影响内窥镜鼻窦手术疗效因素的探讨

目的探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起重要影响作用的有关因素。方法对我科经鼻内窥镜手术治疗且进行随访的157例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者的临床治疗结果进行回顾分析。结果术后随访6～24个月，Ⅰ型患者治愈率为81．3％，Ⅱ型患者近期治愈率为72．9％，Ⅲ型患者近期治愈率为52．9％，Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型患者近期治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术者的熟练程度、麻醉方式的选择、术中正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲、处理下鼻甲、术后规范换药、鼻息肉鼻窦炎的类型对内窥镜鼻窦手术的疗效有重要影响。     

内窥镜鼻窦手术疗效因素的探讨

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎之效果及手术疗效的有关影响因素。方法：对２９１例患者行内窥镜鼻窦手术进行临床分析。随访８～２４个月,平均１３个月。结果：Ｉ型治愈率为９０．９％,Ⅱ型治愈率为７９．６％,Ⅲ型治愈率为６３．９％。三型之间治愈率有显著性差异（χ＾２＝１６．６９,Ｐ〈０．０１）。结论：术前细致研究鼻窦ＣＴ片、内窥镜手术器械的选择、麻醉方法、熟练的手术操作技巧、术后随访和综合治疗     

鼻内窥镜行鼻窦手术240例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法：对1998／2001年完成随访的240例行内窥镜鼻窦手术进行临床分析，240例中I型81例（33．7％），Ⅱ型120例（50．1％），Ⅲ型39例（16．2％），术后随访6－8mo,平均12mo.结果：I型治愈率为90．1％，Ⅱ型治愈率为80．8％，Ⅲ型治愈率为66．7％，三型之间治愈率差异有显性（P＜0．01），手术并发症发生率为3．3％。结论：鼻内窥镜行鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关，规范的手术操作与细致的术后处理是保证疗效的重要因素。     

氟芬合剂在局麻内窥镜鼻窦手术中的应用

分析氟哌啶和芬太尼在局麻内窥镜鼻窦手术中的镇静镇痛效果。选择Ⅱ型Ⅱ～Ⅲ期及Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉手术患者 5 0例 ,随机分为两组 :氟芬组和对照组各 2 5例 ,均行鼻腔粘膜表面麻醉及钩突前下部粘膜下浸润麻醉。结果与对照组比较 ,氟芬组镇静镇痛效果达Ⅰ级者明显多于对照组 ,而无Ⅳ级者。对照组Ⅲ～Ⅳ级者达半数以上。认为在局麻内窥镜鼻窦手术中施行氟芬合剂强化麻醉简便易行 ,效果良好 ,但应注意其对呼吸功能的抑制作用     

鼻内窥镜手术650例临床疗效分析

目的 探讨影响功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗慢性鼻一鼻窦炎（CRS）疗效的相关因素。方法 对完成随访的650例内窥镜鼻窦手术进行临床疗效分析，其中Ⅰ型182例（28．0％）、Ⅱ型367例（56、5％）、Ⅲ型101例（15．4％）。术后随访6～36个月，平均12个月。结果 总治愈率82、9％，好转率14、9％，无效2．4％。其中，治愈率Ⅰ型94．5％，Ⅱ型83．0％，Ⅲ型54．3％，三型之间治愈率差异有统计学意义（P〈0.01）哮喘明显改善。术中并发症发生率2.4％（16／650），术后2-4年内行修正手术3．2％（21／650）。结论 鼻窦内窥镜手术是目前治疗慢性鼻炎、鼻窦炎最有效的方法，疗效与临床分型，手术技巧及术后随访处理关系密切。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉150例临床观察

目的 通过对150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术，探讨应用鼻内窥镜治疗该病的临床效果及影响疗效的相关因素。方法 对3年来完成的150例(292侧)鼻内窥镜手术进行临术分析，其中Ⅰ型44例：1期19例，2期17例，3期8例；Ⅱ型88例：1期16例，2期48例，3期24例；Ⅲ型18例。手术全部采用局部麻醉加强化，手术采用Messerklinger或Wigand技术，术后随访半年到1年(随访人数占病例总数85％)。结果 Ⅰ型治愈率为93．2％，Ⅱ型治愈率为78.4％，Ⅲ型治愈率为66.7％，3型之间治愈率有显著差异性。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，疗效与临床分型分期密不可分。     

影响中学生鼻内镜术疗效的相关因素探讨

目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996～1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.     

慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术疗效分析

目的 探讨慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法回顾分析2000～2006年手术并随访6个月以上380例的临床资料。其中Ⅰ型65例，Ⅱ型236例，Ⅲ型79例。结果Ⅰ型治愈率为92．3％，Ⅱ型为84．3％，Ⅲ型为67．1％。其中发生严重并发症2例，轻微并发症27例。结论治愈率与临床分型、手术部位及术后综合治疗有关。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤21例临床分析

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法2005年3月—010年3月我院收治鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤病例21例,按照Krouse分类法[韩德明,周兵．鼻内窥镜外科学[M]．北京：人民卫生出版社,2001：146—148．]Ⅰ级8例,Ⅱ级12例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例。术前行鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳状瘤切除术。结果术后随访1年～3年,21例患者痊愈19例,痊愈率为90．48％,复发2例,复发率为9。52％。结论鼻内镜手术是治疗KrouseⅠ～Ⅱ级鼻腔与鼻窦内翻性乳头状瘤疗效满意的手术方式之一,其优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低;对于肿瘤Ⅲ级以上涉及上颌窦、额窦等病变的患者,采用联合进路可以避免手术盲区、减少肿瘤残留,降低复发率。     

内镜鼻窦炎鼻息肉手术治疗90例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及相关影响。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随访6个月以上的90例患者进行病历资料分析。结果治愈率Ⅰ型94．4％、Ⅱ型74．7％、Ⅲ型63．6％。结论鼻内窥镜是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有效手段,可减少患者痛苦,提高手术治愈率。     

鼻内窥镜鼻窦手术后额窦口开放情况分析

观察２００例（３４０侧）术后随访２年以上的鼻内窥镜鼻窦手术（ＥＳＳ）后额窦口开放情况。结果：术后０．５年、１年、２年随访额窦开放良好率分别为８５．８％、８０．９％和７７．９％。术后１年随访显示，额窦口闭合率Ⅰ型病变为１．９％，Ⅱ型为７．６％，Ⅲ型为１４．８％（Ⅰ与Ⅱ比，Ｐ＜０．０１，Ⅱ与Ⅲ和Ⅰ与Ⅲ比，均Ｐ＜０．００１）。说明额窦口周围骨质病变、伴变态反应的鼻息肉、中鼻道闭锁、中鼻甲切除与否均是影响ＥＳＳ术后额窦口开放的重要因素。     

射频等离子止血技术在修正性鼻内窥镜鼻窦手术中的应用

目的观察射频等离子技术在修正性鼻内窥镜鼻窦手术中止血的疗效。方法14—69岁102例Ⅲ型慢性鼻窦炎患者在鼻内窥镜鼻窦手术中使用射频等离子技术止血。结果102例患者在修正性鼻内窥镜手术中出血量控制在100～150ml，平均出血120ml，没有因大出血而输血的病例。结论修正性鼻内窥镜手术中最常见的并发症是出血，而术中使用射频等离子技术进行创面止血可以获得良好的视野、准确到达出血部位、避免损伤周围正常组织，此种方法可以有效地减少术中出血量，保证手术顺利完成。     

内窥镜鼻窦手术145例临床分析

目的：探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术 疗效的相关因素。方法：145例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。I型53例（36．6％）。Ⅱ型63例（43．4％）,Ⅲ型29例（20％）。同期行鼻中隔矫正28例,下鼻甲部分切除术10例。术后随访3－24月。结果：I型治愈率90．6％,Ⅱ型治愈率81％,Ⅲ型治愈率69％。三型之间治愈率有差异（P＜0．05）。手术并发症的发生率为4．1％。结论：息内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,其疗效与其临床分析、合理选择术式、处理鼻内相关病变、术后综合治疗及定期随访清理密切相关。     

鼻窦内窥镜术临床护理体会

近年来鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得良好疗效。我院自 2 0 0 0年 4月至2 0 0 1年 1 2月应用引进美国Ｓｔｒｙｋｅｒ鼻窦内窥镜手术设备 ,包括第三代 51 0 0 -52微型电动切引器共进行鼻窦内窥镜手术 1 0 6例 ,效果显著。现将鼻窦内窥镜手术相关护理问题及护理措施报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 0 6例中男 56例 ,女 50例 ,年龄1 0岁～ 70岁 ;全身麻醉 47例 ,局部麻醉加强化麻醉 8例 ,局部麻醉 51例。根据鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准分 :Ⅰ型 :单纯性慢性鼻窦炎2 7例 ;Ⅱ型 :慢性鼻窦炎伴息肉型 43例 ;Ⅲ型 :多发性…     

鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法采用国产天松牌鼻窦内窥镜及德国产WOLF监视系统,在视频图像监视下对38例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻息肉摘除术及鼻窦开放术治疗.结果38例患者总有效率为94.7％,其中Ⅰ型总有效率100.0％,Ⅱ型96.0％,Ⅲ型86.0％,3型总有效率经卡方检验比较...     

鼻内窥镜下一次性完成鼻中隔和鼻窦手术

目的 评价内窥镜下一次性完成鼻中隔和鼻窦手术的可行性及疗效。方法 对经鼻内窥镜和鼻窦CT检查确诊为鼻中隔偏曲伴鼻窦炎的167例病人在内窥镜下一次性完成鼻窦和鼻中隔手术，术后随访6个月-1年。结果 治愈146例，好转21例，治愈率和好转率分别为87．4％和12．6％，总有效率为100％。术后并发术腔粘连12例。结论 鼻中隔偏曲伴发I型、Ⅱ型1-2期鼻窦炎可在内窥镜下一次完成鼻中隔和鼻窦手术。     

鼻窦内窥镜手术800例疗效影响因素分析

探讨影响鼻窦内窥镜手术疗效的因素，对鼻窦内窥镜手术８００例进行分析，其中Ⅰ型单纯性慢性务窦炎２４２例。Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉３３３例，Ⅱ型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉２２５例。结果治愈２３５例，好转４１２例，无效１５３例。总有效率为８５．９％。经正确手术方法，减少术中出血，配合药物治疗，减少鼻息肉复发可明显提高鼻窦内窥镜手术疗效。     

改良锁骨上神经阻滞的解剖定位及临床应用

目的：探讨不同的神经阻滞方法在锁骨手术中的应用。方法：选择80例锁骨手术，随机分为4组，每组20例。Ⅰ组：颈丛神经阻滞；Ⅱ组：肌间沟入路臂丛神经阻滞；Ⅲ组：臂丛联合颈浅丛神经阻滞。Ⅰ～Ⅲ组均为对照组。对照组注入0．6％利多卡因与0．6％罗哌卡因混合液20—25ml。Ⅳ组为实验组，即改良锁骨上神经阻滞组，注入0．6％利多卡因与0．6％罗哌卡因混合液10ml。结果：Ⅰ组、Ⅱ组患者NIBP、HR麻醉后均较术前提高，Ⅲ、Ⅳ组患者NIBP术前无明显变化，麻醉后略高于术前水平，但差异无统计学意义。Ⅳ组患者SpO2数值无明显变化，一直保持在96％～100％水平。各组麻醉优良率Ⅰ组：65％；Ⅱ组：70％；Ⅲ组：95％；Ⅳ组：100％。各组均未发生明显的麻醉并发症。结论：在锁骨手术中行改良锁骨上神经阻滞方法简单，效果确切，值得推广应用。     

鼻窦内窥镜手术115例体会

现将我院 1996年 1月～ 1997年 12月开展鼻窦内窥镜手术并随访超过半年以上 ,资料完整的 115例 (2 15侧 )进行分析 ,以期探讨慢性鼻窦炎和鼻息肉手术某些传统概念更新和修正。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,女 4 7例 ,年龄 14～ 78例 ,其中 2 0～ 4 0岁者 85例 (73 9% )。病程 2～ 38年。首次接受手术者 96例 ,有前期手术史者 19例。1 2　病变类型及手术方式　按照中华医学会耳鼻咽喉科 1997年制定标准[1] 进行临床分型和分期 ,Ⅰ型二期 17侧 ,Ⅱ型一期、二期、三期 ,分别为 32、10 1、2 9侧 ,Ⅲ型 36侧。根据病变类型采用相应手术方…     

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 对笔者所在医院2008年10月～2010年10月应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者86例,其中Ⅰ型24例(27.91%),Ⅱ型55例(63.95%),Ⅲ型7例(8.14%),术后随访6～12个月.结果 Ⅰ型治愈率为95.83%,Ⅱ型治愈率为85.45%,Ⅲ型治愈率为71.43%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.