黄连素对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是妇科临床常见的内分泌疾病,临床表现为持续性无排卵、月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊样改变等,中老年可能出现代谢功能障碍导致的糖尿病、高血压、心血管疾病,甚至子宫内膜癌的风险。PCOS的发病机制较为复杂,胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是其发病的相关因素之一。     

多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗和临床特征的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征不孕症伴胰岛素抵抗（IR）患者的证候分布情况及IR与临床特征的相关性。方法 将符合纳入标准的408例育龄期PCOS不孕症患者根据IR判定标准分为IR组（290例）和非IR组（118例）,进行两组患者证型分布和临床特征间的差异性和分析IR与临床特征的相关性分析。结果 （1）IR组的痰瘀互结证所占比高于非IR组（P<0.05）;IR组的肾虚肝郁证所占比低于非IR组（P<0.05）。（2）IR组的FAI、FPG、G_120’、FINS、F_120’、TC、TG、LDL-C、APOB和APOB/A值高于非IR组（P<0.05）;IR组LH、LH/FSH、SHBG、HDL-C和APOA值低于非IR组（P<0.05）。（3）IR与收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、FAI、FPG、G_120’、FINS、F_120’、TG、LDL-C、APOB和APOB/A间存在正相关（P<0.05）;IR和SHBG间存在负相关（P<0.05）。结论 PCOS...     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的针刺治疗

大部分多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者都患有胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助。随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中。因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法。     

非痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床特征分析

目的:通过比较非痰湿型PCOS IR组与非痰湿型PCOS non-IR组、对照组之间的临床生化表现,探讨非痰湿型PCOS IR的临床特征。方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊和体检中心就诊的15例非痰湿型PCOS IR、50例非痰湿型PCOS non-IR患者及39例正常对照女性,分析和比较三组间的临床生化各项指标。结果:(1)非痰湿型PCOS IR组与非痰湿型PCOS non-IR组多毛评分、黑棘皮发生率均显著高于正常对照组(P0.05);(2)非痰湿型PCOS IR与非痰湿型PCOS non-IR组LH、LH/FSH、T、FAI水平均明显高于正常对照组,SHBG显著低于对照组(P0.05);(3)非痰湿型PCOS IR组患者的FINS、TC、TG、TG/HDL、LDL/HDL、TC/HDL、LAP显著高于非痰湿型PCOS non-IR组及对照组(P0.05);(4)对所有PCOS患者进行单因素相关分析显示HOMA-IR与年龄、体重、TC、LDL、T无关;与BMI、TG、TG/HDL、LDL/HDL、TC/HDL、LAP正相关,与HDL呈负相关。结论:本研究发现体重指数正常的非痰湿型PCOS IR患者存在较高的血脂水平,应对非痰湿型PCOS IR患者进行血脂的检查,预防心血管疾病的发生。     

丹栀逍遥丸治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗无排卵型不孕症疗效观察

目的探讨丹栀逍遥丸治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症的临床疗效。方法选取82例肝郁化火型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症患者作为研究对象,并随机均分为对照组和研究组各41例,其中对照组予以西药常规治疗(如二甲双胍缓释片、复方醋酸环丙孕酮片及来曲唑片等),研究组则加用丹栀逍遥丸口服治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后,研究组中医辨证肝郁化火型症状明显得到改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组周期排卵率、排卵率明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组T、LH、FINS、2 h INS水平明显得到改善,且研究组改善更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹栀逍遥丸治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症,临床疗效确切,值得推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗62例

目的:观察温经汤治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将122例本病患者随机分为两组,对照组60例给予达英-35+格华止1500 mg/d,餐中服用。治疗组62例给予达英-35+温经汤加减治疗。治疗前及治疗3个月后检测临床症征、性激素、糖代谢指标等。结果:治疗组总有效率为82.3%,对照组为55.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖代谢指标比较,治疗组亦优于对照组,其中FIN、HomaIR改善情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经汤对治疗多囊卵巢综合征有较好的效果,且能调节糖代谢和性激素,具有良好的改善IR作用。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌——代谢紊乱性疾病,临床以稀发或无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样变及代谢异常如腹型肥胖和胰岛素抵抗为主要特征。目前西医多采用胰岛素增敏剂如二甲双对此病进行治疗,但其最适宜的用药剂量、用药持续时间等问题尚需要进一步探讨,且存在着恶心、呕吐、胃肠胀气和腹泻等不良反应,中医要治疗方法多样,文章就近10年中医辨证及经典方剂治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗进行总结,文献显示中医药在此病的治疗中疗效明显,前景广泛。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与中医治疗

多囊卵巢综合征为女性常见病,临床表现具有高度异质性,除生殖障碍外尚有代谢异常,胰岛素抵抗在其发生发展中起重要作用,中医以"整体观"及"辨证论治"为特色,在治疗PCOS、改善胰岛素抵抗方面具有优势,且无不良作用。     

右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）的临床疗效。方法：将82例PCOS—IR患者随机分为治疗组42例,采用右归丸治疗,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗。观察治疗前后胰岛素、血脂、性激素水平及临床疗效。结果：两组患者在临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、血脂等方面比较治疗组均优于对照组,结果有统计学意义。结论：右归丸能改善PCOS—IR,调节内分泌紊乱,恢复正常月经和排卵周期。     

多囊卵巢综合征患者中医证型与胰岛素抵抗关系研究

目的观察并分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证型及胰岛素抵抗情况。方法统计45例PCOS患者的中医证型,按照中医证候分型标准分为虚证组22例和实证组23例,采用SPSS13.0软件对患者的体重指数、胰岛素抵抗指数和激素水平进行分析。结果肾虚证、脾虚证、肝郁证、痰湿证、血瘀证基本可涵盖45例PCOS患者的主要证型,其中以痰湿证、血瘀证为主的PCOS患者的胰岛素抵抗严重,但相关激素水平无明显差异。结论痰湿、血瘀与胰岛素抵抗有关。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与中医药干预

多囊卵巢综合征(PCOS)为女性常见疾病,表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛和肥胖,是同时影响患者生殖功能和能量代谢的典型疾病。胰岛素抵抗在疾病的发生发展中起重要作用,中医药治疗PCOS改善胰岛素抵抗取得了良好的效果。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及其关系,同时综述了二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究表明,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上促进了PCOS治疗研究的发展。阐明了PCOS与胰岛素抵抗的关系,得出二甲双胍能有效改善PCOS的胰岛素抵抗、阻断IR、改善PCOS的血脂紊乱、促进排卵的结论。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医证型特征研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)各中医证型的分布规律及临床内分泌和糖脂代谢的特点。方法:选取2014年1月至2016年1月广州医科大学附属第一医院收治的PCOS合并IR患者78例并根据中医四诊分型,并选取同龄健康女性26例为对照,观察其一般情况及临床内分泌、代谢指标,包括年龄、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoproteins,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A-1,Apo A-1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、卵泡刺激激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T),比较各项指标的组间差异。结果:78例PCOS患者脾虚痰湿证52.56%,肾虚证23.08%,肝郁证24.36%。脾虚痰湿组的体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip Ratio,WHR)、胰岛素稳态模型指数(Homeostasis Model of Assessment for Insulin Resistance Index,HOMA-IR)、LH、LH/FSH、T、CHOL、TG、HDL、LDL、APOA-1及APOB均显著高于正常对照组(P0.05),肝郁气滞组WHR、HOMA-IR、LH、LH/FSH以及T均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组HOMA-IR、LH、LH/FSH以及TG均显著高于正常对照组(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的BMI和WHR,以及肝郁气滞组的TG均显著低于脾虚痰湿组(P0.05)。结论:PCOS脾虚痰湿证IR发生率高于肝郁气滞证和肾虚证,且脾虚痰湿证具有更明显的肥胖、内分泌及脂代谢紊乱。     

葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用.方法 用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HcG)诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后,所有大鼠分为空白对照组、模型组和治疗组,治疗组大鼠给予葛根素注射液腹腔注射,连续4周.比较各组大鼠体质量、卵巢病理学改变、雄激素、口服葡萄耐量试验(OGTT)以及胰岛素抵抗(HOMA)指数的变化.结果 治疗组大鼠卵巢的大小、质量、色泽和病理学形态与模型组相比明显改变,高雄激素水平显著下降,OG1T明显改善.HOMA指数也明显低于模型组,与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 葛根素葛根素对多囊卵巢综合征模型大鼠有明显的治疗作用,可以减轻肥胖,明显降低其血糖和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗症状.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中西医治疗

多囊卵巢综合征高胰岛素血症与胰岛素抵抗作为多囊卵巢综合征患者生殖功能障碍与糖代谢异常的病理基础,在多囊卵巢综合征的发生发展中起重要作用.多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）临床表现多样,治疗应以减轻体重,调整月经周期和治疗高胰岛素血症为近期目标,预防糖尿病和心血管疾病为远期目标.治疗方案应根据患者的病情因人而异.中西医结合疗法、中医辨证论治、针灸疗法等在改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的代谢紊乱,减少远期并发症方面均获得肯定疗效.     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症与多囊卵巢综合征的关系

目的探讨胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选取100例PCOS患者进行研究,将患者分为非高胰岛素血症组(NHI组)和高胰岛素血症组(HI组)。结果 OGTT检查中,HI组60 min的血糖水平显著高于NHI组(P<0.05),2组180 min血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05)。IRT检查中,各时点胰岛素值HI组均显著高于NHI组(P均<0.05)。HI组IAUC和HOMA-IR均显著高于NHI组(P均<0.05);HI组的ISI显著低于NHI组(P<0.05)。2组GAUC和HOMA-IS比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论IR和HI与PCOS的糖代谢紊乱之间具有较为密切的关系。     

电针治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效与作用机制研究

目的:探讨电针治疗胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及部分作用机制。方法:将70例IR型PCOS患者随机分为电针组(36例,脱落5例)与西药组(34例,脱落4例)。西药组口服盐酸二甲双胍,每日2次,每次500 mg。电针组予针刺足三里、中脘、气海、胰俞、肾俞、脾俞、次髎等穴,并接电针治疗(连续波,频率2Hz),留针30min,每周治疗3次。两组均以1个月经周期或4周为一疗程,连续治疗3个疗程,并于治疗后3个月随访。比较两组治疗前后脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)],以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清中雄激素睾酮(T)的变化,并于随访时评定两组临床疗效。结果:电针组总有效率为67.7%(21/31),西药组为60.0%(18/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清T、HOMA-IR、TG、TC、LDL均显著下降(P<0.01,P<0.05),HDL显著升高(P<0.01),且电针组TC低于西药组(P<0.05)。结论:电针可能通过调节患者体内部分血脂...     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中医证候研究

目的通过观察多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床表现，进行中医证候的分类研究。方法将134例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者，依据行业标准，进行中医证侯辨析。结果134例患者中，肾系证占34．29％、肝系证占8．21％、脾系证占11．79％、血瘀证占24．29％、痰湿证占21．43％，其中单个证型以肾气虚证最多见（25．36％），其次为血瘀证（24．29％）、痰湿证（21．43％）；复合证型中肾虚血瘀夹痰湿证患者所占比例最大（25．37％）；肥胖者在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者中占70．90％，其证型以肾虚＋血瘀＋痰湿证为主（23．88％），明显高于其他证型的肥胖患者比例（P〈0．01）；非肥胖患者占29．10％，其证型以肾阴虚＋血瘀＋肝郁证为主（8．21％），明显高于其他证型的非肥胖患者所占比例（P〈0．01）。结论多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的发病主要与肾、肝、脾功能失调有关，其中肾虚是发病的关键，并与痰浊、瘀血密切相关。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

中医药治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床分析

目的：分析中医药在多囊卵巢综合征所致不孕症中的应用效果。方法：收集50例经西医确诊为多囊卵巢综合征所致不孕症患者为研究对象。应用中医药进行对症治疗,遵循调理冲任、温养肾气及气血调养的原则,视患者实际情况,选择补肾调经、疏肝解郁、增效减毒中西医结合促孕育等中医药治疗方法,促进患者排卵,以提高受孕几率,观察患者心理抑郁改善情况、治疗时间和受孕概率。结果：48例（96．0％）患者心理抑郁情况改善,治疗时间为1～5个月经周期,成功受孕患者44例,受孕率为88．0％。结论：中医药在多囊卵巢综合征所致不孕症中的治疗效果良好,具有较高的应用价值。