小剂量静注丙球治疗慢性ITP临床观察

静脉小剂量丙种球蛋白 (ｉｖＩｇＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被认可。我院地处桂西地区 ,我们根据部分患者治疗经费少的实际情况 ,4年来使用小剂量ＩｇＧ静注治疗 8例慢性ＩＴＰ患者获满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 8例患者为我院血液内科 1995年 9月～ 1999年 6月收治的慢性ＩＴＰ患者 ,其中女 7例 ,男 1例 ,年龄4～ 3 7岁 ,平均 2 1岁。入院时均有不同程度的皮肤、粘膜出血症状 ,3例女性患者有阴道流血。初诊病例 3例 ,复诊病例 5例。血小板 (ＢＰＣ)治疗前最低 10 .0× 10 9/Ｌ ,最高 2…     

赛斯平治疗难治性特发性血小板减少性紫癜27例临床观察

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)的首选药物 ,耐药及依赖病例 (即难治性ＩＴＰ)在临床上并不少见。由于激素的种类、剂量和疗程的使用不当 ,常常导致医源性柯兴氏综合征的发生 ,甚至危及患者的生命。笔者自 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月用赛斯平治疗 2 7例难治性ＩＴＰ患者 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 7例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 36 .4岁 ,病程1.4～ 13年 ,平均 5.3年。入院时全部患者均有不同程度的皮肤…     

不同方法治疗血小板减少性紫癜122例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,目前无特异的治疗方法。我院 4年来共收治ＩＴＰ患儿 12 2例次 ,使用 5种不同治疗方案 ,现将治疗结果报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 12 2例ＩＴＰ患儿均为住院病例 ,符合全国第 5届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准[1] 。女 52例 ,男 70例 ,男∶女 =1.34∶1。年龄 2个月～ 12岁 ,中位数年龄为 6岁 2个月。病程小于6个月者 75例 ,大于 6个月者 4 7例 ,最长病程达 6年余。重症患儿 2 5例 ,占总例数的 2 0 .5% [2 ] 。入院时外周血小板 <10× 10 9/Ｌ 4例 ,( 10～ 80…     

特发性血小板减少性紫癜90例骨髓与疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是较常见的出血性疾病 ,本文观察总结了 1995～ 2 0 0 0年 11月期间我院收治的ＩＴＰ病人共计 90例血象骨髓象的改变 ,并进行分析、总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 90例 ,均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ的诊断标准。其中男 38例 ,女 5 2例 ,年龄 3～ 74岁。就诊时病程最短者 14小时 ,最长者 10年。1 2　治疗前、后血象 :治疗前ＷＢＣ >10 0× 10 9/Ｌ者34例 ,4 0～ 10 0× 10 9/Ｌ者 4 5例 ,<4 0× 10 9/Ｌ者11例 ;ＰＬＴ <10× 10 9/Ｌ者 15例 ,10～ 80× 10 9/Ｌ者…     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜临床观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,大多数患儿由于血小板减少轻微而不需要治疗。但部分患儿由于血小板数量极低 ,易导致内脏、皮肤严重出血 ,如不及时治疗 ,可危及生命。 90年代以来 ,国内外较广泛采用静滴丙种球蛋白 (丙球 )治疗ＩＴＰ。我科 1999年 3月— 2 0 0 1年3月 ,共收治 2 8例重症ＩＴＰ ,采用两种不同剂量丙球治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全部病例均为我科住院重症ＩＴＰ患儿 ,均符合 1986年杭州会议制订的ＩＴＰ的诊断标准[1] ,并根据临床表现、实验室检查排除继发性血小板减少。按入院…     

小儿特发性血小板减少性紫癜出血的护理

小儿急性出血的原因较多 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)是小儿出血性疾病中常见的一类。护理得当 ,有助于疾病的早愈 ,护理不当则因出血感染造成病情的恶化。我院儿科从 1990年 8月～ 1998年 8月共收治ＩＴＰ患儿 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 1名患儿中男 14例 ,女 7例 ,男女之比为 2∶1。 1个月～ 2岁 6例 ,2～ 4岁 4例 ,4～ 6岁 4例 ,6岁以上 7例。入院时实验室检查血小板 2 0× 10 9/Ｌ左右 ,其中个别患儿最低在 10× 10 9/Ｌ ,最高 80× 10 9/Ｌ。出血部位 :皮肤出血点或瘀斑 2 1例 ,占ＩＴＰ患儿的 10 0 % ,鼻衄 10…     

特发性血小板减少性紫癜患者PAIgG的检测及意义

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)在临床上是较为常见的出血性疾病 ,90 %患者发病与免疫异常有关。行血小板相关抗体(ＰＡＩｇＧ)检测 ,对临床诊断和治疗均有一定的帮助。现将我院检测 12 2例ＩＴＰ患者的ＰＡＩｇＧ结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　　 12 2例患者均为我院住院或门诊病人 ,经临床及实验室确诊 ,符合诊断标准[1 ] 。其中男性 45例 ,女性 77例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 3 8 6岁。急性型 (ＡＩＴＰ) 3 6例 ,慢性型 (ＣＩＴＰ) 86例。正常对照 2 5例 ,均为健康体检者 ,男性 14例 ,女性 11例 ,年龄17～ 5 …     

丙种球蛋白加激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病之一 ,发病率占小儿出血性疾病的 70 %左右 ;多为急性型 ,少数为慢性型。我科自 1998年1月～ 2 0 0 1年 10月用丙种球蛋白加激素治疗 4 8例 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　全部病例均符合 1986年杭州全国小儿血液病会议制定的ＩＴＰ诊断标准[1] ,均为住院病人 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 2月～ 13岁 ,2岁以内12例 ,2～岁 2 2例 ,8～ 12岁 14例。入院时病程最短 1ｄ ,最长半年。全部病例均有皮肤粘膜出血点 ,10例伴消化道出血 ,牙龈出血 19例 ,鼻衄 …     

丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿时期最常见的出血性疾病。以往单用激素治疗 ,部分患儿 4周未能痊愈 ,并且产生了较严重副作用 ,合并感染率高。近 5年 ,我院采用静脉输注丙种球蛋白 (ＩｖＩｇＧ)治疗小儿特发性血小板减少性紫癜60例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择所有观察组 60例和对照组 3 0例均符合 1998- 0 6山东荣成会议制定的ＩＴＰ诊断标准 ,年龄 3个月～ 12岁。2组患儿的平均年龄、病情分度等基本一致。入院后每5ｄ左右查 1次血象 ,观察患儿的出血情况 ,有无合并感染 ,血小板上升等。1 2　治疗方法观察…     

小剂量免疫球蛋白治疗ITP短期疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是因免疫异常引起血小板破坏加速的出血性疾病。笔者采用静脉输注小剂量免疫球蛋白 (丙球 ,ＩｇＧ)和激素联合治疗 1 9例获得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般情况病例均为本科住院患者 ,根据 1 986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 确诊为慢性ＩＴＰ。病例分组交替选择静注丙球、激素联合治疗或激素治疗。小剂量丙球(ＩｇＧ)与激素联合治疗组 1 9例 ,男 6例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均年龄 43 1岁。治疗前血小板计数 1 0× 1 0 9～ 2 8 0× 1 0 9/Ｌ ,平…     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

静脉注射用人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被公认 ,普遍认为 2 0ｇ/ｋｇ的效果更为肯定。自 1 996年 6月以来 ,我们采用减少剂量的ＩＶＩＧ治疗 1 7例ＩＴＰ ,已获得较满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :1 7例均为 1 996年 6月～ 2 0 0 0年1 2月我科收治的ＩＴＰ患者 ,男 4例 ,女 1 3例 ;年龄1 5～ 65岁 ,平均 32 6岁 ;病程最短 4ｄ ,最长 8年 ,其中 5例为急性ＩＴＰ ,1 2例慢性ＩＴＰ。全部病例均符合 1 986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 。1 …     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗ITP15例

ＩＴＰ是一种血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病 ,是常见的出血性疾病之一。当血小板 <2 5× 10 9/Ｌ时 ,病人可因严重内脏出血危及生命。选择有效药物治疗 ,迅速提高血小板计数 ,是抢救ＩＴＰ所致严重出血关键。我们选用大剂量甲基强的松龙冲击治疗ＩＴＰ ,起效快 ,用药量少 ,近期疗效明显优于常规治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 0例病人经临床、血象、骨髓象确诊符合ＩＴＰ诊断标准[1] 。3 0例均为初治。甲基强的松龙冲击治疗组 15例 ,男 6例 ,女 9例。年龄 <15岁 1例 ,15～ 4 0岁 13例 ,>60岁 1例。平均年龄 2 6.8岁 ,治…     

静脉注射用丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜[1] (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍ ｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａＩＴＰ)指无明显外源性病因引起的血小板减少 ,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加 ,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是一类较为常见的出血性疾病。静脉注射用人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗该病已逐渐受到重视。我科自 1 999年 1月以来 ,采取大剂量ＩＶＩＣ治疗ＩＴＰ 1 1例取得了显著疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择所有病例均为 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科收治的ＩＴＰ患者共 1 1例 ,男 2例 ,女 9…     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

妊娠合并重度血小板减少三例抢救成功

[例 1]　患者女性 ,31岁 ,2岁时在外院经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,治疗后血小板升至10 0× 10 9/Ｌ。之后维持在 6 0～ 80× 10 9/Ｌ ,常有皮肤瘀斑 ,鼻出血 ,间隙用药。成年后月经增多 ,淋漓不净 ,曾因月经过多输血 6 0 0ｍｌ。本次妊娠多次检查血小板为 6 4～ 78×10 9/Ｌ。入院检查 :皮下无瘀斑 ,血小板为 78× 10 9/Ｌ ,血小板相关抗体 ( ) ,Ｂ超显示脾肿大 ,胎儿双顶径 88ｍｍ ,入院诊断妊娠合并ＩＴＰ。入院第 4天突然出现下腹部皮肤瘀斑 ,伴肉眼血尿、呕吐 ,急诊复查血小板为 2 5× 10 9/Ｌ ,血块部分收缩 ,…     

地塞米松冲击治疗ITP 30例报道

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是最常见的小儿出血性疾病 ,血小板计数在 10 0× 10 9/Ｌ(10万 /ｍｍ3)以下。其特点是自发性出血 ,血小板减少 ,出血时间延长和血块收缩不良 ,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。近年来用地塞米松大、小剂量冲击治疗 ,近期疗效显著[1] 。我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年12月采用地塞米松冲击疗法治疗 30例ＩＴＰ患儿 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　① 30例患儿系我院 1998年 3月～2 0 0 0年 12月住院病人。根据 1987年全国小儿血液病学术会议拟定的“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规 (草案…     

15例特发性血小板减少性紫癜临床综合治疗体会

本院自 1997～ 2 0 0 0年 3年间共收治 15例血小板减少性紫癜 (以下简称ＩＴＰ)病人 ,经临床综合治疗 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1)　治疗对象 :15例病人女性 9例 ,男性 6例 ,年龄最小者 2 512 岁 ,最大者 12 712 岁。其中 2～ 3岁 1例、～ 4岁 2例 ,～ 5岁 0例 ,～ 6岁 1例 ,～ 7岁 2例 ,～ 8岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 10岁 2例 ,～ 11岁 0例 ,～ 12岁 1例 ,～ 13岁 1例。本组 15例病人入院时血小板最低为 19× 10 9/Ｌ ,最高为 4 3×10 9/Ｌ。其中 7例在下属县级医院用强的松治疗 ,因各种原因停药后或停药过程中皮肤粘膜反复出…     

腹腔镜脾切除3例报告

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是自身免疫性疾病。脾切除可去除血小板破坏和抗血小板抗体产生的主要场所 ,远期疗效较好[1] 。我们将腹腔镜用于脾切除中 ,治疗ＩＴＰ 3例 ,均取得了良好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　ＩＴＰ 3例均为女性 ,2 9～ 47岁 ,平均 35 3岁。均有皮肤紫癜、口腔粘膜、齿龈出血、鼻出血、月经量多症状 ,脾脏肋下未及。实验室检查示血小板 (2 0～ 2 8)× 1 0 9/Ｌ ;骨髓相红细胞及白细胞系生成正常 ,巨核细胞呈增生相 ,骨髓片中血小板减少 ,幼稚细胞百分比增高。经内科治疗 6～ 1 9个月 ,病情均…     

河山胸腺肽、长春新硷、强的松治疗原发血小板减少性紫癜31例

目前 ,治疗原发血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的常规治疗仍以强的松、长春新硷、丙种球蛋白等药物为主。我院自 1995年 8月～ 1999年 11月共收治ＩＴＰ患者 31例 ,我们辅以西安长城制药厂生产的河山胸腺肽治疗获得满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :31例全部为住院病人。男 9例 ,女 2 2例 ,年龄5～ 71岁。据入院时间随机分为三组 ,长春新硷组 5例 ;长春新硷 激素组 14例 ;胸腺肽 长春新硷 激素组 12例。临床有皮肤与粘膜出血倾向 ,血小板低于 10 0× 10 9/Ｌ。全部病例符合张之南血液病诊断及疗效标准。1.2　治疗方法 :长春新…     

部分脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜18例临床观察

部分脾栓塞术是近年来开展的一项新技术。我院自 1992年 1月至 1999年 6月采用该技术治疗激素依赖型特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者 18例 ,疗效满意 ,观察报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :本文 18例脾栓塞组中 ,女 13例 ,男5例 ,年龄 8～ 6 0岁 (平均 32岁 ) ,病程 6～ 4 9(平均14 )个月 ,诊断符合国内ＩＴＰ诊断标准〔1〕。全部患者均经强的松治疗半年以上 ,停药后或强的松减量后复发 ,强的松维持量需 2 0ｍｇ 日以上者。另设对照组 14例 ,为我院 1986年 1月至 1998年 12月行脾切除治疗的ＩＴＰ患者 ,对照组患者性别、年龄、…