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相似文献
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1.
黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的(XGC)的诊断与治疗。方法 回顾10例XGC的临床资料。结果 B超检查10例,CT、检查3例,术前全部误诊,术后病检确诊10例。9例行胆囊切除,1例行胆囊大部切除,其中2例行胆囊床肝脏楔形切除并肝十二指肠韧带淋巴结清扫,1例加胃大部切除。9例治愈,1例死亡。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎,影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除胆囊是早期诊断治疗的最佳途径。术中冰冻切片病检.避免手术盲目扩大化。  相似文献   

2.
目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗。方法回顾17例XGC的临床资料。结果术前B超检查17例,反复CT检查6例,均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式:12例行胆囊切除术,2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊床肝脏楔形切除术和肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,17例均治俞。结论XGC是一种少见的特殊型的慢性胆囊炎,影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除是早期诊断治疗的的最佳方法。术中冰冻切片病理检查,避免手术盲目扩大化。  相似文献   

3.
术中冰冻检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨术中冰冻切片检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranu lom atous cholecystitis,XGC)中的作用。方法统计我院10年间确诊XGC的33例病例,其中9例行术中冰冻切片检查。结果9例患者术前均行B超及CT检查,术前诊断为慢性结石性胆囊炎3例,胆囊癌5例,胆囊占位1例。所有患者的术中所见均有胆囊壁明显增厚,胆囊与肝脏胆囊床面、大网膜等周围组织明显粘连。行术中冰冻切片检查后,快速病理回报提示,3例明确诊断XGC,4例为慢性胆囊炎性病变,2例提示胆囊壁蜂窝组织炎样改变。4例行胆囊切除术,4例行部分胆囊切除术,1例行胆囊癌根治术。术后病理均诊断为XGC。结论XGC是一种特殊类型的慢性胆囊炎性病变,在临床上非常少见。胆囊慢性炎症使胆囊壁增厚,并与肝脏或临近组织粘连浸润,影像学上和大体上易误诊为胆囊癌。确诊XGC需依赖病理检查。术中冰冻切片检查可明确病变性质,排除胆囊恶性病变,对手术方式的选择有直接影响,避免了术中盲目扩大切除的可能。  相似文献   

4.
目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊断与手术治疗特点。方法回顾性分析13例经病理确诊的XGC病人的临床资料。术前B超检查13例,CT检查5例,MRI检查3例,ERCP检查1例,术前均误诊。结果11例行术中冰冻切片病理检查,确诊9例。9例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。均治愈,无死亡病例。结论XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,确诊依赖病理检查,开腹胆囊切除是基本手术方式。  相似文献   

5.
黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌十例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)误诊为胆囊癌的原因.方法 分析我院1996-2005年间确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的33例的临床资料,其中10例在术前和术中误诊为胆囊癌.结果 10例患者中B超和CT均诊断为胆囊癌5例,慢性胆囊炎1例;B超诊断为胆囊癌而CT诊断为慢性胆囊炎2例;B超诊断为慢性胆囊炎而CT诊断为胆囊癌2例;术中均见有胆囊壁增厚,胆囊与肝、大网膜等周围组织粘连.3例行胆囊切除+肝部分切除术,6例行胆囊切除+肝部分切除术+肝十二指肠韧带清扫术,1例行部分胆囊切除+胆囊空肠吻合+横结肠部分切除.术后病理为黄色肉芽肿性胆囊炎.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现和肉眼所见易误诊为胆囊癌.确诊需依赖病理检查.术中冰冻组织学检查有助于明确病变性质.  相似文献   

6.
目的探讨黄色肉芽肿行胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治。方法回顾性分析4例XGC的临床资料并复习相关文献。结果术前影像学诊断均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式:3例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫,1例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及部分结肠肝曲切除术,4例病人均治愈。均获随访,平均时间39个月(7个月~6年),患者健康状况良好,无局部复发及恶变情况。结论 XGC是一种较为少见的胆囊炎,术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查,手术切除是治疗的最佳方法。术中冰冻病理检查可指导手术方案的实施。  相似文献   

7.
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)的诊断和治疗。方法 对我院 1 990年 2月 -2 0 0 0年 3月间收治的 2 2例XGC作回顾性分析。结果 XGC占同期胆囊标本的 1 .4% (2 2 1 5 2 3 )。临床表现与一般胆囊炎类似 ,B超示胆囊壁不规则隆起或增厚 7例 ,CT检查 5例怀疑为胆囊癌 ,肿瘤标志物检查 1例铁蛋白 (SF)轻度升高 ;伴黄疸 4例中 1例合并胆总管结石 ,1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查 1 0例 ,4例确诊为XGC ,其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术 2例 ,胆囊切除加肝边缘不规则切除术 2例 ,其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎 ,临床表现不典型 ,易与胆囊癌相混淆 ,术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式 ,不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好  相似文献   

8.
目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1985年1月至2012年12月78例经病理确诊的XGC患者的临床资料。结果78例患者均行B超检查,其中50例同时行CT检查,术前诊断:慢性结石性胆囊炎60例,胆囊癌伴胆囊结石8例,胆囊占位性病变10例。术前诊断胆囊结石的68例中胆囊颈结石并嵌顿者达67例,占98.5%,由于胆汁淤积、渗入破损的胆囊壁,可引起XGC的发生。78例均行手术治疗:胆囊切除术48例,胆囊部分切除或大部切除术13例,胆囊切除加肝脏部分楔形切除术12例,胆囊与周围粘连成块状误诊为胆囊癌行肝脏部分切除术5例;其中合并胆总管结石17例同时行胆总管切开取石术;损伤肝总管2例同时行胆管空肠Roux—en—Y形吻合术。78例手术或易或难,可顺利完成,无严重并发症。结论XGC是一种特殊类型慢性胆囊炎,并伴黄色肉芽肿形成。术前诊断困难,术中快速冷冻或术后石蜡切片病理检查是诊断的关键手段。  相似文献   

9.
黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治(附22例报告)   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGX)的诊断和治疗。方法 对我院1990年2月-2000年3月间收治的22例XGC作回顾性分析。结果 XGC占同期胆囊标本的1.4%(22/1523)。临床表现与一般胆囊炎类似,B超示胆囊壁不规则隆起或增厚7例,GF检查5例怀疑为胆囊癌,肿瘤标志物检查1例铁蛋白(SF)轻度升高;伴黄疸4例中例合并胆总管结石,1例合并胰头癌。术前全部误诊。术中冰冻切片检查10例,4例确诊为XGC,其余为术后病理诊断。行胆囊大部切除术2例,胆囊切除加肝边缘不规则切除术2例,其余行单纯胆囊切除。全部治愈。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊炎,临床表现不典型,易与胆囊癌相混淆,术前难于诊断。组织病理学检查是确诊的重要手段。胆囊切除是常用的术式,不能排除胆囊癌时应扩大手术范围。本病预后良好。  相似文献   

10.
黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
回顾性分析近5年来收治的9例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者的临床资料。术前 B超检查9例,CT检查4例,MRI检查3例,ERCP检查1例,但均误诊。术中冷冻病理确诊7例,另2例诊断为急性胆囊炎。术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例,切口感染1例。全组无死亡病例。笔者体会:术中冷冻切片检查和术后病理检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗。  相似文献   

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膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析   总被引:7,自引:3,他引:4  
郭臻伟  杨茂清  朱惠芳 《中国骨伤》2001,14(10):582-584
目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1/3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月-5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1/3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。  相似文献   

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目的:探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法:2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1:1或1:2或2:2,平均1:2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1:1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果:吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[(14.4±3.2)mm比(12.5±2.3)mm和(12.2±2.2)mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[(63±5)°比(48±3)°和(45±7)°],两点分辨觉小于其他两组[(4.6±0.4)mm比(7.1±1.2)mm和(7.3±0.6)mm],感觉级别高于其他两组[S(3.45±0.39)级比S(2.57±0.42)级和S(2.55±0.49)级],差异均具有显著性(P〈0.05)。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。  相似文献   

19.
目的:明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点,以指导临床应用。方法:68例胫骨干骨折,行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后,作临床疗效分析。结果:加压钢板固定组42例,感染5例,骨不连1例,平均愈合时间3.8个月;交锁髓内钉固定组13例,无感染及骨不连,平均愈合时间5.4个月;单侧外固定架组13例,骨不连1例,踝关节背伸受限3例,平均愈合时间4.5个月。结论:胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少,功能恢复好,适用范围广,但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证,以达到理想的疗效。  相似文献   

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