胸腔内注入尿激酶治疗大鼠结核性胸膜炎的实验研究

目的 探讨大鼠结核性胸膜炎模型的建立方法,观察大鼠结核性胸膜炎病理特点以及明确尿激酶(UK)治疗结核性胸膜炎的机制.方法 120只SD大鼠随机分成实验组和对照组两组,卡介苗诱导其建立对结核的免疫力后,使用标准人型H37Rv结核杆菌菌株0.03 mg注入两组大鼠右侧胸腔,注菌后第2天实验组大鼠同侧胸腔注入UK 600 U,对照组注入等量生理盐水.24、72、120 h分批处死各组大鼠,解剖大鼠胸腔,收集并记录胸液量,测量胸膜厚度,观察胸腔、胸膜以及肺的病理改变,监测胸液中的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和纤维蛋白原(FBG)水平.结果 注入结核分枝杆菌后大鼠均出现胸腔积液,实验组胸液较对照组明显多(P＜0.05,P＜0.01),胸液量高峰出现时间早,吸收提前;sICAM-1峰值出现在72 h,各观察时点均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组FBG均呈下降趋势,实验组低于对照组,以24 h明显(P＜0.05);实验组胸膜厚度明显比对照组薄(P＜0.01).对照组大鼠病理呈现典型纤维素性炎症改变,实验组大鼠病理胸膜表面纤维凝块少于对照组,胸膜炎症较对照组轻.结论 SD大鼠可作为结核性胸膜炎的实验动物,UK可增加胸液吸收量,减少结核性胸膜炎的纤维粘连,减轻胸膜炎症反应.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果.方法 伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例,随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U,每周2次;对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg,每周2次,其它治疗相同.结果治疗组引流胸液总量较对照组多(P＜0.01);引流次数较对照组少(P＜0.01);胸液完全吸收时间较对照组缩短(P＜0.01);多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻(P＜0.05).结论 尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连.     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组，胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组，经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组，两组均应用9HREZ抗结核治疗方案。治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105 U，保留24 h，每3天1次，2次为1个疗程，治疗2～3个疗程；对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水，治疗约28 d，治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平。结果 治疗组总有效率100%，对照组总有效率86.7%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01），2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶，可减少并发症的发生，该方法安全、简单、疗效良好，可推广使用。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

导管引流并尿激酶注入治疗糖尿病并结核性胸膜炎15例报道

目的探讨中心静脉导管胸腔内置入引流并配合负压吸引、尿激酶注入治疗糖尿病并结核渗出性胸膜炎的疗效.方法将29例糖尿病合并结核性胸膜炎患者随机分为2组,15例胸腔内置入中心静脉导管引流,胸液排尽后注入尿激酶10万u,封管12h后负压吸引,如此反复.14例每周抽液3次.观察两组患者体温、胸液吸收时间和并发症.结果置管组体温恢复正常、胸液吸收时间明显短于抽液组(P＜0.01).置管组胸膜较前增厚2/15例;抽液组10/14例,形成包裹性积液3例.结论中心静脉导管胸腔内置入引流,配合负压吸引、尿激酶注入治疗糖尿病并结核性胸膜炎,能明显减轻结核中毒症状,缩短胸液吸收时间,减轻胸膜肥厚与粘连,防止包裹性胸腔积液.     

尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择结核性胸膜炎患者随机分为治疗组：胸穿抽液并注入尿激酶＋地塞米松;对照组A：胸穿抽液后只注射尿激酶;对照组B：胸穿抽液后只注射地塞米松。对比3组胸水消失时间、胸膜粘连以及胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻（P〈0.05）。结论尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射,为治疗结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.     

结核性包裹性胸膜炎胸腔内注射尿激酶治疗体会

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果.方法:37例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组(18组)和对照组(19组),胸腔内置入中心静脉导管,抽尽胸水,治疗组胸腔内注入生理盐水100ml+尿激酶10万IU,其他治疗与对照组相同.结果:治疗组抽胸液总量(3361±1208)ml,对照组(2485±1455)ml(P＞0.05),3个月后测胸膜厚度,治疗组(1.24±0.30)mm,对照组(1.56±0.40)mm(P＜0.01),胸膜粘连发生率治疗组16.7,对照组47.4%(P＜0.05).结论:胸膜内注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连,与对照组相比差异有显著性.     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:探究结核性胸膜炎患者给予胸腔注入尿激酶的治疗方法和疗效。方法:选取2014年3月至2015年8月收治的86例结核性胸膜炎患者进行治疗,随机分组,实验组46例患者在胸腔注入尿激酶的治疗,对照组40例患者给予常规的抗结核、引流胸水治疗,比较治疗效果。结果:和对照组相比,实验组患者胸液的平均时间明显更短,抽液总量更多,胸膜厚度更薄,胸膜黏连率低,病情好转率高,差异显著(P0.05)。结论:结核性胸膜炎患者给予胸腔注入尿激酶的治疗,可有助于身体的康复,治疗时间短,效果显著,并发症少,减轻患者的身体不适,值得在临床上广泛应用。     

尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎43例疗效观察

目的：探讨尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取86例包裹性结核性胸膜炎患者，随机分为A、B 2组，各43例。A组在放完胸腔积液后使用尿激酶联合白介素-2胸腔内注入，B组在放完胸水后每天胸腔内只注入尿激酶，观察2组的胸水吸收、导管留置时间、胸膜黏连分隔及胸膜厚度情况。结果 A组总有效率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组胸水完全吸收例数、胸腔导管留置时间、胸膜粘连分隔例数和胸膜厚度与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶联合白介素-2胸腔内注射能够加快胸水吸收，缩短静脉导管在胸腔内留置时间，且不良反应较少，值得推广应用。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10mL生理盐水溶解后注入胸膜腔。结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组（t=3．83,P〈0．01）;胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小（t=5．08～15．38,P〈0．01）;第3秒呼气肺活量大于对照组（t=2．77,P〈0．01）。结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的 探讨胸腔注入尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法 选取结核性渗出性胸膜炎２０例，在常规治疗基础上，胸腔注入尿激酶治疗，并与周期条件基本相似的常规治疗病例进行对照。结果 尿激酶组在胸水引流量增加、胸示片病灶吸收好的比率高于对照组。结论 胸腔注入尿激酶可以应用于结核性渗出性胸膜炎病例，使其胸液引流量增加，减轻其胸膜粘连程度，使肺更好地复张，尤其早期应用效果较好。     

单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收的治疗

探讨结核性胸膜炎胸液延迟吸收的影响因素及治疗，对125例单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收者随机分为常规抗结核，抽液治疗组（41例），胸腔内注入尿激酶组（41例），激素组（43例），比较3组胸液吸收情况，激素组疗效最佳，胸腔内注入尿激酶组其次，常规抗结核治疗组欠佳，激素能显著减少胸液渗出，加快吸收；胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，较快改善胸液吸收。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:探究结核性胸膜炎患者给予胸腔注入尿激酶的治疗方法和疗效.方法:选取2014年3月至2015年8月收治的86例结核性胸膜炎患者进行治疗,随机分组,实验组46例患者在胸腔注入尿激酶的治疗,对照组40例患者给予常规的抗结核、引流胸水治疗,比较治疗效果.结果:和对照组相比,实验组患者胸液的平均时间明显更短,抽液总量更多,胸膜厚度更薄,胸膜黏连率低,病情好转率高,差异显著(P<0.05).结论:结核性胸膜炎患者给予胸腔注入尿激酶的治疗,可有助于身体的康复,治疗时间短,效果显著,并发症少,减轻患者的身体不适,值得在临床上广泛应用.     

中心静脉导管留置并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎64例分析

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及胸膜肥厚的疗效。方法:将64例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组在B超定位下胸腔穿刺置入中心静脉导管,尿激酶20 u加生理盐水50 m L胸腔注入24 h后开放引流胸水;对照组经B超定位胸腔穿刺抽液,隔日1次;将两组病人的引流胸液量、胸穿刺数、气胸、胸水吸收时间、血性胸水发生率和胸膜增厚的程度进行对比。结果:治疗组引流胸液量大,胸腔穿刺数少,胸水吸收时间短,血性胸水发生率,引起胸膜增厚明显减少。结论:中心静脉导管留置胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎能有效引流胸液,减轻胸膜增厚和粘连,安全有效。     

胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将96例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗,实验组在对照组的基础上每次抽胸液后胸腔内注药尿激酶10万IU,同时应用超短波治疗,并观察治疗前后两组的疗效。结果两组的住院时间、抽液次数、胸膜厚度及肺功能相比差异有显著性。结论胸腔内注入尿激酶同时应用超短波辅助治疗结核性胸膜炎可以促进胸腔积液吸收,减少住院时间,减少穿刺抽液次数,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

胸腔注人尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的探讨胸腔注入尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法选取结核性渗出性胸膜炎20例，在常规治疗基础上，脚腔注入尿激酶治疗，井与同期条件基本相似的常规治疗病例进行对照。结果尿激酶组胸水引流量增加、胸片示病灶吸收好转的比率高于对照组。结论胸腔注入尿激酶可以应用于结核性渗出性胸膜炎病例，使其胸液引流量增加，减轻其胸膜粘连程度，使肺更好地复张，尤其早期应用效果较好。     

胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

目的观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效。方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU＋生理盐水20 mL,隔日1次,3次为一疗程。对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同。结果引流总液量：治疗组（3461±531）mL,对照组（2889±476）mL,两组比较有显性差异（P〈0.05）,出院时测胸膜厚度,治疗组（1.21±0.26）mm,对照组（1.61±0.39）mm,两组比较有显者性差异（P〈0.01）,胸膜粘连发生率：治疗组14%,对照组41%（P〈0.05）。结论尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

目的研究胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性包裹性胸腔积液的治疗效果。方法将134例结核性包裹性胸腔积液病人,随机分为治疗组（73例）和对照组（61例）,治疗组于每次抽液前2小时胸膜腔内注入尿激酶10万IU,其它治疗两者相同。结果治疗组抽液总量2763±641ml、胸膜厚度1.7±0.4mm、胸膜粘连发生率19.18%（14/73）,对照组分别为1984±607ml、2.5±0.5mm和47.54%（29/61）,两组比较均有显著性差异（P＜0.01）;治疗组B超下观察到分隔光带明显减少。结论胸膜腔内注入尿激酶,能有效溶解结核性包裹性胸腔积液中的纤维分隔,明显降低胸膜肥厚的程度和粘连发生的机会。