前房劈裂综合征一例

患者,王×,女,3岁。自幼左眼小,瞳孔畸形。检查,视力未查(不会查),眼压:指试正常(双)。右眼未见异常。左眼球小,角膜直径9mm,颞侧及鼻侧周边角膜混浊,K.P.(-),前房浅,上方前房角可见灰白色膜样物突入前房,3点及9点虹膜缺损,其根部与角膜内皮粘连,相应部位角膜混浊。瞳孔呈水     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

脉络膜恶性黑色素瘤伴玻璃体积脓积血1例

患者男 ,43岁。以“右眼视力下降 ,伴胀痛、头痛 1个月”为主诉入院。查体 :一般情况良好 ,心肺肝脾未见异常。眼科检查 :右眼视力无光感 ,左眼视力 0 .8,眼球活动无受限。右眼睑水肿 ,眼球轻度突出 ,结膜混合充血、水肿 ,角膜呈雾状混浊、水肿 ,知觉减退。前房浅 ,前房积血、积脓 ,虹膜纹理模糊 ,根部膨隆 ,瞳孔圆、散大 ,直径 6 m m,光反射消失。晶状体混浊 ,玻璃体及眼底窥不清。眼压 :右眼 87.99mm Hg,左眼17.30 mm Hg。血常规 :WBC11.2× 10 9/L,N5 4.2 % ,PL T12 1× 10 9/L。尿常规、肝肾功能、心电图均正常。电生理检查 :右眼 …     

羟基磷灰石义眼胎植入致另眼虹膜睫状体炎复发1例

1　临床资料患者,男,47岁,双眼虹膜睫状体炎反复发作3a,左眼继发青光眼致盲,左眼球萎缩,为手术植入活动义眼入院。眼科检查:右眼视力1.0,结膜无充血,前房略浅,瞳孔2mm×3mm,边缘不规则,除5点方位外瞳孔缘均可见后粘连,虹膜纹理不清、萎缩,晶状体前囊见色素沉着,玻璃体有少量飘浮物,眼底未见异常,眼压正常。入院诊断:左眼球萎缩,右眼陈旧性虹膜睫状体炎,瞳孔闭锁。入院后3d行左眼内容摘出+羟基磷灰石义眼胎植入术,术后第2天晨自述右眼视物不清,右眼痛、头痛,无明显恶心、呕吐。检查:右眼视力,数指/20cm,混合充血,角膜雾状水肿,KP( ),前房浅,…     

眼球摘除术后交感性眼炎一例

患者,男,74岁,因左眼球穿通伤缝合术后8年,疼痛、流泪3个月就诊。入院时检查：右眼视力4．8,左眼无光感;右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼球结膜睫状充血,角膜混浊、水肿,角膜内皮色素样KP,前房暗红色积血约5mm,虹膜可见新生血管,瞳孔不规则形,直径约2mm,后粘连,晶状体混浊,眼底窥不见。B型超声提示左眼球萎缩,有眼眼压16mmHg,左眼2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

眶骨膜下血肿伴闭角型青光眼急性发作一例

患者，女，58岁，因左眼突然红肿、疼痛、视物不清，伴头痛、恶心呕吐1d，于2008年9月11日入院治疗。患者有高血压病史10余年。眼科检查：右眼视力0．8，左眼手动／眼前；右眼角膜透明，前房周边浅，余正常；左眼球突出5mm，向下移位，上转明显受限，上眼睑皮下瘀血，眶压（＋＋＋），球结膜混合充血，角膜哈气样水肿，前房周边极浅，前房闪辉（＋＋），瞳孔散大约8mm，对光反射消失，余组织窥不清；     

球旁注射针头刺破眼球1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"反复发作左眼疼痛3 a,再发加重2 d"于2007年2月5日在我院门诊就诊.查双眼视力:1.0,左眼外眼无异常,结膜混合充血,角膜透明,角膜后沉着物( ),房水闪辉( ),前房深浅正常;瞳孔圆,直径2 mm,光反射稍迟钝,晶状体轻度混浊;眼底正常.右眼无异常.诊断为左眼虹膜睫状体炎,给予地塞米松注射液5 mg,体积分数2%利多卡因 0.5 mL球旁注射.注射完毕,患者立即出现视力骤降、头痛,左眼疼痛明显.查左眼视力:0,左眼混合充血,角膜雾状水肿,瞳孔散大、固定,直径约6 mm,立即给予体积分数20%甘露醇注射液250 mL快速静滴,手法按摩眼球.     

成人视网膜母细胞瘤1例

患者男19岁因左眼视力进行性下降4y,左眼胀痛,伴左侧头痛7d,于2001年7月3日入院。2年前,曾在当地医院诊断为“左眼球内占位性病变(脉络膜黑色素瘤)”,未予治疗。视力右眼1.2,左眼无光感。左眼混合性充血,角膜轻度水肿,前房轴深约2CT,周边部约1/2CT,虹膜后粘连,虹膜面密布新生血管,瞳孔闭锁,直径3mm,光反应(-)。晶体灰白色浑浊,可见部分钙化,眼底窥不见。眼压:右眼20mmHg,左眼71mmHg。眼眶CT:左眼球内占位性病变,左眼视网膜母细胞瘤可能性大。入院诊断:左眼继发性青光眼,左眼视网膜母细胞瘤,右眼并发性白内障。入院后,于2001年7月6日局麻…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

眼前部巨大皮样瘤伴先天性小眼球一例

患者男,15岁,2 0 0 0年4月来我院就诊。主诉出生时左眼发育畸形,无“黑眼珠”,眼球被一肉球样肿物取代,能活动,随身体发育缓慢生长。其母孕期曾有晕厥史。否认家族遗传病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1 5 ,内外眼均未见异常;左眼视力无光感,眼睑发育正常,结膜囊狭窄,角膜被皮样肿物取代,肿物约为12mm×12mm×5mm大小,部分突出于睑裂外,其上有毛发生长(图1) ,肿物与球结膜相延续,分界明显。角膜、虹膜及晶状体不能查见,眼压低,触诊肿物呈囊样感。CT检查示左眼球体积明显较对侧小,眼前部可见一低密度影(肉赘影) ,玻璃体混浊并见钙…     

三联手术治疗外伤性白内障合并青光眼一例

作者采用后玻璃体抽吸联合巩膜下小梁切除及白内障囊外摘除术（简称三联手术）治疗外伤性白内障合并青光眼一例，经5年随访，效果良好，报告如下：何××，男，65岁，农民，住院号91299，左眼被树枝打伤失明10天于1989年5月2日入院。入院时体检：全身检查未见异常，眼科检查：左眼视力：手动，光定位良好，眼压为55／5＝2．3IkPa（IkPa二7．SInlnHg），眼球运动无受限，结膜无明显充血，角膜透明，前房略浅，瞳孔园，直径4mm，晶体呈乳白色混浊，囊完整，半月投影阴性。右眼视力：1．0，右角膜透明，前房深浅正常，余未见异常。诊断：左…     

一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察

患者女,76岁,因双眼视力进行性下降1年,右眼失明1个月,于2008年2月14日首次来我院就诊.检查:右眼视力无光感,左眼视力0.3,无法矫正.双眼结膜轻充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔圆,直径3 mm,右眼直接对光反应消失,间接对光反应存在,左眼直接、间接对光反应均存在,双眼晶状体皮质混浊,右眼玻璃体内泥沙样混浊,左眼玻璃体清.     

自发性颈动脉海绵窦瘘合并不同类型青光眼2例

病例1, 男, 64岁, 因"左眼眼红、眼胀伴复视2个月余"至厦门眼科中心就诊。患者半个月前就诊于当地医院检查发现左眼眼压高, 诊断为左眼青光眼, 予卡替洛尔滴眼液点眼治疗后症状未见好转。否认全身病史, 否认外伤史。眼部检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.5, 眼压17.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 结膜无充血水肿, 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3角膜厚度(Corneal thickness, CT), 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊, 眼底视盘色红, C/D约0.4, 视网膜平伏, 眼球无突出, 各向活动无受限;左眼UCVA 0.4, 眼压34.5 mmHg(卡替洛尔滴眼液用药后), 球结膜充血水肿, 球结膜血管呈螺旋状迂曲扩张, 鼻侧结膜增生呈三角翼状侵入角膜约1 mm(图1A), 角膜透明, 前房浅, 周边约1/3 CT, 瞳孔圆, 直径3 mm, 晶状体皮质灰白色不均匀混浊(图1B), 眼底视盘色淡红, C/D约0.5, 视网膜静脉迂曲扩张, 视网膜面散在出血点, 视网膜平伏(图1C), 眼球突出, 外展受限。眼球突出度检查示:右眼...     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者男　 30岁　左眼视物模糊 8个月 ,于 1998年 4月 15日就诊。于 8年前因患“虹膜炎”、“瞳孔变形”在地方医院治疗后视力恢复。无外伤及手术史。右眼视力 5 .2 ,左眼 4.9。眼睑及结膜无充血 ,左角膜混浊 ,表面不平 ,后弹力层皱褶明显。前房浅 ,kp (- ) ,房水闪光 (- )。虹膜纹理不清 ,部分萎缩 ,下方虹膜前粘连。瞳孔欠圆、上移 ,晶体透明。眼底正常。眼压正常。右眼未见异常。诊断 :左眼虹膜炎 ,全身和局部应用皮质激素治疗。于 1999年 6月再次来诊。右眼视力 5 .2 ,左眼光感 ,左眼球结膜充血 ,刺激症状不明显 ,角膜弥漫性混浊 ,水肿 ,…     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

玩具枪所致的儿童眼外伤2例

1病例报告例1:男,8岁。2004-01-31因左眼被塑料枪子弹击伤40min入院。全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.4。左上眼睑肿胀,结膜混合充血,角膜中央偏颞侧约3mm×2mm灰白色圆形混浊,上皮缺损,中央圆形小凹,前房积血I级,房闪( ),瞳孔4mm,对光反射迟钝。诊断:左眼挫伤性前房出血,左眼挫伤性虹膜睫状体炎,左眼角膜上皮损伤。给予托百士眼液、贝复舒眼液点眼;肌注立止血注射液200g/L1次,甘露醇注射液200mL、地塞米松注射液5mg静点1次/d,共2次;次日前房积血吸收,3d后角膜上皮缺损修复;视力右眼1.0,左眼0.5,左上睑肿胀、结膜混合充血…     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

先天性葡萄膜外翻合并青光眼一例

患者女,5岁.因“发现右眼视力不良5个月,眼压高1个月”入院.入院时眼部查体:视力:右眼:指数/20 cm,+8.00 DS=0.5;左眼:0.5,+6.00 DS=0.8.轴长:右眼:23.22 mm,左眼:20.54 mm.眼压:右眼:36 mm Hg;左眼:13 mm Hg.右眼:结膜无充血,角膜透明,角膜直径大,约14 mm,前房深,房水清,瞳孔散大,直径7.0 mm,虹膜脱色素,瞳孔缘葡萄膜外翻呈360°,宽窄不一、边界清楚,晶状体透明,眼底视乳头C/D≈0.8,血管膝行,黄斑中心凹反射(+).左眼:结膜无充血,角膜透明,直径约11.5 mm,前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径3.0 mm,虹膜纹理清,晶状体透明,眼底视乳头色淡红,C/D≈0.3,血管走行正常,黄斑中心凹反射(+).     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…