卡马西平与托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫临床研究

目的探讨托吡酯、卡马西平及左乙拉西坦联合治疗创伤性难治性癫痫患者的疗效及对其认知功能的影响。方法选取2014-01—2016-06平煤神马医疗集团总医院收治的74例难治性癫痫患者,依据建档顺序分为2组,各37例。对照组采用卡马西平联合托吡酯治疗,研究组联合采用卡马西平、托吡酯及左乙拉西坦治疗;2组均持续治疗4个月。统计对比2组临床疗效、入院时及疗程结束后认知功能评分(MoCA)及癫痫发作次数。结果研究组总有效率89.19%(33例)高于对照组70.27%(26例),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组癫痫发作次数及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组癫痫发作次数少于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合卡马西平及左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫效果显著,可有效减少癫痫发作次数,提高患者认知功能。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫疗效的Meta分析

目的系统评价左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫的疗效和耐受性。方法计算机检索1998年1月-2017年1月Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网中国期刊全文数据库和万方及中国生物医学文献数据库,并手工检索相关杂志,RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果根据Cochrane 5.0.2版随机对照临床试验质量评价标准,纳入4项随机对照临床试验共498例受试者(左乙拉西坦组268例、安慰剂对照组230例)。Meta分析结果显示,左乙拉西坦组部分性癫痫发作频率减少≥50%的病例数高于对照组[OR=2.940,95%CI(1.99,4.34),P0.000 01];完全不发作病例明显高于对照组[OR=5.310,95%CI(2.49,11.32),P0.000 01]。左乙拉西坦组失访率与安慰剂对照组之间差异无统计学意义[OR=0.760,95%CI(0.32,1.82),P=0.54]。药物不良反应中嗜睡[OR=2.57,95%CI(1.36,4.86)]及精神行为改变[OR=2.54,95%CI(1.56,4.14)]与左乙拉西坦组显著相关(P0.05),其他不良反应与左乙拉西坦组无显著相关。结论现有Meta分析显示,左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的疗效与安慰剂组相比效果显著。左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作有确切的疗效,且长期治疗效果稳定,有良好的安全性,保留率较高,可在临床进一步推广使用。     

左乙拉西坦添加治疗难治性癫癎的疗效和安全性分析

目的:探讨左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法:回顾性分析了35例左乙拉西坦添加治疗的难治性癫痫患者,随访3～18个月,观察其疗效及不良反应。结果:左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫总有效率为48.6%,对部分性发作和全面性发作的疗效无显著差异。不良反应发生率为31.5%,无严重不良反应。结论:左乙拉西坦是一种安全有效的难治性癫痫治疗药物,可以用于难治性癫痫的添加治疗。     

左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响

目的分析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果以及对认知功能的影响。方法选取2009-09—2014-09在我院接受治疗的青年难治性部分性癫痫患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。2组均给予常规的抗癫痫药物治疗,在此基础上,观察组加用左乙拉西坦(Lev)治疗。观察2组临床效果及认知功能(MoCA评分)。结果观察组控制14例,有效33例,无效13例,有效率78.33%。对照组控制7例,有效29例,无效24例,有效率60.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组基线期MoCA评分无显著差异(P0.05)。治疗后观察组MoCA评分(28.48±0.79)分,对照组为(29.59±0.65)分。与基线期相比,2组MoCA评分均有显著提高,但观察组提高更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果显著,且对认知功能改善明显。     

左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁患儿的疗效观察

目的 探讨左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁症儿童的临床疗效。方法 回顾性分析112例6~15岁癫痫伴抑郁症的临床资料,按年龄分为学龄组（6~12岁,56例）和少年组（13~15岁,56例）,评估治疗前后癫痫发作频率、认知功能（WISC-CR）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、生活质量、身体质量指数（BMI）、不良反应发生率。结果 与治疗前相比,两组治疗6、12个月,癫痫发作频率、认知功能、HAMD-17评分、生活质量均显著改善（P<0.05）;同时,学龄组癫痫发作频率、认知功能、HAMD-17评分、生活质量均显著优于少年组（P<0.05）;两组治疗后BMI、不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 采用左乙拉西坦联合盐酸舍曲林治疗癫痫伴抑郁症儿童可获得显著的疗效,其中学龄组疗效优于少年组。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痈完全控制及其影响因素的研究

目的：研究左乙拉西坦治疗儿童癫痫疗效达完全控制及其影响因素,为临床合理使用左乙拉西坦,使其效果最大化提供依据。方法：采用前瞻性研究,按纳入及排除标准纳入病例;疗程≥3个月,统计完全控制率;对完全控制组和非完全控制组患者进行不同发作类型、治疗方案、年龄及病因等对照研究。结果：共纳入癫痫患儿110例,其中完全控制56例（50．9％）。不同发作类型、病因及不同治疗方案的完全控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左乙拉西坦治疗儿童癫痫有较高的完全控制率,完全控制率与发作类型、治疗方案及病因有关。     

维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价

目的探讨维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性。方法选取本院收治的110例癫痫患儿作为研究对象,其中60例应用维生素B_6和左乙拉西坦(观察组),50例单用左乙拉西坦(对照组),比较两组患儿的临床疗效及行为异常改善情况。结果与治疗前相比,两组患儿治疗后的癫痫发作频率显著降低,发作持续时间明显缩短(P0.05),并且观察组治疗后的发作频率显著低于对照组,发作持续时间显著短于对照组,(P0.05)。观察组患儿用药期间的行为相关不良反应发生率为6.67%,对照组为32.00%,组间比较有显著性差异(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论大剂量维生素B_6与左乙拉西坦联用能够有效提高小儿癫痫治疗效果,同时减少左乙拉西坦引起的行为异常。     

左乙拉西坦治疗癫痫的效果及对认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦单药治疗癫痫的效果及其对认知功能的影响。方法按治疗方法的不同将80例患儿随机分为研究组和对照组,研究组患儿服用单药左乙拉西坦治疗,对照组患儿服用丙戊酸钠治疗,两组患儿治疗时间均为24周。观察治疗前后患儿的发病频率及治疗后的不良反应,并进行韦氏智力量表测试。结果 1与对照组相比,研究组患儿的总体有效率明显升高(P0.05);2认知能力的比较中,与治疗前相比,研究组患儿言语(VIQ)、操作(PIQ)及总智商(FIQ)、分类、领悟、背数项目在治疗后均有明显提高,而对照组中治疗后的各个项目均无明显变化;3与治疗后对照组相比,治疗后研究组患儿IQ、PIQ、FIQ、分类、领悟、背数项目有明显提高(P0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗癫痫的疗效确切,能够有效的降低癫痫的发作次数,改善患者认知功能。     

左乙拉西坦治疗癫伴认知功能障碍患儿疗效观察

目的分析左乙拉西坦治疗癫伴认知功能障碍患儿的临床疗效。方法选择在本院接受治疗的癫伴认知功能障碍患儿作为研究对象,分别给予常规治疗及左乙拉西坦治疗,比较2组患儿的认知功能、脑电活动情况及生活质量评分等差异。结果观察组总有效率(66.67%)、MMES评分(25.47±4.83)、无认知功能障碍(83.33%)、躯体功能(76.87±7.16)、心理功能(59.32±5.34)、社会功能(58.76±2.16)、总体生活质量(82.34±8.21)评分均明显高于对照组(P<0.05);癫样放电(15%)、α波(18.21±3.36)、β波(10.32±2.25)、δ(12.36±2.25)、θ波(20.32±3.24)数目均明显少于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦可有效改善癫伴认知功能障碍患儿的认知功能,减少异常脑电活动,提高生活质量。     

左乙拉西坦添加治疗对部分性癫患者认知及生活质量的影响

目的探讨左乙拉西坦添加治疗对部分性癫患者认知及生活质量的影响。方法选取2011-01—2012-06就诊于本院神经内科的部分性癫患者40例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各20例。在常规治疗基础上,观察组患者加用左乙拉西坦治疗,对照组给予安慰剂治疗。治疗6个月,对2组患者的认知及生活质量情况进行比较。结果 (1)治疗6个月后,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.64,P<0.01);(2)左乙拉西坦添加治疗6个月后,在对发作的担心、精力/疲乏、认知、药物影响、社会功能及生活质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗部分性癫发作,可有效减少发作次数,提高患者的生活质量,改善患者的认知。     

左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对血清lgA、lgG和lgM水平的影响

目的探讨左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及对其血清免疫球蛋白水平的影响。方法本院2015年1月至2017年1月收治的70例难治性癫痫患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,观察组38例给予左乙拉西坦治疗,对照组32例给予卡马西平治疗,用药6个月时统计临床疗效,并对比两组用药前后血清免疫球蛋白(lgA、lgG和lgM)水平、发作频率,并统计不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为94.74%,与对照组的81.25%比较显著提高(P0.05);(2)观察组治疗后癫痫发作频率为(5.14±2.32)次/月,与对照组的(8.14±2.78)次/月比较显著减少(P0.05);(3)观察组治疗后的lgA、lgG、lgM水平均较对照组显著降低(P0.05);(4)观察组不良反应发生率为10.53%,与对照组的21.88%比较显著降低(P0.05)。结论对于儿童难治性癫痫,给予左乙拉西坦治疗具有疗效确切、用药安全的优点,在显著减少疾病发作频率的同时,还能改善患儿免疫水平,值得推广。     

左乙拉西坦添加治疗对青年癫(癎)患者生活质量影响的研究

目的 评价新型抗癫(癎)药物左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫(癎)患者的疗效,以及对患者生活质量的影响.方法 30例诊断明确的部分性发作青年患者随机分为左乙拉西坦组和吡拉两坦组,计算左乙拉西坦治疗第12周末时治疗有效率;依据癫(癎)生活质量量表-31分别评价两组患者在左乙拉西坦剂量维持期(12周)和开放性治疗期(12周)的生活质量.结果 治疗第12周末时,左乙拉西坦组治疗有效率(43.75%,7/16)高于吡拉两坦组(35.72%,5/14;Fisher精确概率法:P=0.031),生活质最明显改善(与基线比较:t=3.905.P=0.001).治疗第24周末时,两组患者生活质量较治疗前均显著改善(左乙拉西坦组:t=4.940,P:0.021;吡拉西坦组:t=2.575.P=0.023).结论 左乙拉两坦作为抗癫(癎)药的添加治疗药物,能够显著减少青年难治性部分性癫(癎)患者的发作频率,快速有效地提高患者生活质量.     

左乙拉西坦治疗癫（癎）伴认知功能障碍患儿疗效观察

目的 分析左乙拉西坦治疗癫（癎）伴认知功能障碍患儿的临床疗效.方法 选择在本院接受治疗的癫（癎）伴认知功能障碍患儿作为研究对象,分别给予常规治疗及左乙拉西坦治疗,比较2组患儿的认知功能、脑电活动情况及生活质量评分等差异.结果 观察组总有效率（66.67%）、MMES评分（25.47±4.83）、无认知功能障碍（83.33%）、躯体功能（76.87±7.16）、心理功能（59.32±5.34）、社会功能（58.76±2.16）、总体生活质量（82.34±8.21）评分均明显高于对照组（P〈0.05）;癫（癎）样放电（15%）、α波（18.21±3.36）、β波（10.32±2.25）、δ（12.36±2.25）、θ波（20.32±3.24）数目均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦可有效改善癫（癎）伴认知功能障碍患儿的认知功能,减少异常脑电活动,提高生活质量.     

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的效果观察

癫痫部分性发作是一种常见的癫痫发作类型,对人体的危害较大[1]。近年来,左乙拉西坦作为一种抗癫痫新药,主要用于癫痫患者部分性发作的加用治疗,在治疗成人癫痫部分性发作的过程中获得较好的效果。本研究选择104例成人癫痫部分性发作患者,探讨左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料从我院2011-05—2013-05收治的成人癫痫     

左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿临床研究

目的 探讨左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿的疗效及安全性.方法 纳入我科2008-01-2013-01收治的≤5岁难治性癫痫患儿,随机均分为实验组与对照组,实验组口服左乙拉西坦,对照组口服卡马西平,评价2组患者治疗13周与26周的疗效以及治疗前后的实验室检查结果、不良反应.结果 用药26周后实验组有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,各项实验室检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿的疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的自身对照研究

目的研究左乙拉西坦作为单药治疗不同类型癫痫患儿的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性研究,对62例不同类型癫痫患儿进行左乙拉西坦单药治疗。左乙拉西坦起始剂量为20 mg/(kg.d),分两次服用,每两周增加10 mg/(kg.d),维持剂量30～40 mg/(kg.d)。稳定期:维持加量期12周,每个月观察1次,以治疗前3个月的发病频率为基础,完成了6个月的观察期,随访6～24个月(平均随访12.8个月),观察发作频率的变化及不良反应。结果 62例入选患儿,完全控制发作38例,占61.3%,显效8例,占12.9%;有效9例,占14.5%;无效4例,占6.5%;加重3例,占4.8%。总有效率为88.7%,两年治疗保留率为72%。左乙拉西坦治疗前后发作频率改变有统计学意义(P0.005)。结论左乙拉西坦作为单药治疗小儿各型癫痫有良好疗效及安全性。     

金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响。方法收集难治性癫痫患儿107例,包括全身性发作、部分性发作和癫痫性痉挛各42、48、17例。维持原抗癫痫方案不变,添加金路捷4500U qd肌注4周。对患儿保持随访1年,采用儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)进行评估。结果治疗开始3个月时癫痫治疗显效率16.8%,1年时显效率为32.3%,远期疗效优于近期疗效(χ~2=5.530,P=0.019)。金路捷对各种发作类型疗效无明显差异(P0.05)。治疗1年后,患儿癫痫儿童生活质量评分(QOLCE)较治疗前明显升高(P=0.027)。结论金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫可能存在一定疗效,远期疗效优于近期疗效,并且可改善患儿生活质量。     

左乙拉西坦在癫痫治疗中的作用

详细总结新型抗癫痫药物左乙拉西坦的药物代谢动力学特点、药物相互作用、抗癫痫作用机制、对成人及儿童各种不同发作类型癫痫的添加治疗及单药治疗研究进展、安全性评价及常见不良反应、特异质性不良事件、认知功能及生活质量影响。结论该药具有理想的药动学特性、较高的安全性及抗癫痫效能,对认知功能无明显损害,适应证扩大后已经可用于16岁以上人群部分性发作癫痫的单药治疗、全面性发作癫痫中某些特定发作类型的添加治疗。     

左乙拉西坦添加治疗学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响

目的观察并探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)添加治疗对学龄期难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)患儿认知功能与生活质量的影响。方法入选2013年6月至2015年12月收治的55例RE儿童为研究对象,所有患儿在继续原有治疗方案基础上行LEV添加治疗16周,起始剂量8~10 mg/(kg·d),逐步加量至50 mg/(kg·d),达标后维持剂量30 mg/(kg·d),期间记录药物不良反应,治疗结束后判定临床疗效,采用韦氏儿童智力量表评价患儿认知功能,采用儿童癫痫生活质量量表评价生活质量改变。结果患儿治疗后癫痫平均发作次数(3.8±1.3 vs.6.6±2.3)次/月较入组前明显下降(P0.05)。治疗后临床控制率、显效率、有效率、无效率分别为9.1%、36.4%、43.6%、10.9%,总体有效率为89.1%。患儿治疗后WISC-CR智力评价中算术(10.9±2.6 vs.9.2±2.1)、填图评分(15.1±3.9 vs.13.8±3.3)较治疗前显著提高(P0.05)。患儿治疗后QOLCE评价中生活质量总分(65.7±5.7vs.62.8±4.9)及认知功能(60.0±5.7 vs.57.4±6.2)、社会功能(65.0±6.3 vs.62.5±5.5)评分显著高于治疗前(P0.05)。服药期间,患儿头晕、乏力、嗜睡、易激惹、欣快感、一过性转氨酶升高发生率分别为12.7%、9.1%、20.0%、5.5%、3.6%、3.6%;16周服药保留率96.4%。结论 LEV添加治疗能显著减少RE患儿癫痫发作次数,并有助于改善患儿认知功能与生活质量,但应注意LEV对精神行为的影响。     

左乙拉西坦治疗60例小儿癫痫的疗效和安全性分析

目的探讨左乙拉西坦在小儿癫痫治疗中的疗效和安全性。方法从我院2013-06—2014-06小儿神经内科专科门诊部收治的癫痫患儿中随机性抽取60例作为研究对象,采用开放性自对照随访研究方法。60例患儿均给予左乙拉西坦口服治疗,随访6~10个月,观察治疗前后癫痫发作频率变化、脑电图改变情况以及患儿治疗期间的不良反应,评价左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性。结果本组患儿均成功获得随访,治疗后完全控制26例,有效20例,无效12例,加重2例,总有效率76.67%,且不同类型癫痫患儿治疗后的发作次数明显低于治疗前(P0.01)。脑电图检查痫样放电消失31例,痫样放电减少50%以上10例,痫样放电减少25%~49%9例,痫样放电无变化7例,痫样放电增加3例。本组治疗期间18例发生不良反应,不良反应发生率30.00%,主要表现为情绪异常、嗜睡乏力、皮疹等症状,给予对症治疗后均得到缓解,无严重影响治疗的不良反应。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的药物。