脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的:探讨脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法:90例原发性三叉神经痛经保守治疗无效的患者随机分为三组(n=30),单纯阿霉素组(ADM组)、脉冲射频联合阿霉素组(PRF+ADM组)和单纯脉冲射频组(PRF组),比较三组患者的VAS评分、PRI总分、治疗有效率和并发症情况.结果:治疗后各时间点PRF+ADM组VAS评分、PRI总分明显低于PRF组,治疗有效率明显高于PRF组(P<0.05).术后1d、3d PRF+ADM组各指标与ADM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其它各时间点两组各观察指标比较,差异无统计学意义.三组患者均未出现明显并发症.结论:PRF联合ADM治疗三叉神经痛近、远期疗效均较好,且安全性高,值得临床推广应用.     

低温等离子射频消融术与射频热凝术对三叉神经痛的临床疗效比较

目的：探讨低温等离子射频消融术与射频热凝术(RFT)对三叉神经痛(TN)的临床效果。方法：以2019年12月～2020年12月因长期遭受三叉神经痛而治疗的80例患者为研究对象，随机分为接受三叉神经节的低温等离子射频消融术的CB组和接受RFT的RFT组各40例，比较两组患者术后1天、1个月、6个月、1年疼痛减轻程度及术后麻木情况差异，比较两种不同手术模式患者发生术后并发症的差异。结果：两组患者手术治疗开始前疼痛数字评分量表(NRS)评分接近，接受手术治疗后NRS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),而术后1天、1个月、6个月以及1年后两组之间的NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。RFT组30例(75.0%)在术后出现不同程度的面部麻木(Ⅱ～Ⅳ级),而20例(50.0%)在接受低温等离子消融术后出现面部麻木，1例患者出现疼痛性麻木(Ⅳ级),术后1年降至Ⅲ级；而CB组中未出现疼痛性麻木，两组患者接受不同微创手术后不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低温等离子射频消融术和射频热凝术均能有效缓解疼痛，但前者更易出现术后面部麻木。     

半月神经节射频热凝治疗不同程度血管关联性三叉神经痛的效果分析

目的 观察三叉神经射频热凝治疗不同程度血管关联性三叉神经痛的临床疗效。方法 采用回顾性分析纳入2015年9月—2020年11月安徽医科大学第一附属医院101例三叉神经痛患者,包括32例三叉神经与周围血管无关联患者(A组),40例三叉神经与周围血管密切相关患者(B组)和29例血管压迫三叉神经患者(C组)。3组均行CT引导半月神经节射频热凝术,观察并比较3组术前及术后1、3、6、12个月的VAS评分、生活质量、卡马西平使用剂量、治疗优良率。结果 3组患者VAS评分比较差异有统计学意义,组间及组内不同时间点两两比较差异有统计学意义(F_{组间/时间/交互}=125.402,261.255,20.994;均P<0.05);3组患者卡马西平使用剂量比较差异有统计学意义,组间及组内不同时间点两两比较差异有统计学意义(F_{组间/时间/交互}=126.065,266.616,15.125;均P<0.05)。A组VAS评分和卡马西平使用剂量低于B组、C组(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者手术后VAS评分...     

阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效观察

目的：探究阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效。方法：纳入2021年1—12月我中心收治的60例带状疱疹后神经痛患者,以随机数字表法将患者分成两组,对照组患者(30例)采取单纯脉冲射频治疗,观察组患者(30例)采取单纯脉冲射频+阿霉素介入治疗,比较各组患者治疗效果、止痛起效时间及疼痛消失时间、治疗前后患者症状积分变化及疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(VAS)变化、睡眠率评分变化、生活质量量表评分(QLS)变化。结果：观察组患者有效缓解率高于对照组(P<0.05);观察组患者止痛起效时间以及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分、VAS评分、睡眠率评分、QLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症状积分、VAS评分、睡眠率评分、QLS评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛效果显著,安全可靠,值得应用。     

不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响

[摘要] 目的 观察不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响。方法 37例接受脉冲射频治疗的三叉神经痛患者随机分为三组（38℃、42℃、45℃）,观察不同时间点的VAS评分及卡马西平服用量,计算有效率。结果 治疗后各组均有较好的镇痛效应,治疗后2周有效率分别是54.5%（38℃组）、66.6% (42℃组)、82.4% (45℃组),45℃组的有效率高于38℃组和42℃组;没有严重并发症。结论 38℃、42℃、45℃脉冲射频均有效,但45℃组的有效率高于38℃组和42℃组。     

背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗带状疱疹后神经痛32例临床观察

[背景]观察背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗带状疱疹后神经痛的疗效.[病例报告]选择自2017年3月至2018年6月间确诊为胸腰段带状疱疹后神经痛的患者64例,随机分为对照组和实验组,每组各为32例.对照组给予背根神经节脉冲射频治疗,实验组给予背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗.两组治疗后各时间点的VAS评分与生存质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),实验组治疗后VAS疼痛评分明显低于对照组治疗后(P<0.05);两组总有效率间差异无统计学意义(P>0.05),但实验组明显改善率明显高于对照组(P<0.05).[讨论]背根神经节脉冲射频联合表阿霉素治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于单纯脉冲射频治疗.     

中药结合脉冲射频治疗三叉神经痛临床研究

目的:观察中药及脉冲射频对三叉神经痛的临床疗效。方法:将42例三叉神经痛患者分为两组对照组21例采用中药治疗三叉神经痛,治疗组21例采用中药结合脉冲射频治疗三叉神经痛。观察治疗前及治疗后1周、1个月、6个月及1 a随访时的疼痛视觉模拟(visual analogue scale/Score,VAS)评分、生存质量(quality of life,QOL)评分、简式疼痛问卷表(short-form of M-c Gill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、病变皮肤麻木评分、疼痛缓解有效率比较。结果:两组患者的VAS评分、QOL评分及SF-MPQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组相比,VAS评分、SF-MPQ评分及QOL评分治疗组在治疗后1周、1个月、6个月和1 a随访时较对照组明显降低(P<0.05);治疗组在给予治疗后1周、1个月、6个月、1 a时的疼痛缓解率较对照组有显著差异(P<0.05)。麻木评分比较差异无统计学意义。结论:脉冲射频可能是通过激活疼痛感受抑制系统及调节三叉神经功能而起到止痛效果,中药长期服用可能是缓解患者动脉痉挛和神经的敏感性而起到治疗作用,所以二者结合治疗效果更明显。     

半月神经节脉冲射频治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨分析临床中对三叉神经痛实施半月神经节脉冲射频治疗的临床价值。方法本次研究筛入对象为2015年2月至2018年2月我院疼痛科收治的30例三叉神经痛患者,根据随机数字法将其分为对照组与观察组,各15例;对照组患者接受半月神经节射频热凝治疗;观察组实施半月神经节脉冲射频治疗,治疗结束后将两组疗效及不良反应情况进行对比。结果两组治疗前及治疗后3个月疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后7 d、12个月疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组15例患者总有效率低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组15例患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中对三叉神经痛患者实施半月神经节脉冲射频治疗效果显著,且不良反应低、安全性高,值得推广。     

经皮微球囊压迫三叉神经半月节在三叉神经痛中的应用效果

目的：探讨经皮微球囊压迫三叉神经半月节在三叉神经痛中的临床效果。方法：选择2020年3月-2022年2月台山市人民医院疼痛科和中南大学湘雅二医院收治的83例三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为对照组41例与观察组42例。对照组采用三叉神经半月节射频热凝术治疗,观察组采用经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗。比较两组临床指标、术后疗效、疼痛评分、并发症发生情况,随访1个月比较两组术后复发例数。结果：观察组手术时间短于对照组（P<0.05）,两组住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组术后总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术前视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组麻醉苏醒后、术后第1天、术后1个月VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛效果与三叉神经半月节射频热凝术虽无明显差异,但可降低患者...     

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果.方法 将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况.结果 观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点.     

脉冲射频联合经椎间孔硬膜外类固醇注射对背根神经疼痛的疗效

目的评估经X线精确定位椎间孔硬膜外类固醇注射联合腰背根神经节脉冲射频治疗(TESI+DRG-PRF)与单独经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗(TESI)的慢性根性神经痛病人治疗效果，探讨联合治疗减轻慢性根性神经痛的疗效及对炎性因子的影响。方法选取120例慢性根性神经痛病人为研究对象，其中57例行经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗为对照组(TESI), 63例行联合治疗为观察组(TESI+DRG-PRF)。比较2组术前和术后10 d，1、3和6个月疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab标准优良率变化，比较治疗前、术后1个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果2组术后各时间点NRS评分、ODI评分均低于术前水平(P < 0.05)；观察组各时间点NRS评分、ODI评分低于对照组(P < 0.05)。术后各时间点观察组MacNab优良率2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月，观察组IL-6、TNF-α水平较对照组降低(P < 0.01)。术后1个月，ODI功能指数、NRS评分与IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论TESI+DRG-PRF联合治疗可更好缓解慢性根性神经痛病人疼痛症状，功能障碍改善可能与血清炎性因子水平降低有关。     

经卵圆孔与经翼腭窝射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛临床分析

目的观察经卵圆孔与经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）的疗效及不良反应。方法 30例原发性三叉神经痛（上颌神经）患者随机分为A组和B组,每组15例,A组运用经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,B组采用经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛（上颌神经）,观察治疗前后的视觉模拟评分（VAS）、患者满意度评分（PSS）、不良反应以及6个月内的预后情况。结果两组治疗后组内VSA均明显降低（P〈0.05）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后组内PSS均明显增高（P〈0.05）,两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）;随访6个月,两组疗效相似,但A组的不良反应明显高于B组。结论相比经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛而言,经翼腭窝射频热凝治疗原发性三叉神经痛是一种更安全及不良反应少的方法。     

CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的疗效

目的 探讨CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的临床疗效.方法 选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2015年8月至2019年3月收治的血管神经关系密切型三叉神经痛患者95例,均给予CT引导半月神经节射频热凝治疗.分别于术前及术后1、3、6、12个月,记录患者的视觉模拟评分(VAS),评价患者睡眠质量,统计患者每周卡马西平使用剂量.结果 患者各时间点VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、3、6、12个月的VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导半月神经节射频热凝适用于血管神经关系密切型三叉神经痛的治疗,可改善患者疼痛,提高患者生活质量,手术方法 较为安全.     

不同脉冲射频电压对带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察不同脉冲射频电压下背根神经节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:选取60例胸腰段带状疱疹后神经痛患者,随机分为3组(n=20);A组射频电压为45 V;B组射频电压起始为45 V,逐渐升高至65 V;C组射电压起始为45 V,逐渐高至患者最大受水平(65 V).所有患者均在计算机断层扫描引导下进行穿刺行背根神经节脉冲射频治疗,比较3组患者视觉模拟评分(VAS)、匹森堡睡眠质量评分(PSQI),比较3组总有效率、加巴喷丁用量、不良反应.结果:3组治疗后各时间点VAS评分、匹森堡睡眠质量评分、加巴喷丁日用量均较治疗前下降(P<0.05);与A组比较,C组患者睡眠质量评分、VAS评分更低,术后3个月加巴喷丁日用量下降[(840±396.56)vs(525±320.98)mg]更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月有效率比较,B组(70％)、C组(90％)高于A组(55％),且C组高于B组;差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未发生明显不良反应.结论:提高脉冲射频电压可以提高带状疱疹后神经痛患者的治疗效果,减少患者加巴喷丁的用量,无明显不良反应.     

DSA引导下射频消融联合聚多卡醇局部注射治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察DSA引导下射频消融联合聚多卡醇局部注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。方法130例下肢静脉曲张患者分为对照组和研究组,各65例。对照组实施DSA引导下聚多卡醇局部注射治疗,研究组在此基础上加用射频消融治疗。记录两组一般手术情况、临床疗效、手术前后阿伯丁静脉曲张问卷（AVVQ）评分和静脉临床严重程度（VCSS）评分,记录两组术后1年内并发症及复发情况。结果 两组术中出血量、下床时间和住院时间差异均无统计学意义（均P> 0.05）;两组临床疗效差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后3个月、1年VCSS和AVVQ评分差异均有统计学意义（均P <0.05）;两组术后1年内下肢静脉曲张复发率差异有统计学意义（P <0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 DSA引导下射频消融联合聚多卡醇局部注射可提高下肢静脉曲张的疗效水平,缓解相关临床症状,且安全性较高。     

脉冲射频联合富血小板血浆治疗老年带状疱疹的临床研究

目的 观察超声引导下胸椎旁脉冲射频联合富血小板血浆（PRP）注射治疗老年胸段急性期带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月在秦皇岛市第一医院住院治疗的80例老年胸段急性期带状疱疹性神经痛患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组均接受相同的基础药物和超声引导下胸椎旁脉冲射频治疗,实验组、对照组分别联合PRP注射、神经阻滞治疗。记录两组治疗前后疼痛数字评分法（NRS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分;出院后普瑞巴林服用情况、皮损愈合时间及带状疱疹后神经痛（PHN）发生率。结果 实验组与对照组治疗前和治疗后1周、1个月、2个月、3个月的NRS评分和PSQI评分在不同时间、不同组间及变化趋势上比较,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组普瑞巴林使用量和使用时间、皮损愈合时间及PHN发生率均低于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 超声引导下胸椎旁脉冲射频联合PRP注射能有效缓解老年急性期带状疱疹性神经痛,同时可以促进带状疱疹皮损愈合,降低PHN发生率。     

小针刀治疗PVP术后残余腰痛的临床观察

目的 观察小针刀治疗PVP术后残余腰痛的临床疗效.方法 收集行椎体成形术并在术后出现残余痛的患者43例,按随机数字法分为3组,针刀+药物组运用小针刀治疗配合口服阿法骨化醇片和钙尔奇;针刀组单纯应用小针刀治疗;药物组仅口服阿法骨化醇片和钙尔奇.在针刀治疗前、针刀处理后、术后1、6、12个月行VAS评分及ODI评分以评价患者生活质量.纪录每次针刀治疗前的压痛点个数.结果 压痛点方面,第一次针刀治疗前,3组间差异无统计学意义(P>0.05);第二次针刀治疗前,针刀+药物组与针刀组间差异无统计学意义(P>0.05), 药物组与针刀+药物组、针刀组间差异有统计学意义(P<0.05);第三次针刀治疗前,针刀组与针刀+药物组、药物组间差异无统计学意义(P>0.05),针刀+药物组与药物组间差异有统计学意义(P<0.05);3组各组组内比较,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).对于VAS评分,3组在针刀处理前,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在针刀处理后,3组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月,针刀+药物组与针刀组差异无统计学意义(P>0.05),药物组与针刀+药物组、针刀组差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,针刀+药物组与药物组差异有统计学意义(P<0.05),而针刀+药物与针刀组,针刀组与药物组间差异无统计学意义(P>0.05);药物组、针刀组VAS评分组内比较,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),且评分呈下降趋势;在针刀+药物组组内,针刀处理后、术后1、6、12个月与针刀处理前对比,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后6个月与术后12个月间,差异无统计学意义(P>0.05).对于ODI评分,在针刀处理前,各组ODI评分差异无统计学意义,针刀处理后、术后1个月3组两两间差异均有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的ODI评分,针刀+药物组与针刀组、药物组间差异有统计学意义(P<0.05),而针刀组与药物组间差异无统计学意义(P<0.05);各组组内比较,各时间点前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小针刀疗法处理PVP术后残余痛,可明显缓解疼痛,提高生活质量,疗效肯定,在临床当中值得推广.     

射频治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法选取该院2011年3月—2012年6月该院72例三叉神经痛患者,随机分成两组,每组各36例,观察组36例以1%利多卡因在A点行局部麻醉后在C型臂X线引导下取22G10cm射频针进针,采用射频热凝治疗,对照组36例三叉神经痛患者采用药物或封闭疗法,观察两组治疗疗效。结果对36例射频热凝术治疗三叉神经痛的患者,总有效率为94.4%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频热凝术治疗三叉神经痛患者,疗效显著,值得推广。     

膝关节腔脉冲射频与臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的 比较关节腔内脉冲射频与臭氧注射在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果.方法 选择2015年1月1日至12月31日中山市小榄人民医院疼痛门诊收治的40例膝关节骨性关节炎患者,年龄44~65岁.按随机数表法分为脉冲射频治疗组(PRF组)和臭氧注射治疗组(O3组),每组20例.比较两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后1年的视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节活动度(ROM)和治疗后1年的疼痛缓解优良率.结果 治疗后2周、治疗后1个月、治疗后1年,PRF组患者的VAS评分分别为(3.05±0.99)分、(3.07±1.10)分、(4.12±0.94)分,O3组分别为(3.06±0.94)分、(3.04±1.11)分、(4.23±0.82)分,两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间治疗后各时点的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、治疗后1个月、治疗后1年,PRF组患者的膝关节活动度分别为(123.15±1.38)°、(123.27±1.44)°、(114.52±1.65)°,O3组分别为(122.76±1.46)°、(123.09±1.25)°、(116.03±1.13)°.两组患者的膝关节活动度均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1年两组患者的疼痛缓解优良率均为90.0%,差异无统计学意义(P<0.05).脉冲射频治疗周期为3 d,臭氧注射治疗周期为4周.结论 关节腔内脉冲射频与臭氧注射在膝关节骨性关节炎的治疗中均有确切疗效,但脉冲射频治疗周期较短.     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的:探讨奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将86例原发性三又神经痛患者分为观察组和对照组,观察组给予奥卡西平口服,对照组给予卡马西平口服,治疗8周后比较疗效、VAS评分及不良反应。结果:两组总有效率分别为81.4%和79.1%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后对照组VAS评分较观察组明显下降(P<0.05),治疗4周和8周后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为11.6%和18.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥卡西平治疗原发性三叉神经痛安全性优于卡马西平,值得临床推广。