颧种植体用于单侧上颌骨缺损修复的生物力学评价

目的:对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟,评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况.方法:基于CT扫描和图像及图形处理技术,建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型.在此模型基础上,模拟上颌骨单侧骨缺损状态,并依照临床修复情况,设计上颌骨单侧缺损的修复方法,利用有限元方法评价该设计的生物力学性能.结果:颧种植体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值出现在颧种植体植人颧骨的颈部,颧种植体应力值大于周围支持组织,起到了颧突支柱对<牙合>力的传导作用.结论:颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导<牙合>力,其周围支持组织具有良好的应力分布,在一定程度上恢复了颧突支柱的功能,是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法.     

颧种植体在上颌骨缺损修复中的应用

随着口腔材料科学的不断发展,采用种植赝复体修复上颌骨缺损,可有效地改善赝复体的承力与固位,提高患者的生活质量。但无牙颌上牙槽骨严重吸收患者和颌骨缺损患者用常规种植体修复存在许多困难。因此,国内外学者应用颧种植体为赝复体提供支持和良好的固位。本文主要从颧种植体的适应证及禁忌证,植入位置和方向、植入设计等方面进行综述。     

双侧上颌骨缺损颧种植体修复的有限元分析

目的:研究颧种植体结合血管化腓骨瓣修复双侧上颌骨缺损的生物力学分布情况,为临床上颌骨缺损功能性修复提供理论参考.方法:基于患者的CT扫描数据、图像及图形处理技术,模拟上颌骨双侧骨缺损状态.依照临床上颌骨缺损后修复设计方法,应用腓骨瓣、颧种植体结合常规种植体植入,利用三维有限元法分析该设计的生物力学情况.结果:颧种植体结合血管化腓骨瓣修复双侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值分别出现在颧种植体穿过腓骨和颧骨的部位.种植体结构中弯曲变化的位移不明显,并且种植体整体位移在颧骨附近逐渐减小为零.结论:实验表明(牙合)力引起的应力主要由颧骨和腓骨所承担,颧种植体结合血管化腓骨瓣修复双侧上颌骨缺损能够合理分散并传导(牙合)力,其周围支持组织具有良好的应力分布.该方法恢复了双侧颧突支柱的功能,是一种双侧上颌骨缺损功能性重建的有效方法.     

种植体应用于义颌修复上颌骨缺损的研究进展

义颌修复上颌骨缺损已有上百年历史,直至今日义颌修复依然被认为是评判上颌骨重建的金标准.1986年Branemark等首次将种植引入上颌骨缺损的义颌修复中.本文从种植体在义颌修复中的意义、放疗对颌骨内种植体的影响、植入时机和部位、成功率及修复效果等方面,综述种植体在上颌骨缺损的义颌修复中的应用.     

颧种植体应用于双侧上颌骨缺损修复的生物力学分析

目的:评价颧种植体结合血管化腓骨修复双侧上颌骨缺损的生物力学分布情况.方法:基于CT扫描数据和图像及图形处理技术,模拟上颌骨双侧骨缺损状态,依照临床修复情况设计上颌骨双侧缺损的修复方法,利用三维有限元法评价该设计的生物力学情况.结果:颧种植体结合血管化腓骨修复双侧上颌缺损模型的应力分布中,应力最大值分别出现在顿种植体穿过腓骨和颧骨的部位.种植体结构中弯曲变化的位移不明显,并且种植体整体位移在颧骨附近逐渐减小为零.结论:实验表明合力引起的应力主要由颧骨和腓骨所承担,颧种植体结合血管化腓骨修复双侧上颌骨缺损能够合理分散并传导合力,其周围支持组织具有良好的应力分布.该方法恢复了颧突支柱的功能,是一种双侧上颌骨缺损功能性重建的有效临床方法.     

骨融合式种植体在下颌骨缺损义齿修复上的应用

全口缺牙,尤其是下颌齿槽嵴因种种原因过度吸收,在萎缩低平的齿槽嵴上进行义齿修复,效果很不理想。自从1910年牙科种植体问世以来,尤其是1950年以后很多人在牙科种植体的临床应用上做了大量的研究。采用各种金属(Pt-Ir、Co-Cr、Ta、Ti、Ni-Cr、Ni-Ti、Ti-Al-V)及其他材料(氧化铝、碳素、陶瓷、     

颧种植体用于单侧上颔骨缺损修复的生物力学评价

目的：对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟，评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法：基于CT扫描和图像及图形处理技术，建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础上，模拟上颌骨单侧骨缺损状态，并依照临床修复情况，设计上颌骨单侧缺损的修复方法，利用有限元方法评价该设计的生物力学性能。结果：颧种值体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中，应力最大值出现在颧种植体植入颧骨的颈部，颧种植体应力值大于周围支持组织，起到了颧突支柱对[牙合]力的传导作用。结论：颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导[牙合]力，其周围支持组织具有良好的应力分布，在一定程度上恢复了颧突支柱的功能，是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法。     

非血管化骨—种植体同期移植的应用和研究现状

因肿瘤，外伤，或先天性原因所致颌骨缺损的整复是口腔颌面部常见而颖难的治疗问题之一。目前非血管化和血管化的自体骨移植整颌骨缺损， 已在临床成功地应用。     

颌骨缺损血管化游离骨瓣重建后的种植修复治疗

因为肿瘤等原因造成的颌骨缺损,常严重影响外形和功能。口腔颌面部肿瘤治疗的目标除了治愈肿瘤,还应该包括尽量恢复患者患病前的功能。显微外科技术和数字化外科技术的发展推动了以血管化游离骨瓣重建颌骨缺损的发展,术前的可视化设计可以帮助获得更好的外形。在重建的颌骨上如何恢复咬合功能,提高患者的生活质量,成为一个重要的研究方向。本文将从颌骨重建理念、血管化骨瓣的选择、种植时机的选择、种植体周围软组织的处理、放疗对颌骨重建后种植义齿的影响等方面进行讨论。     

上颌后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的三维有限元模型建立

目的:探讨上颌骨后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的三维有限元建模方法。方法:采用螺旋CT扫描正常成人颅颌骨,利用3D-Doctor软件进行数据采集,数据导入ABAQUS软件中建立三维有限元模型,并模拟建立颧骨种植体模型。结果:建立的三维有限元模型几何相似性好,在操作平台上可随意观察。结论:采用CT扫描技术及ABAQUS建模技术可以建立切实可行的上颌骨后牙区、上颌窦、颧骨及颧骨种植体的生物力学模型。     

种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的疗效观察

目的 探讨应用种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的临床疗效.方法 选择11例无牙上颌骨缺损的患者,在其剩余健康的上颌骨内植入2～4颗种植体,应用种植磁性附着体支持赝复体进行修复.磁性附着体粘固前和粘固后进行固位力和咀嚼效率测定,评价临床效果,并随访2～4年.结果 种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损可以获得较好的修复效果,赝复体的固位力和咀嚼效率得到显著提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 种植磁性附着体支持的赝复体是一种可靠、有效的修复无牙上颌骨缺损的治疗方法.     

上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果评估

目的 评估经牙槽嵴顶入路上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果。方法 根据纳入及排除标准筛选病例,共筛选出27位患者,分别在骨量不足的上颌后区通过牙槽嵴顶入路采用上颌窦底内提升、不植骨的方法植入33颗短种植体。观察测量术前,术后即刻,术后6个月,术后1年短种植体周围成骨情况以及上颌窦底牙槽嵴高度变化。对测量数据进行描述性、均数、配对t检验等统计学分析。结果 上颌窦底牙槽骨平均高度为术前（5.56±1.70）mm,术后即刻增加至（7.76±1.54）mm,术后6个月为（6.94±1.44）mm,术后一年为（6.83+1.53）mm。采用配对t检验对各时间点测量值两两比较,观察各个时期牙槽嵴高度的变化。术前与术后即刻相比牙槽嵴的高度增加了（2.19±1.34）mm;术后6个月与术后即刻相比牙槽嵴高度减少（0.82±1.26）mm;术后1年与术后6个月相比,牙槽嵴厚度减少了（0.11±1.17）mm;术后1年与术前相比,牙槽嵴高度增加了（1.31±1.74）mm。上颌窦底牙槽嵴的高度除了术后1年与术后6个月无显著变化之外,其余各时间点的配对t检验差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 上颌窦底内提升术同期植入短种植体临床效果确切,手术创伤小,是针对上颌后牙区缺牙伴骨量不足的有效治疗方案。     

赝复体修复上颌骨缺损疗效分析

用支架式赝复体修复上颌骨缺损17例,观察赝复体对患者语言和咀嚼功能的影响。定期复查及修改,采用赵铱民等提出的标准对修复效果进行评价。经过1～3年的随访,其中15例评价为优良。赝复体能明显改善患者的语言和咀嚼功能。     

上颌骨缺损赝复体修复语音效果评价

目的:评价上颌骨缺损赝复体修复的语音康复效果。方法:测量21例上颌骨缺损患者不戴赝复体和戴赝复体1月后的语音清晰度和元音声学特点。结果:患者不戴赝复体时的语音清晰度平均为(23.2±7.4)%,戴赝复体1月后上升至(81.8±9.4)%(P<0.0001),戴赝复体与不戴赝复体相比,元音共振峰频率值有变化,其中发元音/i/时第二共振峰(F2)显著升高。结论:赝复体能明显改善上颌骨缺损患者的语音功能。     

不使用植骨材料的上颌窦内提升术同期牙种植的临床研究

目的 评估不使用植骨材料的经牙槽嵴上颌窦提升术同期植入种植体的存留率,并分析相关影响因素.方法 收集2009-2012年接受上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入Bicon（R）种植体的病例46例,共植入种植体62枚,随访12 ～ 39个月,用Buser存留标准评估种植体存留率,记录边缘骨水平变化、剩余牙槽嵴高度、上颌窦底提升高度、随访时间、并发症等指标,分析可能的影响因素.结果 46例62枚种植体存留率98.39％,1枚种植体6个月时发现骨结合不良.术前测量剩余牙槽嵴高度范围2.83～9.83 mm,术后测量窦底提升范围1.00 ～ 4.86 mm,近、远中边缘骨水平平均变化为（-0.12±0.72）mm（t近中=-1.29,P近中=0.20）,（-0.06±0.65）mm（t远中=-0.68,P远中=0.50）.结论 上颌窦内提升术不使用植骨材料同期植入种植体存留率高,种植体周牙槽骨稳定,长期效果有待进一步观察.     

Containment and contouring (CoCoon) technique: a biologically adequate approach to less invasive autogenous preimplant augmentation of bone

We have analysed retrospectively whether the less invasive zygomatic buttress graft is able to meet the dimensional and biological requirements of preimplant augmentation of bone. A total of 273 patients were treated by zygomatic buttress graft, of whom 42 (12 men and 30 women) met the criteria for inclusion. Intensity of pain was judged by a visual analogue score (VAS). Complications of grafting were evaluated, and dental implants were studied on clinical and radiographic examinations. The Schneiderian membrane was perforated in 13 cases (28%). The mean (SD) postoperative VAS was 3.1 (0.9) at the donor site. The mean (SD) follow-up after implant was 17(8) months. Two grafts were lost, one from initial dehiscence and later infection, and the other from infection. The mean (SD) marginal resorption of bone graft was 0.5 (0.7) mm. No implant was lost during the observation period. The zygomatic buttress graft meets the biological and dimensional requirements of augmentation of bone before implant that allows the dental implants to survive with satisfactory prosthetic rehabilitation.