上海市某社区脑卒中高危人群的危险因素现状分析

目的:了解和掌握本社区农村35岁以上常住居民脑卒中高危人群危险因素的分布状况,为本社区建立脑卒中高危人群干预体系提供依据.方法:采用分层随机抽样的方法,抽取本社区15个村的35岁以上常住居民共1694例,其中男性679人(40.1%),女性1015人(59.9%).脑卒中风险初筛评估危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、超重肥胖、缺少锻炼和脑卒中家族史等.结果:共有500人符合脑卒中高危对象标准,高危对象检出率为29.5%.男性的检出率高于女性(35.9%比25.2%,P<0.05).70岁及以上人群中的高危对象检出率最高,36~49岁人群的检出率最低(P<0.05).在高危对象中,脑卒中危险因素流行率的顺位为高血压86.8%,超重或肥胖46.2%,糖尿病38.6%,吸烟31.2%,缺少体育锻炼27.8%,血脂异常14.4%,房颤13.6%.女性高危对象中房颤和糖尿病的流行率高于男性(P<0.05).吸烟是男性高危对象的主要危险因素(61.9%).不同年龄组间缺少体育锻炼和超重或肥胖的流行率有明显差异(P<0.05).结论:本社区有较高比例的脑卒中高危人群;应针对不同性别和年龄的人群开展有针对性地健康教育及干预措施,积极防治高血压、糖尿病等慢性病,鼓励合理饮食,多参加体育活动,以减少社区人群发生脑卒中的风险.     

新发脑卒中住院患者发病高危因素的临床分析

目的:分析新发脑卒中住院患者发病高危因素的临床特点,为脑血管病的防治提供依据。方法:统计2004年12月-2005年2月新发脑卒中住院患者资料,以χ2检验法对高危因素发生率进行比较。结果:新发脑卒中住院患者48例,高血压病史40例(83.33%),高血脂20例(41.67%),2型糖尿病14例(29.17%),吸烟12例(25%),房颤6例(12.5%),高血压与其他高危因素发生率比较有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压为脑卒中发病最重要的高危因素。     

华法令对非瓣膜病性房颤患者预防脑梗塞临床观察

非瓣膜病性房颤(NVAF)在老年人群中十分常见,是老年人血栓性脑卒中的主要原因之一。有心功能不全,脑卒中史等高危因素的患者中脑卒中年风险可达5%～10%。国外临床研究表明口服华法令抗凝治疗可显著降低脑卒中风险。目前国内老年人群中华法令应用率仍很低,我院近年来应用小剂量华法令取得良好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料选择2000年3月～2004年3月本院急诊科留观及门诊患者。入选标准:①年龄≥65岁;②非瓣膜性持续房颤患者;③有一个以上高危因素(高危因素包括:缺血性脑卒中或TIA史,高血压病史,糖尿病史,心功能不全,冠心病史)。排除…     

脑卒中危险因素的认知度较低

在"2013中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛"大会期间,医学论坛网官方微博发起了"脑卒中危险因素调查",对国家脑防委制定的初筛表中包括的8个危险因素:高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、体力活动(缺乏运动)、明显超重和肥胖、家族史进行认知调查。结果显示,知道糖尿病、房颤、缺乏运动是脑卒中危险因素的分别为66.2%、63.1%、53.1%。由此可见网友对于脑卒中危险因素认知度比较低。专家认为造成脑卒中8个危险因素认知度低的原因主要有两方面:①对于不从事神经科专业的医生来讲,对     

云浮市慢性阻塞性肺疾病防治状况调研

目的云浮市慢性阻塞性肺疾病防治状况调研。方法选择2017年6月～2019年4月住院及急门诊收治的769例COPD高危人群作为研究对象,分析其一般资料,评估COPD的高危因素,并进行随诊,均提供肺功能检测与问卷调查,分析患者肺功能、男女比例、吸烟及治疗情况等,以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据,定期监测患者病情变化,掌握COPD疾病严重程度,制定最佳综合防治方案。结果 769例COPD高危人群中男493例、女276例;其中40～49年龄段共86例,COPD患病率21例(24.42%)、50～59年龄段共159例,COPD患病率62例(38.99%);60～69年龄段共205例,COPD患病率117例(57.07%);70～79年龄段共319例,COPD患病率235例(73.67%)。采用Logistic回归方程得出,BMI、吸烟史、职业因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病均为COPD高危因素,P 0.05。435例患者中,病情严重分级:Ⅰ级192例(44.14%)、Ⅱ级104例(23.91%)、Ⅲ级89例(20.46%)、Ⅳ级50例(11.49%)。769例高危人群中,干预后饮食知识完全掌握率501例(65.15%)、合理运动知识完全掌握率554例(72.04%)、疾病危险因素知识完全掌握率611例(79.45%)、健康生活行为知识完全掌握率589例(76.59%)。结论调研结果显示COPD高危人群发病率较高,高危因素包括BMI、吸烟史、职业因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病,而针对危险因素加强健康宣教,做好积极预防工作,可提高患者对疾病健康知识掌握率。     

门诊脑卒中高危人群的健康教育干预

目的 探讨脑卒中高危人群危险因素的控制方法。方法 770例门诊筛查为脑卒中高危人群患者进行连续3个月的健康教育干预方法。结果 健康教育干预实施前后,770例患者掌握脑卒中相关知识的比例由98例(12.73%)提高到了715例(92.86%),实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对门诊脑卒中高危人群实施连续的健康教育干预,使高危人群掌握脑卒中相关知识比例大幅提升,患者能够有效的控制脑卒中危险因素,显著降低了脑卒中的危害。     

黑龙江省佳木斯市某镇中青年脑卒中高危风险危险因素现况分析

目的:通过对黑龙江省佳木斯市某镇中青年人群(40～60岁)进行脑卒中危险因素现况调查及高危风险危险因素分析,为佳木斯市地区脑卒中预防及减轻脑卒中负担提供区域性的参考依据。方法:对2018年3月长期居住佳木斯市某镇中青年人群(40～60岁)173人,采用面对面调查法进行脑卒中危险因素现况调查,统计分析脑卒中高危风险人群各个危险因素的暴露水平、单因素及多因素Logistic逐步回归分析性别与脑卒中危险因素的相关性。结果:脑卒中高危风险人群中8项危险因素暴露水平依次为:高血压病(82. 18%)、血脂异常(70. 14%)、明显超重或肥胖(58. 59%)、运动缺乏(55.22%)、脑卒中家族史(46. 55%)、吸烟(42. 05%)、糖尿病(18.46%)、房颤或瓣膜疾病(2. 57%); Logistic单因素回归分析显示脑卒中高危风险因素中的糖尿病、吸烟史及运动缺乏的危险因素与性别之间存在相关性(P<0. 05),其中脑卒中高危风险人群中女性糖尿病和运动缺乏危险因素的暴露水平明显高于男性,差异有统计学意义(x~2=6.789, P<0. 01; x~2=4.107, P<0. 05);而脑卒中高危风险人群中男性吸烟史危险因素暴露水平显著高于女性,差异有统计学意义(x~2=138. 696, P<0. 01);多因素Logistic逐步回归分析显示脑卒中高危风险人群危险因素中糖尿病、吸烟史及运动缺乏与性别显著相关,其对应OR值及其95%CI分别为0.467 (0.293～0.774)、10.222 (6. 934～15.070)和0.668 (0.461～0.969)。结论:佳木斯市某镇中青年脑卒中高危风险人群在重视主要的危险因素的同时,女性需注重糖尿病及运动缺乏,而男性则更需注重吸烟的危险因素,为佳木斯市预防脑卒中日益年轻化的趋势而采取针对性干预措施提供一定的参考依据。     

老年心房颤动148例诱发因素调查

心房颤动(简称房颤)是成人最常见的持续性心律失常,其人群患病率接近1%,房颤的患病率随年龄增长而增高,60岁以上的人群中,房颤患病率可高达6%[1].房颤引发的血流动力学改变使心脑血管引发的病死率增加2倍,中风及血栓栓塞事件是非房颤者的5倍[2].研究老年房颤患者的诱发因素,对早发现、早诊断、早治疗有着积极的意义.笔者通过对2005年1月～2009年1月在我科住院的148例老年房颤患者临床资料进行分析,探讨房颤的诱发因素,现报告如下.     

安徽省淮南市居民脑卒中471例发病危险因素分析

目的评价淮南市脑卒中患者发病危险因素的构成情况。方法选择连续登记住院的淮南市居民脑卒中患者471例,其中缺血性脑卒中362例,出血性脑卒中109例,对已知危险因素进行统计学分析。结果在所有脑卒中患者中,高血压的患病率占首位（缺血性脑卒中为69．3％、出血性脑卒中为77．9％）,是各类脑卒中最重要的危险因素。不同性别脑卒中患者危险因素构成情况有所不同,男性患者吸烟、饮酒问题较女性患者更突出（分别为51．1％、33．2％和5．1％、2．0％）,差异均有统计学意义（X^2=111．81、67．62,均P〈0．01）。糖尿病、心脏疾病、房颤的患病率在女性患者较男性患者更高（分别为37．6％、31．9％、19．3％和22．3％、20．4％、8．8％）,差异均有统计学意义（X^2=13．12、8．09、11．12,均P〈0．01）。高血压、糖尿病患者规律服药仅占40．8％、47．4％。房颤在出血性脑卒中患者中更多见。结论控制血压、血糖仍是本地区脑卒中一级预防和二级预防的重点工作,对不同性别的人群应有针对性地进行个体化健康教育,重视提倡健康的生活方式,从而有效的预防脑卒中的发生。     

社区老年人群脑卒中相关危险因素的分析及干预效果

目的探讨社区老年人群脑卒中相关危险因素及其干预措施效果。方法抽取我院辖区内年龄≥60岁的人群,发放调查问卷,问卷内容包括血压、心房颤动或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼较少、明显超重、脑卒中家族史等8项,并针对脑卒中危险因素实施干预措施,对调查结果进行统计学分析。结果本次研究共发放调查问卷5243份,回收有效问卷5112份,有效回收率为97.50%,有脑卒中病史者287例,脑卒中患病率为5.61%;其中男性186例,患病率为3.64%,女性101例,患病率为1.97%,差异具有统计学意义(P<0.05),有高血压病史、心房颤动或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼、明显超重、脑卒中家族史等人群脑卒中患病率明显高于无危险因素人群(P<0.05)。结论高血压病史、心房颤动或瓣膜性心脏病、吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼、明显超重、脑卒中家族史等是社区老年人群脑卒中的危险因素,对其实施有效干预措施,可有效降低脑卒中发病率,是预防脑卒中发病的有效手段。     

血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值

目的 探讨血清正五聚蛋白-3（PTX3）联合CHA2DS2-VASc 评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法 选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生 脑梗死分为脑梗死组（36例）和无脑梗死组（162例）。比较脑梗死组和无脑梗死组的各项指标,分析OSAHS合并房 颤患者血清PTX3水平与其他指标的相关性,Logistic回归分析OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素,受试者 工作特征曲线分析PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。结果 脑梗死 组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左心房内径（LAD）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、CHA2DS2-VASc评分 以及PTX3水平均高于无脑梗死组（P＜0.05）;OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与LDL-C、LAD、AHI、CHA2DS2- VASc评分均呈正相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,较高水平的AHI、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3均 为OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素（P＜0.05）;PTX3与CHA2DS2-VASc评分预测OSAHS合并房颤患者 发生脑梗死的曲线下面积分别为0.785（0.695~0.875）和0.794（0.698~0.890）,两者联用分析后敏感度和约登指数均有 了明显的提升。结论 血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值较高。     

嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素分析

目的:了解嘉定镇社区40岁以上居民冠心病流行状况及危险因素。方法:采用现场问卷的方法,对嘉定镇社区4个居委会年龄40岁以上、居住满2年的常住户籍人口3667人进行横断面调查,调查表由中山医院"慢性心力衰竭早期预警和失代偿期综合防治的研究"课题组统一制定,使用Epidata、SAS9.2软件进行数据分析。结果:嘉定镇社区40岁以上居民冠心病患病率为4.51%,标化患病率为3.50%,其中男性患病率为4.58%,女性为4.44%。冠心病患病率随年龄增长而增加(P<0.01),本社区冠心病危险因素分别为高血脂、冠心病家族史、糖尿病和年龄。结论:对冠心病危险因素进行综合干预,减少高危人群,从而降低冠心病的发病率。     

心房颤动患者射频消融术后晚期复发的危险因素分析

目的探究心房颤动(房颤)患者射频消融术后晚期复发的危险因素。方法回顾性选取2018年5月至2021年7月聊城市第二人民医院心内三科收治的房颤行射频消融术治疗患者95例, 其中男66例、女29例, 年龄(61.24±7.66)岁。术后对患者进行为期1年的随访, 每3个月定期进行1次随访, 记录患者晚期复发情况。收集患者年龄、性别等一般临床资料及是否糖尿病、高血压等基础性疾病、心电图指标等资料。采用单因素分析(χ2检验、独立样本t检验)、多因素logistic回归分析影响患者术后晚期复发的危险因素。结果 95例行射频消融术患者中术后出现晚期复发27例, 占28.42%。单因素分析结果显示, 两组患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压、合并冠心病、血小板计数、三酰甘油(TG)、血红蛋白、谷丙转氨酶、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者病程[(5.81±1.45)年]、合并糖尿病占比[70.37%(19/27)]、体质量指数(BMI)[(24.77±2.75)kg/m2]、左心房内径(LAD)[(41.25±6.16)mm]、持续性房...     

肺叶切除术后房颤发生的影响因素分析

目的 分析肺叶切除术后房颤发生的影响因素。方法 回顾性分析2013年2月—2017年2月在本院328例行肺叶切除术患者的临床资料。根据肺叶切除术后是否发生房颤将患者分为房颤组（132例）和对照组（196例）,对肺叶切除术后房颤发生的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,肺叶切除术后房颤的发生与患者年龄、性别、吸烟史、第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1%）、术前肺部感染、术后氧分压等均有关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁、术前FEV1%<70%、术前肺部感染、术后氧分压<100 mmHg是肺叶切除术后发生房颤的危险因素。住院期间房颤组患者短期病死率、住院时间、住院费用均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺叶切除术后房颤的危险因素较多,如高龄、术前肺部感染、FEV1%下降、术后氧分压低等,临床上需要加强对这些因素的预防,以降低术后房颤的发生率。     

非瓣膜性心房颤动患者血管性痴呆危险因素的病例对照研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者血管性痴呆的危险因素,评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究,选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例（病例组）。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高...     

老年心房颤动患者的临床分析

目的探讨老年心房颤动患者的临床疗效分析。方法回顾性分析82例60岁以上老年房颤患者的临床资料。结果阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤分别为30.5%,17.1%,52.4%,82例患者有27存在器质性心脏病。结论高血压、冠心病是老年心房颤动的主要原因,针对病因以及加强抗凝治疗具有重要的实际意义。     

青年脑梗死危险因素Logistic回归分析

目的分析青年脑梗死发病的危险性因素,为制定控制措施提供指导方法。方法回顾性分析将汕头市中心医院于2000年1月至2013年12月住院部收治的首次发病的1389例青年脑梗死患者的临床资料,将青年脑梗死患者作为观察组,同期选择在我院健康体检中心健康体检的年龄在18~49岁青年1200例非脑梗死体检者作为对照组,分别采用单因素分析及多因素Logistic分析模型探讨青年脑梗死发病的危险性因素。结果多因素分析表明男性（OR=3.604,95%CI：0.916~15.721）、高血压（OR=12.305,95%CI：2.219~49.709）、糖尿病（OR=3.155,95%CI：0.829~13.081）、TG增高（OR=2.583,95%CI：0.482~9.620）、TC增高（OR=2.795,95%CI：0.718~11.360）、Ldl增高（OR=5.094,95%CI：0.921~26.720）、Hdl降低（OR=5.646,95%CI：1.028~31.860）、吸烟史（OR=4.513,95%CI：0.814~23.509）、饮酒史（OR=3.267,95%CI：0.861~15.708）及房颤（OR=7.330,95%CI：1.421~37.530）为青年脑梗死患者发病的危险性因素。结论青年脑梗死发病危险因素较多,应加强对可控因素的干预,降低脑梗死的发病率。     

Risk of vascular disease in adults with diagnosed coeliac disease: a population-based study

BACKGROUND: It has been suggested that vascular disease mortality may be reduced in coeliac disease because of lower levels of blood pressure, cholesterol and body mass. AIM: To examine whether people with coeliac disease are at reduced risk of various vascular diseases. METHODS: We identified 3,790 adults with diagnosed coeliac disease and 17,925 age- and sex-matched controls in the General Practice Research Database. We estimated odds ratios for diagnosed hypertension, hypercholesterolaemia and atrial fibrillation and hazard ratios for myocardial infarction and stroke. RESULTS: Adults with coeliac disease, compared with controls, were less likely to have had a diagnosis of hypertension [11% vs. 15%, odds ratio 0.68 (95% confidence interval: 0.60-0.76)] or hypercholesterolaemia [3.0% vs. 4.8%, odds ration 0.58 (95% confidence interval: 0.47-0.72)] but slightly more likely to have had atrial fibrillation [2.1% vs. 1.7%, odds ratio 1.26 (95% confidence interval: 0.97-1.64)]. The hazard ratio for myocardial infarction was 0.85 (95% confidence interval: 0.63-1.13), while the hazard ratio for stroke was 1.29 (95% confidence interval: 0.98-1.70). CONCLUSIONS: Although rates of myocardial infarction and stroke were not substantially different, adults with coeliac disease do have a lower prevalence of hypertension and hypercholesterolaemia compared with the general population. The effect of a gluten-free diet on cardiovascular risk factors should be determined before any screening programmes for coeliac disease are instituted.     

Population-based cardiovascular risk factors in the elderly in Turkey: a cross-sectional survey

Hypertension, diabetes, hyperlipidaemia, obesity and smoking are known to be the most important modifiable risk factors for cardiovascular disease (CVD). Because the elderly population has been increasing globally, CVD may become a more important public health problem in the future. This report examines the prevalence of cardiovascular risk factors in the elderly in Ankara, Turkey. This was a cross-sectional survey and included a total of 2720 individuals living in the Ankara district. Trained research staff administered a standard questionnaire in the participants’ homes and worksites. The questionnaire collected information on clinical and demographic characteristics and a self-reported medical history, including past history of hypertension, diabetes, hyperlipidemia, coronary artery disease, coronary artery by-pass graft operation, and cerebrovascular accident. The mean age of the study participants was 69.5 ± 7.2 years. The study identified 1298 women (78.1%) and 753 men (71.2%) with hypertension, and the overall prevalence of hypertension was 75.4%. A total of 739 (27.2%) people had diabetes mellitus, and, of these people, 603 (81.6%) were hypertensive. A total of 1361 people had hyperlipidemia, and 1103 of these patients were also hypertensive. The overall prevalence of obesity was 27.2%. A total of 553 (20.3%) people were smokers. Our findings indicate that cardiovascular risk factors are very common in the elderly. To maximize risk reduction, physicians must take aggressive measures to decrease cardiovascular risk factors.     

动态心电图在阵发性心房颤动患者中的应用观察

目的分析阵发性心房颤动患者的动态心电图,总结阵发性房颤的主要规律。方法通过动态心电图对60例阵发性心房颤动患者进行24 h监测,并总结阵发性心房颤动的发作时间、发作频率、心率变化及其他心律失常情况。结果冠心病患者更易患上阵发性房颤。阵发性房颤检出率和年龄呈正相关,因此,老年组检出率最高（66.67%）,并和其他两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外,阵发性房颤有明显的昼夜节律。在发作过程中,老年患者心室率比较缓慢;发作前后大部分患者伴有其他心律失常。结论引起阵发性心房颤动的因素是心房本身的病变与机体内的调节因素。这说明该病和触发急性心血管事件的相关生理过程类似。