原发性肝癌的非手术治疗

我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展 ,肝癌切除术是目前根治性治疗的最有效手段 ,也是肝癌患者获得长期生存的最主要途径。然而手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度 ,主要表现在 :①肝癌恶性程度高 ,极易发生早期播散和转移 ;②我国原发性肝癌多伴有严重肝硬化 ,往往存在肝功能失代偿 ;③相当部分的原发性肝癌为多中心发生。因此 ,切除率低和复发率高乃是制约肝癌手术治疗的关键。据文献统计 ,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占 2 0 %左右。对大多数肝癌患者 ,特别是中晚期患者 ,非手术治疗仍不失为重要的治疗方法。目前应用于肝癌的非手术治疗包括以下几个方面。一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞术被公认为非手术治疗的首选方法 ,主要适用于不能切除的肝癌 ,特别是以右叶为主 ,或术后复发而无法手术切除者。对于不能根治切除的肝癌 ,经多次肝动脉化疗栓塞治疗后 ,如肿瘤明显缩小 ,应积极争取及时手术切除 ,使患者获得根治的机会。对于可一期根治性切除的肝癌 ,特别是直径小于5ｃｍ单个结节的肿瘤 ,宜积极予以及时手术切除 ,一般可不考虑术前应用肝动脉化疗栓塞。在切除术后辅以肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗可清除可能残存的微小病灶并...     

原发性肝癌介入性化疗术后观察及处理

原发性肝癌病情危急,未经治疗者生存期为2～6个月,手术切除是目前肝癌治疗中远期疗效最佳的方法,但中晚期肝癌难以施行手术,目前主要通过肝动脉栓塞化疗延长病人生存期,有部分病人可因此而获得二期手术切除肿瘤的机会,然而肝动脉栓塞化疗是有创伤性的,对人体有一定损伤和影响,并发症多,严重者亦可短期内致死。因此,认识和防止并发症十分重要。笔者对肝动脉栓塞化疗术后并发症的观察和处理作了进一步探讨。     

超选择性化疗栓塞治疗肝癌30例疗效分析

超选择性化疗栓塞治疗肝癌３０例疗效分析济南铁路局中心医院（２５０００１）李祖苡肝动脉插管灌注化疗栓塞是治疗不能手术切除的中、晚期原发性肝癌的有效方法之一。我院自１９８９年以来用三种方法治疗原发性肝癌３０６例，现作对照分析和讨论。１资料与方法将３０６例...     

原发性肝癌（HCC）的非手术治疗 2008年我刊第五期专题

我国原发性肝癌的治疗正取得显著进展,外科手术切除是目前公认的原发性肝癌最佳的治疗选择方案,但由于原发性肝癌较易发生早期转移和播散以及部分肝癌系多中心发病,加之我国肝癌多发生在病毒性肝炎导致的肝硬化基础上,限制了手术切除的选择,80%以上的患者发现时已无法手术切除。鉴于上述情况,非手术治疗对肝癌患者生活质量的提高,延长存活时间具有重要的价值。继内外科之后,介入治疗已成为第三大临床诊疗体系,可分为血管性介入和非血管性介入两大类。血管性介入主要包括经导管血管内化疗性栓塞,如肝动脉化疗性栓塞为非手术治疗的首选,特别是右叶肝癌为主的多病灶肝癌或术后复发不能再手术切除的患者,另外还有放疗性栓塞、灌注化疗或     

肝动脉和门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法对不能手术切除的56例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗,并于同期单纯行TACE治疗的病人60例作对照。结果两组病人的肝功能变化差异无显著性意义（均P〉0.05）;两组病人治疗后ATP转阴率差异有显著性意义（P〈0.05）;CR和PR有显著性差异（P〈0.01）;1年及2年生存率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对不能手术切除的肝癌患者行肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融综合治疗能显著提高AFP转阴率、总有效率及生存率,在临床上有较好的应用价值。     

肝癌的局部区域治疗

局部区域治疗在影像学引导下靶向杀伤肿瘤,是原发性肝癌最主要的非手术治疗方法,包括放射介入治疗（主要为肝动脉化疗栓塞）和局部消融治疗（瘤内乙醇注射、射频、微波、激光、高强度聚焦超声、冷冻等治疗）。肝动脉化疗栓塞主要应用于不能手术切除的中晚期肝癌,局部消融治疗适用于直径5cm以下的小肝癌。肝癌局部区域治疗强调针对具体病情选择合适的方法进行规范治疗。本文简要评述各种局部区域治疗方法的指征、治疗原则、技术要点和疗效,并讨论手术切除与局部消融治疗小肝癌的选择。     

原发性肝癌化疗用药的现状与展望

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,早期患者治疗主要为手术切除 ,但许多患者确诊时多已属中晚期 ,且多伴有肝硬化和 /或门静脉癌栓 ,手术切除的机会较少。经肝动脉化疗栓塞 (Transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)、经皮无水乙醇注射 (Per cutaneousethanolinjection ,PEI)和化学药物治疗等为中晚期不能手术患者常用的治疗方法 ,但传统的全身化疗疗效低 ,副反应大 ,使化疗在肝癌治疗中的作用一直受到置疑。近年来肝癌化疗取得了较大进展 ,表现在给药方式的改进、一些新的化疗药物出现、化疗药物的联合应用和多种给药方式的有机…     

肝癌的中药介入治疗研究概况及进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,介入治疗成为不能切除肝癌非手术治疗或治疗后获得手术机会的首选方法。介入使瘤体明显缩小或消失,部分患者获得了再次手术的机会。目前,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞,取得较好的疗效,但化疗栓塞出现严重的肝功能损害等副作用。化疗灌注栓塞是以牺牲肝功能等正常人体功能换取肿瘤的缩小。自90年代初开始,国内陆续开展了中药介入治疗肝癌的研究,其疗效与化疗灌注栓塞相似,但毒副作用反应明显减少,取得了令人瞩目的成绩。现将中药介入治疗肝癌的研究现况及进展作一综述。1　莪术油及其有效成分榄香烯莪…     

肝癌及其治疗

对于早期肝癌来讲,肝切除或肝移植是最好治疗方法,消融术及导管栓塞化疗有一定疗效,全身化疗效果较差。由于约80％的患者在肝癌手术时伴有严重的肝功能不全、肝内播散或远处转移,手术切除率低或术后复发率高,所以肝癌的综合治疗已经是公认的治疗模式。     

原发性肝癌肝切除术（附97例报告）

报告原发性肝癌切除术９７例（１０２例次）其中３例术后复发再次肝切除１，２，５年生存率分别为６６．１％，５２．１％，２３．０％，作者认为，手术切除是肝癌治疗的有效方法，术后应定期复查Ｂ超和甲胎蛋白（ＡＦＰ）并进行综合治疗，对不能切除的大肝癌，可经区域血管栓塞和化疗缩小后行二期手术切除。     

肝癌动脉化疗栓塞术及LAK细胞治疗的临床观察

原发性肝癌的早期诊断比较困难，多数就诊时已至晚期．手术切除的机会很小。而近年发展起来的肝动脉化疗栓塞术已成为不可手术切除的肝癌的首选疗法。过继转移LAK细胞治疗实体瘤患亦取得了确切的疗效。我院自1993年3月至1996年2月对36例中晚期肝癌患予肝动脉化疗栓塞术(TAE)后，结合过继免疫治疗，取得了较好的疗效。现总结如下。     

同期联合应用动脉栓塞化疗与索拉非尼治疗不可切除性肝癌的Ⅱ期临床研究

【据J Hepatol2012年6月报道】题:同期联合应用动脉栓塞化疗与索拉非尼治疗不可切除性肝癌的Ⅱ期临床研究(作者Park JW等)动脉栓塞化疗是一种重要的治疗不可切除性肝癌的保守疗法。但是,动脉栓塞化疗引起的缺血性损伤可以诱导血管源性生长因子产生,从而导致患者的预后较差。韩国国家癌症中心Joong-Won Park等进行了一项研究,旨在探索同期联合应用动脉栓塞化疗与抗肿瘤药索拉非尼对于不可切除性肝癌的     

肝癌插管化疗栓塞术病人的护理

对于肝癌病人来说，选择肝动脉插管化疗栓塞术可以起到很好的保守治疗效果，为手术切除创造机会或可延长病人的生存期，现将我们在肝癌动脉插管化疗的病人护理情况报告如下。     

肝癌综合介入治疗的现状

原发性肝癌恶性程度很高，大多数患者就诊时已无外科手术指征，即使能进行外科手术切除，术后肿瘤复发率亦较高。采用肝动脉插管化疗、栓塞方法（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）亦称介入疗法，治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌，取得了良好的效果。介入疗法已被公认为治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法，但肝癌介入治疗后复发、转移问题仍未解决，影响了其远期生存率。越来越多的学者认识到对肝癌采用综合介入治疗的必要性和重要性。     

不能手术切除肝癌的治疗

手术切除是目前治愈原发性肝癌(HCC)的唯一途径,但由于本病早期缺乏症状,以致确定诊断时,疾病常届中晚期,失去手术切除的机会。全身化疗、肝动脉结扎或插管化疗和放射治疗,均曾应用于不能手术治疗的病例,但疗效均不满意,自从1975年日本Yamata等应用动脉插管栓塞疗法(TAE),1982年Konno等应用碘化油作为载体和栓塞剂,进行化学栓     

原发性肝癌治疗方法的评价——肝切除术治疗原发性肝癌

在我国，肝切除术治疗原发性肝癌已有近50年的历史。尤其随着手术技术的不断改进，手术切除肝癌的疗效也在不断提高。近些年来，在原发性肝癌的治疗中，逐步开始采用经肝动脉置管栓塞化疗(TACE)、射频消融术和生物治疗等综合措施。但上述疗法均不能完全替代肝切除术。尤其随着手术技术的不断改进，手术切除肝癌的疗效也在不断提高。     

肝癌的局部治疗

在肝癌治疗中,除免疫治疗、静脉化疗、中药治疗等以全身非特异性用药为特征的治疗外,其它各种针对肿瘤局部开展的治疗,都属局部治疗范畴,它包括：局部手术切除、局部化疗栓塞、局部肿瘤间质内各种药物注入及局部高温、局部冷冻等疗法。本文拟对除肝癌局部手术切除外的...     

中晚期肝癌转化治疗方法的应用进展

手术切除治疗是肝癌患者获得长期生存获益的主要手段，但大多数患者确诊时已为中晚期，错失最佳手术时机。转化治疗可通过介入或系统疗法将不可切除肝癌转化为可切除肝癌，为这类患者提供手术机会。介入疗法为中晚期肝癌一线治疗手段，传统的经肝动脉化疗栓塞术不断改进的同时，也衍生出肝动脉放射栓塞术和肝动脉灌注化疗术，在肝癌转化治疗上均取得了不错的转化效果。以免疫检查点抑制剂及酪氨酸激酶抑制剂为代表的系统疗法也在肝癌转化治疗相关研究中取得突破。介入疗法联合系统疗法的转化治疗方案正逐步应用到临床研究中并体现出不错的前景。     

肝动脉门静脉分期化疗栓塞治疗原发性肝癌50例疗效分析

肝动脉门静脉分期化疗栓塞治疗原发性肝癌５０例疗效分析潘承恩，王居，宋蔚青，刘青光现代肝脏外科的发展和进步，并未能真正改变已不能切除肝细胞癌病人的恶劣预后。肝动脉栓塞使其中部分病人癌块缩小，症状缓解生存期延长，但在手术切除的标本上，虽然主要肝癌结节全部...     

经皮下埋藏式注药器行肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发的预防价值

手术切除是原发性肝癌（肝癌）的首选治疗方法，但其根治性切除术后复发率高，严重影响肝癌的总体疗效。2003年1月～2005年3月，我院对212例肝癌患者于根治切除术后行皮下埋藏式注药器肝动脉栓塞化疗，明显降低了短期复发率。现报告如下。