多西紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应.方法:确诊的77例Ⅲ期及Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)38例和同步放化疗组(放化组)39例,两组放射治疗剂量及方式相同,放化组同时采用国产多西紫杉醇50mg/m2静滴,每周一次,治疗结束后评价疗效.结果:放化组和单放组患者鼻咽部病灶消退率为92.3%、73.7% ,颈部转移淋巴结消退率分别为 96.6%和77.8%,差异有显著意义(P<0.05);放化组和单放组胃肠道反应的发生率分别为74.4%和39.5%,有明显统计学意义(P<0.05).骨髓抑制和皮肤、口腔黏膜急性反应发生率相近.结论:多西紫杉醇联合放疗可提高局部中晚期鼻咽癌原发灶及颈部转移淋巴结的消退率,而毒副反应无明显增加.     

紫杉醇加顺铂结合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨紫杉醇＋顺铂方案结合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法48例经病理学检查确诊为鼻咽癌患者随机分为两组。单放组23例,鼻咽及颈部病灶：DT60—70Gy／6～7周,颈部预防量：DT50Gy／5周。化放组25例,用紫杉醇50mg／m^2静脉点滴d1,8,15,顺铂75mg／m^2静滴d2-4,3—4周为一周期,至少治疗2个周期,放疗与化疗同期进行,放疗方法同单放组。结果化放组25例,CR7例,PR9例,总有效率（CR＋PR）64．0％;单放组23例CR4例,PR5例,总有效率39．1％。1年和3年生存率化放组88．0％和76．0％;单放组为65．2％和60．9％。化放组毒副反应主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,口腔黏膜炎。结论化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效高,毒副反应可以耐受。     

同步化放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察放射治疗同时化疗对中晚期鼻咽癌的毒副作用及疗效.方法 Ⅲ期和Ⅳa期初治鼻咽癌患者分为二组,化放组33例于放疗中第1,4周给予化疗（DDP 40 mg第1天～第3天,5-Fu 750 mg第1天～第5天）,单放组29例,鼻咽部原发灶放射治疗DT 68～72 Gy,7～7.5周,颈部DT 50～76 Gy,5～8周.结果 急性黏膜反应3级化放疗组（23/33）,明显多于单放疗组（8/29）;血液学毒性二组无差异;放疗结束鼻咽部病灶完全退缩化放疗组（单放组）为21/33例（11/29）例;颈部淋巴结完全消退化放疗组（单放组）为18/29例（10/23）例,放疗结束3个月后鼻咽部病灶完全退缩化放疗组（单放组）为28/33例（16/29）例,颈部淋巴结完全消退化放疗组（单放组）为25/29例（13/23）例.结论 同步化放疗可以提高近期鼻咽病灶和颈部淋巴结的完全消退率,对于其毒副反应如急性黏膜反应和血液毒性反应等可耐受,而远期疗效仍需进一步随访研究.     

同期化放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨中晚期食管癌治疗的有效方案。方法中晚期食管癌70例随机分为2组：单纯放疗（单放组）35例，采用常规分割放疗，总剂量为60—70Gy／6—7W；同期化放疗（化放组）35例，应用CF／DF、单药紫杉醇化疗联合放疗。结果化放组总有效率（RR）为82．9％，单放组RR为60．0％（P〈0．05）；2组1、2、3年生存率分别为65．7％、40．0％、28．6％和54．3％、17．1％、8．6％，2,3年生存率2组有显著性差异（P〈0．05）。化放组的胃肠反应及骨髓抑制高于单放组（P〈0．05）。结论同期化放疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案，毒副反应略增加，患者均可耐受。     

顺铂单药方案与PF方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察顺铂单药方案与顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案分别联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法84例确诊为局部晚期的鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组42例,用顺铂80mg／m2,静滴,d1-d2;对照组42例,用顺铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2,静滴,d1～d5。两组均以3周为1个疗程,可用2-3个疗程。两组均与放疗联合同步应用,放疗方法均相同,鼻咽部剂量为68～74Gy,颈部淋巴结转移剂量为66—70Gy。结果全程放化疗结束时,治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为80．9％、83．3％和83．3％、85．7％。3个月后复查显示,治疗组和对照组的鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率分别为88．1％、90．5％和88．1％、88．1％。两组鼻咽部肿瘤消退率及颈部淋巴结消退率近似（P〉0．05）。对照组的毒副反应（口腔黏膜反应、白细胞下降）明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效近似,但治疗组的毒副反应较轻,值得临床推广应用。     

联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较放、化疗与单纯放射治疗鼻咽癌的生存率、局部控制率、远处转移发生率和毒副反应。方法 从1991年4月至1993年10月。126例N2、N3期鼻咽癌患者随机分入放、化疗组和常规放疗组。放、化疗组放疗前、中及（或）放疗后各用PDD＋5－Fu化疗一个疗程,化疗方案为PDD20mg/m^2,1至5天;5－Fu500mg/m^21至5天;两组放疗方法相同,全部病例用8MV光子线及^60CO外照射,鼻咽部剂量65Gy-70Gy/6.5周－7周。颈淋巴结转移灶剂量65Gy-70Gy/6.5周－周,颈淋 地预防剂量50Gy/5周。结果 放、化疗组和单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93.6％和85.7％（P＞0.05）,颈部转移淋巴结完全消退率分别为84.1％和57.1％（P＜0.05）;两组3年生存率分别为68.3％和52.4％（P＞0.05）;N2期鼻咽癌患者3年生存率分别为75.5％和58.7％（P＞0.05）,N3期鼻咽癌患者3年生存率分别为50.0％和35.3％（P＞0.05）;3年鼻咽部肿瘤控制率两组分别为71.4％和57.1％（P＜0.05),颈转移淋巴结控制率分别为69.8%和52.3％（P＜0.05）;化疗组远处转移发生率为20.6％,单放组为39.7％（P＜0.05）。放、化疗组急性毒副反应较单放组严重且出现早,经对症治疗后,绝大部分患者能按计划完成治疗。结论 对N2、N3期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高中控制率和减少远处转移。     

局部晚期鼻咽癌同时放、化疗疗效观察

目的：观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应。方法：60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组，分别在放疗第1，5周及放疗后1周给予DDP30mg／m^2 1天～3天，5-Fu500mg／m^2 1天～5天化疗共4～5个周期，另配对选取60例单纯放疗者为对照组，两组放疗方法相同。结果：综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93％和84．2％（P〉0．05），颈部淋巴结完全消退率分别为87．2％和59．8％（P〈0．05），3年生存率分别为75．2％和48．3％（P〈0．05），3年局控率分别为87．2％和70．3％（P〈0．05），3年远处转移率分别为17．2％和38．8％（P〈0．05）。综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显（P〈0．05），但可接受。结论：同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率，减少远处转移率。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌的临床观察

[摘要]目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌的近期疗效和安全性。方法86例老年食管癌患者随机分为2组,周剂量紫杉醇同步放疗组（同步组）44例,单纯放疗组（单放组）42例。同步组：紫杉醇75mg·m-2,d1,8,15放疗采用常规分割,照射剂量60～66Gy;单放组：仅接受放疗,方法与同步组相同。结果同步组有效率93．2％,高于单放组的66．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组主要毒副反应为骨髓抑制、神经毒性、放射性食管炎等,其中同步组Ⅱ-Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于单放组（P〈0．05）。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受。     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:自1998年1月至2002年11月,92例中晚期鼻咽癌患者分别采用新辅助化疗联合放疗(化放组)及单纯放疗(单放组)。新辅助化疗组在放疗前给予DDP 5-Fu化疗2周期,二组放疗相同。鼻咽DT(68~72)Gy/(7~7.5)W,颈部50Gy~76Gy/(5~8)W,比较二组疗效及不良反应。结果:放疗结束时鼻咽肿瘤完全退缩率二组分别为60.4%,38.6%(P<0.05),颈部淋巴结完全退缩66.7%,36.4%(P<0.05),急性反应化放组的胃肠道反应,白细胞下降等副反应增加。1年生存率化放组及单放组分别为81.3%,81.8%(P>0.05),3年生存率分别为58.3%,61.3%(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌能提高近期鼻咽病灶及颈淋巴结完全消退率,未能提高中晚期病人的生存率,未能降低远处转移的几率。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法：118例局部晚期鼻咽癌患者，用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例)，放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗2～3个周期；单放组行常规放疗。结果：118例患者全部完成治疗，鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90．0％(54／60)和70．7％(41／58)，差异有统计学意义，P=0．008；颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85．2％(46／54)和60．0％(30／50)，差异有统计学意义，P=0．004；放化组3和5年生存率明显高于单放组，P值分别为0．007和0．017；放化组毒副反应明显高于单放组，放化组远处转移率明显低于单放组，P=0．022；两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论：同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率，减少远处转移；放化联合治疗毒性反应可耐受。     

TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察紫杉醇＋卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇＋卡铂方案化疗（紫杉醇135mg／m^2dl,卡铂AUC=6dl;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU＋顺铂方案化疗（顺铂20mg／m^2ivd1-5,5-FU500mg／m^2）。结果：TC组1、3年生存率分别为100％（42／42）、73．8％（36／50）,PF组91．0％（43／44）、78．0％（35／44）（P〉0．05）;TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组（P〈0．05）。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇＋卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。     

诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比分析诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 148例患者随机分为治疗组与对照组,各74例。治疗组患者采用奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)诱导化疗加放射治疗同步奈达铂化疗方案,对照组患者采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加放射治疗同步顺铂化疗方案,观察两组患者的临床疗效、生存率和不良反应发生情况。结果治疗组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为95.9%,有效率为98.6%;颈部淋巴结完全消退率为94.6%,有效率为98.6%。对照组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为93.2%,有效率为98.64%;颈部淋巴结完全消退率为89.2%,有效率为97.3%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);诱导化疗中,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期化疗中,治疗组患者血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总生存率、无复发生存率和无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和替加氟诱导化疗联合同期放射治疗与顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同期化疗疗效相当,而且奈达铂和替加氟方案消化道不良反应、白细胞减少情况优于顺铂和氟尿嘧啶方案,值得推广,远期疗效有待观察。     

联合放化疗与单纯放疗治疗65例局部中晚期鼻咽癌比较研究

[目的]探讨诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。[方法]65例中晚期鼻咽癌分为治疗组45例,采用放疗前诱导化疗1次＋根治性放疗＋辅助化疗3～5次;对照组20例,行单纯行根治性放疗。化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）0.5g/m^2,d1～3;表柔比星（EPI）60mg/m^2,d1;顺铂（DDP）30mg/m^2,d1～3;静脉滴注。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。[结果]治疗组与对照组3年无瘤生存率分别为71.0%、35.0%（P〈0.05）,远处转移率分别为46.7%、75.0%（P〈0.05）。无不可耐受的毒副反应发生。[结论]诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能提高生存率,降低远处转移率。     

放疗同期DDP单药方案与PF联合方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对照研究

目的对比观察顺铂(DDP)单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案同期放化疗的近期疗效及不良反应。方法 112例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分成两组:同期DDP单药放化疗组(单药组)40例,同期DDP加5-FU(PF)方案放化疗组(联合组)72例,两组放疗方案相同,单药组在放疗第1至第7周每周给予25 mg/m2的低剂量DDP化疗,联合组在放疗第1、4周分别给予25 mg/m2DDP+450 mg/m25-FU化疗。结果联合组患者中有2例患者未完成化疗,所有入组患者都完成放疗。放疗60 Gy时、放疗后3月两组患者鼻咽原发灶、颈部转移淋巴结的消退率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应,单药组的口腔黏膜反应显著轻于联合组(P<0.05);白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、放射性皮炎、肝功能损伤等其他不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量顺铂单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶联合方案同期放化疗的近期疗效相近,急性不良反应较轻,值得进一步研究。     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的：探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响。方法：回顾性分析120例Ⅲ、1Va期鼻咽癌患者按治疗方法分为两组（化放组及单放组）。放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT70—76Gy,7—7．5周,颈部剂量DT50—70Gy,5—7周。诱导化疗采用DDP＋5-Fu方案。结果：化放疗组1、3、5年生存率分别为98％、76％、20％;单放组分别为96％、60％、18％,无显著性差异（P〉0．05）。化放组远处转移率为20．9％,单放组为41．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率。     

三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应。方法 120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,2组均采用三维适形放疗,观察组患者在放疗的基础上给予同期化疗和辅助化疗。结果观察组和对照组近期有效率分别为90.00%、70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 a总生存率分别为81.67%、68.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 a无瘤生存率分别为71.67%、58.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血液学毒性和胃肠道反应发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合同期化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能够有效控制肿瘤和改善生存状况。     

顺铂与多西紫杉醇同步放化疗治疗中陵期富颈癌64例疗效观察

目的探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组（30例）及多西紫杉醇组（34例），两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂40mg／m^2，每周1次，化疗6周；多西紫杉醇组同步给予多西紫杉醇25mg／m^2，每周1次，化疗6周。放疗方法：两组患者均采用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gr后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果外照射结束时两组的有效率分别为96．67％及100％，差异无显著性（P〉0．05），两组4年生存率分别为56．67％及73．52％，差异有显著性（P〈0．05），局部复发率分别为10．00％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05），远处转移率分别为8．82％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05）。顺铂组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，而且肾功损害明显，差异有显著性（P〈0．05）。结论多西紫杉醇同步放化疗能明显提高患者的生存率，降低局部复发率及远处转移率，副作用相对较轻。     

多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析

[目的]探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。[方法]96例中晚期宫颈癌患者分为单纯放射治疗组（48例）和同步放化疗组（48例,给予多西他赛联合奈达铂化学治疗,同时给予放射治疗）,对两组病例的近期疗效、局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和不良反应进行对比分析。[结果]单纯放射治疗组和同步放化疗组治疗的有效率分别为72.9%和95.8%,两组比较差异有统计学意义（χ2=9.56,P〈0.05）;同步放化疗组1年生存率97.9%、2年生存率93.8%明显高于单纯放疗组83.3%和79.2%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.41,χ2=4.36,P〈0.05）;同步放化疗组局部复发率（4.2%）及远处转移率（4.2%）明显低于单纯放疗组25.0%和20.8%（χ2=8.36,χ2=6.10,P〈0.05）;同步放化疗组和单纯放射治疗组的近期不良反应均以骨髓抑制为主,前者高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）,但患者均能耐受。[结论]应用多西他赛联合奈达铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效确切,患者耐受性较好,能够降低宫颈癌局部复发及远处转移率,明显改善患者生存率。     

诱导加同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的探讨诱导加同期放化疗对局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌的临床疗效。方法对101例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者行诱导加同期放化疗（IC组）,同时与同期行单纯放疗的102例（RT组）进行比较,两组放疗方法相同。诱导加同期放化疗组放疗前诱导化疗2个周期：DDP20mg／m^2,d1-5;5-Fu500mg／m^2,d1-5;21天为1个周期,同期化疗于放疗第1、4周进行;DDP20mg／m^2,d1-3;5-Fu500mg／m^2,d1-3。结果诱导加同期放化疗组及单纯放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为95．0％和83．3％（P〈0．05）;颈部淋巴结全消率分别为94．1％和82．3％（P〈0．05）;5年总生存率为72．3％和51．0％（P〈0．05）;5年无进展生存率为68．3％和48．0％（P〈0．05）;局部复发率为17．8％和33．3％（P〈0．05）;远处转移率为17．8％和29．4％（P〈0．05）。结论诱导加同期放化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌肿瘤全消（CR）率、5年总生存率和无瘤生存率,降低局部复发率和远处转移率。DDP联合5-Fu的方案急性不良反应仍较重。     

奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法入组2010年1月至2012年1月在我院诊治的60例局部晚期鼻咽癌患者,给予同期放化疗治疗,随机分为对照组（顺铂）和观察组（奈达铂）,每组各30例,对两组近期疗效、远期疗效、毒副作用进行观察和比较。结果观察组与对照组的鼻咽部肿瘤、颈部淋巴结完全缓解率（20.0%vs 16.7%;66.7%vs 60.0%）和部分缓解率（76.7%vs 76.7%;33.3%vs 40.0%）差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组骨髓抑制（23.3%vs 50.0%）、恶心呕吐（36.7%vs 76.7%）发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用少,安全性相对较高,值得临床推广。