血清微小 RNA-181c、微小 RNA-146a对急性脑梗死病人神经功能缺损及预后的影响

目的 探究血清微小RNA(miR)-181c、miR-146a对急性脑梗死(ACI)病人神经功能缺损及预后的影响.方法 选取南阳市中医院2018年1月至2019年7月ACI病人135例作为研究对象,比较不同美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、不同预后病人血清miR-181c、miR-146a水平,采用Pearson相关性分析血清miR-181c、miR-146a与NIHSS评分相关性,logistic回归分析血清miR-181c、miR-146a与预后的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-181c、miR-146a对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 NIHSS评分≥16分病人血清miR-181c水平(1.63±0.14)高于5～15分(1.52±0.12)、<5分(1.38±0.09)病人,NIHSS评分≥16分病人miR-146a水平(0.54±0.08)低于5～15分(0.67±0.10)、<5分(0.86±0.13)病人(P<0.05);血清miR-181c与NIHSS评分呈正相关,miR-146a与NIHSS评分呈负相关(P<0.05);生存者入院时、入院第3天血清miR-181c水平[(1.45±0.20)、(1.20±0.19)]低于死亡者[(1.68±0.25)、(1.53±0.35)],miR-146a水平[(0.74±0.16)、(0.97±0.23)]高于死亡者[(0.60±0.13)、(0.76±0.15)](P<0.05);血清miR-181c、miR-146a与预后显著相关(P<0.05);预测预后的AUC:入院时第3天miR-146a>入院时第3天miR-181c>入院时miR-146a>入院时miR-181c(P<0.05);miR-181c高危与低危、miR-146a高危与低危者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACI病人神经功能缺损与血清miR-181c呈正相关,与血清miR-146a呈负相关,并是预后相关影响因素,均具有较高的预后预测价值.     

微小RNA-146a和微小RNA-34a及微小RNA-17-5p与老年患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探究微小RNA(miR)-146a、miR-34a及miR-17-5p与老年患者颈动脉粥样硬化发生的相关性.方法选取2019年1月至2020年1月广东省深圳市人民医院收治的132例老年颈动脉粥样硬化患者作为粥样硬化组,另外选取同期于本院体检的80例无颈动脉粥样硬化的老年人作为无粥样硬化组.采集研究对象清晨空腹外周静...     

老年原发性肝癌病人血清微小RNA-200a、微小RNA-221表达与介入术后感染的相关性分析

目的 探究老年原发性肝癌病人血清微小RNA(miR)-200a、miR-221表达与介入术后感染的相关性。方法 选取2017年5月至2020年4月武汉市汉口医院45例老年原发性肝癌介入术后感染病人作为观察组,另自同期住院的老年原发性肝癌介入术后未出现感染病人中通过SPSS 21.0统计软件采取随机数字表法抽取45例作为对照组。比较两组临床资料、血清miR-200a、miR-221表达,分析老年原发性肝癌病人介入术后感染影响因素及血清miR-200a、miR-221表达与影响因素的关系,绘制受试者操作曲线（ROC曲线）,评价血清miR-200a、miR-221表达对老年原发性肝癌病人介入术后感染的预测价值,并绘制卡普兰-迈耶曲线（KM）,对比不同血清miR-200a、miR-221表达病人死亡情况。结果 观察组腹水、白蛋白<30 g/L、异位栓塞、部分脾脏栓塞比例高于对照组（P<0.05）;术后,观察组血清miR-200a表达（2.84±0.74）低于对照组（4.69±1.14）,miR-221表达（12.37±3.02）高于对照组（9.05±2.43）(P<0.05)...     

癫(癎)患者血浆中微小RNA-7和微小RNA-146a的表达及与脑电图异常的关系

目的 探讨癫(癎)患者血浆中微小RNA(miR)-7、miR-146a的表达特点,分析其与脑电图异常的相关性.方法 选择2017年1月至2020年10月广州医科大学附属脑科医院神经科收治的105例癫(癎)患者(癫(癎)组),根据全数字化视频脑电图仪检测结果将其分为轻度异常组(36例)、中度异常组(38例)、重度异常组(...     

微小RNA-20a、微小RNA-92a在乳腺癌诊断及预后评估中的应用

目的 分析微小RNA(miR)-20a、miR-92a在乳腺癌病人血清中的表达情况,并探讨其对乳腺癌诊断及预后评估的价值.方法 选取2012年1月至2013年5月中国人民解放军中部战区总医院首次确诊为乳腺癌并经手术治疗的病人89例为观察组,以80例同期健康体检者为健康对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT...     

老年慢性心力衰竭病人血清微 RNA-21、白细胞介素 -6、脑利钠肽水平与预后的关系研究

目的研究老年慢性心力衰竭( CHF)病人血清微 RNA-21(miRNA-21)、白细胞介素 -6(IL-6)、脑利钠肽( BNP)与预后的关系。方法将唐山中心医院 2020年 1月至 2021年 1月住院的老年慢性心力衰竭病人 120例作为研究对象,随访至 2022年 1月 31日,以发生 CHF再入院、全因死亡的病人为预后不良( n=46)其余病人为预后良好组( n=74)比较两组血清 miRNA-21、 IL-6、BNP水平及心功能。采用logistic回归分析老年CHF病人预后的,影响因素。建立受试者操作特,征( ROC)曲线,分析血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平对老年 CHF病人预后的评估价值。结果预后良好组心功能 Ⅱ级、 Ⅲ级、 Ⅳ级的构成比例分别为 50.00%、31.08%、18.92%,预后不良组分别为 10.87%、47.83%、41.30%(P<0.05)。预后良好组 LVEF高于预后不良组, LVEDD低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平均低于预后不良好组( P<0.05)。logistic回归显示:左室射血分数( LVEF)及三个血清指标( miRNA-21、IL-6、BNP)均是 CHF病人预后不良的危险因素( P<0.05,OR>1)。 ROC分析显示: miRNA-21、IL-6、BNP单独与联合预测 CHF病人预后的 AUC 95%CI分别为: 0.74(0.52,0.96)、 0.69(0.43,0.93)、 0.76(0.58,0.94)、 0.86(0.77,0.94)联合预测效能最高。结论血清 miRNA-21、IL-6、BNP水平升高是 CHF病人预后不良的危险因素,通过血清 miRNA-21、IL-6NP水平可预测 CHF病人的预后。在预测价值上 miRNA-21最高, BNP次之,第三为 IL-6。三种指标、B,     

血清微小RNA-34a、沉默信息调节因子2相关酶1水平与老年脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究

目的 探讨血清微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)水平与老年脑梗死病人颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系.方法 选取2017年6月至2019年6月邯郸明仁医院收治的老年脑梗死病人170例作为脑梗死组,同期该院体检健康者150例作为对照组.均接受颈动脉超声检查,根据检查结果...     

急性冠状动脉综合征患者血清微小RNA-133a和微小RNA-208a的表达及与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清微小RNA(miR)-133a、miR-208a的表达水平及与冠状动脉病变程度的关系.方法选取2017年2月至2019年2月青海大学附属医院收治的ACS患者120例,冠状动脉轻度病变(SYNTAX评分≤22分)34例、中度病变(SYNTAX评分23-31分)51例、重度病变(...     

类风湿关节炎中miR-146a多态性与临床表现及血清中肿瘤坏死因子α水平之间的相关性

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中miR-146a上rs2910164位点单核苷酸多态性（SNP）与患者临床表现及血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）表达水平之间的相关性。方法 以高分辨率熔解（high-resolution melting,HRM）法对126例RA患者进行miR-146a上rs2910164位点的SNP分型,并分析其与RA患者病情活动性、临床表现及患者血清中TNF-α表达水平之间是否有关。结果 RA患者中miR-146a上rs2910164位点G等位基因频率为30.6%,C等位基因频率为69.4%,G/G型纯合子患者的比例为12.7%,C/C型纯合子患者的比例为51.6%,G/C型杂合子患者的比例为35.7%。未发现miR-146a上rs2910164位点的不同基因型组之间的病情活动性有显著差异,但具有G/C基因型的RA患者出现关节外表现的比例显著增高（P<0.05）,具有G/C基因型的RA患者血清中细胞因子TNF-α表达水平显著高于具有G/G基因型[（5.41±0.69）vs（3.63±0.37）,P<0.05]和C/C基因型[（5.41±0.69）vs（3.27±0.82）,P<0.05]的RA患者。结论 miR-146a上rs2910164位点SNP与RA病情活动性无明显相关性,但G/C基因型与RA特定的临床表现及血清中TNF-α表达水平有关,提示miR-146a可能在RA发病中可能具有一定的作用。     

首发精神分裂症病人血清微小RNA-24-2、微小RNA-30b的检测水平及意义

目的 检测首发精神分裂症(FES)病人血清中微小RNA-24-2(mir-24-2)、微小RNA-30b(mir-30b)水平,并探讨血清中mir-24-2、mir-30b表达水平与FES发病的关系.方法 前瞻性选取2016年11月至2018年9月于武汉市精神卫生中心就诊的98例FES病人为研究对象(FES组);同期选...     

重症肺炎支原体肺炎老年人血清纤维蛋白原、血小板反应蛋白 -1表达及其与预后的相关性

目的检测重症肺炎支原体肺炎( MPP)病人血清纤维蛋白原( FIB)和血小板反应蛋白 -1(TSP-1)的表达情况,并探究其表达水平与 MPP病人预后的相关性。方法选取 2017年 3月至 2018年 12月在海南医学院第一附属医院收治的 MPP老年人 89例作为研究对象,其中重症 MPP 46例作为重症组,轻症 MPP 43例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定( ELISA)检测各组研究对象血清 FIB、TSP-1的表达水平;通过受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估血清 FIB、TSP-1表达水平对重症 MPP的诊断价值;分析病人预后不良情况发生率;并采用 logistic回归分析老年人发生预后不良的相关影响因素。结果重症组血清 FIB、TSP-1表达水平分别为( 4.93±1.16)g/L、(375.42±34.13)μg/L,显著高于对照组的( 3.85±0.97)g/L、(316.71±23.05)μg/L(P<0.05)。ROC结果显示,血清 FIB和 TSP-1单独及联合诊断重症 MPP的曲线下面积(AUC)分别为 0.796、0.900、0.926,血清 FIB联合 TSP-1诊断重症 MPP的灵敏度和特异度分别为 84.82%、90.65%。高 FIB组、高 TSP-1组老年人病人预后不良发生率分别为54.55%(12/22)、 55.00%(11/20),显著高于低 FIB组的 16.67%(4/24)及低 TSP-1组的 19.23%(5/26)(P<0.05)。 logistic回归分析显示,血清 FIB、TSP-1表达水平是影响重症 MPP病人发生预后不良的独立危险因素(均 P<0.05)。结论 FIB和 TSP-1在重症 MPP病人血清中的表达水平明显升高,且其高表达与病人预后不良有关,均可作为重症 MPP的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标。     

动态监测老年重症肺炎患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响

目的探讨动态血清降钙素原(PCT)水平对临床老年重症肺炎优化抗菌药使用的价值。方法 94例患者分成实验组和对照组,对照组予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;试验组监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)的变化,制订优化抗菌药方案。结果 94例患者中存活81例,死亡13例。死亡患者3、5、7 d的血清PCT和hs-CRP值均明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、抗菌药使用强度(AUD)以及二重感染和药品不良反应(ADR)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT动态值对临床老年重症肺炎优化抗菌药的使用有实用价值。     

机械通气对重症肺炎患者尿微量白蛋白水平的影响

目的探讨机械通气对重症肺炎患者尿微量白蛋白水平的影响。方法采用机械通气治疗的78例重症肺炎患者,治疗72h内动态检测尿微量白蛋白（MAU）与尿肌酐（CR）比值（ACR）MAU／CR,以ACR值25mg／mmol为临界值,分为ACR增多组与未增多组,观察两组MAU水平的动态变化,以评估与预后的关系。结果重症肺炎78例中,入院72h MUA水平增高64例（占82．1％）,其中ACR增高组46例,ACR未增高组18例。两组APACHEH评分、CPIS评分、降钙素原、2周内脱机成功率和病死率比较差异均有统计学意义（t=3．50、2．19、χ^2=3．95、6．70、5．38,P=0．01,0．03,0．04,0．01,0．02,均P〈0．05）。结论机械通气治疗重症肺炎患者MAU水平检测对评估预后有重要的临床意义。     

微RNA-204-5p、蛋白锌指E盒结合同源盒蛋白1在新生儿肺炎血清中的表达

目的 探讨微RNA-204-5p(miR-204-5p)、蛋白锌指E盒结合同源盒蛋白1(ZEB1)在新生儿肺炎（NP）病儿血清中的表达变化及其在病情评估及预后预测中的临床价值。方法 选取2021年10月至2022年5月张家口市妇幼保健院收治的NP病儿80例为NP组,另选取同期该院出生的健康新生儿80例为对照组。检测血清miR-204-5p、ZEB1、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及C反应蛋白（CRP）水平并比较;采用Pearson法分析NP病儿血清miR-204-5p、ZEB1水平及其与临床指标的相关性;应用受试者操作特征（ROC）曲线分析miR-204-5p、ZEB1及二者联合预测NP不良预后的价值。结果 NP组血清miR-204-5p水平（0.47±0.16比1.01±0.21）、血氧饱和度[（83.99±6.15）%比（95.32±6.74）%]显著低于对照组,血清ZEB1[(4.76±0.71)ng/L比（2.15±0.36）ng/L]、CK、CK-MB[(46.25±12.52)U/L比（23.22±9.64）U/L]及CRP水平[（18.09±4.29）mg...     

老年人呼吸机相关肺炎的危险因素及耐药性分析

目的：研究老年人呼吸机相关肺炎的危险因素以及耐药性。方法选取2012年4月至2014年4月ICU老年呼吸机相关肺炎（ VAP）患者160例的临床资料,分析VAP发生与年龄、机械通气时间、是否行气管切开以及原有疾病的关系,并进行药敏实验对耐药性进行统计。结果原有慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间超过7 d、年龄超过65岁患者VAP发病率（16．8％、13．4％、18．5％）均显著增加（χ2＝11．592、11．989、13.187,均P＜0．05）,切开气管VAP的发生机会并不增加（P＞0．05）。老年VAP感染的主要病原菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,药敏实验发现患者存在多重耐药性,耐药性依次为氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星以及头孢曲松。结论原有慢性的肺部疾病、机械通气时间过长以及年龄超过65岁是老年人VAP的危险因素,患者存在多重耐药,以氨苄西林耐药最多。     

miRNA－223,－99a 检测在儿童急性白血病中的临床应用

目的：探讨骨髓微小RNA（MicroRNA,miRNA）－223、－99a检测在儿童急性白血病（AL）中的临床应用。方法收集30例急性白血病患儿的骨髓染色及临床资料,分为复发组（ n ＝13）和缓解组（ n ＝17）,另选取健康体检儿童8例作为对照组,采用实时荧光定量PCR（ Realtime－PCR,RT－PCR）技术检测儿童骨髓miR－223和 miR－99a的表达。比较分析以上两标志物在儿童急性白血病疾病中的变化。结果复发组和缓解组miR－223和miR－99a表达与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;复发组miR－223和miR－99a表达与缓解组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。复发组和缓解组miR－223和 miR－99a表达呈负相关（r值分别为－0．529、－0．587, P ＜0．01）。结论骨髓miR－223和miR－99 a表达与儿童急性白血病的病变发展有关,其可作为儿童急性白血病诊断和治疗的分子标志物。     

氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎43例的效果观察

目的 观察盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎患者的临床效果及安全性.方法 选择老年糖尿病合并肺炎患者86例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组.所有患者接受吸氧、吸痰、营养支持治疗以及体位引流等治疗以及针对糖尿病的基础治疗,对照组患者在此基础上采用头孢哌酮舒巴坦5.0g溶于0.9％氯化钠注射液150 ml中静脉滴注,1次/d.观察组在对照组基础上加用氨溴索注射液,40 mg/kg体质量,溶于0.9％氯化钠注射液150 ml中静脉滴注.观察治疗期间患者体温、痰、外周血中白细胞以及X线胸片的变化并记录恢复至正常水平的时间.结果 观察组中治愈37例,好转6例,有效率为100.00％;对照组中治愈28例,好转12例,治疗有效率为93.02％.观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组患者不良反应发生率为6.98％;对照组不良反应发生率为4.65％.两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规应用抗生素的基础上加用盐酸氨溴索可显著提高老年糖尿病合并肺炎患者治愈率,缩短治愈时间.