应用鱼骨图及帕累托图进行2 621例药品不良反应分析

目的 分析厦门大学附属成功医院2013-2016年2 621例药品不良反应（ADR）的规律和特点,探究影响ADR的要素和产生的原因,为合理用药的持续改进提供依据。方法 回顾分析2 621例ADR报告,用监测软件提取ADR报告来源、患者的性别及年龄、涉及的药品剂型、给药途径、临床表征、累及器官等信息,用帕累托图法找出引发ADR的主要药品,并用鱼骨图进行ADR要因分析。结果 ADR主要由医师呈报（2 573例,98.17%）,药师报道最少（3例,0.11%）,年龄>70岁人群所占比例最大（570例,21.74%）,由静脉滴注引发的ADR居多（1 680例,64.10%）,临床表现以胃肠系统损害为主（717例,24.17%）;帕累托图分析显示ADR主要因素（A类）药品为抗感染药物、抗肿瘤药物、中药注射剂、静脉营养药;用鱼骨图分析高龄患者、静脉给药、监测不全面和主要药品引发ADR的具体原因,并针对性地提出解决措施。结论 应关注特殊患者的用药监护,减少注射剂使用,重点监控高发药品,开展个体化用药监测,加大临床药师投入,以促进临床合理用药,减少药源性疾病的发生。     

医院2020年门急诊处方点评及帕累托图分析

目的 回顾性分析和点评医院门急诊处方,采用帕累托图对不合理处方进行分析并提出管理策略,以促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法 随机抽取2020年10月云南省第一人民医院门急诊处方25 000张。采用人工点评和系统点评相结合的方式对处方进行点评,分析不合理用药类型,利用帕累托图对结果中不合理处方的构成因素进行分析。结果 抽取的25 000张门急诊处方中门诊不合格处方数610张,急诊416张,其中包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。在处方不合理项目中,适应证不适宜、用法用量不适宜为主要因素,临床诊断书写不全、给药途径不适宜为次要因素,其他则为一般因素。不合理处方用药类型中,抗菌药物、改善循环的药物、心血管系统用药、神经系统用药(包括麻醉药品和精神药品)、皮肤科及外用药品为主要因素,呼吸系统用药为次要因素,消化系统用药、泌尿生殖系统用药、内分泌系统用药为一般因素。结论 在对不合理处方所涉及的问题进行全面客观的综合分析后,通过开展有针对性的药学干预,对主次要因素加以控制,以提高处方合格率,保障患者临床用药安全。     

心血管专科医院用药咨询的帕累托图分析

目的分析心血管专科医院患者及医务人员药物咨询相关问题,更好地了解医务人员对用药相关知识的需求,以提供有针对性的药学服务。方法将武汉亚洲心脏病医院2016年1月-2018年6月门诊及住院部药物咨询的相关问题按咨询者身份、咨询药物种类及咨询内容等进行分类,再使用帕累托图进行分析。结果汇总医院2016-2018年医务人员及患者咨询用药的相关问题,咨询者以患者、家属及医师居多,占比分别为35.49%和34.79%;咨询用药涉及药物以循环系统药物及抗感染用药居多,占比分别为20.03%、18.75%;咨询内容包括药物用法用量、配伍禁忌和相互作用、用药注意事项、不良反应等。结论通过用药咨询,药师可以更好地积累用药咨询经验,不断提高临床用药知识水平,促进临床合理用药。     

门诊不合理处方的帕累托图分析

目的了解门诊处方不合理用药基本情况。方法将用药不适宜处方和不规范处方归纳为8类,应用帕累托图分析。结果用法用量、给药途径不适宜处方分别占43.60%,40.11%,为前两位主要因素,适应证不适宜次之;临床诊断不全、处方书写不规范或与患者信息不符居不规范处方前两位,未按抗菌药物分级管理规定开具药物次之。结论针对造成不适宜处方、不规范处方,制定相应整改措施,提高临床合理用药水平。     

某院门急诊不合理处方的帕累托图分析

目的 分析医院门急诊科室处方,了解不合理处方存在的问题,为临床合理用药提供参考.方法 选取2019年乐山市人民医院门急诊科室处方点评资料,并利用帕累托图统计分析造成门急诊科室不合理用药的主要因素和次要因素.结果 共抽取门急诊科室共28 463张处方,其中不合理处方1 957张,不合理率为6.88％.造成门急诊不合理用药...     

某院门急诊麻醉药品不合理处方帕累托图分析

目的 分析某院门急诊麻醉药品不合理处方的帕累托图,了解不合理用药处方的常见原因,旨在提升麻醉药品处方合格率及用药安全性。方法 选取某院门急诊麻醉药品处方共7874张,对其中药师审核干预的216张不合理处方进行分析。采用帕累托图分析法分析不合理处方的类型和不合理处方科室分布情况。结果 用法不适宜、用药疗程不适宜、处方书写不规范、诊断不规范、联合用药不适宜、用量不适宜的构成比分别为43.98%、24.54%、12.96%、8.80%、6.02%、3.70%。用法不适宜和用药疗程不适宜累计构成比分别为43.98%、68.52%,为主要因素;处方书写不规范累计构成比为81.48%,为次要因素;诊断不规范、联合用药不适宜和用量不适宜累计构成比分别为90.28%、96.30%、100.00%,为一般因素。疼痛科、放疗科、肿瘤内科和血液科为麻醉药品不合理处方分布的主要科室,其累计构成比分别为33.33%、56.02%、73.15%、77.78%;呼吸内科、肿瘤外科和肝胆外科为麻醉药品不合理处方分布的次要科室;中医科、急诊内科、重症医学科、感染科、普外科、妇产科、胸外科、干部保健科和乳腺外科为不合理处...     

门诊用药咨询的帕累托图分析

目的：分析门诊药物咨询的类型,加强药学服务的意识。方法：将门诊药物咨询内容分类,应用帕累托图分析。结果：咨询者以患儿家属及老年人居多,所占比例分别为31.08%和30.47%;咨询药物以心脑血管系统、抗感染药物和消化系统药物较多,所占比例分别为26.79%、19.30%和14.06%;咨询内容以药物配伍禁忌、药物名称、药品供应、成分含量及疗效、药物不良反应、注意事项为主,药物价格等问题为次要事项。结论：对药物咨询主要问题进行分析,提高药学人员的自身素质,可以更好地为患者提供满意的药学服务。     

623例儿童门诊用药咨询的帕累托图分析

目的 回顾分析某儿童医院门诊用药咨询记录,找出需要重点关注的问题,以便提高药学服务水平.方法 收集2018年5月-2019年12月623例儿童用药咨询记录,采用Excel软件绘制帕累托图,对咨询内容和所涉及药品种类进行统计分析,探究门诊用药咨询的主要因素.结果 咨询内容排在前三位的是用法用量182例(29.21％)、特...     

某妇幼医院996例用药咨询帕累托图分析

目的:了解妇幼医院用药咨询的情况,为提高药学服务质量提供参考方法:将药物咨询的内容归纳为10类,应用管理学上的帕累托图进行分析结果:咨询者以患者和医师居多,所占比例分别是39.66%和34.54%;咨询的药物类别以抗感染药和消化系统药为主,所占比例分别是36.75%和14.66%。咨询的内容排序前4位的问题(用法用量、注意事项、适应证、药理作用)为主要问题。第5～6项的为次要问题(不良反应、治疗方案)。结论:针对用药咨询的主要问题,提出解决方案,在短时间内提升药师用药咨询水平,提高工作效率。     

某院门诊药物咨询的帕累托图分析及改进策略

目的 分析研究该院门诊药物咨询情况,为提升药物咨询水平、药学综合服务能力提供参考.方法 收集医院2019年1月 ～12月的门诊药物咨询记录,对咨询人员情况、咨询内容和咨询药品类别进行统计分析,绘制帕累托图进行要因分析.结果 药物咨询人员,以患者本人咨询为主,占72.84％;以中老年人群居多,占80.25％.咨询内容分9...     

中药饮片生产企业在质量管理方面的问题及建议

目的 研究中药饮片生产企业在药品GMP符合性检查中发现的检查缺陷,探讨中药饮片生产企业在质量管理方面存在的问题,为企业提升质量管理,确保产品质量提供借鉴和参考。方法 以2020年82家次中药饮片生产企业GMP符合性检查中存在的缺陷为研究对象,采用分析归纳的方法对缺陷项目进行分析。结果与结论 中药饮片生产企业在质量管理方面发现的严重缺陷所占比例最高,饮片生产企业应牢固树立质量主体责任意识,开展有针对性的改进措施,切实提升质量管理水平,确保中药饮片质量符合用药要求。     

基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用

目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.     

二陈汤合三子养亲汤联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对气道重塑的影响

目的 探究二陈汤合三子养亲汤联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对病人气道重塑的影响.方法 选取2017年12月至2019年3月于南京市浦口区中医院接受治疗的COPD病人94例,按照随机数字表法将纳入对象分为治疗组与对照组,各47例.对照组予以盐酸溴己新4 mg+5％葡萄糖注射液100 mL静脉滴注治疗...