儿童良性阵发性位置性眩晕手法复位1例

患者,男,4岁,因“反复阵发性眩晕半年,加重伴呕吐1月”到我院就诊。病史由患者母亲提供：半年前,患者晨起由卧位坐起时,突然哭闹并诉头晕,同时身体不能活动,也不能变动头位,持续时间约50 s。随后患者停止哭闹,活动正常。近半年以来,患者约每20 d出现一次哭闹并诉头晕的现象,均于午休或晨起时发作,维持时间5 s至1 min。未发作时患者活动正常。1月前,患者午休醒来坐起时再次哭闹并诉头晕,同时伴呕吐,呕吐物为胃内容物,持续时间短暂,具体时间不能详述,无呕血、便血、畏寒、寒战、高热及晕厥现象。近1月来发作次数明显增多,时间均较短,为求进一步诊治遂来我院。体格检查：生命体征平稳,发育正常,营养良好,心肺腹均未查见病理体征;Hallpike变位性实验（＋）,出现眩晕、呕吐及右侧垂直旋转性眼震。辅助检查：头颅MRI检查、内耳MRI检查结果均正常,耳蜗电图检查结果提示听力正常。诊断：良性
　　阵发性位置性眩晕（ benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）。给予Epley手法复位,门诊随诊1周,未再发。电话随访5个月无复发。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的：探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal vertigo,BPPV）的效果与方法。方法：回顾分析了2010年12月至2012年12月间我院治疗的BPPV患者40例,其中男性27例,女性13例,年龄45-70岁,后半规管BPPV31例,水平半规管BPPV9例,分别采用Ep-ley法、Semont法、Barbecue翻滚法及Gufoni复位法治疗。结果：后半规管BPPV31例,27例经用Epley法,4例经用Ep-ley法联合Semont法复位治疗;水平半规管BPPV9例,6例采用Barbecue翻滚法,3例采用Gufoni复位法;其中38例有效,2例无效,有效率95%。结论：手法复位治疗BPPV安全有效。     

良性阵发性位置性眩晕患者焦虑情况及其影响因素分析

目的 研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者焦虑情况及其影响因素.方法 选取BPPV患者186例,采用汉密尔顿焦虑量表进行焦虑情况评估调查.结果 BPPV患者的焦虑检出率为25.81％,年龄、性别、家庭收入、文化程度、家庭居住地、配偶情况、医疗费支付方法、与BPPV相关的既往病史、受累半规管等存在差异(P<0.05)...     

血管危险因素对老年人良性阵发性位置性眩晕发病的影响

目的 分析心血管危险因素（CVRFs）对老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的影响。方法 选取2018年10月至2020年10月八里庄社区卫生服务中心全科的34例BPPV老年患者作为试验组,选取同期与试验组年龄、性别相匹配,到健康体检科参加健康体检无BPPV病史的34例老年人作为对照组。比较两组的7个CVRFs指标,包括体重指数（BMI）、血压、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及2个颈动脉超声诊断指标[内中膜厚度（IMT）和粥样斑块]。结果 两组的CVRFs和颈动脉粥样斑块发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。BPPV组的颈动脉IMT严重程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CVRFs和颈动脉粥样斑块并非老年人BPPV发病的危险因素,而颈动脉IMT可作为老年性BPPV风险评估和预警的参考指标。     

良性阵发性位置性眩晕临床特征及危险因素分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)临床特征及风险因子.方法:选取某院收治的118例BPPV患者作为研究对象,与同期健康检查的205例无症状者进行临床资料比较,采用二元Logistic回归分析影响BPPV发生的风险因素.结果:单因素分析显示,BPPV组患者BMI、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、同型半...     

良性阵发性位置性眩晕48例误诊临床分析

目的：探讨48例良性阵发性位置性眩晕患者的临床误诊原因及确诊后治疗方法及疗效。方法对48例误诊患者诊治过程进行回顾性分析。结果48例患者入院时误诊为后循环缺血性眩晕28例、梅尼埃病8例、高血压病5例、颈性眩晕5例、脑梗死2例;后确诊为后半规管BPPV 39例,外半规管BPPV 9例;所有误诊病例确诊后予手法复位均痊愈。结论凡是与头位变动相关且持续时间短的眩晕发作,应行Dix-hallpike试验及平卧侧头诱发试验以避免误诊;明确诊断后予行手法复位,疗效明确。     

耳石复位法治疗12例良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ，ＢＰＰＶ）是患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性眩晕与眼震 ,它是一种外周前庭性疾患 ,占所有眩晕患者的１７ %～２２ % ［１］,多具有自限性 ,但也有部分患者长期迁延不愈。既往ＢＰＰＶ以保守治疗为主 ,主要采用前庭习服训练 ,患者常因不能耐受反复头位改变引起的眩晕而难以坚持。而各种手术治疗因固有的并发症、危险性及疗效的不确定性不易被患者接受。近年国内外相继成功开展了新的治疗技术———耳石复位法 ［２～５］,并逐步…     

手法复位治疗43例良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的 探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的机制和效果.方法 回顾分析2006年5月至2008年3月就诊的43例BPPV患者,其中后半规管性BPPV(pos-terior canal BPPV,PC-BPPV)38例,水平半规管BPPV(horizontal canal BPPV,HC-BPPV)5例.分别采用Ep-ley后半规管复位法和Epley水平半规管复位法治疗.结果 43例患者,痊愈36例(83.7%),其中27例(75%)在首次治疗后印无复发;好转5例(11.6%);无效2例(10%);总有效率95.3%.结论 手法复位对于BPPV是一种简单且疗效显著的治疗方法,可以作为该病治疗的首选疗法.     

良性阵发性位置性眩晕103例诊治体会

目的分析不同手法复位方法治疗不同类型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法收集本院2011年2月～2012年6月门诊及住院共103例BPPV患者的资料,根据患者主诉症状及变位试验诱发的眼震特点进行分型,大体分为水平半规管、后半规管、前半规管及混合型半规管BPPV。对不同类型BPPV采用相应的耳石复位技术治疗．评价治疗后第3天、1个月疗效,完全无眩晕及眼震阴性者视为治愈,眩晕减轻或变位试验诱发仍有轻微眼震为改善,眩晕无减轻或眼震明显者为无效。结果本组患者经手法复位治疗3d后治愈92例（89．3％）,改善9例．有效率为98．1％;1个月治愈100例（97．1％）,改善2例,有效率为99．0％。结论根据主诉症状及不同变位试验诱发的眼震特征判断BPPV类型,对不同类型BPPV患者进行相应手法复位,操作简单、安全有效,值得推广。     

良性发作性位置性眩晕268例临床分析

目的比较原发性与继发性良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点。方法回顾性分析原发性241例BPPV(原发组)和继发性27例BPPV(继发组)患者资料。每组又按病程(<3个月,3-12个月,>12个月)和病情(轻度、中度、重度、极重度)采用眩晕障碍评定量表(DHI)评分进行耳石手法复位疗效评估。结果继发组病程在一年以上的患者比例高于原发组(40.7%vs.20.3%)(P<0.05);继发组重度和极重度病情患者比例大于原发组(92.6%vs.71.8%)(P<0.05)。两组手法耳石复位有效率都达到95%以上;继发组治疗后DHI的F分和E分高于原发组(P<0.05)。结论继发性BPPV较原发性BPPV病情复杂,病程长,病情重;耳石手法复位治疗继发性与原发性BPPV的疗效均很好。     

良性阵发性位置性眩晕的临床诊治分析

目的评价药物辅助手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。方法收集2009年12月~2012年12月在本院治疗的良性阵发性位置性眩晕患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采取口服甲磺酸倍他司汀＋手法复位治疗,对照组采用手法复位治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗1 d后,观察组总有效率为83.33%（25/30）,对照组总有效率为80.00%（24/30）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗10 d后,观察组总有效率为96.67%（29/30）,对照组总有效率为73.33%（22/30）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;3个月内观察组复发率为10.34%（3/29）,对照组复发率为68.18%（15/22）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手法复位结合药物治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果良好,复发率低,值得推广应用。     

良性阵发性位置性眩晕病人多次复发的影响因素分析

目的 探讨影响良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病人多次复发的危险因素.方法 选取2016年1月至2018年1月于徐州医科大学附属医院诊断为BPPV并治疗好转的2022例病人作为研究对象.根据随访结果分为多次复发组与非多次复发组,比较两组BPPV病人的临床特点,分析影响BPPV病人多次复发的危险因素.结果 BPPV多次复发与非多次复发病人相比,女性(4.33％比1.01％)、高血压(57.14％比17.78％)、糖尿病等因(15.87％比6.67％)素差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析发现,女性(P<0.001)、高血压(P<0.001)是影响BPPV复位成功后多次复发的危险因素.结论 女性、合并高血压的BPPV病人更容易出现多次复发.     

良性位置性眩晕的治疗与护理进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是耳鼻喉科和神经科一种常见的引起眩晕的疾病.临床上发病率高,是以头部位置变化诱发短暂性眩晕和眼震为特征性表现的周围性眩晕性疾病.可分为后半规管性BPPV(PSC-BPPV)、水平半规管性BPPV(HSC-BPPV)、前半规管性BPPV (ASC-BPPV)3种不同的临床类型.正确的手法复位和复位后的护理对该病治疗有重要的作用.本文对各种不同类型的BPPV的诊断、治疗和护理作一综述.     

新改良Epley法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的疗效观察

目的评估新改良Epley法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法选取2008年8月至2011年4月期间确诊为PC-BPPV并且无法进行常规Epley法复位治疗的患者共216例。采用我院新改良Epley法治疗并随访6个月。结果治疗当日76.39%患者痊愈(165例/216例),治疗1周后,痊愈者达82.41%(178例)。6个月随访期间,59例复发(复发率为27.31%)。结论新改良Epley法治疗PC-BPPV有效,耐受性良好,无严重不良反应。     

改良Epley复位法联合倍他司丁治疗良性阵发性位置性眩晕

目的:探讨改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)的疗效.方法:单侧PC-BPPV患者88例,随机分为治疗组42例、对照组46例.治疗组使用改良Epley复位法,在此基础上加服倍他司汀,每次6 mg,每日3次,连续服用1个月.对照组在就诊当日视患者耐受程度及病情缓解情况给予改良Epley手法复位1次.结果:1个月后评价两组疗效,治疗组较对照组相比,有效率明显改善,P＜0.05.结论:手法复位联合倍他司丁治疗BPPV有相互补充的作用,效果好,值得推广应用.     

手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果分析

目的 观察手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法 选取2017年12月-2018年12月就诊于山东省博兴县人民医院的良性阵发性位置性眩晕患者72例,以随机数字表法分为研究组(采用手法复位联合药物治疗)和对照组(采用常规手法复位治疗),每组36例.比较2组临床疗效、治疗前后前庭症状指数(VSI)评分、B...     

椎基底动脉血管异常与老年良性阵发性位置性眩晕患者临床特征的相关性

目的 探讨椎基底动脉血管异常与老年良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者临床特征的相关性。方法 连续选择110例于2011年8月至2015年11月在辽宁省金秋医院住院的老年（65岁以上）BPPV患者作为观察组,同期选择76例无眩晕病史的老年患者为对照组。同时将观察组患者按血管检测结果分为椎动脉异常组、椎基底动脉正常组以及基底动脉异常组。采用MRA检查等方法对所有患者的椎基底动脉狭窄或闭塞、弯曲以及椎动脉优势等血管异常情况进行详细记录,并判断患者的眩晕级别。采用Spearman分析椎动脉异常情况与眩晕级别的关系。结果 观察组患者椎动脉狭窄或闭塞、迂曲、椎动脉优势,基底动脉狭窄或闭塞、弯曲≥2级以及其他异常的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,椎基底动脉正常者占3.30%比对照组的低,差异有统计学意义（P<0.001）;椎动脉异常组、基底动脉异常组、椎基底动脉正常组患者的眩晕级别、治疗缓解时间的差异有统计学意义（P均<0.001）;观察组患者椎动脉异常情况（椎动脉优势,单侧或双侧椎动脉迂曲,椎动脉狭窄或闭塞）均与眩晕级别呈正相关关系（r=0.537,r=0.608,r=0.618,P均<0.001）。结论 老年BPPV患者发生椎基底动脉异常的概率较高,椎动脉优势、迂曲,且可能合并后循环血液供应障碍使患者眩晕级别发生变化,影响患者的治疗康复时间。