唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会

先天性完全性唇裂合并齿槽裂的患者，常合并牙颌畸形．由其畸形程度与就诊时间而决定其整复方法。过去对这类伴畸形恒牙已萌出的患者的整复中，一般多为先拔除错位的牙齿，修复突出的牙槽骨，以减小唇裂修复术后的张力和免除创口受移位牙的刺激，然后再进行唇裂修补术，这就造成牙齿缺失．齿槽裂一般为二期修复。对齿槽裂隙的修复方法，不外乎裂隙内骨移植、异体材料埋人及前庭游离瓣覆盖等方法。但对唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形的同期手术修复，尚无满意的方法。我院对一例唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形的患者进行了一期整复，效果理想，外形满意，现介绍如下：     

唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会

先天性完全性唇裂合并齿槽裂的患者,常合并牙颌畸形,由其畸形程度与就诊时间而决定其整复方法。过去对这类伴畸形恒牙已萌出的患者的整复中,     

儿童牙颌畸形的修复

目的探讨儿童牙颌畸形的临床修复方法,提高临床治疗水平.方法回顾性分析我院自2007年1月-2010年3月收治的68例牙颌畸形患儿的临床资料,总结临床治疗方法,观察治疗效果.结果本组68例患儿成功修复63例,失败5例,成功率为92.6%;失败病例包括牙列稀疏3例,牙列拥挤1例,前牙深覆盖1例.63例成功修复患儿牙齿位置稳定、间隙正常,咬合关系良好,咀嚼功能正常.结论减数拔牙配合矫正器是治疗儿童牙颌畸形的主要方法,可通过长期坚持治疗改善牙颌畸形状况.     

婴儿期牙槽突裂一期修复初探

对１２例婴儿在行唇腭裂整复术的同时，采用上凳骨粘膜－牙龈瓣修复牙槽突型。结果表明，这种术式实用有效，能有效地达到封闭口鼻瘘的目的，说明一期修复牙槽突裂是可行的。     

牙颌畸形患者矫治前准备体会

正畸矫治前做好各项咨询解释工作具有重要意义,是矫治治疗成功实施的首要前提条件,帮助患者做好心理调整,排除影响矫治的其他疾病,认识到建立良好的口腔保健行为的重要性,使患者及家属明确矫治治疗的费用,在正畸矫治前准备充分,在治疗过程中保持良好的遵医行为,其作用和效果是不容忽视的.     

正畸联合修复在牙缺损伴牙颌畸形治疗中的临床疗效体会

目的 探讨正畸联合修复在牙缺损伴牙颌畸形治疗中的临床疗效.方法 选取70例牙缺损伴牙颌畸形患者作为观察目标,按照计算机数字法分为参照组和观察组,参照组35例患者给予修复治疗,观察组35例患者给予正畸联合修复治疗,对两组治疗效果和满意度进行观察和比较.结果 观察组治疗总有效率和满意度为94.3%、91.4%,参照组治疗总有效率和满意度为62.9%、60.0%,两组间进行统计比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙缺损伴牙颌畸形治疗中应用正畸联合修复治疗,可显著提高治疗效果和满意度,具有积极的临床使用和推广价值.     

牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果分析

目的研究探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果,总结其临床价值。方法将该院从2010年1月—2011年12月收治的牙颌畸形患者329例,其中130例是牙缺损伴牙颌畸形的病患,随机分为观察组65例(使用正畸联合修复治疗)和对照组65例(正畸治疗),观察两组的治疗效果。结果观察组中显效为35例占53.9%,有效为29例占44.6%,无效为1例占1.5%,总有效率为98.5%;对照组中显效为12例占18.5%,有效为19例占29.2%,无效为34例占52.3%,总有效率为47.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用正畸联合修复治疗牙缺损伴牙颌畸形效果显著,直得临床推广使用。     

齿槽嵴裂保护性颌垫的临床应用

先天性腭裂是口腔科的常见病，合并有左侧齿槽嵴裂的病人亦较多见。手术须在全麻下进行，麻醉时必须行口腔内气管插管术。由于左侧的齿槽嵴裂的位置特殊。在气管插管时喉镜的背部常常陷入齿槽嵴裂，一方面损伤裂隙侧之粘膜，给手术造成困难。另一方面喉镜不能很好的开口，不能充分地将下颌挑起，声门不能充分的暴露，造成     

伴隐性唇裂双侧不对称性唇裂的手术修复效果初探

目的探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式。方法自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂。6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂。有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复。有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复。结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多。1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复。结论伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果。     

先天性单侧唇裂鼻畸形修复270例临床报告

目的分析单侧唇裂畸形存在的鼻畸形情况,用美学修复理念进行个体化的设计。方法对270例单侧唇裂进行鼻畸形修复,根据原发和继发鼻畸形情况进行手术设计。结果本组对收治的270例单侧唇裂继发鼻畸形进行了术后分析,单侧唇裂Ⅱ度的继发畸形术后满意度为96.2%,单侧唇裂Ⅲ度的继发畸形术后满意度为73.8%,唇裂早期修复进行鼻整形的面容恢复优于唇裂术后继发鼻畸形后进行鼻整形的病例,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧唇裂的裂度与鼻畸形的程度呈正比,修复方法较为复杂和多样术式。对单侧唇裂鼻畸形采用对称性美学测量,重视鼻翼软骨的矫正,可达到对称性的美学效果。     

双侧唇裂术后继发红唇畸形的修复

目的：报道双侧唇裂术后继发红唇重度凹陷的临床治疗体会。方法：应用上唇粘膜V-Y成形联合双侧红唇皮下蒂组织瓣矫正双侧唇裂术后红唇重度凹陷。结果：2000年以来。临床应用8例。皮瓣全部成活，感觉正常，红唇外形满意。瘢痕不明显。结论：该手术方法操作简单。损伤小，而且通过近远期随访观察。效果满意。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的 寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法 联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为 一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基 底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“Ｍ＋Ｔ”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方 法综合矫正鼻部畸形。结果应用于临床１２例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结 论该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂25例

目的：：探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法：对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果：鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论：改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复方法。方法根据鼻畸形的特点和形成原因,手术切口沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形;同期延长鼻小柱。结果22例单侧唇裂继发鼻畸形患者均得到满意外观,患侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论依据鼻畸形特点及形成原因个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并妥善处理鼻翼软骨的修复方法合理,操作简单,灵活性强,动态效果满意,并发症少,瘢痕不明显。     

Bio-Oss和Bio-Gide植入牙槽突裂的临床研究

目的：分析进入青春期唇腭裂鼻畸形修复及牙槽嵴裂同期植入天然多孔骨无机材料(Bio-Oss)及可吸收双层生物胶原膜(Bio—Gide)的可行性及植入效果。方法：对32例同期行牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料无机材料及可吸收双层生物胶原膜与鼻畸形修复进行研究，对术后随访的X线片进行效果客观评价。结果：随访6～12月其中31例效果满意，1例伤口拆线后牙龈处伤口裂开，但无Bio-Oss颗粒脱出，经换药伤口愈合。结论：对于错过植骨最佳时期进入青春期的患者，牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料能够代替植入的松质骨，避免再开辟第二术区给病人造成的痛苦，联合应用可吸收双层生物胶原膜，保证了植入天然多孔骨无机材料的成功。     

双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗

目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法.方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位.同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形.结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁.术后前唇血供优良,切口I期愈合.随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐.唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好.5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善.结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度.     

双侧唇裂功能性修复93例临床观察

目的探讨双侧唇裂功能性修复的手术效果。方法针对患者双侧唇裂的大小和形状,在双侧唇裂保持原长法的基础上,对口轮匝肌功能进行修复重建,行再造唇龈沟和鼻底封闭,利用侧唇粘膜修复唇珠和唇红。结果93例患者术后随访1年,患者远期唇部外形较好,愈合效果满意,唇部无明显瘢痕,唇红较丰满。结论双侧唇裂功能性修复术需要对口轮匝肌进行广泛修复和加深前庭沟,才能保证修复效果。功能性修复术值得临床推广。     

单侧唇裂红唇部的美学修复

目的：探讨单侧唇裂红唇部的美学修复方法。方法：选取我院2006-2009年三年间收治的50例单侧唇裂的患者进行红唇部修复,观察临床疗效。结果：本组50例术后即期评价结果显示,34例患者红唇及唇珠修复效果良好,16例患者修复效果较好。结论：本法对单侧唇裂唇部畸形的修复效果良好,值得临床推广使用。