连枷胸的无创正压通气治疗

目的探讨无创正压通气(NIPPV)对多发伤病人连枷胸的治疗作用.方法回顾性分析ICU内47例连枷胸患者使用NIPPV治疗的临床资料.结果 NIPPV治疗后患者症状、PaO2、氧和指数明显改善.其中5例因 其他严重创伤转相应专科治疗,6例呼吸窘迫进行性加重,行有创正压通气(14.3%),另有6例死亡(14.3%);治疗有效率 71.43%(30/42).结论针对连枷胸NIPPV治疗能同时达到胸廓内固定和治疗ALI/ARDS双重作用.必须警惕多发伤病人病情突变,及时调整治疗方案.     

正压机械通气治疗连枷胸

连枷胸是指三根或三根以上相邻肋骨两处或多处骨折构成浮动胸壁的一种胸部创伤。连枷胸合并反常呼吸可导致严重低氧血症和纵隔摆动 ,危及患者生命。近年来 ,我们用正压机械通气治疗 7例连枷胸伴反常呼吸患者 ,取得了较好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料病例来自 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月收治的 7例连枷胸伴反常呼吸患者 ,其中男 6例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 ( 37.1± 14.6)岁。交通伤 4例 ,高空坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,合并肺挫伤 5例 ,多发伤 4例。根据损伤严重度评分 (ＩＳＳ)标准[1] ,7例患者ＩＳＳ评分 17…     

无创双水平正压通气治疗重度心力衰竭

我们对2005年1月至2006年2月收治的10例重度心力衰竭患者采取无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,取得一定效果,报告如下.     

无创双水平正压通气法治疗急性心源性肺水肿

1999年以来 ,对 1 3例重度急性左心衰竭所致的急性肺水肿患者 ,在常规治疗无效的情况下 ,适时运用无创双水平正压通气 (ＮＢｉＰＡＰ)给予呼吸支持 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　一般资料　 1 3例患者均为重症监护病房的病人。男 8例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 76岁 ,平均年龄( 68± 8)岁。原发性基础疾病 :高血压病 4例 ,冠心病 3例 ,冠心病合并严重心律失常 4例 ,风湿性心脏病 2例。合并Ⅰ型呼吸衰竭 1 1例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 2例。1 1 2　ＮＢｉＰＡＰ的治疗条件[1 ] 　 ( 1 )重度急性左心衰竭 (有…     

无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效分析

支气管哮喘是临床的常见病和多发病,重症哮喘约占哮喘患者的20%,提高危重哮喘患者的救治成功率是降低其病死率的主要环节。近年来,无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机通气为重症哮喘患者提供了一种新的有效治疗手段,并取得一定的临床疗效[1~5]。我科对26例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗的基础上应用BiPAP无创机械通气治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料51例患者均为2003年1月~2006年9月我院呼吸科的住院患者,均符合2002年在北京召开的第四次全国哮喘会议制定支气管哮喘防治指南中重症支气管哮喘的诊断标准。采…     

无创正压通气在治疗连枷胸合并肺挫裂伤中的临床研究

连枷胸合并肺挫伤是一类较严重的胸部创伤。有报道,单纯连枷胸或单纯肺挫伤的死亡率占胸外伤死亡的16％,而二者合并损伤,死亡率则高达42％。由于对内在肺挫伤的进一步了解及呼吸机的广泛应用,连枷胸合并肺挫伤的死亡率下降。据统计,40％～57％合并有肺挫伤的胸部外伤患者需要呼吸机支持治疗。我院2004年-2009年采用无创正压通气治疗连枷胸合并肺挫裂伤患者30例,取得较好疗效,现报告如下。     

无创双水平气道内正压机械通气治疗肺性脑病临床观察

目的研究无创机械通气在肺性脑病中的疗效。方法52例患者分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组除常规治疗外加用无创呼吸机治疗，观察症状改善情况和动脉血气分析的变化。结果加用呼吸机治疗有效率为79．31％，对照组有效率为60．87％。结论无创机械通气治疗肺性脑病疗效肯定。     

无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘22例临床分析

目的 分析无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘的疗效.方法 常规治疗同时给予无创双水平正压通气,观察使用无创呼吸机前后的生命体征和血气变化及最后转归.结果 应用无创双水平气道正压通气治疗后24、48、72 h时的呼吸频率、心率、血压,血气指标:pH值、PCO2、PO2明显改善(P<0.01),治疗后48、72 h时的呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分明显降低(P<0.01).结论 无创双水平通气治疗重症哮喘可取得较好疗效.     

无创双水平正压通气治疗30例重症哮喘的临床疗效分析

目的：探讨无创双水平正压通气在重症哮喘患者治疗中的疗效。方法：重症哮喘住院患者30例,在内科综合治疗的同时予口鼻面罩无创双水平正压通气,检测患者治疗前后临床表现及呼吸（RR）、心率、（HR）、血气分析等指标的变化。结果：无创双水平正压通气可明显改善患者动脉血气（P〈0．05）及临床症状。30例患者中5例因病情加重改为有创辅助通气,2例放弃治疗,23例抢救成功。结论：无创双水平正压通气是治疗重症哮喘的有效方法之一,对急性重症哮喘在内科综合治疗的基础上,尽早使用无创通气可减少并发症,对挽救患者生命有重要意义。     

无创双水平正压通气辅助治疗重症急性左心衰20例

目的:探讨无创双水平正压通气(NB iPAP)辅助治疗急性左心衰(ALHF)的临床疗效和安全性。方法:选择20例经常规治疗无效的重症急性左心衰患者,进行无创双水平正压通气治疗,并行临床症状、体征、动脉血压、血气分析等指标监测。结果:20例重症急性左心衰患者抢救成功18例,无效2例,抢救成功率90%。正压通气1~2h后患者生命体征趋向稳定,呼吸困难缓解,呼吸频率和心率下降,无低血压症状,PaO2、PaCO2和SaO2明显改善。结论:无创双水平正压通气可改善左心功能,提高动脉氧分压和氧饱和度,是辅助治疗ALHF的安全、快速、有效的方法。     

无创双水平正压辅助通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭的护理

使用BiPAPS／T-D30型呼吸机，经鼻（面）罩行无创双水平正压辅助通气，治疗不同疾病导致的Ⅰ型呼吸衰竭32例，疗效显著。为保证救治工作顺利进行，护理人员应做到：（1）使患者和其家属应有必要的心理准备；（2）选择合理的呼吸机工作参数：（3）仔细的观察及连续的监测。     

无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床研究

目的探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床效果。方法选取我院进行无创双水平正压通气治疗的56例老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者,观察记录通气前后患者的心率、血压、动脉血气和呼吸频率的变化。结果治疗后,患者的病情发生明显好转,各项指标具有明显变化(P0.05)。结论使用Bi PAP治疗老年性肺气肿合并呼吸功能衰竭患者具有较好的效果,能改善患者的通气功能,纠正患者的呼吸衰竭,降低患者的不适感。     

无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭42例临床分析

目的观察无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的42例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,采用无创双水平正压通气治疗,观察其治疗前后动脉血气指标变化情况并统计插管率、病死率及平均住院日。结果 42例患者治疗后的pH值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的PaCO2与PaO2与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的插管率、病死率及平均住院日差异无统计学意义(P>0.05)。患儿出现轻度呼吸不畅5例(11.90%),鼻部压伤2例(4.76%),胃胀气3例(7.14%),轻度嗜睡4例(9.52%)。结论经无创双水平正压通气治疗呼吸衰竭新生儿的临床效果显著,其各项临床指标均有所改善,值得临床推广。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并肺性脑病疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病，病死率高，气管插管、呼吸机辅助呼吸（有创通气）是我们既往常规采取的一种重要抢救措施，虽然其疗效确切，但其并发症多，住院时间长，医疗费用昂贵，病人心理创伤大，使得许多患者在危及生命时才考虑有创通气，且不少患者在有创通气期间，因经济等原因最终放弃治疗，因此，病死率仍很高。随着近年无创通气在临床应用的日见成熟，我科近1年多来对COPD合并肺性脑病患者首先采用了无创双水平正压通气（Bi-level positive pressure，BiPAP）治疗，获得了满意的疗效，现报道如下。     

无创双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的:观察无创双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效并总结护理要点。方法:将25例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为实验组和对照组,对照组行常规药物及吸氧治疗,实验组在常规治疗的同时行无创双水平正压通气,观察比较两组患者动脉血气中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),呼吸频率(RR),心率(HR)等指标。结果:与入院时比较:实验组PaCO2、PaO2、RR在通气2～3h后已有显著性改善(均P<0.05),通气24h后PaCO2、PaO2、RR、HR均有显著性改善(均P<0.05);对照组治疗2～3h及24h后PaCO2、PaO2、RR、HR均无显著性改善(均p>0.05)。结论:无创双水平正压通气能够有效改善Ⅱ型呼吸衰竭PaCO2、PaO2、RR、HR,其效果优于单纯常规药物治疗。     

无创双水平正压通气治疗重度充血性心力衰竭18例临床分析

目的研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭的治疗效果。方法选择18例重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP治疗,观察BiPAP治疗前后的血气分析、心功能分级等。结果17例抢救成功,抢救成功率94.4%,治疗3天后生命体征稳定,心衰明显减轻,PaO2和SaO2明显提高(P<0.01)。结论无创双水平气道正压通气可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量。     

无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭的临床价值.方法选取我院2011年11月至2012年11月收治的50例慢性充血性心理衰竭患者,随机将他们分为对照组和观察组两组,每组平均25例.给予对照组休息、吸氧和药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创双水平正压通气.治疗7天后对两组患者的疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)等进行观察并比较.结果和治疗前相比,两组患者的疗效、治疗前后NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)等均有明显改善,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组患者改善更为明显,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论无创双水平正压通气治疗慢性充血性心力衰竭具有显著的疗效,值得在临床广为推广.     

无创双水平正压通气治疗慢性左心衰急性加重22例临床观察

慢性左心衰急性加重，往往发病急、病情重，用常规方法不易短时间纠正，死亡率较高。我院2002年3月-2004年3月应用无创正压通气（NPPV）治疗上述疾病，取得较好疗效，现报告如下：