头孢地尼的药理及临床应用

头孢地尼是第三代口服广谱头孢菌素，对很多革兰阳性和革兰阴性需氧茵有良好的抗茵活性。临床上对上下呼吸道感染及皮肤软组织感染等效果良好．本文对其抗菌活性、药动学性质及临床应用等作一介绍。     

头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克洛对常见社区感染细菌的抗菌活性及药代动力学/药效学特征比较

目的比较头孢地尼、头孢泊肟酯与头孢克洛三种药物药代动力学/药效学参数,评估推荐给药方案的合理性.方法用琼脂稀释法测定三种抗生素对238株临床分离社区感染细菌抗菌活性,拉丁方设计研究三种药物在12名健康男性单剂口服后药代动力学参数,利用药代动力学方程和最低抑菌浓度(MIC)值计算抗菌药物对各种细菌的血药浓度维持在MIC以上时间(T>MIC).结果头孢地尼除对青霉素不敏感肺炎链球菌抗菌活性较差外,对其他细菌的MIC90为0.031～1 mg/L.头孢泊肟抗菌作用与头孢地尼相似,但对葡萄球菌抗菌活性较差.头孢克洛对大多数细菌的抗菌作用不如前两个药物;药代动力学研究表明,口服头孢克洛250 mg后药物吸收较快,血药峰浓度为4.95 mg/L±2.41 mg/L,消除半衰期0.69 h±0.6 h;口服头孢地尼与头孢泊肟酯100 mg后,血药浓度达峰时间(Tmax)、血药峰浓度(Cmax)与消除半衰期(T1/2β)分别为2.5 h±0.48 h、0.81 mg/L±0.19 mg/L、1.73 h±0.3 h与2.38 h±0.43 h、1.12 mg/L±0.28 mg/L、1.92 h±0.55 h.T>MIC时间测定表明头孢地尼每日3次给药对多数细菌可达到给药间隙的40%以上,头孢泊肟推荐给药方案对葡萄球菌基本缺乏T>MIC时间,头孢克洛口服250 mg对大多细菌低于期望值.结论头孢地尼对常见社区感染菌具有良好的抗菌活性,口服100 mg每日3次T>MIC能达预期要求;头孢泊肟对葡萄球菌作用较差,头孢克洛250 mg给药剂量偏低,临床用药需进行调整.     

头孢地尼对常见病原菌的体外抗菌活性分析

近年来，由于抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性已成为临床医生和临床微生物工作者关注的热点问题之一。临床常见病原菌对各种抗菌药物耐药率呈上升趋势，给临床感染性疾病的抗菌药物治疗带来很大困难，致一些病人死于耐药细菌引起的各种严重感染。开发新的抗生素并对其体外抗菌活性进行分析，可为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据。我们对头孢地尼等抗生素对临床常见病原菌的体外抗菌活性进行了比较研究，现报告如下。     

头孢地尼和头孢特仑酯治疗细菌感染疗效及其抗菌活性分析

目的：评价头孢地尼治疗轻、中度细菌感染的疗效以及体外抗菌活性情况。方法：选择轻中度细菌感染的患者,分为头孢地尼组和头孢特仑酯组（对照组）进行随机对照研究。两组患者均给予100～200 mg,tid,疗程7～14 d治疗。根据患者症状、体征、实验室及病原学检查结果,判断头孢地尼的临床疗效。同时在治疗前后做细菌学分离培养、进行细菌学评价,应用纸片法药敏试验测定药物敏感性。结果：在治疗轻、中度细菌感染方面,头孢地尼组治愈率分别为78.1%、76.4%,总有效率分别为97.1%、95.5%。两组的细菌清除率为97.7%和92.2%,药物敏感率为91.5%、93.8%,不良反应发生率为6.3%、8.8%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但头孢地尼组药物敏感率均高于阿莫西林组及环丙沙星组（P〈0.05）。结论：头孢地尼对于治疗轻中度细菌感染安全高效。     

头孢地尼对肺炎链球菌治疗临床观察

肺炎链球菌是社区获得性肺炎(CAP)的主要致病菌。随着抗生素的广泛应用，肺炎链球菌对抗生素的耐药率也在逐年增长。特别是对青霉素类、大环内酯类的耐药受到临床医生的关注。头孢地尼为新的三代头孢类口服抗生素，上市时间不到两年，细菌耐药率低，为CAP的治疗带来新的有效选择。现将我院头孢地尼治疗CAP的临床效果报告如下。     

头孢地尼治疗36例皮肤软组织感染临床疗效及抗菌活性观察

目的 :以头孢地尼和头孢特仑酯随机对照治疗急性皮肤、软组织感染 ,评价头孢地尼的疗效及安全性。方法 :18例患者接受头孢地尼 10 0～ 2 0 0mg ,每日 3次 ;18例接受头孢特仑酯 10 0～ 2 0 0mg ,每日 3次 ,疗程 7～ 14天。 结果 :试验组和对照组痊愈率和有效率分别为 77.8%、72 .7% (P >0 .0 5 )与 94 .4 %、88.9% (P >0 .0 5 )。两组的细菌阳性率、清除率分别为 83.3%、88.9% (P >0 .0 5 )和 93.3%、87.5 % (P >0 .0 5 )。临床分离的 31株致病菌对头孢地尼、头孢特仑酯、头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林和环丙沙星的敏感率分别为 10 0 %、10 0 %、6 7.8%、86 .5 %、6 2 .3%和 6 6 .1% ;头孢地尼与头孢特仑酯、头孢克洛相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与头孢克肟、阿莫西林和环丙沙星相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 0和 6 .2 5 % (P >0 .0 5 )。结论 :头孢地尼治疗轻、中度细菌感染安全、有效。     

头孢地尼对临床感染患者常见细菌敏感性分析

目的：分析抗菌药物头孢地尼对临床感染常见细菌的药物敏感性。方法：采用药敏纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果：与其它头孢类抗生素比较，头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和对甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSSE）具有较高的抗菌活性。同时头孢地尼对革兰氏阴性菌活性抗菌活性与头孢他啶相似。对部分常见肠杆菌科细菌抗菌活性较阿米卡星，左氧氟沙星，环丙沙星强。结论：头孢地尼对甲氧西林敏感的葡萄球菌．常见肠杆菌科细菌具有较高抗菌活性．可以作为治疗社区获得呼吸道感染的有效抗菌药物。     

头孢地尼和头孢克洛治疗社区获得性轻中度细菌性肺炎的对照研究

目的　评价头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的有效性与安全性。方法　采用前瞻性随机单盲平行对照临床试验 ,比较头孢地尼和头孢克洛在治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的临床和细菌学效果及不良反应。用头孢地尼治疗社区获得性肺炎 33例 (头孢地尼组 ) ,予头孢地尼每次 10 0mg,口服 ,每日 3次 ;以头孢克洛治疗 31例作为对照药物 (头孢克洛组 ) ,予头孢克洛每次 5 0 0mg ,口服 ,每日 3次。两组疗程均为 7～ 14d。结果　头孢地尼组与头孢克洛组的临床痊愈率分别为 84 8%和 77 4 % ,有效率分别为 93 9%和 87 1% ,细菌阳性率分别为 81 8%和 80 7% ,细菌清除率分别为 96 3%和 88 0 % ,不良反应发生率分别 3%和 6 5 % ,以上结果经统计学处理 ,两组差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。头孢地尼组与头孢克洛组的平均用药时间分别为 10 8± 1 6d和 12 1± 1 7d ,两组比较 ,具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。结论　头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎安全、有效并可缩短疗程     

头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎的临床分析

目的:探讨第三代头孢菌素头孢地尼对社区获得性肺炎的患儿的疗效。方法:采用对比性研究的方法,选取收治的社区获得性肺炎患儿198例,随机分为观察组和对照组。观察组给予头孢地尼治疗,对照组给予阿奇霉素治疗。结果:通过1周的治疗,观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢地尼对小儿社区获得性肺炎具有较好的疗效。     

头孢地尼治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床观察

目的：观察头孢地尼分散片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及不良反应。方法：将62例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组，治疗组34例口服头孢地尼分散片10mg／（kg&#183;d），tid；对照组28例口服头孢克洛颗粒剂20mg／（kg&#183;d），tid；疗程均为7d。结果：治疗组总有效率为94．12％，对照组总有效率为71．42％。两组间比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效明显优于对照组。结论：头孢地尼分散片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著、安全、方便。     

分析头孢地尼合并奥硝唑治疗76例盆腔炎患者的临床可行性

目的:分析头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎患者的临床效果.方法:选取本院2013年10月~2014年10月收治的盆腔炎患者76例为研究对象 ,将其随机分为对照组与观察组 ,对照组予以左氧氟沙星合并奥硝唑治疗 ,观察组给予头孢地尼联合奥硝唑治疗 ,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:对照组患者治疗总有效率为78.95% ,观察组患者为97.37% ,对照组患者无效率为21.05% ,观察组患者为2.63% ,差异显著(X2=17.6078 ,P<0.05) ,有统计学意义.结论:头孢地尼联合奥硝唑用于盆腔炎患者治疗 ,有显著疗效 ,可明显改善患者临床症状 ,减少不良反应发生 ,具有临床推广价值.     

乌拉地尔的药理性质及临床应用

乌拉地尔 (urapidil压宁定)是一种新型高选择性α1 受体阻滞剂 ,其主要活性成份为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物 ,具有外周和中枢双重的作用机制 ,在欧洲被推荐为高血压危象首选的药物 ,临床上用于扩张外周血管 ,减轻心脏前后负荷及高血压脑病、高血压危象、高血压脑卒中、外科手术时的高血压等。现将乌拉地尔简要机理、临床应用及不良反应概述如下。1作用机理乌拉地尔是一种新型高选择性α1 受体阻滞剂 ,具有直接扩张外周血管、减轻心脏前后负荷的作用 ,主要通过阻断血管突触后膜α1 受体使血管扩张 ,外周阻力明显下降血压下降。它还可降低中枢…     

奥硝唑与头孢地尼联合治疗盆腔炎的临床分析

目的：对奥硝唑与头孢地尼联合治疗盆腔炎临床效果的分析与探讨。方法：从我院选取80例盆腔炎患者参与本次研究,采用随机分配方式将所选患者分为对照组和实验组,给予对照组患者奥硝唑治疗,给予实验组患者奥硝唑联合头孢地尼治疗,观察临床疗效。结果：实验组的治疗总有效率为97.5％,对照组的治疗总有效率为70％,实验组显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予盆腔炎患者奥硝唑联合头孢地尼治疗法,能够显著提升治疗效果,值得推广。     

头孢吡肟的药理作用及临床应用

头孢吡肟 (Ｃｅｆｅｐｉｍｅ,ＣＦＰＭ )是 2 0世纪 90年代由Ｂｒｉｓｔｏｌ-ＭｙｅｒｓＳｑｕｉｂｂ公司开发的新型第四代头孢菌素类药物 ,目前已用于临床防治多种细菌感染性疾病。1　药理作用ＣＦＰＭ对绝大多数Ｇ 球菌及Ｇ-杆菌均有很强的抑菌和杀菌效果〔ＭＩＣ为 (0 0 4～ 0 5 ) μｇ ｍｌ〕 ,包括能产生 β-内酰胺酶的耐药菌株及绿脓杆菌 (ＭＩＣ为 2 3μｇ ｍｌ) [1] 。因本品能快速穿透Ｇ-菌外膜带负电的微孔通道 ,对许多 β-内酰胺酶的亲合性减低及水解速度减慢 ,因而对 β -内酰胺酶高度稳定[2 ] 。据另一项实验表明 ,ＣＦＰＭ…     

紫杉醇的药理及临床应用

紫杉醇(paclitaxel，商品名Taxol)是从红豆杉属植物中分离出新的、具有高效抗肿瘤活性的双烯萜成分。自1992年12月美国FDA批准紫杉醇用于治疗晚期卵巢癌以来，在临床上的应用范围逐渐扩展，可以说是目前最好的抗癌药物之一。TaxolⅢ分子式C17H61NO14，相对分子量853．92，为白色或类白色粉末。有独特有紫杉烷8元环，骈合着2个6元环，还有—个4元氧环，在13位上有个体积较大的侧链，     

仙鹤草的药理活性和临床应用

仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草Agrimonia pilosa Ledeb.的地上部分,多年生草本,又名脱力草、龙牙草、狼牙草、黄龙尾等,主产于湖北、浙江和江苏,销全国并出口,是一常用中草药.主要成分有仙鹤草素、仙鹤草内酯、鞣质、挥发油、有机酸、糖苷类、仙鹤草酚(A,B,C,D,E)等.药用始见于<本草图经>,味苦涩,性平,归肺、肝、脾三经,有收敛止血、截疟、止痢、解毒作用,主治咳血,吐血,腹泻,痢疾,滴虫性阴道炎.近年来,随着现代药理的研究和临床经验的日趋积累,其许多新作用被不断地挖掘,现综述如下.