胱抑素C水平在妊娠高血压综合征中的临床价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者分娩前后血清胱抑素C（CysC）的变化及临床研究价值。方法 选择92例PIH患者为观察组,其中轻度PIH 34例,中度PIH 31例,重度PIH 27例,同期60例正常孕妇为对照组,于妊娠晚期及产后7天分别监测各组孕妇CysC和血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平。结果 妊娠晚期重度PIH患者血清CysC水平明显高于对照组和轻度PIH及中度PIH患者 （P<0.05）,且随PIH发生的严重程度不同差异越明显;重度PIH组SCr、UA、BUN值均高于对照组和轻度PIH组（P﹤0.05）。与妊娠晚期比较,产后7天各组CysC值均显著降低（P﹤0.01）;BUN值：产后7天对照组、轻度PIH组、中度PIH组均高于妊娠晚期（P均≤0.01）;SCr值：产后7天重度PIH组低于妊娠晚期（P<0.05）;UA值：产后7天对照组高于妊娠晚期（P<0.05）,重度PIH组低于妊娠晚期（P<0.01）。相关分析结果显示：孕妇血压与CysC及UA之间均具有密切相关性（P均<0.01）。结论 血清CysC在PIH尤其是重度PIH时有明显变化,联合其他肾功能指标可以较灵敏地反映PIH患者的妊娠期肾功能损害和产后康复状况。     

急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度与血清血管内皮生长因子、脂蛋白(a)、总胆红素的相关性

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变程度与血清血管内皮生长因子（VEGF）、脂蛋白(a)[LP (a)]、总胆红素（TBIL）的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的AMI患者112例（AMI组）和同期健康体检者98例（对照组）为研究对象，根据Gensini评分将AMI组患者分为冠状动脉轻度狭窄组（≤36分）40例和重度狭窄组（>36分）72例。比较各组一般临床资料及VEGF、LP (a)、TBIL水平，并分析不同病变血管支数患者VEGF、LP (a)、TBIL水平。采用多因素Logistic回归分析评价VEGF、LP (a)、TBIL是否为重度冠状动脉狭窄发生的危险因素，ROC评价上述指标对重度冠状动脉狭窄的预测效能。结果 AMI组VEGF、LP (a)高于对照组（P <0.05）,TBIL低于对照组（P <0.05）。冠状动脉轻度狭窄组白细胞计数、D-二聚体及VEGF、LP (a)低于重度狭窄组（P <0.05）,TBIL高于重度狭窄组（P <0.05）。单支病变患者VEGF、LP (a)低...     

冠心病患者超声心动图改变与心功能及冠脉狭窄程度的相关性

目的 分析冠心病患者超声心动图指标与其心功能、冠脉狭窄之间的相关性。方法 选2020年1月至2022年12月江西省胸科医院收治的80例冠心病患者为研究组,同期体检100名健康对象为对照组。两组均行超声心动图检查[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）],对不同心功能等级、不同冠脉狭窄程度冠心病患者的超声心动图检查结果行比较。结果 研究组的LVEF低于对照组,LVEDV、LVESV高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;心功能等级为Ⅳ级的冠心病患者LVEF低于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级冠心病患者,同时LVEDV、LVESV高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级冠心病患者,差异有统计学意义（P<0.05）;重度冠脉狭窄冠心病患者的LVEF低于中度、轻度患者,同时LVEDV、LVESV高于中度、轻度患者,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病患者超声心动图检测结果中LVEF与心功能等级、冠脉狭窄程度呈负相关性（P<0.05）,而LVEDV、LVESV与心功能等级、冠脉狭窄程度呈正相关性（P<0.05）。结论 冠心病患者超声心动图指标...     

不同程度冠状动脉狭窄病变患者的维生素D水平

目的 初步探讨不同程度冠状动脉病变与维生素D之间的关系.方法 对我院152例行冠状动脉造影患者测定25（OH）D3水平,根据冠状动脉造影术结果分为冠状动脉轻度狭窄组、冠状动脉重度狭窄组与对照组.结果 冠状动脉轻度狭窄组与重度狭窄组的25（OH）D3水平均明显低于对照组（P〈0.05）,而冠心病两亚组之间的25（OH）D3水平无统计学差异（P〉0.05）.结论 低血清维生素D水平促进参与冠状动脉粥样硬化.     

无创左心室压力-应变环定量评价冠心病患者冠状动脉狭窄

目的 探讨无创左心室压力-应变环（LVPSL）对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病（CAD）患者心肌做功的评价。 方法 回顾性选择2019年12月～2021年10月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院心血管内科临床诊断为疑似CAD且行冠状动脉造影检查的患者130例,所有患者均行常规超声心动图、二维斑点追踪（2D-STI）和LVPSL检查。根据冠状动脉造影结果将其分为冠状动脉无狭窄组（n=33）,冠状动脉有狭窄组（n=97）。依据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉有狭窄组分为三个亚组,轻度狭窄组（Gensini评分<25,n=37）,中度狭窄组[Gensini评分（25～50）,n=32],重度狭窄组（Gensini评分>50,n=28）。采集常规超声心动参数的同时,取左心室心尖四腔心、三腔心、两腔心切面三个心动周期在二维斑点追踪（2D-STI）模式下获得左心室整体纵向应变（GLS）。输入实时血压,进入LVPSL模式,可获得左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）和整体做功效率（GWE）参数。比较不同程度冠状动脉狭窄对心肌做功的影响。 结果 与冠状动脉无狭窄组相比,冠状动脉轻度狭窄组GLS的减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉中度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。与冠状动脉轻度狭窄相比,冠状动脉中度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;与冠状动脉中度狭窄相比,冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。冠状动脉狭窄组的Gensini评分与GLS的绝对值、GWI、GCW、GWE呈负相关（r=?0.554, ?0.661, ?0.619, ?0.829）,与GWW呈正相关（r=0.718）,其中与GWE的相关性最高。 结论 LVPSL技术测得的GWI、GCW、GWE和GWW可定量分析不同程度冠状动脉狭窄的CAD患者心肌做功情况,心肌做功参数GWE与Gensini评分的相关性最高。     

不同冠状动脉病变程度冠心病患者ox-LDL、TNF-α含量变化

目的：探讨不同冠脉病变程度冠心病患者氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及其相关性。方法：选择100例冠脉造影确诊为冠心病的患者（冠心病组）,分为：稳定型心绞痛（SAP）组（23例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（48例）、急性心肌梗死（AMI）组（29例）;单支组（31例）、双支组（33例）、多支病变组（36例）;轻度狭窄组（27例）、中度狭窄组（31例）、重度狭窄组（42例）。选择同期体检无冠心病及严重器质性病变的中老年人30例为健康对照组。测定各组 TC、TG、HDL-C、LDL-C、ox-LDL及 TNF-α水平。结果：冠心病组患者血脂（除 HDL-C）和TNF-α水平均显著高于健康对照组（P＜0.05或＜0.01）,HDL-C显著低于健康对照组（P＜0.05）;UAP组、AMI组 ox-LDL、TNF-α水平显著高于 SAP 组、UAP 组（P 均＜0.05）;双支、多支病变组ox-LDL [（560.47±84.21）μg/L、（619.31±88.49）μg/L比（432.19±80.75）μg/L]、TNF-α[（10.06±2.78）ng/L、（11.14±2.74）ng/L比（9.01±2.75）ng/L]水平显著高于单支病变组（P＜0.05）,多支病变组高于双支病变组（P＜0.05）;中度、重度狭窄组ox-LDL [（531.33±68.12）μg/L、（610.62±93.43）μg/L比（459.43±53.36）μg/L]、TNF-α[（9.94±2.87）ng/L、（11.12±3.21）ng/L比（8.98±2.66） ng/L]水平显著高于轻度狭窄组（P＜0.05）,重度狭窄组显著高于中度狭窄组（P＜0.05）;Spearman相关分析显示,ox-LDL与TNF-α水平呈正相关（r＝0.83,P＜0.01）。结论：ox-LDL、TNF-α水平与冠心病患者病变严重程度具有密切相关性。     

血清胱抑素C与颈动脉狭窄程度的相关性研究

目的　探讨短暂性脑缺血发作或小卒中患者血清胱抑素C（Cys　C）与颈动脉狭窄程度的关系。方法　选择完成头颈部CT血管造影（CTA）检查的短暂性脑缺血发作或小卒中患者共计229例,分为颈动脉狭窄组127例（包括轻度狭窄组57例、中度狭窄组34例、重度狭窄组24例、闭塞组12例4个亚组）和非狭窄组102例。应用免疫比浊法测定血清Cys　C水平,分析血清Cys　C水平与颈动脉狭窄程度之间的相互关系。结果　颈动脉狭窄组血清Cys　C、同型半胱氨酸高于非狭窄组（P<0.01）。Spearman相关分析发现颈动脉狭窄与年龄、Cys　C、同型半胱氨酸、尿酸、高血压、糖尿病呈正相关（P<0.05）,Logistic回归分析显示血清Cys　C并非颈动脉狭窄的独立危险因素,而年龄、高血压、糖尿病为颈动脉狭窄的独立危险因素。各亚组间分析发现,重度狭窄组Cys　C水平较非狭窄组显著升高（P<0.05）;重度狭窄组Cys　C水平较轻度狭窄组、中度狭窄组升高,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。Logistic回归分析发现Cys　C、甘油三酯、高血压为颈动脉重度狭窄的独立危险因素（P<0.05）。结论　血清Cys　C水平与颈动脉重度狭窄相关,为颈动脉重度狭窄的独立危险因素。     

单纯右冠状动脉狭窄对左心室功能的影响

目的:探讨单纯右冠状动脉（RCA）狭窄不同狭窄程度和狭窄节段对左心室功能的影响。方法:将冠状动脉造影证实为单纯RCA狭窄的患者99例,按不同狭窄程度、不同狭窄节段和不同冠脉优势型进行分组,并与494例无冠状动脉狭窄的对照组比较,经左心室造影测定的左室射血分数（LVEF）和左室舒张末压（LVEDP）。结果:与对照组患者相比,轻度、中度和重度单纯右RCA狭窄患者的LVEF变化不显著,完全闭塞患者的LVEF显著下降（P<0.05）;右冠中段、右冠远段、后降支和侧后支病变患者的LVEF均无有意义变化,右冠近段病变患者LVEF下降有统计学意义（P<0.05）。单纯RCA狭窄患者中,右冠优势组LVEF略低于均衡优势组和左冠优势组,但差异未达显著水平。单纯RCA狭窄对LVEDP的影响并不明显。结论:单纯RCA主干近段狭窄和单纯RCA完全闭塞对左室收缩功能可产生一定程度的损害。     

OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系

目的 探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系.方法 受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能.结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异（P均〈0.05）;轻中重度组与对照组比较,左室扩张（P均〈0.05）;重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张（P均〈0.05）;重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低（P均〈0.05）;中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组（P均〈0.05）;相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关（r=-0.620,P〈0.05）,与最低SpO2、平均SpO2呈正相关（r=0.604,r=0.448,P均〈0.05）;重度组IGF-1与LVEF呈正相关（r=0.709,P〈0.05）.结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关.OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一.     

非酒精性脂肪性肝病兔血浆丙二醛、超氧化物歧化酶与硫化氢、一氧化氮的关系

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兔血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)关系。方法 40只日本大耳白兔随机分为重、轻度NAFLD组及对照组。重度组给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养周期13 w,建立不同程度NAFLD模型。实验结束采集血浆标本,按设备、试剂操作常规检测SOD、MDA、H2S、NO。结果重、轻度组MDA较对照组明显增高(P<0.01,P<0.05),且重度组明显高于轻度组(P<0.05)。重、轻度组SOD活力较对照组明显减低,重度组明显低于轻度组(均P<0.01)。重度组、轻度组H2S水平较对照组明显降低(P<0.01),重、轻度组无显著差异(P>0.05)。重、轻度组NO较对照组明显升高(P<0.01)。重度组高于轻度组(P<0.01)。结论 NAFLD兔血浆MDA/SOD、H2S/NO平衡紊乱可能是NAFLD的发病机制。     

脑白质损害对轻度认知功能障碍患者神经心理学的影响

目的 探讨脑白质损害（WML）对轻度认知功能障碍（MCI）患者神经心理学的影响。方法 选取MCI患者和对照老年人各104例,按WML头颅CT表现分为无、轻度、中度及重度四型。比较伴发不同程度WML的MCI患者及对照老年人各项神经心理测验的差异。结果 MCI组较对照组的年龄高（P〈0.05）,伴发中度、重度WML及总WML的比例明显增多（P〈0.01）。伴发重度WML的MCI组认知功能受损最为明显,并与无WML的MCI组有显著性差异（P〈0.05）;伴发重度WML的对照组与无WML对照组的认知功能也有显著性差异（P〈0.05）。结论 WML达到一定程度时将加重老年人认知功能的损害。     

组织多普勒室壁运动时间对肺动脉高压患者右室功能的评价

目的：利用脉冲组织多普勒技术（PW—TDI）测量右室室壁运动时间间期评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的变化。方法：PH患者150例,根据PH的程度分为轻度组、中度组、重度组,每组50例,应用PW-TDI测量心尖四腔心切面三尖瓣前瓣瓣环心肌运动的时间间期指标包括：电一机械时间（EMD）、射血前期（PEP）、等容收缩时间（ICT）、心室射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）、充盈时间（FT）,计算Tei指数。将PH组与正常对照组的心肌运动时间间期参数进行比较,通过统计分析了解不同程度PH患者右心功能变化。结果：与正常对照组比较,轻度组IRT延长（P〈0．01）;中度组IRT延长、fvr缩短（均P〈0．01）;重度组IRT、ICT和PEP延长、ET和丌缩短（均P〈0．01）。Tei指数在PH组均增大（均P〈0．01）。中度组较轻度组、重度组较轻度组、重度组较中度组IRT延长、FT缩短（均P〈0．05）;重度组较轻度组ICT和PEP延长、ET缩短、Tei指数增大（均P〈0．05）。EMD在不同水平PH组和正常对照组间无显著性差异。结论：PH导致右室收缩和舒张功能降低,舒张功能降低早于收缩功能降低。     

内皮素与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的 :观察不同类型心绞痛患者血浆内皮素 （ET）的变化 ,探讨它与冠脉病史和射血分数的关系。方法 :30例心绞痛患者 ,按照临床表现和冠脉狭窄程度分为 :稳定型心绞痛 （SAP）和不稳定型心绞痛 （U AP）组 ;轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组。结果 :UAP血浆 ET显著高于 SAP和正常对照组 （P<0 .0 1） ,而 SAP与正常对照组无差异（P>0 .0 5 ） ;随着冠脉狭窄程度加重 ,血浆 ET有增高趋势。重度狭窄组显著高于轻度和中度狭窄组 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1）。结论 :血浆 ET水平与冠脉病变积分呈正相关 （r=0 .5 2 4,P<0 .0 1） ,而与左室射血分数呈负相关 （r=-0 .496 ,P<0 .0 1）。     

冠脉狭窄程度和药物对频域心电图（FCG）的影响

本实验在于说明 FCG 可以反映冠脉血流量。狗的冠状动脉左前降支（LAD）予以轻度狭窄,Rx、Ry 和 Fmin 值都增大,说明 FCG 这些参教的变化比由冠状动脉左旋支狭窄引起的变化提前出现（左旋支在中度狭窄时,才出现 FCG 的变化）。当狭窄程度达列中度或重度时,除了 Rx 在中度狭窄不发生明显变化外,其余指标都显著性增大（p<0.05）,Fmin 和 Rxy 增大程度尤其明显（p<0.01）,心率（HR）和冠脉血流量（CBF）显著性下降,主动脉平均压（Pa）轻度下降。在冠状动脉血流量减少的情况下,通过冠脉灌注硝酸甘油（8μg/min）10分钟后,HR、CBF、Rx、Ry、Rxy 和 Fmin 没有明显变化,而小冠脉远端平均压（Pc）降低（p<0.01）,Px、Py 也降低（p<0.05）,在相同情况下,灌注烟浪丁,HR 与 Pa 几乎不变,Pc 和 CBF 明显上升;除 Fmin,FCG 所有的指标都增大（p<0.05）。在冠状动脉狭窄情况下,麦角新碱可诱发血管收缩,反映在 Pa、HR 和 CBF 轻度下降和 Pc、Px、Py、Fmin、Rx、Ry 和 Rxy 显著性上升,冠脉灌注麦角新碱（0.2μg/min）后,FCG 的指标随着缺血程度的改变而变化。在Qxy、Hxy 和 PIH 中未发现有规律性的变化。     

二维超声心动图评价局部左室收缩功能及整体左心泵功能的实验研究

应用二维超声心动图（2DE）评价11只犬在定量心肌缺血时的局部左室收缩功能（RLVF）与整体左心泵功能（TLVF）。结果显示:随着冠脉狭窄,左室舒张末期面积和左室收缩末期面积都有增加（P<0.01）,左室面积喷射分数（LVAEF）从56％减低到36％（P<0.01）。轻度心肌缺血时,RLVF明显异常,局部室壁运动异常的圆周范围（CERWMA）小于40％。中度心肌缺血,除RLVF异常外,LVAEF出现异常,CERWMA小于50％,TLVF无明显变化。重度心肌缺血,CERWMA大于50％,TLVF出现明显异常。局部室壁运动异常是检测心肌缺血敏感和特异的技术,RLVF变化明显早于TLVF。同时,CERWMA和心肌灌注缺血区相关较好,为临床负荷超声心动图检测暂时性心肌缺血提供了实验依据。     

冠脉狭窄时创伤性和非创伤性检测左心室收缩功能的实验研究

在11条狗上,用冠状动脉微米狭窄器造成左旋支不同程度的狭窄。比较正常、临界和重度狭窄时创伤性和非创伤性左心室收缩功能的变化,认为非创伤性指标左心室射血时间（LVET）、射血前期（PEP）和它们的比值（PEP/LVET）虽然没有创伤性指标敏感,但可以较好地反映冠脉缺血时心功能的变化。同时指出,PEP/LVET等的变化和冠脉血流量（CBF）、左心室收缩峰压（LVSP）和左心室压力上升最大速率（dp/dtmax）呈负相关。从而可以用非创伤性指标估算创伤性左心室收缩功能。     

三维超声血管斑块定量分析技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用

目的 探讨实时三维超声（real-time 3D ultrasound,RT-3DU）血管斑块定量分析（vascular plaque quantification,VPQ）技术诊断颈动脉血管狭窄及斑块特征的应用。 方法 对2020年1月~2021年1月于新疆医科大学第七临床医学院接受RT-3DU检查的颈动脉斑块患者40例（颈动脉斑块共57处）进行分析,应用RT-3DU VPQ技术检测颈动脉相关参数,同时应用动脉CT血管造影术检测颈动脉狭窄程度,比较分析两种方式诊断颈动脉狭窄程度的一致性。 结果 在40例颈动脉斑块患者中,其颈动脉内中膜厚度为（1.33 ± 0.14）mm,斑块回声强度为（36.29 ± 7.51）dB,标化壁指数（NWI）为（0.64 ± 0.18）,57处颈动脉斑块厚度为（3.6 ± 0.5）mm。轻度、中度及重度狭窄组患者的NWI比较差异显著（P<0.05）,且重度狭窄组患者的NWI高于轻度及中度狭窄组,中度狭窄组患者的NWI高于轻度狭窄组（P<0.05）。RT-3DU VPQ检查诊断颈动脉局部管腔存在9处轻度狭窄,43处中度狭窄,5处重度狭窄;动脉CT血管造影检查诊断颈动脉局部管腔存在6处轻度狭窄,38处中度狭窄,13处重度狭窄。RT-3DU VPQ和动脉CT血管造影检查诊断颈动脉局部管腔狭窄程度的一致性较高（Kappa=0.819）。 结论 对于颈动脉斑块患者,应用RT-3DU VPQ技术可测定其血管狭窄程度,还可量化分析斑块回声强度、累及部位血管负荷变化。     

冠心病患者MHR与冠脉狭窄程度的相关性及其临床意义

目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。 方法 冠脉造影患者407例，根据造影结果分冠心病组（冠脉狭窄程度≥50%）306例和对照组（冠脉狭窄程度<50%）101例，冠脉狭窄程度用Gensini积分表示，收集并比较两组临床资料差异，采用多因素Logisitic回归分析影响冠脉狭窄程度的因素，采用Pearson相关分析MHR与Gensini积分相关性，采用ROC曲线分析MHR诊断冠心病的价值。 结果 冠心病组Gensini积分、MHR、单核细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组（均P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P<0.01）；多因素Logisitic回归分析显示MHR是影响冠脉狭窄程度的独立因素（Wald χ2=10.397，P<0.01）；Pearson相关分析示冠心病患者MHR与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0.672，P<0.05）；ROC曲线显示MHR曲线下面积为0.742（95%CI:0.693-0.792），当MHR截断点为0.35时，其诊断效率最高，灵敏度为62.7%，特异度为77.2%，准确度为73.5%。 结论 冠心病患者MHR是冠脉狭窄程度的独立相关因素，可作为临床诊断冠心病的重要参考指标。     

高频心电图与冠状动脉病变严重度的相关研究

检测68例选择性冠状动脉造影病人高频心电图,研究高频切迹与冠状动脉病变严重度之间的关系。结果显示:冠状动脉狭窄组高频切迹数显著多于无狭窄组（P<0.01）;狭窄组各组间比较,高频切迹数重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组（P<0.01或0.05）;高频切迹数与冠状动脉病变严重度显著正相关（P<0.01）,提示:高频心电图能反映冠状动脉病变严重度。     

锁骨下动脉盗血综合征患者的经颅多普勒超声分析

目的 分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）中颅内椎动脉盗血程度与锁骨下动脉（SA）狭窄程度、椎-基底动脉供血不足（VBI）的关系,并探讨束臂试验与SA远端血流频谱检测的意义.方法 对32例SSS患者行经颅多普勒超声（TCD）检查,按SA收缩峰血流速度,将患者分为轻中度狭窄组（18例）、重度狭窄组（11例）和闭塞组（3例）,分别比较不同盗血程度与血管狭窄程度及VBI的关系.结果 轻中度狭窄组椎动脉无盗血和Ⅰ度盗血的比例为17/18,显著高于重度狭窄组的4/11（P＜0.05）,Ⅱ度、Ⅲ度盗血的比例为1/18,显著低于重度狭窄组的7/11（P＜0.05）;重度狭窄组Ⅲ度盗血的比例为1/11,显著低于闭塞组的3/3（P＜0.05）.无盗血、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度盗血中,VBI所占的比例分别为4/9、6/12、3/7和2/4.32例患者束臂试验均为阳性.结论 颅内椎动脉盗血程度可间接反映SA的狭窄程度,与VBI可能无关.束臂试验和探测SA远端血流频谱有助于明确诊断.