基层医疗机构处方前置审核实施与成效

在社区医疗机构利用处方前置审核系统对门诊所有医嘱实时审核。自2021年11月处方前置审核系统部署运行以来,累计审核处方42万余次,处方合理率从运行初期的96.49%提升至98.07%,解决了处方合理率低、事后审核干预效果不佳的问题,在优化工作流程、促进合理用药、提升患者就医体验等方面发挥较好作用。     

厦门市妇幼保健院处方前置审核系统在处方审核中的应用分析

目的分析处方前置审核系统在门诊处方审核中的临床价值。方法厦门市妇幼保健院于2018年11月开始使用处方前置审核系统,分析处方前置审核系统在医院信息系统内建立的主要实施方法,并对(2017年11月-2018年2月)系统实施前和(2018年11月-2019年2月)系统实施后的处方质量进行分析并评价应用后的审核效果。结果处方前置审核系统实施前的处方不合理0.54%(1 393/259 497)下降至处方前置审核系统实施后的0.25%(672/265 433)。结论在门诊处方审核中应用处方前置审核系统的临床价值非常显著,可有效提高处方合理性,使患者用药安全得到全面保障。     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响。方法介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用。收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果。结果我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上。其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上。结论处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药。     

国内处方前置审核系统的比较

目的分析国内三甲医院应用较多的处方前置审核系统的优缺点,提出发展优化建议。方法通过文献检索和用户使用情况调查,从系统的审核速度、功能特点、版本更新、用户体验和市场售价等几个方面进行综合评价。结果美德医集成了中、美两国药品数据库和用药规则;PASS和iPRC数据库信息全面并提供详细的更新说明;天际健康与普华和诚响应速度快,目前国内用户较多;慧药通结构清晰,方便维护和升级。结论前置审核系统各具特点和优势,功能已基本能胜任医院的日常工作,但仍存在数据库不够全面、无效警示过多、更新维护不及时等不足,仍需进一步发展完善。     

我院住院医嘱前置审核应用现状分析

目的 我院通过应用PASS系统对住院医嘱进行审核,减少不合理用药医嘱的发生,提高临床合理用药、保障用药安全.方法 通过PASS系统提取2019年3月份至2019年9月份所有病区住院患者医嘱数,根据各种不合理警示问题进行统计、分析.结果 通过PASS系统的应用及审核药师的人工干预,不合理医嘱率从3月份的7.5％ 下降至9...     

某院门诊处方前置审核工作开展情况调查分析

目的 通过对某院门诊处方前置审核工作的开展情况进行调查分析,为其持续改进提供参考依据。方法 通过问卷星平台自主设计调查问卷对门诊医师进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果 103名门诊医师对处方前置审核工作的总体满意度评分为（4.02±0.73）分。不同性别、年龄、职称、学历和科室的门诊医师的总体满意度评分差异无统计学意义（P> 0.05）。针对是否参加过培训与是否因处方开具时间延长被患者投诉,不同的门诊医师的总体满意度评分差异有统计学意义（P <0.05）;针对是否延长了处方开具时间与是否愿意提供指南文献等循证依据,不同的门诊医师的总体满意度评分差异有统计学意义（P <0.01）;针对开具处方时是否遇到过难以解决的问题,不同的门诊医师的总体满意度评分差异无统计学意义（P> 0.05）。门诊医师认为目前处方前置审核工作存在的问题主要是处方审核规则问题（85.44%）、诊断库不全问题（52.43%）和处方审核速度问题（44.66%）。被判定为不合理处方时门诊医师想申诉的问题类型主要有超适应证（61.17%）、用法用量（46.6%）、超多日用量（42.72%...     

医院处方前置审核系统的建立及对门诊处方质量的影响

目的:探索医院实施处方前置审核系统的效果,为临床合理用药提供参考.方法:选取河南省人民医院2018年1-6月处方前置审核系统上线前的处方和2019年1-6月、2020年1-6月处方前置审核系统上线后的门诊处方,分析三个时间段的处方合理率以及不合理处方类型的变化.结果:与2018年1-6月相比,2019年1-6月以及20...     

我院处方前置审核的效果研究

目的 探讨我院2019年实施处方前置审核后其模式应用的优势与不足,进一步促进用药的合理与安全。方法 通过前置处方审核系统,制定审方规则,利用点评功能、门诊HIS系统、PASS系统、EXCEL,对2019～2021三年处方进行统计及回顾性分析。结果 2019年1月审方系统上线后,处方合理率由2019年的97.33%增长为2021年的98.21%;警示亮灯次数：黑灯基本无变化,红灯降低了14.55%,橙灯提高了29.05%;其中给药剂量、超多日用量、儿童用药不合理率下降,儿童用药不合理率降幅最明显;适应证、规范性审查、重复用药的不合理率连续上升为前三位。结论 门诊处方前置审核系统有效提高了门诊处方质量,提高药师审方能力,促进合理用药与我院用药体系建设完善。     

基于处方前置审核儿科门诊用药干预及效果分析

目的 探讨处方审核系统干预儿科门诊处方用药质量情况,促进儿科合理用药.方法 利用河南省人民医院HIS系统增加用药提醒,通过PASS系统规范儿科用药并干预不合理用药,对比干预前后儿科门诊处方不合理问题类型及占比.结果 处方审核干预后儿科门诊处方的超多日用药、用法用量不适宜、给药途径不适宜等问题占比得到显著改善,并有统计学差异,处方合格率从68％提高到90％以上.结论 处方审核能较好干预处方不合理问题,减少用药差错,保障用药安全.     

处方前置审核模式的实践与评价

目的：提高对处方前置审核的认识,促进处方前置审核模式的发展。方法：从流程上对处方前置审核和传统审核模式比较,并对某院2016年6月至2017年6月门急诊处方前置审核1 239张不合理处方类别进行分析。结果：与传统审核模式相比,前置审核模式具有减少患者领药时间、用药不适宜处方减少、简化处方修改流程等优势,但现阶段仍有对不规范处方的审核能力差、高峰时期审核效率低、假阴性假阳性处方等问题。某院1 239张不合理处方中,主要构成因素有临床诊断不全、用法用量不适宜、无适应证用药、药品剂型或给药途径不适宜。结论：前置处方审核更能保障临床合理用药、安全用药。     

我国医疗机构制剂的现状分析与发展策略

目的:了解医疗机构制剂的现状,探讨其发展方向和应对策略。方法:以国家医疗机构相关政策和法规为依据,结合自身工作实践,剖析当前医疗机构制剂存在的问题及原因,并提出解决策略。结果与结论:由于当前国家相关法规不完备以及医疗机构制剂的实际投入与产出不成正比,使得医疗机构制剂在软、硬件建设,制剂质量,人员素质和不良反应监测等方面存在诸多问题。新医改政策为医疗机构制剂的发展带来了新的契机,各医疗机构有必要充分利用自身优势,依托现存制剂室,瞄准临床需求,通过采取严格准入制度、强化自身建设,提高制剂质量、研发国家级新药,组建区域配制中心和委托加工以谋求公益性制剂发展,加强多方合作、提高制剂效益等措施,进一步发挥医疗机构制剂室在医疗机构中的作用。     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

我国医药代表职业规范化管理现状及对策

目的:为促进我国医药代表职业规范化管理提供参考。方法:从医药企业内部、医药企业、政府管理、社工环境等方面分析我国医药代表职业规范化管理存在的问题,借鉴国外医药代表管理经验,提出相关政策建议。结果与结论:我国医药代表职业迫切需要规范化管理,主要存在医药企业内部管理混乱、企业激励机制不合理、监督约束机制不健全;产业结构不合理、行业总体自律意识水平低;法律法规不健全、监督管理机制形式化;社会舆论监督引导不够等问题。建议从加强企业内部管理、提高行业自律水平、完善相关法律法规、加强监督等多方面对医药代表进行规范化管理。     

某院门诊处方前置审核系统实施效果分析

目的：展现处方前置审核系统在降低不合理处方、促进患者安全用药中的作用。方法：根据处方前置审核系统的审核流程,统计并分析了在2018年9月至2019年4月间系统每步审核流程里的处方数据。结果：系统预审问题处方率由47.72%下降至37.51%,医生提交前返回修改处方率由39.69%上升至73.25%,系统提交的问题处方率则由60.31%下降至26.75%,药师干预成功率由59.36%上升到87.74%。结论：处方前置审核系统降低了不合理处方的发生率,规范了医生开方行为,保障了患者安全用药。     

丰县医疗机构消毒质量检测结果分析

目的了解掌握丰县医疗机构消毒工作质量,从而督促医疗机构提高消毒质量。方法对丰县医疗机构2008年至2010年检测结果资料进行回顾性分析。结果 2008年至2010年对丰县各级医疗机构共采样检测3972件,合格3524件,平均合格率为88.72%;其中2010检测合格率(92.33%)明显高于2008年(86.94%)和2009年(87.08%);不同级别医疗机构检测合格率以县级最高为95.12%,个体诊所最低为84.85%;不同检测项目中以无菌医疗用品和压力蒸汽灭菌器的合格率最高为100%,室内空气的合格率最低为77.71%。结论丰县医疗机构消毒工作质量还有待巩固和提高,医疗机构应加强对消毒工作的管理,有关部门应进一步加强监督监测工作。     

我国医疗机构新药引进管理相关文献分析

目的:分析我国新药引进管理的发展状况,为医疗机构新药引进管理工作提供参考。方法:在维普中文科技期刊数据库中检索1998年1月-2009年12月题名或关键词含有"新药引进"的文献,并均分为4个时间段进行统计分析。结果与结论:共检索到相关文献36篇,其中2004-2006年文献篇数远高于其他3个时间段,这可能与《处方管理办法(试行)》的实施有关,其中综述评论类文献呈下降趋势(37.5%、50%、21.4%、12.5%),说明研究人员对新药引进管理程序已达成基本共识,需从其他方面加强管理;管理实例类文献一直占据较高的构成比(62.5%、50%、46.8%、50%);研究方法类文献在2004年以后才出现(0、0、35.7%、37.5%),说明研究者关注点已经转移到新药引进管理,成为其发展突破点。     

我国中药店的现状及其发展趋势探讨

采用SWOT方法对中药店的现状进行分析,即分别从优势、劣势、机会和威胁这4个要素的角度对中药店所处的环境和形势进行分析探讨,以充分认识和发挥有利条件,控制和化解不利因素,为十二五期间中医药相关发展策略的落实提供依据,也为中药店的发展提供参考.     

2008-2012年江苏省医疗机构制剂的现状分析

目的:了解江苏省医疗机构制剂的现状。方法:对江苏省2008-2012年医疗机构制剂的现状进行实证研究,分析其存在的问题。结果:自2008年以来,江苏省医疗机构注册制剂品种数呈减少趋势,由5 862个减少至4 274个。存在制剂室及制剂品种在各辖区发展不均衡、医疗机构制剂品种过多、中药制剂和化学药制剂比例不当、重复配制品种较多等问题。结论:只有加大研发资金投入、发挥中药优势和开发特色制剂、建立区域合作中心、精简制剂品种、不断开发新剂型,才是医疗机构制剂的出路。     

我国执业药师发展现状及对策

探讨2013年版《药品经营质量管理规范》(GSP)对执业药师的要求和我国执业药师的现状二者的矛盾,对存在的问题进行分析,提出应从完善立法、加快药学技术人员队伍素质提高、改革继续教育制度等方面提高执业药师药学服务水平和社会认可度,辅助2013年版GSP的顺利实施。