12.5%维生素C注射液治疗眼部高锰酸钾灼伤1例

高锰酸钾已是生活中的常用药,误入眼内用一般的药液不易除掉,即便用生理盐水反复冲洗,也只能冲掉尚未反应的高锰酸钾,对伤后遗留的紫棕色则无法除掉,笔者曾于1991年10月6日遇到1例高锰酸钾眼部灼伤的病人,现介绍如下。 患者女性,6l岁,农民,将高锰酸钾结晶粉散落,巧溅到眼中,顿感眼痛,流泪,不能睁眼,速用自来水冲洗,仍有摩擦感即来我所。 眼科检查:视力左4.9、右5.1、左眼疼痛流泪、异物感等,左眼睑微红肿,眼睑及周围皮肤冲洗后遗留的紫棕色,睑球结膜水肿、充血,混合性充血不明显,角膜透明,2％荧光素染色睑裂部角膜轻微着色,前房(一),有眼基本无改变。 处理 立即抽取12.5％维生素C注射液冲洗左眼,后用生理盐水冼,又用棉签蘸着维生素C液擦去球结膜上散在未冲洗掉的紫棕色,仅擦2次即迅速脱色,消退干净,又给予0.25％氯悔素加12.5％维生素C液及庆大霉素眼水点眼,0.5％     

维生素C钠治疗眼化学伤的临床研究

目的观察维生素C对眼化学伤的治疗效果。方法回顾分析我院眼科2003～2005年收治的76例(87眼)病例,接诊后对没作现场冲洗的患者或冲洗不彻底患者立即给予冲洗,每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼,时间10 min以上,将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净。充分冲洗后,口服维生素C钠胶囊。另选2005～2006年收治的碱烧伤15例(16眼)为对照组,用500 ml生理盐水烯释维生素C 5 g冲服,冲洗干净后用眼药水点眼,全身用药治疗比较2组疗效。结果随访1～3个月,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上为65只眼(75%);轻度角膜斑翳,上皮完整,染色阴性,无其他合并症17只眼(19.5%);角膜缘少许新生血管留有角膜自斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。治疗后恢复时间:I度烧伤平均3 d,Ⅱ度烧伤平均6 d,Ⅲ度烧伤平均12 d,Ⅳ度烧伤平均35 d。结论维生素C钠治疗眼化学伤具有良好的临床效果,与维生素C疗效相当。可安全、有效地应用于临床。     

染发后致角膜、结膜烧伤1例

患者 ,女 ,３０岁 ,３天前染发 (锔彩釉 )后 ,第一次洗发时 ,因洗发水不甚进入左眼 ,即感左眼剧烈灼痛、磨、不能视物 ,１０分钟后来我院。检查 :视力 :右眼 :１ ０ ,左眼 :０ ５ ,左眼球结膜混合充血 ( + + + ) ,下方球结膜局限性灼伤 ,损伤面较深 ,下睑结膜充血 ,下方角膜上皮部分剥脱 ,角膜荧光染色呈弥慢性点状着色 ( + + + ) ,以下方为著。治疗 :立刻用生理盐水反复冲洗结膜囊 ,并按碱烧伤治疗原则处理 ,(１) 用含有激素的抗生素眼液点眼 ,１周后停用 ,因胶原酶主要在烧伤后１周产生 ,糖皮质激素可促进胶原酶的活性 ,引起胶原纤维溶解…     

维生素C注射液治疗高锰酸钾眼部烧伤的疗效观察

高锰酸钾眼部烧伤是眼科急病之一,常规用清水或使用0.9%氯化钠溶液冲洗患眼,不能除去表面的残留物质,残存的高锰酸钾还可以造成眼部的进一步伤害,加重烧伤的程度。向深层组织发展,给治疗上带来很多困难。我们临床上应用维生素C注射液治疗高锰酸钾烧伤,取得了极好的效果,报道如下。     

眼部化学性烧伤46例诊治分析

目的探讨眼部化学烧伤的临床治疗。方法对我院46例(55眼)眼部化学烧伤患者采取彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、局部和全身应用维生素C、抗生素及自血等方式进行综合性治疗。结果所有患者视力均有不同程度的提高,2眼发生睑球粘连,3眼发生角膜斑翳,其余病例均治愈。结论眼部化学烧伤后,患者应立即实施现场急救,并及时去医院就诊,对于早期处理,应首选药物治疗。     

眼部热烧伤的综合治疗的临床分析

目的寻求针对眼部热烧伤的综合性治疗方法。方法接诊后首先对患者使用生理盐水对结膜囊进行冲洗,主要对眼球表面和结膜囊存留下的异物、结膜囊坏死脱落的组织进行清洗,然后在球结膜下注射一定量的维生素C。为大量补充维生素C,采取全身使用维生素C2～3g,对于有穿孔危险的患者,及时的采取行角膜板层移植与羊膜移植联合治疗方法。结果经过急救,历经16个月精心治疗和认真随访、观察后,接受治疗的32例患者34只眼,所有的眼睑都恢复正常,所有患者未发生继发感染和其他发症。结论眼部热烧伤患者经过急救后,采取局部加全身的综合性治疗,对于及时、有效的挽回患者视力起到很好的疗效。     

小儿淋球菌性结膜炎二例

[例1] 女,10岁。1998年10月24日因左眼红肿、溢脓4天,对症治疗无效来诊。查体:左眼睑肿胀、痉挛,睑球结膜高度充血、水肿,并有大量黄色脓性分泌物。下睑结膜面可见薄层灰白色伪膜,角膜表面轻度混浊。结膜囊分泌物涂片检查发现大量淋病双球菌,聚合酶链反应(PCR)检查呈强阳性。诊断:左眼淋球菌性结膜炎。治疗:患眼用3％硼酸溶液冲洗,0.25％氯霉素局部点滴,青霉素静脉滴注。3天后患眼症状明显减轻,眼睑水肿基本消退,脓性分泌物减少。角膜恢复透明,继续治疗10     

结膜下注射自血引起角膜血染一例

国内眼科杂志尚未见有结膜下注射自血引起角膜血染的报告,我院眼科20余年来仅见一例,报导如下: 屠××,女,31岁,皖颖上县人。患者因两眼患点状角膜炎于1984年11月1日来院就诊,给两眼球结膜下各注射自血0.5ml;同年12月1日复诊,给两眼球结膜下各注射自血0.5ml和强的松龙0.5ml。12月28日复诊时被作者发现两眼角膜下方血染,右眼较轻。迫问病史两眼无外伤史。检查可见右眼角膜下方距角膜缘1mm处角膜深层呈舟状浅棕褐色混浊;左眼角膜下方呈舟状棕褐色混浊,混浊区与下方角膜缘之间无透明区相隔(如正文后图示,均已行两眼角膜裂隙灯显微镜彩色照相)。1985年4月3日患者来院复诊时,两眼角膜透明,血染均已全部吸收,未留遗迹。     

复方双氯芬酸片引起的罕见不良反应

复方双氯芬酸片 (感冒通片、ＧＭＴ)由双氯芬酸、人工牛黄和氯苯那敏组成。现将近期发现的几例罕见ＡＤＲｓ作一报道。1　Ｓｔｅｖｅｎｓ Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征患者 ,女 ,48岁 ,因感冒自己顿服ＧＭＴ 8片 ,第二天出现全身不适 ,双眼睑水肿、干涩、痛 ,口腔、阴道粘膜、手足皮肤出现水泡及红斑。 2个月后双眼无泪 ,涩痛加重 ,视力进行性下降 ,手足皮肤、指 (趾 )甲脱落。 9个月后检查发现 :右眼光感 6ｍ ,左眼 4.8ｍ。双眼睑轻度水肿 ,球结膜混合性充血 ,眼球粘连 ,眼球运动受限。下方角膜被肉样增生遮盖 (右眼角膜下 4.5ｍｍ ,左眼 2 .5ｍｍ…     

从角膜原伤口行人工晶体值入术

患者，男，28岁，农民，藏族，因左眼木棒撞伤两小时视物不清，于1998年11月24日入院。患者劈柴时不慎击伤左眼，当即流出“热泪”疼痛来院。右眼视力1.5，左眼视力眼前手动，左眼睑轻度肿胀痉挛，结合膜充血（＋＋），角膜缘九点时钟位向预侧斜形角膜撕裂伤长约smm前房消失，虹膜脱出嵌顿在伤口处约113瞳孔散大呈椭国形晶状体整个呈灰白色混浊晶体前囊膜破裂部分皮质溢出前房下部或膜表面眼底窥不见。急诊手术在显微镜下用显微器械操作，局麻下用庆大毒素反复冲洗结膜囊角膜伤口林格氏液500毫升十盐酸肾上腺素0．sing连接双腔冲洗针原伤口…     

眼外伤致眶尖综合征1例报告

患者男性，42岁。199O年9月15日左眼被芦杆刺伤，经乡村医生包扎并服用麦迪霉素。次日，患眼疼痛加剧伴头痛、恶心。伤后6O小时来我院就诊。入院检查：体温38．5C，痛苦面容，左眼视力光感不确。眼眶周围软组织红肿，眼球突出3mm，呈固定状。眼下线横形伤口约3Omm，深达球后约35mm，创道有腐烂的芦杆碎片伴稀薄脓液。球结膜高度充血水肿伴结膜下出血。下方球结膜脱出于睑裂外。角膜干燥，上皮脱落。瞳孔散大，对光反应消失。视神经乳头色泽红，上下边界模糊。实验室检查：白细胞14．7XIOVL，中性o85。诊断：眼睑穿通伤致眼蜂窝组织炎、…     

戴隐形眼镜引起铜绿假单胞菌性角膜炎1例

病例报告：患女．33岁，1989年，开始配戴国产周戴型软性角膜接触眼镜，夜间睡觉时很少取下，偶尔取下浸泡并冲洗镜片1次。最近3个月冲洗镜片用的生理盐水为500ml大瓶包装，从未更换过。1993年8月11日开始左眼红、疼痛、畏光、流泪．交视力下降，于8月13日以左眼角膜炎入院。眼科检查：左眼视力：指数／眼前20cm，     

烧伤患者五官的护理要点

大面积烧伤患者,多数五官被烧伤,分泌物常使创面潮湿软化而易感染,引起并发症或加重眼、耳的感染。为更好的配合治疗,减少并发症,我们在护理上采取了以下措施。一是眼睛的护理。因眼睛有闭合性反射,故眼球烧伤较少,往往伤及眼睑、结膜、角膜。水肿期间,眼睑常常外翻,视物不清,患者常疑虑已失明,因此除仔细检查眼球外,应耐心解释病情,解除其顾虑,以便配合治疗。且须随时保持创面清洁、干燥,经常使用消毒棉签擦去分泌物,涂以抗生素油膏或者氯霉素液滴眼,3～4次/d。角膜外露者,加用小块油纱布遮盖,防止异物落入,对结膜、角膜损伤者,要经常观察…     

自体血清混合液在顽固性角膜炎治疗的应用(附16例报告)

目的：促使顽固性角膜创面尽快修复。方法采用患者的自体血清，加入庆大霉素与维生素C配制成自体血清混合液，对16例16眼重度角膜烧伤和带状疱疹性角膜炎溃疡引起的角膜上皮顽固不愈进行治疗。结果：接受治疗眼的角膜上皮平均5．5天开始修复，平均12．5天安全愈合。结论：自体血清加庆大霉素与维生素C混合液对顽固性角膜创面的愈合具有一定的疗效。     

眼烧伤一期治疗

目的 提高眼烧伤治疗水平。方法 按1982年福建漳州眼烧伤分度标准，将烧伤后至创面愈合称一期治疗，又将这一过程分四个阶段，根据不同阶段危害性，采取不同治疗对策。结果 本组78例患者146只眼中，睑球粘连14眼，睑球闭锁4眼，白内障4眼，角膜穿孔4眼，重度睑外翻7眼，轻度睑外翻18眼。结论 眼烧伤部位特殊，原因复杂，早期治疗必须争分夺秒，在炎症早期，尽早切除眼周焦痴分上下眼睑区移植超量全厚自体皮，并行睑缘粘连，可有效防止睑外翻。并为结膜、角膜治疗奠定基础，后期治疗应将预防眼烧伤后并发症列为重点，抗感染、调节眼营养紊乱为重中之重。生长激素具有较强的蛋白合成能力，可加速眼烧伤愈合，对防治感染，减轻组织粘连有一定作用。疤痕敌主要成分是硅酮，烧伤创面愈合后及早应用对软化疤痕有一定效果。     

维生素C与肝素联合治疗角膜碱烧伤35例疗效观察

目的探讨维生素C联合肝素治疗角膜碱烧伤的临床疗效。方法将2012年5月至2013年5月收治的70例角膜碱烧伤患者分为两组，各35例。对照组应用维生素C治疗，试验组在对照组治疗基础上加用肝素治疗．观察比较两组患者临床疗效。结果试验组患者治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维生素C联合肝素治疗角膜碱烧伤患者，临床效果较好，毒性及不良反应较小，具有广泛临床应用价值。     

22例眼化学烧伤的治疗体会

我科自１９９６年以来，共收治化学烧伤合并眼烧伤２２例，现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组化学烧伤合并眼烧伤２２例３４眼，均为男性工人，年龄２１～４７岁，平均３０．７岁。烧伤至入院时间１～２４h，平均３．７h。２２例均系工作中高温化学物质高压喷出致伤。其中１８例２９只眼为不等浓度的硫酸、硝酸、盐酸等酸烧伤；４例５只眼为氢氧化钠、熟石灰等碱烧伤。１．２处理办法入院后除常规处理四肢和躯干化学烧伤外，均用生理盐水立即冲洗伤眼，尽快冲洗和稀释眼睑及结膜囊内化学物质，嘱患者睁眼、瞬目、转动眼球…     

青霉胺治疗角膜碱烧伤的实验研究

在临床应用胱胺酸和半胱胺酸治疗角膜溃疡有效后,引起作者对青霉胺的注意,因为它们的结构相似。胶原酶在角膜实质胶原纤维液化过程中有重要作用,但是这过程如何进行,是否尚有其它酶的参与,对此尚不清楚。因此,作者对烧伤的兔角膜进行临床组织病理和微量金属变化的研究。实验动物眼在滴入两滴0.2当量氢氧化钠后两小时才冲洗角膜和结膜囊,使角膜和结膜囊的全部都有烧伤。然后用类固醇(氢化考地松),青霉胺D(0.15M)或两者并用治疗角膜烧伤。     

误用牙痛水滴眼引致角膜溃疡一例报告

患者次××，男，43岁，藏族农民。住院号92005。患者92年2月14日因左眼发红不适，有异物感。滴用沃古林眼药水半支，2月17日又向邻居误要一支牙痛水当为沃古林眼药水继续滴患眼2－3次，之后，患眼烧痛加剧，眼球发胀，流泪畏光．视物模糊。2月21日来我院就诊。检查：全身未见异常。眼科检查：右眼视力5．0，未见异常。左眼视力4．6，上下眼睑轻度水肿，睁眼困难，结膜囊内有大量脓性分泌物，球结膜充血（＋＋＋）。下方角膜缘睫状充血。角膜6点和8点钟处各有约2×2毫米和2×3毫米大小不规则灰白色斑点，深度达前弹力层，萤光染色阳性，角膜…     

急性高锰酸钾中毒2例治疗体会

目的探讨高锰酸钾中毒的治疗效果。方法应用大剂量维生素C为主局部及静脉用药,减轻中毒损伤程度。结果维生素C可减少局部组织被氧化的程度,改善预后。结论维生素C治疗高锰酸钾中毒安全,疗效明显。