麻痹性痴呆11例诊治分析

麻痹性痴呆又名麻痹性神经梅毒,是梅毒螺旋体侵入脑实质引起的一种慢性脑膜脑炎,导致以伴随精神病特征的进展性痴呆。随着梅毒发病率的升高,麻痹性痴呆患者也越来越多。2008年9月-2012年12月我科收治麻痹性痴呆患者11例,现报告如下。     

麻痹性痴呆2例临床研究

目的探讨麻痹性痴呆的临床特征以及临床诊断方法。方法回顾性总结分析2例麻痹性痴呆患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果主要临床表现为隐匿起病,进行性加重性痴呆、精神障碍、癫痫发作等,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性,头颅MRI主要表现为弥漫性脑萎缩。结论麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断主要根据临床特点、血清学及脑脊液检查综合考虑。     

麻痹性痴呆26例临床分析

目的研究麻痹性痴呆的临床表现,探讨治疗效果和预后。方法回顾性分析本院收治的26例麻痹性痴呆的临床表现、实验室检查、MRI特点和治疗情况。结果 65.38%(17/26)以记忆力减退为主要表现,26.92%(7/26)以精神行为异常为主要表现,80.77%(21/26)头颅MRI主要表现脑萎缩。用大剂量青霉素足疗程治疗后,多数病例临床症状都得到改善。结论麻痹性痴呆以中年患者多见,极易误诊,不明原因的年轻痴呆患者应考虑本病。麻痹性痴呆为可以治疗的痴呆,早期足剂量、足疗程的青霉素治疗是预后的关键。     

首次就诊于精神科的麻痹性痴呆病例特征分析

目的 总结近2年内就诊于我院的麻痹性痴呆的诊治经验.方法 收集分析经实验室检查确诊的7例麻痹性痴呆患者的有关临床资料.结果 麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断主要根据临床特点及血清学检查,影像学检查无特异性;单纯抗精神病药物治疗对精神症状无明显改善作用,而青霉素驱梅能有效阻止病情进展.结论 就诊于精神科的麻痹性痴呆均以神经、精神症状首发,症状不典型易被误诊,早期鉴别诊断十分重要,青霉素治疗可以有效控制症状.     

9例麻痹性痴呆患者的护理对策

目的:探讨麻痹性痴呆患者的护理措施,以预防院内感染及各种并发症的发生。方法:对9例住院的麻痹性痴呆患者进行症状和智能评估,根据麻痹性痴呆的各型症状进行针对性的症状护理及心理护理、安全护理,同时做好消毒隔离措施。结果:9例麻痹性痴呆患者中8例病情好转出院,1例因智能完全受损长期住院,无出现院内感染及并发症。结论:通过心理护理,症状护理,安全护理,加强消毒隔离措施,可有效防止交叉感染,预防各种并发症,促进患者早日康复。     

麻痹性痴呆12例临床分析

目的 探讨麻痹性痴呆的临床表现及诊断治疗.方法 回顾性分析12例麻痹性痴呆患者的临床资料.结果 12例均以痴呆或性格改变,精神行为异常为主要表现入院的患者.仅1例在入院时即确诊麻痹性痴呆,余均误诊.青霉素等治疗有效.结论 麻痹性痴呆以进行性记忆力减退为主要表现,常有躁狂、妄想、幻觉等精神症状,临床上容易误诊,血、脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒特异性颗粒凝集试验(TPPA)可帮助确诊,治疗上药物首选青霉素,也可用头孢由松钠,强力霉素治疗,医生对此应有充分认识.     

首发躁狂症状的麻痹性痴呆1例

近十余年随着性病在我国再度蔓延,使绝迹多年的麻痹性痴呆偶有出现,现将大连市第七人民医院近期收治1例首发躁狂症状的麻痹性痴呆报告如下.     

麻痹性痴呆1例诊治体会

神经梅毒是由梅毒螺旋体侵入脑和脊髓而引起的一种性传播疾病,麻痹性痴呆是神经梅毒最严重的一种类型,是一种可治的痴呆[1].现将作者接诊的1例麻痹性痴呆患者的诊治情况报道如下.     

以精神症状首发的麻痹性痴呆误诊原因分析

麻痹性痴呆是神经梅毒中最严重类型。解放前和解放初期,国内精神病院中麻痹性痴呆患者在广州、成都、沈阳等地占住院人数的10%[1]。建国后本病逐渐消失,近30多年来,随着梅毒发病率的升高,麻痹性痴呆患者数也逐渐增多。由于梅毒的潜伏期长达5年到几十年,不易被发现,因此,误诊率也较高[2-3]。笔者对7例曾被误诊为其它精神障碍的麻痹性痴呆患者进行误诊原因分析,提出防范措施,以提高对本病的认识和诊治率,降低误诊率,现将结果报道如下。     

麻痹性痴呆识别率的探讨

目的:探讨提高麻痹性痴呆识别率的方法,为及时明确诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析13例麻痹性痴呆患者的一般资料、临床症状、诊断经过及转归。结果:麻痹性痴呆患者男性多于女性,大多数文化水平偏低、婚姻状况较差,体力劳动者居多;以中年人群为主;早期以精神病性症状为主;误诊率高达84.62%,将梅毒实验室检查(RPR、TRUST及TPPA)作为入院常规检查,能够明显缩短确诊时间,及时采取治疗及护理措施,可提高患者的预后。结论:采用RPR、TRUST及TPPA检查可提高麻痹性痴呆的识别率。     

麻痹性痴呆的临床特点(附1例报告)

目的:探讨麻痹性痴呆(general paresis of insane,GPI)的临床特点,以及实验室与影像学检查的诊断价值。方法 :回顾性分析1例经临床确诊的麻痹性痴呆患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果 :主要临床表现为精神和认知障碍、震颤、肌张力增高等,血清及脑脊液螺旋体血球凝集试验阳性,头颅磁共振影像为大脑半球重度脑萎缩。结论:麻痹性痴呆临床表现多样,误诊率高;诊断主要依据临床表现、实验室与影像学改变。     

麻痹性痴呆临床特征分析

目的 分析麻痹性痴呆（GPI）的临床及影像特征有助于临床医生熟悉神经梅毒。方法 回顾性分析经临床及实验室确诊的1例麻痹性痴呆患者的有关临床资料。结果 麻痹性痴呆早期以认知及精神症状为主要表现,影像上主要为脑萎缩,血及脑脊液TRUST和TPPA阳性,脑脊液常规检查示WBC20×10^6/L,蛋白1.0g/L。经大剂量青霉素治疗2个月后患者症状渐渐消失。结论 本例患者诊治经过提示对痴呆综合征患者进行梅毒检查的必要性。对早期神经梅毒,大剂量青霉素治疗能取得显著疗效。     

以精神症状为首发的麻痹性痴呆护理体会

<正>梅毒感染各期均可侵犯中枢神经系统导致中枢神经系统改变,并非晚期梅毒才可发生神经系统受累[1],如果神经梅毒不及时处理,可发展为麻痹性痴呆(demantia paralytic)。麻痹性痴呆是梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的     

麻痹性痴呆1例护理报告

麻痹性痴呆（dementia paralytica）是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的慢性脑膜脑炎,主要为脑实质的病理改变。临床特征为进行性智能损害和人格改变,伴有中枢神经系统受损的体征和躯体功能的衰退,最后导致痴呆和全身性麻痹,故又称为进行性麻痹（progressive paralysis）,或全身麻痹症（generalparalysis）。感染梅毒螺旋体后到发生本病的潜伏期一般为5～25年，多数为10—20年。发病年龄以40～50岁较为多见，男性多于女性。我院2011年9月收治一例麻痹性痴呆患者，现将护理报告如下：     

以精神症状为主要临床表现的麻痹性痴呆治疗分析

目的:探讨以精神症状为主要临床表现的麻痹性痴呆治疗方法与效果。方法:选择我院2002年10月~2013年2月收治的麻痹性痴呆患者40例,采用头孢曲松钠治疗,辅助配合奥氮平治疗。结果:治疗4周后本组患者的血清TRUST滴度明显下降,MMSE评分明显上升,而随访3个月时变化更加明显,不同时间点对比差异明显(P0.05)。结论:以精神症状为主要临床表现的麻痹性痴呆治疗采用大剂量抗生素结合抗精神疾病药物治疗能取得很好的效果。     

躁狂型麻痹性痴呆患者的护理体会新探

目的探讨躁狂型麻痹性痴呆患者的临床护理方法及其效果。方法采用随机数字表法在我院2017年1月至2018年6月收治的躁狂型麻痹性痴呆患者中纳入13例为对象,回顾性分析13例患者的临床护理情况。结果护理前患者的MMSE评分(14.69±5.42)分、ADL评分(45.73±5.08)分,护理后MMSE评分(20.03±0.15)分、ADL评分(32.06±2.31)分,P0.05。结论躁狂型麻痹性痴呆患者在接受临床治疗时,采用细致且具有针对性护理干预的效果显著。     

10例麻痹性痴呆患者驱梅治疗的护理管理对策

目的:探讨在精神病房对麻痹性痴呆患者驱梅治疗的护理管理对策,以预防院内感染及各种并发症的发生。方法:对10例住院的麻痹性痴呆患者进行症状和智能评估,根据评估的病情制定护理计划,进行针对性的症状护理、心理护理、严格的消毒隔离措施及病房管理。结果:10例麻痹性痴呆患者中9例病情好转出院,1例因智能完全受损长期住院,无出现院内感染及并发症等意外发生。结论:通过对病情充分评估,周密的护理计划,有效地执行一系列护理措施,确保患者治疗顺利,杜绝交叉感染,预防各种并发症,促进患者早日康复。     

1例麻痹性痴呆伴发多处皮肤损害患者的护理报告

麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯患者大脑而引起的神经系统梅毒性脑膜脑炎,患者的临床表现为各种神经系统症状和精神症状相互影响,再加之梅毒是一种传染性疾病,给治疗和护理带来困难。而良好的护理为提高患者的生活质量起到了重要的作用,本文将我们收治的首例麻痹性痴呆伴发多处皮肤损害患者的护理进行总结,与同行们交流分享。     

麻痹性痴呆二例临床分析

回顾分析2例麻痹性痴呆患者的临床资料。2例患者早期均表现为不同程度的性格改变和记忆力下降。随着病情的发展，1例出现行走欠稳，四肢震颤等神经病变症状，1例出现严重的癫痫发作。2例患者脑脊液中与梅毒螺旋体直接相关的实验室检查均阳性。治疗首选青霉素，疗效确切。麻痹性痴呆是一种可治性痴呆，故早期诊断、积极治疗对预后有重要意义。     

麻痹性痴呆的治疗

目的 麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的慢性脑膜脑炎,为神经梅毒最严重的一种类型.病情逐渐进展,可逐渐发生躯体功能减退和日益加重的智能损害和人格衰退,最终导致痴呆和肢体麻痹,又称进行性麻痹.目的 讨论麻痹性痴呆的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 ①尽早明确诊断,及时治疗.②积极治疗原发病,首选青霉素治疗.③对症支持治疗.④促大脑代谢治疗.⑤其他如康复训练等.