统计学差异(B=-0.28、-0.14、-0.34,P=0.619、0.798、0.521),而诊室收缩压与eGFR呈线性负相关(P0.05)。结论 24h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压与GFR无关联,而诊室收缩压与GFR呈负相关,积极密切监测血压并将血压保持在较低的稳定水平对预防和延缓肾功能下降是必要的。     

不同方法对肾功能评估的价值

目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性,寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例,分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR）,同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度,根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组,即A组：CKD1期;B组：CKD2期;C组：CKD3期;D组：CKD4期;排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中,eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关,SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中,A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）;而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01）,SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）;CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性,但不论何期CKD患者,CysC均能准确反映其肾功能状况,且更加简便、快捷。     

围绝经期女性肾功能与骨密度的相关性研究

目的观察围绝经期女性肾功能与骨密度的相关性。方法选取2014年3月至2017年12月在我院接受健康检查的710名40～55岁汉族女性作为研究对象。通过双能X线吸收法测量受试者腰椎(L1～4)和左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD),根据测量结果将受试者分为高BMD组和低BMD组。使用肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和肌酸酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)来评估肾功能。运用多变量逻辑回归和一般线性模型评估肾功能和BMD之间的相关性。结果 eGFR与BMD、体重和尿酸呈负相关(P 0. 05); CCr与BMD、体重、高血压、LDL-C、空腹血糖、碱性磷酸酶、尿酸和eGFR呈正相关(P0. 05);低eGFR对低BMD有保护作用(P0. 05);低CCr水平与低BMD显著相关[校正比值(AOR)=1. 42,95%置信区间(CI)=1. 05～1. 95]。在绝经前妇女(AOR=1. 46,95%CI=1. 11～1. 96)中观察到这种关联。结论围绝经期女性肾功能与骨密度密切关联,且绝经状态会影响这种关联。     

肾脏疾病叶间动脉血流参数与肾功能及叶间动脉RI与肾活检病理的相关性

目的：探讨叶间动脉阻力指数（RI）与临床所见及肾活检病理变化的关系。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪,对72例各种肾脏病患者分别测量叶间动脉收缩期峰值流速（Vmax）,舒张期末流速（Vmin）及阻力指数（RI）,同时进行了病理学的观察。分析叶间动脉血流速度及RI与肌酐清除率（Ccr）的相关性,观察叶间动脉RI与临床所见的关系及RI和肾穿刺病理变化的关系。结果：与对照组及肾功能正常组相比较,Vmax和Vmin在肾功能轻度-中度减退组和严重减退组降低差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。肾功能严重减退组RI升高差异有统计学意义（P〈0.05）。Vmax（r=0.56）和Vmin（r=0.66）与Ccr呈正相关关系（P〈0.01）,RI与Ccr呈负相关,但相关性比较弱（r=-0.39,P〈0.01）。在RI升高组,Ccr降低和血清肌酐（Scr）升高差异有统计学意义（P〈0.01）。在RI正常组和RI升高组,肾小球病理变化积分（7.4±3.2,12.5±4.2）差异无统计学意义,但是在肾小管间质病变积分（9.3±2.6,14.7±4.8）和血管病变积分（6.8±3.1,10.8±2.7）方面,RI升高组增加差异有统计学意义（P〈0.05）,肾小管-间质病变积分和血管病变积分的合计（16.1±5.9,25.5±4.7）及整体病理病变积分（23.5±8.9,38.0±6.2）均为RI升高组增加差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Vmax和Vmin与Ccr呈正相关关系,RI与Ccr呈负相关,但相关性比较弱;在RI升高的病例,肾功能损害严重,肾小管-间质病变及血管病变与肾功能的严重受损有关。通过彩色超声多普勒法测定叶间动脉血流可以用来评价肾功能和把握肾脏疾病的状态。     

中性粒细胞淋巴细胞比值与老年糖尿病患者早期肾功能水平的相关性研究

目的研究在老年2型糖尿病(T2DM)患者中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期肾功能水平的相关性。方法回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院内分泌科及老年医学科2018年6月至2019年1月收治的老年T2DM患者346例,对比分析不同估算肾小球滤过率(eGFR)水平下患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、NLR、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标,以eGFR作为目标变量进行回归分析探讨不同混杂因素对eGFR的影响,使用皮尔逊相关系数检验eGFR与各变量之间的关系。结果随着eGFR的降低,年龄、存在心血管疾病、服用降压药、血尿酸(SUA)及NLR等水平升高,舒张压、HDL-C及HbA1c水平降低,且差异有统计学意义(P0.05);NLR与eGFR呈负相关;当使用eGFR作为目标变量进行多重线性回归分析时,在校正各种混杂因素后结果提示NLR(β=-0.101,P=0.009)以及年龄(β=-0.525,P0.001)、体质量指数(β=-0.083,P=0.036)、血尿酸水平(β=-0.360,P0.001)、使用降尿酸药物(β=-0.128,P=0.001)和eGFR独立显著相关。结论 NLR对老年T2DM患者早期肾功能水平是一个有效评价指标,且简单易行,方便临床使用。     

高尿酸血症与IgA肾病临床和病理表现的关系

目的分析IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床和病理特征。方法将228例IgA肾病患者分为血尿酸正常组（154例）和高尿酸血症组（74例）,回顾性分析2组患者的年龄、血尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）、24h尿蛋白定量、总胆固醇（Tc）、血白蛋白（Alb）以及肾脏病理改变的差异。结果与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组的尿蛋白明显增多（P〈0．01）,eGFR显著降低（P〈0．01）,肾小球球性硬化比率显著升高（P〈0．05）,肾小球细胞增殖程度和。肾小管间质损伤程度显著加重（P〈0．0B）,肾内动脉病变的发生率显著增高（P〈0．05）。Spearman相关分析显示,eGFR与肾小球硬化的比例呈负相关（r=-0．308、P〈0．01）、与肾小球细胞增殖程度呈负相关（r=-0．170,P〈0．01）、与肾小管间质受损的程度呈负相关（r=-0．409,P〈0．01）;而血尿酸与肾小球硬化的比例呈正相关（r=0．147,P〈0．05）、与。肾小球细胞增殖程度呈正相关（r=0．193,P〈0．01）、与肾小管间质受损的程度呈正相关（r=0．219,P〈0．01）;24h尿蛋白定量与肾小球细胞增殖程度呈正相关（r=0．259,P〈0．01）、与肾小管间质受损的程度呈正相关（r=0．225,P〈0．01）。结论高尿酸血症与IgA肾病患者的临床和病理损害相关。     

165例特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性分析

目的 研究特发性膜性肾病（IMN）患者肾功能水平与临床及病理特征之间的相关性。方法 对2010年1月至2016年12月于深圳大学附属第一医院确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析；按照基线肾功能水平eGFR（估算肾小球滤过率）分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3+4+5期组,比较患者人口学、临床生化指标及病理指标等的差异。采用相关性方程分析肾功能与年龄、24 h尿蛋白量、血压、临床生化指标及病理指标的相关性。采用二元logistic回归方程分析影响肾功能下降的危险因素。结果 ①患者年龄14～84（45.33±15.19）岁，临床表现为肾病综合征82例（49.6%）,伴高血压76例（46.1%）,合并水肿129例（78.1%）；②与CKD1期的患者相比，CKD2期以上的患者临床及病理具有男性比例高、高龄、高血压及肾病综合征发生率高的特点,且CKD分期越高（即eGFR水平越低）的患者，肾小球节段硬化、肾间质炎症细胞浸润及肾小动脉壁增厚的比例越高；③相关性分析结果提示，肾功能与年龄、高血压、24 h尿蛋白、血清尿酸水平、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩、肾小动脉壁增厚呈负相关（P<0.05）；④logistic多因素回归分析显示性别、24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者肾功能损害的独立危险因素。结论 IMN患者初诊时年龄、是否合并肾病综合征及高血压是eGFR下降的相关因素；男性、大量蛋白尿、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN患者肾功能重要的预测因子。     

Visit-to-visit blood pressure variability in children and adolescents with renal disease

Background

Increase in blood pressure (BP) variability (BPV) is associated with cardiovascular events, target organ damage, and arterial stiffness in adults. We previously reported that 24-h BPV may be associated with arterial stiffness and underlie white-coat hypertension (WCH). In this study, we examined whether visit-to-visit variability (VVV) could predict WCH and whether VVV correlated with eGFR, eGFR slope, and albuminuria/proteinuria in children and adolescents with renal diseases.

Methods

VVV was determined as average real variability of office BP measurements between visits, and 24-h BPV as the standard deviation of 24-h ambulatory BP. In 35 renal patients (25 boys and 10 girls, 7–18 years of age), divided into normotension (NT), WCH, and hypertension (HTN), the relationships between VVV and 24-h BPV and VVV in each BP category were studied. In separate 48 renal patients (24 boys and 24 girls, 2–18 years of age), the correlation between VVV and eGFR, eGFR slope, urine albumin or protein excretion was examined.

Results

Systolic VVV was significantly correlated with systolic office BP index. There was no correlation between VVV and 24-h BPV or 24-h pulse pressure. In addition, VVV was not different among NT, WCH, and HTN. Systolic VVV was significantly negatively correlated with eGFR but not with eGFR slope, albuminuria, or proteinuria. A cut-off value of systolic VVV for detecting eGFR?<?60 ml/min per 1.73 m² was 8.5.

Conclusion

VVV could not predict WCH. Systolic VVV correlated with eGFR but not with eGFR slope, albuminuria/proteinuria. Increased VVV could be a marker of decreased eGFR.

     

健康人群肾小球滤过率的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联性研究

目的分析估算肾小球滤过率(eGFR)的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联，为深入研究和临床防治增龄性eGFR减退提供线索。 方法多中心、横断面的大样本流行病学调查，共纳入健康研究对象520名(男224名，女296名)，依年龄分为成年组(年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁)，回顾性膳食调查计算热量和营养素摄入量，利用CKD-EPI公式计算eGFR；同时检测炎症、性激素及生化指标，多元线性回归分析总体人群、成人组和老年组的各项指标与eGFR的关联性。 结果①无论男性还是女性，eGFR均伴随增龄下降(P<0.05)，男女之间无明显差别(P>0.05)；②成人女性eGFR与睾酮、雌二醇、黄体酮均呈正相关(P<0.05)；③eGFR的独立影响因素，总体人群为体质量指数、平均动脉压、血清白蛋白、血清转铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇、黄体酮、纤维摄入量、硫胺素摄入量及尼克酸摄入量；成人组为平均动脉压、血清白蛋白、高敏C反应蛋白、雌二醇及镁摄入量；老年组仅为IL-6。 结论伴随增龄eGFR进行性降低，炎症状态是健康人群、特别是老年人eGFR的重要影响因素，成年女性eGFR与性激素明显相关。     

新疆地区汉族和维吾尔族健康人群前臂骨密度测量结果及差异性分析

目的通过测量新疆地区3264例汉族、维吾尔族健康人群前臂骨密度(Bone mineral density,BMD),建立本地区双能X线骨密度仪(Duel energy X-ray absorptiometer,DXA))测量前臂骨密度的正常数据库,比较两族BMD随年龄变化的规律,评价两族骨质疏松(Osteoporosis,OP)发病率之间的差异。方法使用法国DMS公司生产的Lexxos型DXA对新疆地区汉族和维吾尔族20岁以上健康人群前臂BMD进行测量,按不同性别每5岁分为1年龄组,得出骨密度均值、标准差和骨质疏松发生率。结果①汉族男性骨峰值见于30～34岁,女性骨峰值40～44岁;维吾尔族男性骨峰值40～44岁,女性骨峰值25～29岁,维吾尔族男、女峰值骨量分别高于汉族男、女峰值骨量。②同一族别中相同年龄段同一测定区域BMD男性均高于女性;两族同性别BMD(男性在20～24岁、25～29岁、40～44岁3个年龄段和女性在20～24岁、25～29岁两个年龄段)存在统计学差异(P<0.05)。③两族男女OP发生率之间均没有统计学差异(P>0.05)。结论不同族别、不同性别到达骨峰值的年龄不同,骨量峰值水平也不同,本研究提供了新疆地区汉族和维吾尔族DXA测量前臂各年龄段BMD的参考数据和OP发生率,为国内的资料比较提供了依据。     

新疆维吾尔族人群骨代谢特点研究

目的探讨新疆维吾尔族人的骨代谢特点。方法收集新疆库车地区维吾尔族人血清399例,分别按性别、年龄进行分组,比较各组血清25-羟基维生素D含量。另外,抽取60例50岁以下维吾尔族女性进行骨代谢指标测定,包括钙、磷、骨钙素及雌二醇。结果维吾尔族各年龄段女性血清25-羟基维生素D含量均低于同年龄段男性(P值均小于0.05)。男性及女性的血清25-羟基维生素D水平均与年龄呈负相关(r=-0.247,P=0.000;r=-0.181,P=0.018)。50岁以下女性血清钙含量分别与磷、骨钙素呈正相关,相关系数分别为r=0.344,P=0.007;r=0.288,P=0.026。血清钙含量与雌二醇呈负相关(r=-0.27,P=0.037)。结论年龄及性别可能是影响维吾尔族人血清维生素D含量的因素之一,维吾尔族人血清钙含量与磷、骨钙素以及雌激素有关。     

老年慢性肾脏病患者生活质量评估及其危险因素分析

目的:了解65岁以上慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的老年综合评估评分情况,并分析患者生活质量的相关影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,入选2016年10月至2019年10月在山西省人民医院肾内科诊断为CKD且65岁以上的189例患者,依据患者是否透析分为透析组（ ...     

Recording blood pressure and eGFR in primary care after the Belgrade screening study

Background: In 2009, Belgrade nephrologists and general practitioners from thirteen health centers carried out screening for chronic kidney disease (CKD). Three years later, medical records of patients from four health centers participating in the screening study were retrospectively analyzed in order to check whether general practitioners had continued to control patients at risk for CKD in accordance with the recommendations provided.

Methods: The study included 460 patients who visited their doctor at least once in the three-year period. Data on blood pressure, ACEI use, estimated glomerular filtration rate (eGFR) and comorbidities were taken from patients’ medical records.

Results: Blood pressure was not recorded in any of the three years in 42.8% and eGFR in 36.7% of the patients, but blood pressure was registered every year in 7.8% and eGFR in 4.3% of them. Over the three years, the relative number of patients with recorded blood pressure decreased from 41.7% to 17.8%, and with recorded eGFR from 41.7% to 21.5%. Multivariate linear regression found that Health Center, systolic and diastolic blood pressure and presence of hypertension were negatively associated with number of years with recorded blood pressure. Health Center, systolic blood pressure and sum of years with recorded eGFR below 60?ml/min/1.73m² were associated with number of years with recorded eGFR.

Conclusions: Under-recording of blood pressure and eGFR in primary care health centers suggests lack of adherence to current guidelines and insufficient care of CKD patients. This implies the necessity for continuous education of physicians.     

Corporeal weight gain and metabolic syndrome in living kidney donors after nephrectomy

The number of healthy individuals undergoing unilateral nephrectomy for kidney donation is increasing world-wide. Obesity and nephron reduction could promote a decline in the glomerular filtration rate (GFR) and an increase in urinary protein excretion in these individuals. Metabolic Syndrome (MS) is also a risk factor for these patients. This study evaluated GFR, urinary protein excretion, and the possibility of one or more components of MS in this group. METHODS: Twenty live kidney donors were evaluated at an average of 10 years after nephrectomy. We obtained measurements of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and waist circumference. We estimated renal function, urinary protein excretion, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, and fasting plasma glucose levels. The GFR was calculated through the estimated creatinine clearance using the Cokcroft-Gault equation (eGFR). RESULTS: Of the 20 participants, four developed MS. The patients with a greater number of MS components showed a greater eGFR. Only seven donors (35%) showed a normal blood pressure. Serum creatinine level changes were observed in three patients, and in five there was increased urinary protein excretion. CONCLUSION: This study showed the possibility that corporeal weight gain and MS may be additional overburdens on the GFR of the remaining kidney.     

Urinary angiotensinogen and urinary sodium are associated with blood pressure in normoalbuminuric children with diabetes

Background

The aim of this study was to evaluate the association between blood pressure (BP) and urinary angiotensinogen excretion (uAGT) and renal sodium excretion (uNa) in children with type 1 diabetes mellitus (DM1).

Methods

The study group consisted of 52 children with DM1 (28 males and 24 females) with albumin/creatinine ratio (ACR) below 30 mg/g and glomerular filtration rate (eGFR) above 90 ml/min/1.73 m². BP was assessed by 24-h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM).

Results

The patients showed significantly increased uAGT values with respect to controls (median 0.00 and range 1.76 vs. 0.00 and 0.00 ng/mg, respectively). The significant increase of uAGT was observed even in prehypertensive patients. uAGT concentrations showed positive correlation with systolic and diastolic 24-h BP and with mean arterial pressure (MAP) (r?=?0.594). uNa values were negatively correlated with BP parameters, uAGT, ACR and eGFR.

Conclusions

An increase in uAGT precedes hypertension (HTN) in normoalbuminuric children with DM1 and may be considered as a new marker of HTN. Decreased sodium excretion seems to be involved in the development of HTN and early renal injury. Both uAGT and uNa are associated with BP in normoalbuminuric diabetic children.