过敏性紫癜患儿血浆血管内皮生长因子、内皮素-1变化及临床意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及内皮素-1（ET-1）的水平变化及其在HSP发病与肾损害严重程度中的作用。方法采用ELISA及同位素放免法分别检测38例HSP患儿、40例紫癜性肾炎患儿（HSPN）及16例正常儿童血浆VEGF、ET-1水平。结果（1）HSP、HSPN患儿血浆VEGF、ET-1浓度均高于正常儿童（p〈0．01）。（2）HSPN患儿其血浆VEGF、ET-1浓度高于HSP组（P〈0．01）。（3）HSPN患儿其血浆VEGF、ET-1浓度与肾脏病理损害及血管损害呈正相关（P〈0．01）。结论VEGF和ET-1在儿童HSP的发生与发展中发挥一定的作用，血浆VEGF和ET-1浓度动态变化可用于评价HSPN患儿肾组织损伤程度。     

小儿急性肾小球肾炎血清内皮素和一氧化氮的变化

内皮素（endothelin,ET）由血管内皮细胞分泌的具有强烈血管收缩作用的活性物质,与肾小球肾炎的免疫发病过程中造成的肾脏损害有关。一氧化氮（nitric oxide,NO）作为一种血管舒张因子,是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,具有广泛的生物学活性,与神经传导、免疫反应、炎性反应和血压控制等密切相关,舒张血管从而达到保护肾脏的作用。     

内源性缩扩血管因子在消化性溃疡发病机制中的研究进展

消化性溃疡（peptic uicer,PU）是一种全球性的多发病,是急性上消化道出血最常见的病因。近来的研究认为PU是内源性缩血管因子和扩血管因子失衡,消化道黏膜微循环调节障碍,消化道黏膜血流（GMBF）减少所致^[1]。人们对内皮索（ET-1）和一氧化氮（NO）在PU发病中的作用进行了多方研究,并取得一些共识,现综述如下。     

养肝益水颗粒对SHR大鼠血压及ET-1、NO的影响

目的通过对自发性高血压大鼠（SHR）血压、循环及肾脏组织内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度的检测,观察养肝益水颗粒对SHR大鼠肾脏保护作用。方法将SHR大鼠随机分为养肝益水颗粒治疗组（以下简称养肝益水组）、卡托普利治疗组（以下简称卡托普利组）、模型对照组,每组均8只,Wistar—Kyoto（WKY）大鼠8只作为正常对照组。灌胃6周后处死,检测其血压、循环及肾脏组织内ET-1及NO的浓度。结果养肝益水颗粒能降低SHR大鼠血压进行性增高的趋势;治疗后养肝益水组循环ET-1浓度略有下降,但与模型对照组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后养肝益水组肾脏组织ET-1浓度较模型对照组有显著下降,其差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后养肝益水组循环NO浓度略有升高,但与模型对照组比较无明显差异（P〉0．05）,与正常对照组比较其差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后养肝益水组肾脏组织NO浓度较模型对照组有显著升高,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养肝益水颗粒能持久降低SHR大鼠血压,降低SHR大鼠肾脏组织ET-1浓度;升高SHR大鼠肾脏组织NO浓度,从而起到保护肾脏的作用。     

狼疮性肾炎医院感染临床分析与预防措施

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是最常见的继发性肾脏疾病之一。近年来由于诊疗水平的提高,LN的治疗缓解率明显提高,存活期逐渐延长。但系统性红斑狼疮（SLE）的病死率还较高,感染已成为引起SLE患者病情进展及死亡的主要原因之一。     

奥美沙坦对高血压患者血管内皮功能及肾功能的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和。肾功能的影响。方法35例原发性高血压患者,给予奥美沙坦20mg·d^-1,共8周。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）和尿微量蛋白（U-MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。另设30例健康正常人为对照组。结果患者治疗前与对照组比较,血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显升高,而血浆NO明显降低（均P〈0．01）;经奥美沙坦治疗8周后血浆ET-1、vWF和尿U-MALB、β2-MG明显下降,而血浆NO明显升高（均P〈0．01）。结论奥美沙坦能改善原发性高血压患者的血管内皮功能,保护肾功能。     

丙泊酚对肝缺血－再灌注损伤患者血管内皮细胞功能和炎性因子的影响

近年来研究发现血管内皮细胞功能紊乱和炎性反应是肝缺血再灌注损伤的重要机制。丙泊酚对肝缺血／再灌注损伤具有保护作用,但作用机制尚不完全明确。本研究观察丙泊酚对肝叶切除术患者血浆一氧化氮（NO）和内皮素－1（ET-1）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）含量的影响,探讨丙泊酚对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用以及可能的作用机制。     

乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤患者肝功能和血浆一氧化氮/内皮素-1的影响

目的观察乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤患者肝功能和血浆一氧化氮/内皮素-1（NO/ET-1）的影响。方法将择期行肝叶切除手术的患者50例随机均分成对照组和乌司他丁组。对照组于肝门阻断前20min恒速静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液100mL,10min内完成;乌司他丁组在5%葡萄糖氯化钠注射液100mL中加入了乌司他丁1.2万U/kg,其他治疗方法同对照组。两组患者分别于术前、肝门阻断末、术后第1天和术后第3天抽取静脉血,采用自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬酸氨基转移酶（AST）,ELISA法检测血浆NO和ET-1含量。结果肝门阻断末和术后第1天两组患者ALT和AST均明显升高,NO含量明显下降,血浆ET-1含量明显增加,但乌司他丁组变化幅度均明显低于对照组（P〈0.05）;术后第3天两组患者各项观察指标均恢复至术前水平。结论肝缺血-再灌注损伤可致肝功能损害和血浆NO/ET-1比例失衡,从而引起血管内皮细胞功能紊乱;乌司他丁对肝缺血-再灌注损伤的保护作用可能与调节NO/ET-1比例、保护血管内皮细胞有关。     

肺动脉高压与脑利钠肽、血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性

摘 要：目的 通过观察肺动脉高压（PAH）患者的肺动脉收缩压（PASP）与脑利钠肽（BNP）、血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性,进一步探讨PAH发病机制。方法 测定92例PAH患者和50例健康者的肺动脉收缩压（PASP）、血浆BNP、内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标。结果 PAH患者的血浆BNP、ET-1、血清hs-CRP和TNF-α显著高于对照组（P<0.05）,血清NO显著低于对照组（P<0.05）。PAH患者的PASP与血浆BNP（r=0.574）、hs-CRP（r=0.423）、ET-1（r=0.402）和TNF-α（r=0.366）呈显著正相关;与血清NO水平呈显著负相关（r=-0.378）。结论 PAH的发生发展过程是BNP、内皮系统和炎性反应等多因素综合作用的结果。     

降糖复方含药血清对氧化损伤内皮细胞的保护作用

目的：研究降糖复方含药血清对H2O2诱导的血管内皮细胞氧化损伤的保护作用。方法：采用H2O2诱导人脐静脉血管内皮细胞（ECV304）氧化损伤模型,观察细胞形态学变化并测定细胞活力、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量,NO含量以及内皮素（ET-1）含量。结果：降糖复方含药血清可明显改善氧化损伤的ECV304细胞形态学变化,提高细胞存活率,降低MDA含量、提高SOD活力、增加NO释放、减少ET-1释放。结论：降糖复方含药血清能对抗H2O2对血管内皮细胞的氧化损伤,起到保护血管内皮细胞的作用。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞的保护作用

目的探讨丹红注射液（danhonginjection）对不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞的保护作用。方法选取100例不稳定型心绞痛患者,分为试验组和对照组各50例。2组患者均采用常规的心绞痛治疗,试验组患者在此基础上加用丹红注射液,分别于治疗前后取血样测试血浆一氧化氮（Nitric Oxide,NO）,内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）生化指标。结果试验组较对照组在治疗后血浆NO明显升高（76．58±16．12）vs（61．52±15．61）,具有显著性统计学意义（P〈0．01）,而ET-1则呈相反的结果,试验组ET-1明显降低,（48．46±8．75）vs（50．83±10．31）,差异有统计学意义（P〈0．01）,显示了丹红注射液良好的血管内皮细胞的保护作用。结论丹红注射液可以提高不稳定型心绞痛患者血浆NO含量,同时可以降低其血浆ET-1的含量,具有良好的血管内皮细胞的保护作用。     

16例系统性红斑狼疮肾炎的临床护理

狼疮性肾炎（LN）是临床上最常见的继发性慢性肾脏疾病，其病变的严重程度直接影响着患者的预后，LN的肾损害和进行性肾衰竭是导致患者死亡的重要因素之一。LN由于临床表现多种多样、病变复杂，给治疗和护理带来一定的难度。现总结我医院2010年1月至2012年6月，收治的16例狼疮性肾炎患者的护理体会汇报如下。     

一氧化氮供体对心肺疾病的治疗价值

近15年来发现，血管内皮合成的一氧化氮（nitricoxide，NO）是一种内源性血管扩张剂。许多心血管疾病和肺疾病伴有内皮功能障碍，NO浓度较低。有机硝酸酯在生理状况下可释放NO，可称为“NO供体”（NOdonors）；这些药物能补充NO，从而缓解某些心肺疾病。1NO的生物学特征内皮释放的内皮衍生松弛因子（endothelium－derivedrelaxingfactor，EDRF）可使血管平滑肌松弛。有些血管扩张药的作用原理正是能释出作用酷似EDRF的NOZ提示EDRF就是NO。后来证明，EDRF与NO实为同一物质，它们的生物活性、稳定性以及对抑制剂和增强剂的易感…     

骨桥蛋白在狼疮性肾炎患者肾小管间质损伤中的作用

目的：观察狼疮性肾炎（LN）肾组织中骨桥蛋白（OPN）的表达，探讨其在LN患者肾小管间质病变中的作用，方法：采用微波免疫组化双重染色方法：观察40例狼疮肾炎和10例正常肾组织中OPN蛋白和KP1表达，用原位杂交检测LN及正常肾组织OPNmRNA表达，结果：狼疮性肾炎肾小管OPN mRNA和蛋白表达明显升高，并与间质巨噬细胞及肾间质病变明显相关，结论：OPN在导致LN间质巨噬细胞浸润及肾小管间质损伤中有重要作用。     

糖尿病合并妊娠的脐血一氧化氮、内皮素与脐动脉血流阻力关系

目的 探讨糖尿病合并妊娠患者脐血一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化，以及脐血NO／1三T-1水平与脐动脉血流阻力的关系。方法 随机选择糖尿病合并妊娠（DMP）30例，妊娠期糖尿病（GDM）36例，同期选择36例正常孕妇（NP）为对照组。所有孕妇分娩后立即采集脐静脉血，分别以Griess法和放免法测定NO和ET-1含量，同时在分娩前测定脐动脉血流阻力（S／D）。结果 与对照组相比，DMP组NO含量显著降低，ET-1含量明显升高，脐动脉血流阻力S／D明显增加（P〈0．05）。DMP组脐血NO水平与脐动脉血流阻力S／D成负相关（r=-0．688，P〈0．05），而ET-1水平与脐动脉血流阻力S／D成正相关（r=0．620，P〈0．05）。GDM组和对照组之间在脐血NO和ET-1含量、脐动脉血流阻力S／D等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 糖尿病合并妊娠患者脐血NO和ET-1水平异常、从而引起子宫胎盘一胎儿血流阻力增加，并最终可能导致不良妊娠结局。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的护理体会

狼疮性肾炎（LN）是由系统性红斑狼疮性疾病引起的最常见的继发性肾小球肾炎，发病率居继发性肾小球肾炎之首。我科自2001年1月至2005年3月，用环磷酰胺治疗LN19例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化

目的：探讨血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化情况。方法117例糖尿病肾病患者,根据其肾功能及蛋白尿检测结果分为早期组（66例）和中晚期组（51例）,对两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、NO、内皮素-1（ET-1）、血浆假性血友病因子（vWF）和基础状态、反应充血状态及使用硝酸甘油后5 min时的肱动脉内径变化进行比较。结果中晚期组的Ccr、NO水平显著低于早期组（P＜0.01）,而UAER、ET-1、vWF水平显著高于早期组（P＜0.01）,且中晚期组患者在反应性充血时及使用硝酸甘油后5 min时的肱动脉内径变化显著低于早期组（P＜0.01）。结论糖尿病肾病患者早期可发生内皮依赖性血管舒张功能障碍,而在中晚期则发生与平滑肌功能相关的非内皮依赖性血管舒张功能障碍。     

刺五加对脑出血患者血浆ET-1水平的影响及临床观察(附30例报告)

血管内皮素-1（endothelin-1,ET-1）是迄今发现作用最强、持续最久的内源性缩血管物质,是唯一存在于血管内皮的ET。脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）可导致血浆ET-1水平增高,通过其强烈的收缩血管作用,诱发细胞内钙超载及促进兴奋性氨基酸神经递质释放,加重血肿周围脑组织水肿和局部缺血性损伤。     

川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响

目的：探讨川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响。方法：对40例轻中度PIH患者（PIH治疗组）,予以川芎嗪120mg静滴,1次／d,10d为1个疗程。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和尿微量白蛋白（U—MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量的变化。另取正常妊娠组40例作为对照。结果：PIH治疗组患者血浆NO含量较正常妊娠组明显下降,ET-1含量明显上升（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,患者血浆NO含量明显上升,ET-1含量明显下降（P均〈0．05）。PIH治疗组患者治疗前尿U—MALB和β2-MG含量较正常妊娠组明显升高（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,尿U—MALB和β2-MG含量均明显降低（P均〈0．05）。结论：PIH患者存在血管内皮细胞受损功能紊乱,血浆ET-1／NO比例失调。川芎嗪具有保护血管内皮细胞功能,纠正血浆ET-1／NO比例失调,且能降低尿蛋白排泄量,保护肾功能,从而达到治疗PIH的功能。     

狼疮肾炎患者血清自身抗体检测及意义

目的探讨狼疮肾炎（LN）患者血清自身抗体检测的临床意义。方法检测60例系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗Clq抗体、ANA抗体、抗dsDNA、核小体、抗一Sm抗体,并依据有无狼疮肾炎分为狼疮肾炎组（A组）38例和无狼疮肾炎的SLE对照组（B组）22例。结果A组抗C1q、dsDNA、核小体、抗-Sm和ANA抗体阳性率显著高于B组（均P〈0．01）,血清中抗C1q抗体水平分别与SLEDAI评分、抗ANA水平呈显著正相关（均P〈0．01）;与补体C3、C4含量呈显著负相关（P〈0．01）。结论抗C1q抗体、dsDNA、核小体和ANA是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标,在LN诊断和判定活动性方面有重要作用。