前列腺部分电气化切除术在高危重度前列腺增生中的应用

<正> 我院自1998年应用部分前列腺电气化切除术治疗高危重度前列腺增生(BPH)后,共有30例资料完整者,现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例,年龄70～86岁,平均75岁,且至少合并心、肺、肝、肾功能不全及脑血管意外之一,定为高危前列腺增生。术前留置导尿管6例,B超检测前列腺重量(前列腺重量(g)=长(cm)×横(cm)×厚(cm)×0.57×1.05g·cm~(-3))60～     

经尿道电汽化切除结合电切术治疗重度前列腺增生症

1998年3月～2002年10月我院采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症52例 ,效果满意 ,现报道如下。1.1一般资料本组52例 ,年龄60～89岁 ,平均74.2岁。前列腺增生程度按照Rous标准三度增生36例 ,四度增生16例 ;前列腺重量按经腹B超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)为72～120g,平均89g。伴有严重排尿困难、尿潴留14例(26.9 %) ,合并高血压19例(36.7%) ,冠心病12例(23.1 %) ,慢性支气管炎25例(48.1 %) ,肾功能不全17例(32.7 %) ,糖尿病5例(9.6 %)。国际前列腺…     

电气化切除前列腺术在前列腺增生症中的临床应用

我院1998年7月～1999年8月对20例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组20例,年龄52～84岁,平均65岁。排尿困难史6个月～13年,夜尿4～15次,有尿潴留史10例,伴高血压3例,室性早搏1例,肺心病1例,糖尿病1例,脾功能亢进1例。肛检:前列腺增生度10例,度6例,度4例。B超测值前列腺在4cm×3cm×2.5cm～6cm×5cm×4.5cm间。膀胱镜检查前列腺向尿道增生16例,向膀胱内增生4例,残余尿30～160ml。1.2　方法　先控制尿路感染,控制血糖、血压,保护心脏。采用德国生产Stryker3000型电切…     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生215例

经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症已有50余年历史,至今仍是治疗前列腺增生症的“金标准”[1]。我院从1997年以来开展TURP治疗前列腺增生症215例,获得满意疗效,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:本组215例,年龄57~92岁,平均74·3岁,病程0·5~14年,平均6·9年,主要表现为:进行性排尿困难,尿频尿急。直肠指检结合B超:Ⅰ°增生49例,Ⅱ°增生128例,Ⅲ°增生38例。其中并发高血压79例,心脏病30例,糖尿病12例,慢性支气管炎、肺气肿9例,有脑血管意外史8例,肾功能不全35例,膀胱结石30例,膀胱肿瘤2例。6例已行膀胱穿刺造瘘,38例急性…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症31例分析

20 0 2年 8月 -2 0 0 3年 1 0月 ,笔者行经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 3 1例 ,年龄 56-87岁 ,平均 74岁 ,均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史。病程 8个月 -2 1年 ,平均 5年。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均 2 1 .5分 ,最大尿流率 (MFR) 4～8ml/s,平均 6ml/s,前列腺重量评测公式为 :上下径×前后径×左右径× 0 .52× 1 .0 5。本组前列腺重量 3 5～ 1 2 0 g ,平均 62 g。残余尿 54～3 50ml,平均 1 1 5ml。有尿潴留病史至少 1次者2 3例 ,合并高…     

经尿道前列腺部分切除术治疗前列腺增生症52例

我院 1996年 10月至 1999年 12月对 5 2例高危的或 度肿大的良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺部分切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 73.3岁。2 4例为合并心、肺、肾功能不全或糖尿病、脑血管意外之一的高危病人 ,超声检查均示前列腺不同程度肿大 ,6 1～ 82 g 2 3例 ,有尿潴留史 18例 ,超声残余尿量为 (96± 2 2 ) ml,IPSS评分 :(2 8.2± 3.7)分 ,QOL评分 :(4 .6± 0 .8)分。1.2　方法 :硬外麻醉截石位下置入膀胱尿道镜 ,了解情况 ,着重注意前列腺增生造成梗阻的部位 ,突…     

经尿道前列腺激光切除术后患者的观察与护理

<正> 我院自1994年10月至今采用经尿道激光切除术治疗前列腺增生86例,现将术后护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组86例,年龄49—88岁,平均68岁。均经MRI、CT或经直肠B超确诊为前列腺增生症,肛门指诊前列腺Ⅱ°Ⅲ°肿大,利用公式(重量G=体积CM×0.55)计算前列腺重量均小于60g。24例术前合并尿道感染,均经抗炎治疗后控制。手术患者取截石位,通过肾镜用激光在3—9点之间切除约40％     

高特灵治疗前列腺增生症40例

<正> 我院自1997～1998年应用高特灵治疗前列腺增生症病人40例,取得满意疗效,体会如下。 1 临床资料 本组患者共40例,年龄最小52岁,最大81岁,平均67岁。病史1年内6例,1～3年25例,3～6年9例。所有病例均有不同程度进行性排尿困难、夜尿增多等症状;其中尿频40例,尿线无力25例,尿潴留6例,膀胱造瘘3例,留导尿管5例。40例均行肛门指诊,前列腺6.0×4.0×4.0cm 30例,6.0×7.0×7.0cm 4例,7.0×5.0×5.0cm 6例,40例中15例伴不同程度尿路感染。 2 治疗方法 高特灵口服每日1次,每次1片,半月为1疔     

电汽化术治疗良性前列腺增生症50例

我院自１９９８年１１月至１９９９年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)５０例,取得了满意效果,报道如下。１．一般资料:本组共５０例,年龄５５～８３岁,平均７１．５±７．４７岁,有排尿困难史１～１０年不等,夜尿次数４～１０次。Ｂ超检查示前列腺重量(上下径×前后径×左右径×０．５×１．０５)４０～１２０ｇ,平均４７．４３±１８．０２ｇ;２４例有尿潴留,另２６例残余尿量为５０～２００ｍｌ,平均７６．２１±２９．２７ｍｌ;最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均９．０２ｍｌ／ｓ±２．０４ｍｌ／ｓ;国…     

经尿道汽化切割治疗高龄、合并危重症的前列腺增生症21例报告

1999年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,我院对 2 1例高龄和 (或 )伴有危重症的良性前列腺增生症 (BPH)患者采用汽化切割圈 (Vapor- tome)行经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例。年龄 70～ 89岁 ,平均75岁。病程 3～ 1 5年 ,均有 BPH临床症状。合并高血压 1 6例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能异常 4例 ,膀胱结石 4例 ,脑梗塞后遗症 1例(伴有两种以上合并症 6例 ) ,术前常规行直肠指检、前列腺 B超检查和血生化检查 ,按照前列腺重量(g)评测公式 :上下径×前后径×左右径× …     

新型尿管在经膀胱前列腺摘除术中的应用

笔者自行设计与成都领先医疗设备有限公司合作研制了一种葫芦形单囊导尿管 (专利号 :ZL1996 23370 8.0 )。在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用 2 3例 ,取得了令人满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例中 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 7岁。均有尿频、尿急、排尿困难的病史 ,病程为 1～ 10年。前列腺为 ～ 度 ,最大 7.5cm× 7.5cm× 6 cm,最小4 .5cm× 5cm× 5cm。明显突入膀胱者 18例 ,其中 1例前列腺 2 / 3突入膀胱 ,合并肾功能减退者 3例 ,膀胱结石 1例及高血压 2例 ,腹股沟斜疝 1例 ,全部前列腺病检均为良性增生。…     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生60例

我院 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 7月采用经尿道等离子体前列腺切割术 (PKVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者 6 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,70岁以上 4 5例 ,占 75 % ;其中 2例并发膀胱结石。所有患者均有典型的BPH症状 ,并经直肠指检、B超及静脉肾盂检查确诊。B超测量前列腺横径 (R1)、长径 (R2 )、侧径 (R3 ) ,按Size =4 / 3(R1×R2 ×R3 )计算[1] 。前列腺体积 30～ 90ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) (2 6± 6 )分 ,生活质量评分 (QOL) (4± 1)分 ,膀胱残余尿量 (75…     

高龄前列腺增生症TURP围手术期治疗体会

我院 1989～ 2 0 0 0年间对 52例高龄前列腺增生症(BPH)患者进行了电切手术治疗 (TURP)。现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 52例 ,年龄 80～ 89岁 ,平均 83.5岁 ,均有典型的前列腺增生症状。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOT)、直肠指检、经腹 B超和尿流率测定 ,诊断为 BPH。临床表现为进行性排尿困难 4～ 2 0年 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状。35例有 1次以上急性尿潴留史 ,15例留置导尿管 2月至 3年。前列腺增生 °19例 , °30例 , °3例。合并膀胱结石 2 0例 ,腹外疝 11例 ,肾功能…     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…     

移行区指数与良性前列腺增生42例急性尿潴留临床分析

本文于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月对 118例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者测量前列腺移行区体积及移行区指数 (ＴＺｉｎ ｄｅｘ) ,探讨其与急性尿潴留发生的关系 ,现报告如下。1　资料和方法本组前列腺增生症 118例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 8.8岁。其中 42例发生急性尿潴留患者国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)均 >7分 ,并排除其他前列腺疾病 ,经直肠超声 (ＴＲＵＳ)测量前列腺三径及移行区三径 (前后、左右、上下 )。体积按公式计算 :体积 (Ｖ) =0 .5 2×前列腺三径 ,ＴＺｉｎｄｅｘ =移行区体积 /前列腺体积。所用仪器为ＨＤＩ 30 0 0型 (…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生156例体会

2000～2007年我院采用TUVP结合TURP治疗高龄高危前列腺增生患者156例,并取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000～2007年我院收治的高危前列腺增生患者156例,年龄70～94岁,平均78岁;平均病程6.2年;患者伴有慢性尿潴留、膀胱憩室、充盈性尿失禁、肾积水、膀胱结石     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

我院 1999年 10月以来采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,治疗高危前列腺增生 142例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 6 7～87岁 ,平均 73 .8岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 10个月～ 2 0年 ,平均 6年 ;根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ,前列腺指诊 ,经腹或经直肠Ｂ超及尿流率测定等诊断为前列腺增生症 ,并符合Ｓｏｈｌｅｇｅｌ法确定高危患者的标准〔1〕 。 142例中并发高血压病 49例 ;冠心病、心律失常、心功能不全等 2 1例 (装有永久性人工心脏起搏器 …     

电解治疗前列腺增生及慢性前列腺炎50例报道

本院从 2 0 0 2年 4月以来 ,采用经尿道电解法 (TEP)治疗前列腺良性增生 (BPH) 30例 ,慢性前列腺炎 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　前列腺增生 30例 ,年龄 5 9～ 93岁 ,平均 70岁 ,平均病程 6 5年 ,均有明显排尿梗阻症状。急性尿潴留 16例 ,已行耻骨上膀胱造瘘 2例 ,保留导尿 4例 ,合并有高血压、糖尿病、慢支炎、肺气肿、肺心病、脑萎缩、肾功能不全 2 3例 ,直肠指检、B超及膀胱镜检查示BPHⅠ°4例 ,Ⅱ°2 1例 ,Ⅲ°5例。慢性前列腺炎 2 0例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 37岁 ,平均病程 6个月以上 ,均有会阴部…