神经梅毒1例分析

对神经梅毒1例分析如下。1病历摘要男,61岁。因口齿不清,记忆力下降1．5a就诊。患者于2007年底出现口齿不清,对答尚切题,反应迟钝,后逐渐出现记忆力下降,呈进行性加重,至当地医院查头部CT示：皮层下动脉供血不足,     

获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析

对获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,73岁。因左眼渐进性视力下降3个月余,加重10d,于2008—07—23入院。入院前曾经当地医院检查,诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞、予复方丹参片等药物治疗无明显疗效;10d前左眼视物模糊突然加重,经我院门诊检查后,以左眼视网膜分支静脉阻塞和双眼白内障收入院。     

急性骨髓炎1例分析

对急性骨髓炎1例分析如下。1病历摘要男,26岁。因发冷、发热3周于2008—03—21在当地医院住院。患者因发冷发热,伴咽痛、咳嗽而住院,血WBC1．8×10^9／L,N0．90,胸部X线正侧位片和肺部CT检查未发现肺实质病变,当时拟诊为上呼吸道感染,静脉输注青霉素钠盐,每日640万U,连用2周,用药后能暂时退热,停药1周后又再发冷、发热,体温波动在39～40℃之间,复查血象,WBC1．9×10^9／L,N0．93,改用先锋霉素V静脉滴注,6g／d,分2次滴注,连用2周,体温降至正常,停药1周后,又再发冷、发热,体温最高达40℃,于2008-05-05转入我院住院。既往史：患者于2007—10—06因右指鱼际部外伤,伤口感染流脓2个月余,经抗炎治疗,伤口愈合。     

结肠癌误诊1例

1病历摘要 男,59岁。因右下腹间断性疼痛0．5a,加重伴腹胀2d入院。查体：右下腹压痛阳性,反跳痛弱阳性,未触及腹部包块,WBC6．7×10^9／L,N0．67,E0．21。行阑尾切除术：术中见阑尾轻度充血,无肿胀,病理证实为慢性炎症。术后患者仍感右下腹下疼痛,呈阵发性,伴便秘及腹胀,曾多次就诊均按肠粘连行输液、对症处理,收效甚微,20d后症状加重,以粘连性肠梗阻行剖腹探查术,     

不明原因血尿1例诊治分析

对不明原因血尿诊治1例分析如下。 1病历摘要 女,86岁。2009—04入住我科康复治疗,入院时言语困难,四肢活动不利,CT检查提示多发性脑梗死伴脑萎缩,患者生活不能自理,长期卧床,二便不能自理,保留导尿,保留胃管,入院后给予改善脑循环治疗、理疗、四肢功能训练等。患者住院期间,     

多原发癌1例分析

对多原发癌1例分析如下。 1病历摘要 女,39岁。主因头痛1个月于2006—12～05入院。既往2001-09患右侧头皮鳞状细胞癌,行手术治疗,术后行放化疗。2005-07患右乳腺癌行手术治疗,术后化疗。查体：神清、语言自如,左侧肢体痛温觉减退。左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧巴氏征阳性。     

以咳嗽为首发症状的食管癌1例分析

对以咳嗽为首发症状的食管癌1例分析如下。 1病历摘要 男,43岁。2007—12因咳嗽、憋喘8d就诊于当地医院,咳少量白粘痰,咳嗽时感前胸轻度疼痛,无血痰、黄脓痰,无发热、盗汗,无咽下食物梗阻,无反酸、暖气,无声音嘶哑、饮水呛咳,     

OSAS引发顽固性腹痛1例分析

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0SAs）引发顽固性腹痛1例分析如下。1病历摘要男，58岁。因睡眠反复敞气4a，咽喉部梗感10a，上腹部疼痛4a来我院就诊。病史：打鼾20a，渐加重5a，反复敞气4a；近10a来常有咽喉梗阻感，但进食顺畅；4a来上腹经常疼痛，疼痛每天出现，上午重；疼痛部位在上腹和两侧肋下；疼痛无定，钝痛，撕裂痛，砧痛，直腰挺胸时疼痛加剧；在院外多次行电子胃镜检查，CT腹部和胸部扫描，肝脾B超扫描，均未发现明显病变。门诊诊断：（1）0SAS；（2）腹痛待查，收入院。体检：体型微胖，颌下雍肿，口底触及两侧肿大的颌下腺，咽腔狭窄，咽侧索向咽腔膨出，舌体肥大高拱，软腭水肿增厚，扁桃体萎缩，会厌缘接触咽后壁；胸肋间隙增宽，上腹和两侧浮肋缘明显触痛；心电图无异常；胸部X—R平片显示肋间增宽，胸膜未见增厚；多导睡眠监测：最长呼吸暂停时间179s／次，平均呼吸暂时间56S；AHI24．61；阻塞型，呼吸暂停139次；鼾声总次数1635次；鼾症指数193．3，PaCO2平均91．42。     

头皮注射泼尼松龙致视网膜中央动脉阻塞1例

1 病历摘要 男，37岁。8h前因斑秃在当地私人诊所予斑秃局部头皮注射泼尼松龙50mg、维生素B12 0.25mg后出现左侧头痛、头昏及左跟视力下降，予静滴克林霉素、林格氏液后于2006-01-25晚急诊于我科。查：Vos无光感，眼睑无肿胀，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅可，KP（-），房闪（-），瞳孔圆，直径4.5mm，直接对光反射消失，     

进展性脑卒中1例的护理

笔者2008—05全程护理一名老年进展性脑卒中患者,现对该病例的护理进行回顾性总结,护理体会报告如下。 1病历摘要 女,73岁。因语言不清、右侧肢体活动不灵3d,加重1d于2008—05—20入院。查体：BP200／110mmHg,HR78次／min,意识清晰,精神萎靡不振,不完全运动性失语,问答切题,右侧面部感觉减退,右鼻唇沟变浅,双上肢肌力5级,右下肢肌力4级,     

Castleman病1例报告文献复习

Castleman病（CD）或者叫血管滤泡增牛,又称巨大淋巴结增生症,临床上罕见,是一种原因不明的淋巴组织增生性疾病。为了提高对本病的认识．现将我院收治的1例CD报告如下。     

非典型青霉素过敏1例分析

女,60岁。因咳嗽、咽喉疼痛不适来我院门诊就诊。查体：T36．8℃,P70次／min,R19次／min,BP140／80mmHg;扁桃体微红,咽部充血明显,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性哕音,诊断：上呼吸道感染。遵医嘱作青霉素皮肤过敏试验。患者既往多次使用青霉素无过敏反应,20U／ml青霉素皮试办液现配现用,0．1ml左臂内侧作皮肤过敏试验,20min后观察反应为阴性。     

以低钾血症为主要表现的原发性干燥综合征1例分析

对我院以低钾血症为主要表现的原发性干燥综合征1例分析如下。     

原发性红热肢痛症1例诊治分析

临床上，原发性红热肢痛症比较少见，属于植物神经系统疾病。但患者往往首先就诊于骨科，而很多骨科医生对此病了解较少甚至无知，导致误诊误治。笔者最近收治了1例原发性红热肢痛症患者，现报告如下。     

光线性肉芽肿1例分析

对光线性肉芽肿1例分析如下。     

冠心病不典型症状2例分析

现将冠心病不典型症状2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,65岁。因发作性下颌关节痛10a余,加重伴头晕0．5d入院。近10a来多于劳累或情绪激动时感双侧下颌关节疼痛,持续数分钟,休息后缓解,有逐年加重趋势。     

阑尾假黏液瘤误诊1例分析

现将阑尾假性黏液瘤1例分析如下。1病历摘要 女,46岁。间断腹痛2个月余,发现腹水6d于2008—11-24入消化科。2个月前无诱因1d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转。1个月前开始间断出现脐周隐痛。6d前腹部B超示：腹水。10a前因子宫肌瘤行子宫全切。入院查：T、R、P、BP均正常。心肺无异常。腹微隆,全腹无明显压痛反跳痛。     

胰腺假性囊肿破裂1例分析

对我院胰腺假性囊肿破裂1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。2008-02-25因饮酒后出现腹痛、腹胀10h入院。查体：腹肌紧张,全腹压痛,尤以右上腹为著。B超检查：胰头体积增大,实质回声增强,小网膜囊、肝肾间隙、升结肠旁沟积液。CT检查示：胰头及胰周大量积液。血淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。予禁食、抑制胃胰分泌、抗炎对症治疗。患者腹痛、腹胀明显缓解。     

软骨样脂肪瘤1例分析

对软骨样脂肪瘤1例分析如下。1病历摘要 男,65岁。因发现左大腿包块1a伴疼痛1周。于外院行包块切除术。术中见包块位于左大腿中段肌间,大小约4cm×3cm×2cm实性,与周围组织分界清楚,完整切除送我院病检。肉眼检察：灰黄、分叶状组织一个4cm×2cm×1．2cm,包膜完整,切面深黄、实性、质中。镜下可见肿瘤界清,略呈分叶状;肿瘤由脂肪母细胞、黏液透明性软骨基质、成熟脂肪细胞,三种成分以不同比例混合组成。     

POEMS综合征1例分析

对POEMS综合征1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.无明显诱因双下肢麻木无力9个月余,于活动后明显,并逐渐加重,出现踩棉花样感觉,单独行走困难,继而出现双上肢麻木及乏力,不能持筷进食及穿衣等,曾于沈阳医科大学附属医院及辽河油田中心医院诊断为周围神经病给予营养神经及改善微循环等治疗,效果不佳,病情继续加重.2008-12来我院诊治,入院查体:T 36.4 C,R 20次/min,P 86次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,精神状态好,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝肋缘下2 cm,质软,脾未触及,四肢肌力3级,肌张力减弱,神经系统未见异常.