神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的:研究神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素。方法:选取2012年5月至2016年5月于乐山市五通桥区人民医院神经外科进行手术治疗的400例患者的临床资料进行回顾性分析,对每位患者的基本资料、手术记录以及医院感染等相关信息进行详细记录与整理,分析医院感染的临床特点及危险因素。结果:400例患者中发生医院感染的有11例,感染率为2.75%。手术时间超过3 h以上的患者有132例,其中发生感染者8例(感染率为6.1%,构成比为72.7%);(2)年龄超过60岁的患者有117例,其中发生感染者9例(感染率为7.7%,构成比为81.8%);(3)进行急诊手术的患者125例,其中发生感染者8例(感染率为6.4%,构成比为72.7%);(4)术前存在感染灶的38例,其中发生感染者2例(感染率为5.3%,构成比为18.2%);(5)高血压162例,其中发生感染者9例(感染率为5.6%,构成比为81.8%);各危险因素组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。感染部位中,主要为呼吸道感染(8例,占72.7%),其次为切口感染(2例,占18.2%),泌尿道感染(1例,占9.1%)。结论:神经外科手术患者医院感染的发生与以上各种危险因素有关。加强手术前、中、后各时期的安全质量管理,确保医疗器械处于无菌状态,并尽量缩短手术时间,以及在术前合理使用抗生素对术前感染灶进行控制能够明显降低神经外科手术患者医院感染的发生率。     

医院感染现患率调查资料综合分析

目的通过分析4次医院感染现患率调查资料,总结综合医院感染现患率,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法4次医院感染现患率调查全部采用床旁调查及查阅住院病例相结合的方法。结果4次医院感染现患率分别为2.82%,4.91%,6.59%,7.18%。医院感染部位以呼吸道为主占49.39%,其次为泌尿道、皮肤感染、手术切口感染。抗菌药物使用率由56.96%降至39.76%。一联用药构成比由65.02%上升至83.73%,而二联、三联用药分别由32.20%和2.79%降至14.20%和1.45%。结论我院医院感染管理工作取得一些成绩,但应更扎实工作,降低呼吸道、泌尿道、皮肤、手术切口感染率,减少预防用药,降低二联、三联用药比率。     

肿瘤化疗患者医院感染危险因素的调查与预防措施

目的:调查肿瘤化疗患者的医院感染危险因素,并探讨其预防措施。方法:选择浙江省温州市中心医院在2014年1月~2015年1月收治的512例肿瘤化疗患者病历资料作为研究对象,并对其进行回顾性分析,调查患者发生医院感染的危险因素,并根据得出的调查结果提出预防措施。结果:512例肿瘤化疗患者中,存在医院感染的患者有52例,占总数的10.2%;感染患者平均住院时间为(32.5±4.1)天,住院时间最长为52天,住院时间最短为13天。52例感染患者中,呼吸道感染患者20例,占感染总数的38.5%;胃肠道感染患者10例,占感染总数的19.2%;口腔感染患者7例,占感染总数的13.5%;皮肤及软组织感染患者4例,占感染总数的7.7%;泌尿道感染患者3例,占感染总数的5.8%;其他感染8例,占感染总数的15.3%。52例感染患者中,肺癌患者16例,占感染总数的30.8%;消化道肿瘤患者9例,占感染总数的17.3%;鼻咽癌患者7例,占感染总数的13.5%;恶性淋巴癌患者7例,占感染总数的13.5%;乳腺癌患者6例,占感染总数的11.4%;其他患者7例,占感染总数的13.5%。结论:加强医护人员的感染预防意识,采取有针对性的预防措施,能够有效降低医院感染发生率。     

综合性重症监护病房医院感染影响因素调查分析

目的通过对GICU住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种危险因素,以采取有效防控对策。方法对2006年5月—2009年4月的住院患者进行前瞻性及回顾性调查分析。结果医院感染113例,感染率2.437%。平均年龄59.74岁,其中年龄≥55岁者感染率53.10%。感染部位以下呼吸道居多,其次为泌尿道感染,分别为85.14%及30.97%。培养出的菌株以铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为多,分别占37.92%及14.94%。结论医院感染中主要部位是下呼吸道,主要病原体是铜绿假单胞菌,年龄、侵袭性操作是主要危险因素。     

内蒙古自治区中蒙医院医院感染现患率调查与分析

目的:了解住院患者医院感染基本情况、抗菌药物使用情况及病原菌检出率,为进一步制定医院感染控制措施、有效开展目标性监测,提高医院感染管理技术水平提供科学依据。方法:床旁调查和查阅在院病历相结合。结果调查住院患者515人,医院感染率为2.33%;医院感染的部位上呼吸道占33.33%,下呼吸道占33.33%,泌尿道感染25.00%,消化道感染占8.33%;抗菌药物总使用率为35.53%;全院治疗性用药感染标本送检率12.80%。结论:医院感染现患率调查,可基本反映医院感染情况;加强用药前标本送检率,注重抗菌药物合理使用,可为有效开展目标性监测提供依据。     

老年胆管疾病治疗的临床经验

目的总结高龄胆管疾病患者的治疗经验。方法对近年来我院收治的60岁以上因胆管疾病入院的急、择期手术患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组35例中行手术治疗29例(83%),非手术治疗6例(17%);合并各种内科疾病者25例(71%),其中以心血管疾病最多;术后并发症发生率为20%(7/35)。在并发症中以肺部感染发生率最高占71%(5/7),其次为泌尿系感染占57%(4/7),再次为切口感染占43%(3/7);全组术后治愈好转出院32例(91%)。结论高龄胆管疾病患者合并疾病多,手术风险性增加,术后并发症发生率较高,因此应加强围手术期的监护与处理,确保患者平安渡过手术期。     

神经内科住院患者医院感染研究

目的:通过对神经内科住院患者医院感染资料的分析,总结神经内科住院患者医院感染的特点及其危险因素,提出防治建议;方法:通过数理分析,采用归纳与演绎相结合的方法对我院2004年5月至2008年4月收治的321例神经内科住院患者医院感染病例进行调查分析;结果:神经内科医院感染37例,占11.53%,感染部位主要为呼吸系统、泌尿道、消化系统、皮肤软组织等,发生医院感染的危险因素主要为长期卧床、泌尿道插管、原有糖尿病、皮质类固醇及广谱抗生素大量应用、病人意识障碍等;结论:神经内科住院患者是医院感染的高发人群,医务人员在治疗过程中,应积极治疗原发病,以有效降低医院感染的发生.     

血液内科住院患者院内感染情况的分析与干预管理对策

目的:探讨血液内科住院患者院内感染情况,制定相应干预管理对策。方法:选取2014年2月~2016年2月浙江省丽水市人民医院血液内科收治的住院患者68例,回顾性分析其临床资料,调查患者院内感染的发生率、危险因素、感染部位、病原菌,采取干预管理措施。结果:68例患者的院内感染发生率61.8%。院内感染危险因素包括泌尿道插管、动静脉插管、糖尿病、免疫抑制剂及激素使用、免疫受损及WBC1.5×109/L、放化疗、恶性肿瘤及其他,分别占4.8%、7.1%、9.5%、14.3%、19.0%、21.4%、21.4%和2.4%。院内感染部位包括泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、上呼吸道、败血症、下呼吸道及其他,分别占2.4%、9.5%、16.7%、19.0%、21.4%、26.2%和4.8%。42例院内感染患者全部送检,阳性菌检出率90.5%,院内感染病原菌包括革兰阳性菌、真菌、革兰阴性菌,分别占18.4%、15.8%和65.8%。结论:血液内科住院患者院内感染发生率较高,危险因素特殊,感染部位较多,感染病原菌复杂多样,实施有效干预管理对策,有利于降低院内感染发生率。     

血清cTnI峰浓度在住院期间危险度分层中的作用

目的 :了解血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰浓度在住院期间危险度分层中的作用。方法 :136例急性心肌梗死患者在不同时间段系列采血测定血清cTnI ,比较血清cTnI峰浓度在住院期间存活患者、死亡患者中的不同分布 ,观察死亡患者在各cTnI峰浓度水平所占的比例。结果 :死亡组中血清cTnI峰浓度≥ 80 μg/L者占死亡总数的 89.5 %。结论 :血清cTnI峰浓度明显升高者住院期间死亡危险性亦增加     

某三级甲等中医医院医院感染现患率调查分析

目的了解某三级甲等中医医院医院感染的发生情况及分布规律,为目标性监测及院内感染防控重点提供方向。方法采用横断面调查方法对2013年9月12日某市级三级甲等中医医院的住院病人医院感染现患率进行调查。结果在调查当日,该医院共有住院病人438例,实查438例,其中医院感染9例,医院感染率为2.05%。医院感染9例次,医院感染率及例次感染率均为2.05%。医院感染部位以手术部位感染居首位,占50%;其次为上呼吸道和皮肤软组织感染各为20%,泌尿道及胃肠道感染各为10%。调查当日住院病人抗菌药物使用率为44.52%,感染病人病原学标本送检率为26.25%,检出主要病原菌为大肠埃希氏菌。结论该中医院住院病人医院感染现患率较低,手术部位感染防控仍为重点控制方向,抗菌药物使用率符合相关规定,但病原学标本送检率较低,仍需采取多部门协作机制提高感染标本送检率,减少和避免耐药菌产生.