小剂量硝普钠对腹膜透析清除率影响的初步报告

小剂量硝普钠对腹膜透析清除率影响的初步报告第二附属医院内科刘宁，成梅初，刘伏友，罗季安关键词硝普盐；腹膜透析；血尿素氮慢性肾功能衰竭病人常规腹膜透析疗效欠佳。近年来作者采用透析液中加入小剂量硝普钠的方法观察腹膜对肌酐、尿素氮清除率的影响，现将结果初步...     

高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能的临床意义

目的 应用高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能.方法 选择42例腹透患者,应用高频超声检测基础状态下血管内径、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与47例正常人进行比较.结果 腹膜透析患者反映性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组(P＜0.05).服药后诱发血管扩张内径变化率亦显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 尿毒症腹膜透析患者的血管内皮功能存在一定的损伤,高频超声可对其进行评价.     

腹透液中加入瑞吉停对透析效能的影响

目的：观察腹透液中加入瑞吉停时对透析效能的影响，寻找改善透析不充分的方法。方法：采用自身前后对照设计。对透析不充分的16例持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者，腹透液中加入小剂量瑞吉停（5mg/2L），观察其前后每透析周期平均净出超量（UF）的变化。结果：加入瑞吉停后，16例患者UF均有显著提高（P＜0．01）。结论：腹透液中加入瑞吉停能提高腹膜透析效能，增加出超量，是改善透析不充分的有效办法之一。     

硝普钠微量泵静脉给药治疗心力衰竭72例临床分析

目的观察硝普钠治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法心力衰竭患者72例，在常规治疗基础上，加用硝普钠微量泵静脉给药，观察心脏功能改变。结果心功能改善Ⅱ级为23．61％，改善Ⅰ级为66．67％，无效为9．72％。结论硝普钠是一种安全、有效、副作用少的血管扩张剂。     

硝普钠与多巴胺治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨硝普钠与多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床价值。方法：将212例充血性心力衰竭患随机分为两组。对照组106例，予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗；治疗组106例，予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗的基础上加用硝普钠与多巴胺持续静脉泵入，5天为一疗程，一疗程治疗结束后观察心功能改善情况。结果：治疗一疗程结束后，治疗组心功能改善总有效率94.3%，对照组心功能改善总有效率85.8%。两组的临床疗效比较有显性差异。结论：硝普钠与多巴胺是治疗心力衰竭的有效药物。     

硝普钠,哌唑嗪联合应用治疗尿毒症急性左心衰25例

硝普钠、哌唑嗪联合应用治疗尿毒症急性左心衰２５例刘梅，刘丹（包钢医院内科，包头０１４０１０）慢性肾功能不全、尿毒症的病人易发生急性左心衰，作者使用血管扩张剂硝普钠佐以哌唑嗪纠正心衰，取得良好的效果。１临床资料一般资料本院内科１９９５～１９９７年住院的...     

腹膜透析患者预防腹膜炎的护理干预

目的：探讨尿毒症腹膜透析（腹透）患者进行人工持续不卧床腹膜透析（CAPD）过程中腹膜炎的预防及护理。方法：回顾性分析142例（护理措施改进前52例,改进后90例）尿毒症腹透患者。预防腹膜炎的护理效果。结果：护理措施改进前后对预防腹膜炎的发生有统计学意义（P〈0.05）。结论：对142例腹透患者护理措施改进前后分组进行分析证实改进护理措施对预防腹膜炎发生有统计学意义。     

硝普钠微量泵静脉给药治疗心力衰竭72例临床分析

目的 观察硝普钠治疗心力衰竭的疗效及安全性.方法 心力衰竭患者72例,在常规治疗基础上,加用硝普钠微量泵静脉给药,观察心脏功能改变.结果 心功能改善Ⅱ级为23.61%,改善Ⅰ级为66.67%,无效为9.72%.结论 硝普钠是一种安全、有效、副作用少的血管扩张剂.     

心力衰竭用硝普钠治疗时的护理对策

心力衰竭病人静脉给硝普钠治疗,收到很好的临床效果.硝普钠能扩张静脉血管,小剂量不影响心肌收缩力,是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂[1] .现将我科近2年来应用硝普钠治疗心力衰竭120例的护理体会介绍如下.     

硝普钠治疗心衰的临床观察

硝普钠治疗心衰的临床观察西宁市第一人民医院内科李海峰，刘定彪，姚爱琴硝普钠（ＮＰ）为强效血管扩张剂。近年来我们对心衰患者用硝普钠进行了治疗观察。现报道如下：对象与方法１对象：女性２４例，男性２１例，年龄在１５～８１岁，平均年龄为５１．０７岁。其中风湿...     

透射免疫分析检测腹膜透析患者纤维结合蛋白的临床意义

目的探讨腹膜透析患者血清纤维结合蛋白含量变化及其临床意义。方法应用透射免疫分析法测定70例尿毒症患者进行腹膜透析前后的血清纤维结合蛋白(Fn)含量,同时检测血清肌酐(Crea)、血清尿素氮(BUN)含量,并进行相关性统计分析。结果与正常对照组(223.7±11.7)mg/L比较,腹透前组(168.07±16.06)mg/L、腹透后组(191.77±17.01)mg/L Fn含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);腹透后组与腹透前组比较,Fn水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);透析前、后Fn升高水平与Crea、BUN降低水平的变化趋势均不完全一致。结论对进行腹膜透析治疗的尿毒症期患者进行Fn水平检测,有助于监测透析患者腹膜纤维化的情况及判断患者腹膜透析的效果,可作为评估腹膜透析效果辅助指标之一。     

腹膜透析超滤衰竭患者腹膜组织中碱性成纤维生长因子检测

目的：检测腹膜透析超滤衰竭患者腹膜组织中碱性成纤维生长因子（bFGF）的表达,并探讨其可能的作用机制。方法：取8名正常对照者、12名尿毒症非透析患者以及10名腹透患者的腹膜活检标本,行RT-PCR、免疫组化染色检测bFGFmRNA和蛋白表达,行CD34染色计数腹膜组织微血管密度（MVD）。结果：bFGF在各组腹膜组织均有表达,尿毒症非透析组、腹透组mRNA水平和蛋白表达水平均较正常组升高[mRNA：（0.63±0.02）,（0.74±0.02）vs（0.46±0.02）;蛋白：（116.4±1.8）,（143.0±2.4）vs（96.2±1.4）],且腹透组升高更为明显,差异有统计学意义（F分别为75.526和62.090,P均〈0.001）;3组腹膜MVD依次为（3.05±0.45）、（5.98±0.47）vs（9.62±0.49）,差异有统计学意义（F=30.452,P〈0.001）,与正常组相比,尿毒症非透析组MVD计数增加,腹透组腹膜组织MVD计数最多。结论：腹透患者腹膜组织中bFGF表达升高,可能参与长期透析所致腹膜组织新生微血管形成过程。     

黄芪对腹膜透析病人腹膜超微结构的影响

目的探讨黄芪对腹膜透析(腹透)病人腹膜,间皮层超微结构的影响及其意义。方法采用光镜、扫描电镜和透射电镜对4组患者的腹膜活检标本进行形态学观察。结果尿毒症非腹透患者腹膜超微结构与正常对照者相似,而应用黄芪腹透患者的腹膜超微结构的退行变化较非应用黄芪的腹透患者为轻。结论长期腹透可引起腹膜功能衰竭,而腹膜形态结构的改变是最重要原因之一,应用黄芪进行干预对腹膜结构有一定的保护作用。     

腹膜透析患者合并腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗体会

目的 探讨腹膜透析患者腹股沟斜疝术后早期恢复腹透治疗的可行性.方法 2005年1月～2013年12月本院275例慢性肾功能衰竭行腹膜透析患者中,13例患者并发腹股沟斜疝14例次,所有患者均实施腹股沟斜疝无张力修补术,术后即开始小剂量腹透,2周后均恢复到术前透析方案,研究其术后透析充分性评估及并发症情况.结果 13例患者术后无严重并发症,随访中无患者出现腹股沟斜疝复发或腹透液渗漏,透析充分性与术前相比无显著差异.结论 腹膜透析患者合并腹股沟斜疝,应早期行无张力疝修补术,术后早期开始小剂量腹透并逐渐增加透析剂量至2周后恢复术前透析方案,不会增加术后并发症的发生率,且不影响透析充分性.     

尿毒症透析患者生活质量及其影响因素

目的研究尿毒症血液透析和腹膜透析患者的生活质量及其影响因素，从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法123例尿毒症患者中血透48例，腹透75例。以肾脏病调查表、Karnofsky指数、工作情况、主观症状调查表及对治疗的满意度为衡量生活质量的指标。结果家庭透析患者生活质量显著高于住院透析患者;腹透患者在治疗满意度显著优于血透患者;糖尿病和老年患者生活质量显著较低。结论我国应大力提倡家庭透析，更多地开展腹膜透析，努力提高病人复职率。     

重组促红细胞生成素对腹透病人感染率的影响

腹膜透析（CAPD）是目前终末期尿毒症患者赖以维持生命的有效治疗方法之一。腹膜感染是腹透患者的严重并发症，也是导致CAPD失败及患者死亡的主要原因。重组促红细胞生成素（γ-HuEPO）能使尿毒症患者严重的贫血状况得到改善，从而增强患者对感染的抵抗力[1]。为此我们对36例腹透患者中使用γ－HuEPO的腹膜感染率作了对照观察。对象与方法1.一般资料：36例腹透患者系本院1993年3月～1997年3月的住院患者。腹透时间4～32月。患者分为两组，一组为γ-HuEPO治疗的观察组，另一组为非γ-HuEPO治疗的对照组。观察组20例，男性12例、女…     

老年尿毒症患者可首选腹膜透析(附15例报告)

目的:分析老年尿毒症患者适应腹膜透析治疗的原因.方法:对 10例血液透析失败, 5例首次放弃血液透析的老年病人行腹膜透析治疗.结果:腹膜透析适合老年人.结论:老年尿毒症患者可首选腹透治疗.     

应用硝普纳的护理体会

硝普钠是一种强效、速效、短效、低毒的血管扩张剂，可通过它对扩张周围血管作用，减轻心脏负荷而达到改善心脏功能的目的。我们应用硝普钠治疗急性左心衰竭的病人已达300余例，现将其护理体会总结如下。、一、监测血压、控制输液速度，由于硝普钢在体内半衰期时间短、见效快，应用时应以小剂量开始，逐渐加大剂量以求达到正常血压的用药量。并每隔10分钟测量一次血压，计数一分钟的滴数。如果此时病人呼吸困难缓解能够平卧，紫绀改善血压不下降，合并高血压心衰的患者输液滴数可稍加快，而血压正常者则稍慢。一旦某种原因使滴速突然加快，…     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

要加强腹膜透析治疗的管理

尿毒症是一种严重的常见疾病,目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、腹膜透析(腹透)及血液透析(血透)这三种.腹透,特别是持续性不卧床腹透(CAPD),具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症患者的方式.在我国香港,80%以上的透析患者选择腹透治疗;然而在我国大部分地区,血透是治疗尿毒症的主要方式.