奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效及血脂水平的影响

目的 研究奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者精神症状及血脂水平的影响。方法本次研究对象选取我院于2018年11月～2020年10月收治的精神分裂症患者82例,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组患者使用奥氮平片,治疗组患者使用盐酸齐拉西酮胶囊,两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后精神状况与血脂水平。结果 治疗组患者的临床总有效率为87.81%,与对照组的78.05%无明显差异（P>0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者PANSS、CGI-S量表评分均明显下降（P<0.05）;组间比较无明显差异;与治疗前相比,治疗后,两组患者血清LDL、HDL、CHOL、TG水平均明显升高,治疗组血清LDL水平低于对照组（P<0.05）;两组患者血清HDL、CHOL、TG水平无明显差异（P>0.05）。结论 奥氮平与齐拉西酮均能明显改善精神分裂症患者的症状,但齐拉西酮对于患者血脂水平影响相对较轻。     

老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效及对血糖、血脂代谢影响,为老年精神分裂症患者临床规范化治疗提供参考。方法按照随机数字表法将本院2011年10月~2014年2月期间98例老年精神分裂症患者分组为对照组与观察组,各49例。观察组采用齐拉西酮治疗;对照组采用奥氮平治疗。于治疗前及治疗3个月后检测两组患者血糖、血脂及体质指数水平、阴性阳性症状量表(PANSS)评分;统计两组患者临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组患者PANSS评分较治疗前明显下降,但观察组与对照组比较,无统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效者45例,总有效率为91.8%与对照组44例,89.8%比较,无统计学意义,P0.05。对照组治疗后血脂、空腹血糖(FPG)及BMI较治疗前明显升高,P0.05;而观察组治疗后血脂、FPG及BMI较治疗前比较,P0.05;且两组间比较,P0.05。观察组不良反应TESS评分为(3.10±0.19)分明显低于对照组(4.97±0.72)分,P0.05。结论与奥氮平相比,采用齐拉西酮治疗老年精神分裂症效果与其相当,但齐拉西酮治疗对患者血脂和血糖及体质量影响较小,同时不良反应较少,因此可作为临床治疗优选药物。     

齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的观察齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法精神分裂症患者72例,随机分为试验组35例,对照组37例。试验组采用齐拉西酮治疗,对照组采用奥氮平干预,疗程为6周,治疗后观察阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表(CGI-S)评分、体重指数(BMI)、血糖、胆固醇、甘油三酯情况及不良反应。结果 2组PANSS和CGI-S评分比较差异无统计学意义(P=0.117,P=0.425);术后奥氮平组BMI高于齐拉西酮组(P=0.018);齐拉西酮组的平均空腹血糖、胆固醇及甘油三酯均低于奥氮平组(P=0.000,P=0.001,P=0.001)。2组不良反应方面比较无显著差异。结论齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症疗效确切,不良反应少,齐拉西酮对体重指数和糖脂代谢的影响较小,而奥氮平更易导致显著的体质量增加和糖代谢异常。     

氨磺必利替换奥氮平治疗对伴有代谢综合征精神分裂症患者的影响

目的:观察氨磺必利替换奥氮平治疗对伴有代谢综合征精神分裂症患者的影响。方法:92例奥氮平治疗伴代谢综合征的精神分裂症患者随机分为氨磺必利组(治疗组)及奥氮平组(对照组)各46例。治疗组在2周内将奥氮平换为氨磺必利,对照组维持奥氮平治疗,观察12周。入组时及第6、12周末测量腰围、血压、体质量指数(BMI)及空腹血糖(FBS)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)水平。应用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行疗效和安全性评定。结果:治疗12周末,治疗组腰围、收缩压、BMI、TG、FBS均显著低于对照组(P0.05或P0.01),两组PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),而TESS评分治疗组低于对照组(P0.05)。结论:氨磺必利替换奥氮平治疗对精神分裂症患者体质量增加及代谢综合征有显著改善作用。     

利培酮和齐拉西酮治疗老年精神分裂症的成本-效果分析

目的比较利培酮和齐拉西酮治疗老年精神分裂症的成本-效果。方法 78例老年精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予齐拉西酮治疗;观察组给予利培酮片治疗。结果 2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后组间、组内PANSS评分各项目比较差异均无统计学意义(P0.05),2组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组成本-效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组锥体外系反应多于观察组(P0.05)。结论利培酮和齐拉西酮治疗老年精神分裂症疗效均安全有效,但利培酮的成本-效果优于齐拉西酮。     

奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症糖脂代谢影响的对照研究

目的 研究阿立哌唑、奥氮平对首发精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响.方法 随机将61例首发精神分裂症患者分为奥氮平组和阿立哌唑组,比较治疗前及治疗后第6周末两组患者身高、体质量、血糖（FBG）、胰岛素（INS）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）变化.结果 治疗后第6周末奥氮平组FBG、INS、IRI、LDL、TG、TC、体质量及BMI均较治疗前明显升高（P＜0.05,P＜0.01）,治疗后第6周末奥氮平组上述指标较阿立哌唑组高（P＜0.05）.结论 与奥氮平相比,阿立哌唑对首发精神分裂症患者FBG及血脂代谢影响较轻.     

奥氮平合并齐拉西酮及行为干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的:探讨奥氮平单用或合并齐拉西酮及行为干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响。方法:83例精神分裂症患者随机分为干预组(41例)及对照组(42例),两组在奥氮平治疗的基础上,干预组合并小剂量齐拉西酮和行为干预。分别于治疗前及治疗4、8、12周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评分,并测量体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果:治疗后两组PANSS评分较治疗前明显下降(P均0.01),两组间差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗8~12周干预组FG水平明显增高(P均0.05);对照组治疗8~12周体质量及BMI、治疗后4~12周FG、TC、TG水平明显增高(P均0.05);治疗后两组各项代谢指标差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:联合小剂量齐拉西酮及行为干预能有效预防奥氮平治疗引起的糖脂代谢紊乱及体质量增加。     

齐拉西酮与奥氮平对初治精神分裂症的疗效评价

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗初治精神分裂症的临床疗效。方法将2012-09—2015-12我院接受治疗的114例初治精神分裂症患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,分别采取齐拉西酮和奥氮平治疗,观察治疗效果。结果齐拉西酮组总有效率85.96%,奥氮平组为87.82%,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、PANSS总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。齐拉西酮组失眠发生率高于奥氮平组,体质量增加、血糖升高发生率低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。齐拉西酮组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗初治精神分裂症的效果相当,齐拉西酮治疗失眠率较高,奥氮平治疗体质量增加、血糖升高发生率较高,奥氮平治疗患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平恢复较好。     

齐拉西酮和阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性评价

目的探讨齐拉西酮治疗和阿立哌唑治疗精神分裂症患者的的临床疗效及安全性评价。方法选取2018年1月～2019年10月在我院接受治疗的精神分裂症患者90例作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予阿立哌唑治疗,观察组给予齐拉西酮治疗。观察比较两组患者PANSS评分、临床疗效及安全性。结果 (1)治疗前两组患者PANSS评分差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者PANSS评分明显降低(P0.05),但两组间PANSS评分差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组患者治疗有效率(对照组88.89%VS观察组93.33%)差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后观察组不良反应率(22.22%)明显低于对照组(44.44%)(P0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症患者疗效与阿立哌唑相当,但齐拉西酮安全性更高,利于患者病情恢复,值得推广研究。     

第2代抗精神病药对代谢的影响

目的：探讨奥氮平、奎硫平和齐拉西酮对首发精神分裂症患者血脂和体质量的影响。方法：选择件院治疗的首发精神分裂症患者114例．随机分为奥氮平组35例、奎硫平组41例、齐拉西酮组38例治疗前、治疗4周和治疗8周检测血脂水平和体质量。结果：奥氮平组治疗4周、治疗8周总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和体质量均较治疗前显著升高（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平垃著降低（P〈0．05）;奎硫平组至治疗8周时,TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和体质量均较治疗前显著升高（P〈0．05）;而齐拉西酮组治疗4周和治疗8周与治疗前比较,TC、TG、HDL、LDL、体质量水平差异均无显著性。在治疗8周奥氮平组、奎硫平组TC、TG、HDL、LDL、体质餐变化与齐拉西酮组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：齐拉西酮对精神分裂症患者血脂和体质量的影响较奥氮平、奎硫平小,奥氮平和奎硫平在精神分裂症治疗过程中均可导致血脂异常和体质量增加。     

奥氮平合并不同剂量二甲双胍对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的:探讨二甲双胍早期干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的有效性和安全性。方法:150例首发精神分裂症患者分为治疗组(奥氮平联合二甲双胍)和对照组30例(奥氮平单药),治疗组根据联合二甲双胍不同剂量(即奥氮平10～20 mg/d+二甲双胍250 mg/d、500 mg/d、750 mg/d)分为治疗1组(30例)、治疗2组(30例)及治疗3组(28例)。分别于治疗前和治疗4、8及12周测定体质量指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);采用阳性和阴性症状量表(PANSS)治疗前后评定疗效,并记录不良事件评定安全性。结果:治疗12周,各组体质量及BMI均较治疗前显著增加,治疗3组与对照组比较差异有统计学意义(χ2=10.138,t=2.905;P0.01);各组TC、TG、LDL、对照组及治疗1组FBG、HbA 1c较治疗前增加(P均0.05)、HDL较治疗前降低(P0.05);各组间比较,治疗2组和治疗3组TC、TG、HDL、LDL与对照组比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗3组胃肠道不适症状较多。结论:早期合并二甲双胍(500 mg/d)干预奥氮平所致的体质量增加和糖脂代谢紊乱的效果有限。     

奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

奥氮平与氯氮平治疗男性精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响

目的:探讨奥氮平、氯氮平治疗男性精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:70例男性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组各35例治疗8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗前后进行评估,同时检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及空腹血糖(FPG)水平并进行比较。结果:两组PANSS各项评分治疗后均显著下降(P0.05或P0.001);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组血TC、TG、LDL交互效应(F=2.932,F=4.159,F=3.911)、TC、LDL、FPG组间主效应(F=4.595,F=4.798,F=5.856)、TC、TG、FPG时间主效应(F=3.224,F=5.389,F=3.979)均存在统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:奥氮平与氯氮平治疗男性精神分裂症患者疗效相当;对糖脂代谢均有影响,以奥氮平影响更为明显。     

帕利哌酮治疗精神分裂症对患者症状血脂体质量的影响

目的探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效及对患者症状、血脂、体质量的影响。方法选取我院2013-06—2014-06收治的82例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。观察组给予帕利哌酮治疗,对照组给予齐拉西酮治疗,治疗8周。治疗后比较2组疗效,并对患者症状、血脂及体质量的影响进行评定。结果观察组总有效率为90.2%,对照组为85.4%,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后各时间点PANSS总分、阳性症状分及阴性症状分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),组间阳性与阴性症状评分差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后体质量、血脂水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),对照组体质量明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后体质量明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕利哌酮治疗精神分裂症有显著的临床效果,疗效可靠,对患者体质量、血脂水平无明显影响,值得临床推广应用。     

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的效果及对认知功能与血脂的影响

目的探讨首发精神分裂症患者应用利培酮与奥氮平治疗后的疗效及其认知功能、血脂代谢水平变化。方法将2013年3月～2018年10月期间我院收治的120例首发精神分裂症患者按照入院先后顺序分为对照组及观察组,每组60例,对照组患者给予奥氮平治疗,观察组患者应用利培酮治疗,比较两组患者治疗前后的症状评分、认知功能、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及血清三酰甘油(TG)水平变化。结果治疗后两组患者的PANSS评分均低于治疗前,MCCB评分均高于治疗前(P0.05),治疗后两组患者的PANSS评分和MCCB评分无统计学差异(P0.05);治疗前两组患者的血脂水平没有明显差异,治疗后观察组的HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P0.05)。结论利培酮和奥氮平均能够有效改善首发精神分裂症患者认知功能及精神症状,利培酮对血脂水平影响较小。     

齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病老年精神分裂症患者的对照研究

目的:探讨齐拉西酮联合小剂量奎硫平及齐拉西酮单药治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:72例首次发病的老年期精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合小剂量奎硫平组(研究组)和齐拉西酮组(对照组)各36例,疗程8周。治疗前后给予阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,比较两组体质量、血糖及血脂的变化。结果:治疗后两组PANSS及CGI-SI总分均较治疗前明显下降(P均0.01);且研究组减分明显多于对照组(P0.05或P0.01);总有效率研究组(88.9%)明显高于对照组(77.8%)(Z=2.101,P0.05)。治疗后两组血糖及血脂水平无明显变化且两组间差异无统计学意义;研究组体质量较治疗前及对照组明显增加(P均0.05);两组TESS评分和药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效优于单用齐拉西酮治疗,对血糖、血脂影响较小,但导致体质量的增加。     

小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平的变化观察

目的研究小剂量喹硫平联合齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及体质量、血清泌乳素水平作用效果。方法选取2014年6月至2016年7月在我院接受治疗的精神分裂症女性患者84例,随机分为观察组及对照组,每组各42例。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组则给予小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗。结果观察组治疗总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P0.05)。治疗后两组PANSS评分及CGI评分均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组(P0.05)。治疗前后两组TESS评分均无统计学差异(P0.05)。治疗前两组体质量、泌乳素比较无显著差异(均P0.05),治疗后两组患者体质量、泌乳素较治疗前显著升高(P0.05),治疗后两组体质量、泌乳素比较无统计学差异(均P0.05)。结论小剂量喹硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症显著提高临床疗效,但可致血清泌乳素和体质量增高,应给予有效干预。     

奥氮平联合认知治疗对精神分裂症的疗效

目的探讨奥氮平联合认知治疗对精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响,为临床治疗精神分裂症提供参考。方法以2012年12月-2014年8月在石河子绿洲医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者为研究对象,共94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予奥氮平单一治疗,观察组在奥氮平治疗的基础上联合认知治疗,两组均治疗10周。治疗前及治疗8周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,采用加拿大Stellate-64导无纸数字化脑电诱发电位仪进行事件相关电位(ERPs)P300检测,评估患者认知功能。结果治疗8周末,两组PANSS总评分及各分量表评分均较治疗前低(P0.05或0.01),观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组(P均0.05);观察组靶刺激潜伏期P3和N2均较治疗前短,对照组靶刺激潜伏期P3较治疗前短,差异均有统计学意义(P均0.01);观察组P300靶刺激波幅P3较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05);观察组P300靶刺激潜伏期N2和P3均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论单用奥氮平与奥氮平联合认知治疗均能改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,但联合治疗的效果可能优于单用药物治疗。     

奥氮平、利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能及P300的影响

目的 比较奥氮平和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机对照研究连续观察首发精神分裂症患者利培酮治疗组32例(1～7 mg/d)和奥氮平治疗组29例(5～25 mg/d)12周.进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果治疗前,与对照组比较,患者组在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).12周治疗后,奥氮平组的PANSS总分减分率与利培酮组相比差异无统计学意义(P>0.05),说明两药的疗效相当.奥氮平及利培酮治疗组WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者WMS各项目的 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后两组P300各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在认知功能障碍,奥氮平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当.     

奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效及对甲状腺激素的影响

目的比较奥氮平、阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果及对甲状腺激素的影响。方法选取2016年1月～2018年9月本院收治的首发精神分裂症患者136例,按随机数表法分为两组,均68例。奥氮平组给予奥氮平片10～20 mg/d治疗,阿立哌唑组给予阿立哌唑片10～30 mg/d治疗,治疗12周。观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、甲状腺激素(T4、T3、TSH、FT3、FT4)水平。结果两组治疗总有效率(奥氮平组85.29%、阿立哌唑组82.35%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PANSS评分均较治疗前降低(P0.05),而组间差异无统计学意义(P0.05)。相比治疗前,奥氮平组治疗后FT4、T3、T4水平降低(P0.05),TSH升高(P0.05);阿立哌唑组FT4降低(P0.05),而FT3、T3、T4、TSH相比治疗前无统计学差异(P0.05);治疗后两组FT3水平无统计学差异(P0.05),奥氮平组FT4、T3、T4低于阿立哌唑组,TSH高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P0.05)。阿立哌唑组不良反应率(11.76%)低于奥氮平组(16.18%),但差异无统计学意义(χ2=0.551,P0.05)。结论奥氮平、阿立哌唑对首发精神分裂症治疗效果和安全性均较好,但奥氮平对患者甲状腺激素的影响更显著。