战时静脉输液穿刺情景模拟演练的设计及效果评价

目的为适应新时期军事斗争及自然灾害、重大疫情、事故的救护需要,将静脉输液操作模拟野战化,以提高护理保障能力。方法从野战环境及最差条件出发,设计战时3种静脉输液穿刺情景,组织护士进行训练。结果护士静脉穿刺成功率、静脉穿刺完成时间在训练前后存在统计学差异（P〈0.01）．护士对与环境的适应性明显提高。结论针对性的情景模拟演练是培养护士综合素质的有效途径,可显著提高护士在特殊环境下的静脉输液穿刺技能和应急本领。     

应急预案情景模拟演练的设计及效果评价

目的探索应用情景模拟演练应急预案的效果。方法应急预案情景模拟演练实施包括选定主题、设计缺陷、编写脚本、布置场景、审核预演、实施演练等六个步骤。结果应用情景模拟演练应急预案后调查显示:95%的护士表示认同;97%的护士认为对突发事件的应对有帮助;98%的护士认为比理论授课、视频学习更为直观、更有助于记忆和综合能力的提升。结论情景模拟演练可以发现预案和流程中存在的缺陷;有助于提升护理人员的专业能力和综合实践能力;有利于护理人员化被动学习为主动学习。     

应急预案情景模拟演练的效果分析

目的 探讨情景模拟应急预案演练的方法,提高医务人员应急处置能力.方法 对全院护士开展应急预案学习及情景模拟应急演练,即采用确定演练内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、情景模拟演练、演练结束后进行分析、总结.结果 应急预案情景模拟演练前后心肺复苏操作考核成绩、应急预案处理能力明显提高(均P<0.05),与医生合作完成操作的时间明显缩短(P<0.05),具有统计学意义.结论 演练后护士的急救基本技能及应急处理能力明显提高,医护团队协作能力提高.     

静脉输液不良反应的预防及处理

为了抢救病人，达到诊疗疾病的目的，目前，临床上越来越多的使用静脉输液的方法。在输液过程中由于各种原因，不良反应时有发生，对人体产生不同程度的危害。     

心肺复苏模拟演练的设计及效果评价

目的通过对心跳呼吸骤停情景设计和进行心肺复苏模拟演练,强化急诊护士急救技术训练,提高急救技能。方法设计心跳呼吸骤停情景,对我院急诊科38名护士进行心肺复苏术模拟演练培训,对比模拟演练前后护士急救能力,包括护士分析判断能力、应急配合能力及急救动手能力的效果,量化考评后进行统计学分析。结果通过演练后护士在分析判断能力、急救应急能力、急救动手能力方面均高于演练前（P〈0．01）。结论心肺复苏模拟演练是训练护士急救能力的有效方法。     

输液反应情景模拟演练在新护士能力考核中的应用

[目的]采用输液反应的情景模拟演练对新护士进行考核,培养他们的职业能力,为进一步规范新护士的培训考核提供依据。[方法]根据真实病例及新护士的职业能力要求设置情景模拟剧本及考核标准,将基础操作技能设为Ⅰ级目标共100分,沟通、病情观察及评估、分工合作方面设为Ⅱ级目标共50分,临床决策及评判性思维方面设为Ⅲ级目标共10分。同时应用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表对新护士进行自我评价。[结果]共考核上岗2年的在职护士54人,其中Ⅰ级目标分数≥90分的18人,90分以下36人,Ⅱ级目标＋Ⅲ级目标分数〉25分仅有5人。自我评价各维度得分最高的是分工合作（3.63±0.43）分,其次是临床决策（3.32分±0.30分）,第3位是专业发展和评判性思维（3.21分±0.41分）。[结论]输液反应情景模拟考核对提高新护士的职业能力有积极作用,可以将护理应急预案情景模拟考核作为培养新护士职业能力的必考项目,为新护士的培训考核指明了方向。     

输液反应情景模拟演练在新护士能力考核中的应用

[目的]采用输液反应的情景模拟演练对新护士进行考核,培养他们的职业能力,为进一步规范新护士的培训考核提供依据。[方法]根据真实病例及新护士的职业能力要求设置情景模拟剧本及考核标准,将基础操作技能设为Ⅰ级目标共100分,沟通、病情观察及评估、分工合作方面设为Ⅱ级目标共50分,临床决策及评判性思维方面设为Ⅲ级目标共10分。同时应用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表对新护士进行自我评价。[结果]共考核上岗2年的在职护士54人,其中Ⅰ级目标分数≥90分的18人,90分以下36人,Ⅱ级目标+Ⅲ级目标分数25分仅有5人。自我评价各维度得分最高的是分工合作(3.63±0.43)分,其次是临床决策(3.32分±0.30分),第3位是专业发展和评判性思维(3.21分±0.41分)。[结论]输液反应情景模拟考核对提高新护士的职业能力有积极作用,可以将护理应急预案情景模拟考核作为培养新护士职业能力的必考项目,为新护士的培训考核指明了方向。     

静脉输液不良反应的原因及对策

静脉输液是临床常用的给药方法。近年来 ,采用静脉输液作为治疗疾病的方法 ,越来越受到人们的亲睐 ,但对其存在的不良反应 ,却常常被人们包括医务人员所忽视。1　静脉输液不良反应的常见原因1 1　正常生理情况下 ,静脉的血液流动速度最慢 ,血液的粘度也相对较高 ,当血流速度减慢或红细胞聚集增加时 ,可导致血流中颗粒物质的重新分布 ,使红细胞占据中心位置 ,血小板被迫沿血管壁流动。当血小板由轴心向周边部位移动时 ,血小板就可能受损伤 ,其粘附性也随之增加。在穿刺时 ,由于针头的直接作用 ,可引起血管内膜受损。由于针头与血管比例不当 ,…     

情景模拟在静脉输液操作临床带教中的应用

目的探讨情景模拟在静脉输液操作教学中的应用效果。方法便利抽样选取南通市通州医院60名护理专业实习生,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名,观察组采用情景模拟静脉输液操作教学法,对照组采用传统教学法。通过问卷调查和静脉输液操作考核对两种教学方法的效果进行评价。结果观察组护生操作考核在评估、准备、流程、人际沟通、终末质量等5项指标得分上均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.01);观察组86.7%护生对此种教学方法予以认可。结论情景模拟教学可全面提高护生静脉输液操作技能和新技术的应用能力,弥补了实习初期护生临床实践机会欠缺的不足,有助于提高护生综合素质以及带教老师自身素质的提高。     

东莞市常见输血不良反应相关因素调查分析

目的 了解常见输血不良反应发生率及相关因素调查分析.方法 收集东莞市4家医院在2009-2012年发生的输血不良反应临床记录162例,采用医学统计学方法进行数据分析.结果 输血不良反应总发生率为0.26％,其中女性受血者输血不良反应发生率明显多于男性受血者（χ^2 =41.2,P＜0.05）,有多次输血史者输血不良反应发生率明显多于首次输血者（χ^2=101.7,P＜0.05）,输注血浆后输血不良反应发生率高达0.79％,明显高于其他血液产品（χ^2=78.4,P＜0.05）,发生输血不良反应与临床用血科室和ABO血型无关.输血不良反应类型以过敏反应发生率最高（74.1％）,其次为非溶血性发热反应（24.1％）.结论 输血不良反应的总发生率为0.26％,以过敏反应和发热反应为主;临床规范合理用血和尽量减少血浆应用可减少输血不良反应发生.     

静脉滴注尼莫地平患者常见不良反应及护理对策

目的分析静脉滴注尼莫地平注射液患者产生的不良反应,并探讨积极的护理干预措施。方法对于136例静脉滴注尼莫地平注射液产生不良反应的患者采取相应的护理措施,包括血压监测、使用输液泵匀速滴注药物、心理护理、饮食调整、输液护理等。结果121例患者完成了药物疗程,患者反应良好。结论对于静脉滴注尼莫地平注射液的患者,采取适当的护理干预措施能减少患者的不适,提高患者使用药物的依从性。     

门诊输液患者发生药物不良反应的原因及其护理对策

目的分析门诊输液患者药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）发生的原因,以减少ADR事件的发生。方法对126例发生ADR的患者的年龄、基础疾病情况及用药情况进行分类统计,并提出相应的护理对策。结果随着患者年龄的增加、基础疾病的增多和大量应用抗生素,ADR的发生概率不断上升。本组126例ADR患者经积极处理,症状均好转。结论护士必须掌握药物知识,密切观察用药反应,掌握药物ADR处理流程,以确保患者用药安全。     

情景模拟法在临床护理急救技能考核中的应用效果

目的研究情景模拟法在临床护理急救技能考核中的应用效果。方法选择60名低年资护士,将其按抽签分成观察组和对照组,每组各30名。观察组采用情景模拟考核法,对照组采用常规考核法。比较两组护士各项技能考核中的得分。结果观察组护士各个项目的考核得分均高于对照组护士,且在静脉通路的建立、除颤仪的使用、急救药品取用、加压呼吸气囊给氧、程序熟悉和措施得当、爱伤与沟通、团队协作评价等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论情景模拟考核法是全面提高临床护士思维品质、强化以人为本的服务理念、培养临床护士现场救护决策能力和综合急救意识的有效方法,是一套比较适应当前急救护理考核的新模式。     

模拟情景演习在腹膜透析患者培训中的应用

目的探讨模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训的效果。方法便利选取2013年6-12月以情景模拟方式培训的腹膜透析患者32例作为观察组,以2012年采用标准方式培训的30例腹膜透析患者作为对照组,比较两组患者居家治疗6个月后的腹膜透析相关知识和操作考核合格率、营养状态及并发症发生率。结果居家治疗6个月后,观察组患者腹膜透析相关知识和操作考核合格率(90.6%)高于对照组(63.3%),血白蛋白含量和血前白蛋白含量均高于对照组,并发症发生率(12.5%)低于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论采用模拟情景演习的方式对腹膜透析患者进行居家治疗培训,提高了患者的培训效果及居家腹膜透析质量。     

医护患共同参与情景模拟教学在护理应急预案演练中的应用

目的探讨医护患共同参与情景模拟教学在护理应急预案演练中的应用效果。方法 2014年9月至2016年9月,选取某院内科系统工作的、需进行护理应急预案演练培训的N0、N1级护士189名为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组、对照组。观察组采用医-护-患共同参与的情景模拟教学培训,对照组采用由培训护士扮演医、护、患三种角色的情景模拟教学进行培训,培训期为1个月。培训结束后对两组护士进行理论考试、操作考核及培训方法满意度调查,以评价培训效果。结果培训后,观察组、对照组理论考试分别为(91.5±5.5)、(80.5±4.5)分;操作考核分别(93.5±3.5)分、(85.5±3.5)分;对培训方法的满意率分别为91.1%、52.3%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医护患共同参与的情景模拟教学较培训护士扮演医护患三种角色的情景模拟教学培训效果更好,护士对该培训方法的满意度更高,值得推广。     

特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应及护理体会

目的探讨高龄、糖尿病、高血压等特殊人群荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）不良反应的临床特点,总结护理要点。方法回顾性分析767例荧光素眼底血管造影病例资料,将符合入组条件的621例患者分成高龄组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组、正常组,对各组FFA的不良反应特点及临床护理要点进行总结。结果发生不良反应者共55例,多表现为轻度和中度不良反应,未出现重度不良反应,发生率为8.86%;其中高龄组、高血压病组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组不良反应分别为0.97%、2.09%、2.25%及2.90%,高于正常组的0.65%。55例不良反应者经及时、有效处理后均完全恢复。结论特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应高于正常人,了解此类人群不良反应的特点,有助于护理人员及时发现、准确判断、及时处理,从而提高FFA的安全性及有效性。     

情景模拟医疗纠纷在临床技能教学中的运用

目的探讨将情景模拟医疗纠纷教学法融入临床技能教学中的教学效果。方法于2012年9月-2013年6月将2010级临床医学专业八年制学生93人随机分为传统教学组（46人）和情景模拟医疗纠纷组（47人）,分别对两组学生进行传统教学和情景模拟法教学。采用临床技能操作考核的方法进行教学效果评估。结果情景模拟医疗纠纷组在运用情景模拟医疗纠纷教学后临床处置能力、操作技巧、沟通技能、人文知识和法律知识等维度技能的掌握能力和理论成绩均明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将情景模拟医疗纠纷有机融入临床技能教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

肺结核化疗期类赫氏反应的表现特征及误诊分析

目的:提高肺结类赫氏反应的认识,减少误诊,方法:回顾性分析总结,结果,肺结核类赫氏反应误诊为耐药结核达36.7%,但前好发于青壮年谈菌阳性重症患的化疗初期,胸片发现病灶恶化与痰菌量减少呈矛盾现象,新病灶主要是渗出性改变,维持原方案抗痨此反应短期内消失,结论:提高对类赫氏反应的认识,特别是将其与耐高结核的鉴别十分重要.