两切口食管癌根治术放置十二指肠营养管方法的改进

目的:评价食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管的应用价值。方法:两切口食管癌切除可于开腹游离胃至贲门上食管后,贲门下胃壁开一小切口置入消毒后的胃管、十二指肠营养管,将营养管准确放入十二指肠内,缝闭切口,关腹,开胸游离食管,切断食管用闭合器缝闭贲门时,就将胃壁缝合处一并切除,此时胃管、十二指肠营养管均在胸胃内,重建吻合口时可将术前经口放置的胃管与胸胃中胃管和营养管绑定后,由经口胃管将两个导管带出,并固定。结果:经此方法放置十二指肠营养管后,术后可以及时予以肠道营养,避免患者术后长期静脉高营养。结论:食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管方法经改进后可以使患者尽早行肠道营养及对并发症的治疗,并能够减少腹部切口暴露时间、降低患者临床费用及减轻患者痛苦。     

食管癌术后经鼻十二指肠营养管行肠内营养的护理

目的总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点。方法2008年8月—2011年1月在我科住院手术食管癌的患者89例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管,术后第二天开始经营养管注人流质,至术后10～14天拔管,1例吻合口瘘保留营养管至吻合口愈合,其中2例提前拔管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减少了患者的经济负担,效果良好。结论术后早期留置十二指肠营养管并经营养管给予肠内营养,既满足食管癌患者的营养需要又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。     

胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张98例

目的:探讨胃镜引导下放置空肠营养管治疗食管静脉曲张的临床观察。方法:选取98例食管手术患者行套扎术后放置空肠营养管患者作为研究对象。结果:98例患者术中未出现营养管脱出,置管过程中无不良反应及并发症发生。术后有12例出现每日3~4次稀便。结论:食管静脉曲张患者经鼻胃镜引导下放置空肠营养管后,营养状况有了明显改善,值得临床借鉴。     

食管或贲门癌切除术后十二指肠营养管的应用护理

食管或贲门癌切除术后,术中放置十二指肠营养管,一方面可满足机体所需的多种营养物质,其效果优于肠外营养;另一方面可简化护理操作,降低并发症的发生。我科自1994年2月～1997年12月应用37例,效果良好,现就十二指肠营养管应用护理报道如下。1临床应用1．1一般资料：37例患者中,男32例,女5例,年龄40～71岁,平均57．4岁,其中食管癌切除患者12例,责门癌切除患者25例。37例患者全部于术中经吻合口放置十二指肠营养管于十二指肠水平部,术后24小时开始经营养管滴注能全素（Powder）营养液（100～200mL／h,间断或持续滴注）共10天,…     

减压营养组合导管在食管癌术后的应用

目的　探讨如何应用营养管有效预防食管癌根治术后并发症。方法　以PS管放置于吻合口远端 ,术后给予肠内营养。结果　食管癌术后应用PS管有效地防治了各类并发症。结论　针对食管癌术后患者负氮平衡、早期积极给予肠内营养 ,可以满足临床肠内营养支持和防止并发症的需求     

食管癌、贲门癌术后鼻肠营养管的护理

目的：总结食管癌、贲门癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点。方法：选取我科住院手术的食管癌、贲门癌患者132例,术中均留置一根鼻十二指肠营养管,术后第2天开始滴入生理盐水、瑞素等肠内营养液,至术后10～14天拔管。结果：多数患者均在术后第14天拔除营养管,其中3例发生吻合口瘘,经过延长肠内营养的时间,患者愈合良好出院;2例提前拔管患者中,1例因不能耐受营养液瑞素,胃肠道反应严重;1例是营养管堵塞,经导丝疏通失败。结论：术后早期经鼻肠营养管给予肠内营养,既能满足患者每日营养需要,减少静脉输液量和卧床输液时间,促进患者术后恢复,又能减轻患者经济负担。     

管状胃加幽门成形术在60例食管癌切除术中的应用

目的:对管状胃加幽门成形术在食管癌切除术中的应用效果进行分析。方法:选取60例食管癌患者进行临床研究,食管癌切除术中实施管状胃加幽门成形术,观察患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:60例食管癌患者的术后并发症总发生率为8.33%,没有出现胸胃相关综合征及返流性食管炎的症状,经对症治疗后1例胸胃瘘患者死亡,其他患者均获得痊愈,总治愈率为98.33%。结论:对食管癌患者实施管状胃加幽门成形术可使患者在行食管癌术后出现吻合口瘘等并发症的情况减少,提高患者的治疗效果,有助于患者的恢复。     

经输尿管镜下气压弹道碎石术的围手术期护理

目的:通过探讨输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期的护理要点和关键措施,促进患者的顺利康复,减少术后并发症。方法:对56例经输尿管镜下气压弹道碎石术围手术期的护理要点及措施。结果:52例术后恢复顺利,术后无严重并发症,达到预期效果;3例术后发生感染,应用敏感抗生素积极抗感染治疗,患者痊愈;1例术中发生小的输尿管穿孔,放置双J支架管引流2-4周后,患者顺利康复。结论:良好的围手术期的护理措施能提高治疗效果,避免减少并发症的发生,促进患者的早日康复。     

十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理分析

目的:总结十二指肠溃疡合并穿孔的术后护理方法和效果。方法:60例十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,根据入院时间不同分为A组和B组,比较两组患者的并发症发生情况及处理方法。十二指肠溃疡穿孔的患者做好心理护理,术后监护、胃肠减压及引流管的护理等。结果:术后并发症以出血、切口感染等为主,且A组与B组有一定差异,60例十二指肠溃疡急性穿孔患者,3例由于合并应激性溃疡出血、失血性休克合并多脏器功能的衰竭而死亡,而57例中,发生其他并发症8例,其中切口感染3例,经对症积极的处理,均痊愈出院。结论:提高十二指肠溃疡穿孔的操作水平,加强术后观察和护理,可以明显提高患者的治疗效果,有效地减少术后并发症,促进患者术后康复。     

36例食管癌术后肠内营养管的护理

目的：旨在探讨食管癌术后肠内营养管的护理效果。方法：对36例食管癌术后患者的肠内营养管进行护理。结果：对食管癌术后患者的肠内营养管的护理是行之有效的。结论：对食管癌术后患者的肠内营养管的护理是促进食管癌患者康复的必要措施。     

十二指肠营养管在食管及贲门癌治疗中的应用

营养疗法是食管、贲门癌外科治疗中不可缺少的一种全身疗法 ,它越来越引起人们的重视。我院胸外科自19 94年 4月～ 2 0 0 0年 8月对 64例食管、贲门癌病例施行术中置入十二指肠营养管 ,术后进行营养治疗 ,促进了机体功能恢复 ,无吻合口瘘及胸腔感染等并发症的发生 ,收到了较好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 64例 ,男 57例 ,女 7例 ;年龄最小 4 7岁 ,最大 75岁 ,平均 61.9岁。贲门癌 2 9例 ,食管癌 34例 ,食管恶性淋巴瘤 1例。全组患者均经病理证实。食管癌均行食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合。贲门癌全胃切除食管…     

食管贲门癌术后中药辅助行肠内营养的护理体会

目的：食管贲门癌术后中药辅助行肠内营养支持的护理体会.方法：通过肠内置管控制中药辅助治疗,保持管道通畅,观察食管癌贲门癌术后康复情况,结果 通过中药辅助行肠内营养改善患者术后营养状况,提高机体抵抗力,促进伤口愈合,减少并发症发生.结论：中药辅助行肠内营养能促进食管癌、贲门癌早期康复减少并发症.     

无痛内镜下肠置管在腹部手术后胃瘫中的应用体会

目的：分析无痛内镜下肠内营养管置入治疗腹部手术后胃瘫的疗效。方法：对30例腹部手术后出现胃蠕动功能障碍的患者,在术后10天左右经无痛内镜放置肠内营养管,经营养管注入营养液,早期提供肠道营养。结果：30例患者均经治疗痊愈,避免了二次手术。结论：无痛内镜下肠内营养管的置入是治疗胃瘫、保证术后早期肠道营养及术后全身状态恢复的有效途径,且无痛,简单易行,安全,成功率高,费用低廉,值得推广。     

食管癌术后早期肠内营养的观察及护理

目的分析食管癌术后早期肠内营养的方法及安全性与可行性。方法食管癌术后病人,从术后6h开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液。手术后14天测定病人的血浆白蛋白（ALB）、转铁蛋白等指标与术前比较。结果经统计学分析,说明术后早期肠内营养对患者的外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善。结论本组患者均能耐受早期肠内营养,无电解质紊乱的发生,与静脉营养相比可降低医疗费用,减少术后并发症发生。     

DSA影像监视下自制鼻肠营养管置入的临床应用

目的:探讨DSA影像监视下放置自制鼻肠营养管建立肠内营养的临床应用。方法:对156例患者在DSA影像监视下置入自制鼻肠营养管。结果:全部病例均成功放置肠道营养管,营养管位置满意,无一例出现并发症。结论:在大型DSA机下放置鼻肠营养管,快速简便,成功率高,值得临床推广应用。     

食管癌术后患者的中西医结合护理方法

目的:探讨食管癌术后患者的中西医结合护理对策。方法:对我院住院的45例食管癌术后患者实施情志护理、饮食护理、消化道护理、用药护理、并发症护理、健康指导等中西医结合护理措施。结果:术后患者恢复情况良好,没有发生吻合口瘘、肺部感染等并发症,全部顺利出院。结论:食管癌术后患者采用中西医结合护理方法,可减少术后并发症的发生,改善患者术后营养状况,提高手术耐受力及生存质量。     

十二指肠损伤的诊治体会

目的:探讨基层医院治疗十二指肠损伤的经验与教训。方法:通过对我院13所收治的20例十二指肠损伤患者的不同处理方法及结果进行回顾性分析。结果:死亡2例,出现吻合口瘘1例,吻合口不全梗阻1例,其余痊愈出院。结论:根据十二指肠损伤的特点,早期作出诊断,选择合理的手术方式,有效的十二指肠减压和术后的肠内、外营养,即可降低并发症的发生率。     

快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用

目的:探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法:选择2015年12月-2016年12月在我院四外科治疗的40例食管癌患者为研究对象,遵循快速康复外科理念,采用术前教育、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果:本组患者中术后发生呼吸道感染2例、心律失常1例。患者的应激症减少,手术切口感染等并发症较轻,术后住院时间明显缩短。所有患者术后均停止临床支持和干预,达到临床出院标准后予以出院。结论:食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著,促进了患者术后康复,值得临床推广。     

中医护理干预对预防食管癌术后肺部感染的影响

目的:探讨中医护理干预对预防食管癌术后肺部感染的影响。方法:2014年8月~2015年12月收住我科食管癌手术患者60例,采用中医护理包括生活起居护理、饮食调护、情志疏导、中医护理技术的选用和康复指导等措施,预防和减少食管癌术后肺部感染。结果:3例患者术后发生肺部感染,经对症处理后康复,其余患者均未出现。结论:对食管癌术后患者进行中医护理干预可有效预防和降低肺部感染的发生,促进康复。     

早期肠内营养在食道癌术后的应用体会

食道癌术后因禁食时间长,早期肠内营养,可以提供人体全部营养素,补充肠外营养支持的不足,有效地维持肠道黏膜的完整性,提高机体免疫力,减少各种术后并发症的发生。2009年1月至2009年12月期间我科对食管癌病人97例行食道癌根治术,术后均予以留置十二指肠营养管给予早期营养,取得良好效果,现报道如下。