腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹膜前疝修补术对单纯性腹股沟疝患者腹股沟疼痛、性功能和生活质量的影响比较

目的 比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）和腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）对单纯性腹股沟疝患者腹股沟疼痛、性功能、生活质量的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在无锡市锡山区中医医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的88例单纯性腹股沟疝患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法分为TEP组和TAPP组,各44例。TEP组患者行TEP,TAPP组患者行TAPP,比较两组患者术前和术后3、6个月性功能和生活质量以及术前和术后1、6、24 h,1周,1、3、6个月腹股沟疼痛评分。结果 两组患者术后性功能及生活质量均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;TEP组和TAPP组性功能及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后3、6个月腹股沟疼痛评分低于术前;TEP组术后6、24 h,1周,1个月腹股沟疼痛评分低于TAPP组,差异有统计学意义（P<0.05）;TEP组与TAPP组术后1 h及3、6个月腹股沟疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TEP和TAPP均可改善患者腹股沟慢性疼痛、性功能和生活质量,TEP组术...     

成人女性腹股沟斜疝腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放手术术中不同处理方式及效果的比较分析

目的 分析讨论成人女性腹股沟斜疝腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与开腹手术的临床疗效以及优劣,其中随访TEP中子宫圆韧带四种不同处理方式对成年女性的影响.方法 采用TEP及开放手术,其中对TEP术式通过对手术过程、手术视频等的回顾性分析,重点观察子宫圆韧带的处理情况,本文分为四种处理方式,评价这四种方法的临床疗效以及意义.结果 TEP与开放手术两种手术方式的效果都是显著而安全的,疗效差异无统计学意义,且术后并发症的发生率差异也无统计学意义,但两种手术方法还都有其各自的优劣势.TEP子宫圆韧带处理方式中方式三手术时间最长,但是没有出现并发症;方式一、二手术时间较短,方式二出现1例腰背酸楚并发症;方式四最短,并发症也比其他组多.结论 TEP更利于恢复以及美观,而开放手术更经济.综合TEP中子宫圆韧带的四种方式,方式一因为其手术时间短,没有发生并发症,更值得推荐.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术50例

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ～Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝[1].现将我科开展的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术50例情况报告如下.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效观察

目的 探讨腹股沟疝患者接受经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床可行性.方法 选取确诊罹患腹股沟疝者80例,随机分为甲组(n= 26)和乙组(n=54),甲组施行TEP手术方案,乙组施行TAPP手术方案.比较两组各项手术指标与疾病预后情况.结果 两组手术用时、住院用时、手术费用、失血量...     

45例腹腔镜完全腹膜外疝修补术的护理体会

目的总结45例在腹腔镜下进行完全腹膜外疝修补术的护理体会。方法对2012年2月至2013年2月在我院接受腹腔镜完全腹膜外疝修补术的45例患者的护理体会进行回顾性分析,总结。结果所有的患者都痊愈,手术切口都达到了Ⅰ期愈合,住院的平均天数为3⁶ d,术后随访6个月没有发生复发的情况。结论利用腹腔镜来行完全腹膜外疝修补术具有创伤小,恢复快和并发症少等的优点,再加上具有针对性的护理措施,效果非常好。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果：经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显多于对照组（P〈0.05）。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线分析

目的评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝。按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间。分析不同阶段的手术效果。结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P0.05)。后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P0.05)。中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。结论有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例。     

腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的 比较采用腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法 选取2019年1～6月于本院开展手术治疗的60例腹股沟疝患者,采用硬币随机法将其分为两组,每组30例,对照组患者采用腹股沟疝修补术治疗,观察组采用完全腹膜外疝修补术治疗,两组均在腹腔镜协助下开展,分析两组的手术成果。结果 观察组患者手术后3 d的胃泌素和胃动素水平均较手术前高,且高于对照组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。观察组手术时间为（40.33±10.23）min,对照组为（38.72±9.54）min,组间差异有统计学意义（P <0.05）。观察组住院时间为（3.30±0.52）d,对照组为（3.21±0.73）d,组间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者均无复发病例。结论 采用腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够更好的对患者的病情进行治疗,手术成功率高,并可有效控制复发。在腹腔镜协助下创伤小,但从整体情况上来看以完全腹膜外疝修补术手术效果更好,有利于促进胃肠动力的恢复。     

腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果的比较研究

目的比较腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取那坡县人民医院2015年12月-2018年12月收治的腹股沟疝患者100例,采用随机排列表法分为基础组与试验组,各50例。基础组行传统疝修补术,试验组在腹腔镜直视下行腹膜外侧疝修补术。比较两组手术时间、术中出血量、早期下床运动时间、总住院时间,术后第1天、第3天疼痛评分,并观察两组术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、早期下床运动时间、总住院时间短于基础组,术中出血量低于基础组(P<0.05)。试验组术后第1天、第3天疼痛评分低于基础组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于基础组(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果良好,康复时间短,出血量低,且安全性较高。     

老年腹股沟疝特点及手术方式研究进展

老年腹股沟疝因其腹壁肌薄弱且常伴合并症,且最佳手术方式尚无统一结论。局麻下行Lichtenstein术由于操作简单、经济、术后并发症少,广受术者推崇;腹腔镜应用于老年腹股沟疝也被证实是安全、有效的,其中,腹腔镜腹膜前修补术（TAPP）可方便、无创地发现隐匿疝并同时进行修补;腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）由于不进入腹腔,有效减少对老年病人腹腔脏器的干扰。老年腹股沟疝手术治疗方法各有特点,术者应就病人本身特点及对各种术式的掌握来选择最佳方式,以减少手术并发症及复发率。     

老年腹股沟疝开放式无张力修补术后并发症分析

目的探讨应用开放式无张力修补术治疗老年人腹股沟疝术后可能出现的并发症及其原因。方法选取20例采用开放式无张力修补术治疗且术后发生并发症的老年腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其术后并发症情况,并对比术前有无合并其他内科疾病的患者术后并发症发生频率。结果20例患者术后出现切口感染、皮下血肿等6种不同的并发症;术前合并其它内科疾病的患者术后并发症发生的频率（64．29％）高于术前无其他合并症的患者（35．71％）;随访得知并发症均得到有效控制,无复发患者。结论开放式无张力修补术治疗老年人腹股沟疝虽可产生一定并发症,但仍不失为一种效果显著的手术方法。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较

目的 探讨无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术在老年患者中应用的疗效。方法 老年患者84例．随机分为两组．分别施行疝环充填式无张力修补术和传统腹股沟疝修补术．并随访2年。结果 无张力腹股沟疝修补术具有手术时间短，术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低等优点。结论 无张力腹股沟疝修补术符合腹股沟管的解剖结构和生理需要．老年患者尤为适用。     

普理灵三合一疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的 了解普理灵三合一疝修补装置(PHS)在老年腹股沟疝患者修补术中的应用特点、围手术期管理及效果.方法 对应用PHS进行无张力修补术的69例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 手术时间45～160 min,术后使用止痛剂20例,伴发尿潴留12例,阴囊水肿3例,肺部感染1例,切口感染及淤血2例.68例术后2～3周后均能从事13常活动.随访时间6～77个月,死亡6例,无复发,2例偶有患侧不适感,无异物感及疼痛.结论 PHS对腹股沟区解剖结构松弛、薄弱以及缺损范围大的老年腹股沟疝患者的疝修补效果确切,手术安全易行.     

谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年晚期胃癌患者营养指标、免疫功能和生活质量的作用分析

目的分析谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年晚期胃癌患者营养指标、免疫功能和生活质量的作用。方法96例老年晚期胃癌患者,按照干预方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者应用以肠内营养混悬液(TPF)为主的常规化营养支持方案进行干预,观察组患者应用TPF+谷氨酰胺营养支持方案进行干预。比较两组患者干预前后营养指标[红细胞(RBC)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)E、IgA、IgM]水平以及干预后的生活质量。结果干预后,观察组患者PA(196.35±15.24)mg/L、ALB(33.45±3.12)g/L、RBC(4.33±1.02)×10¹²/L均高于对照组的(173.26±16.24)mg/L、(28.53±3.03)g/L、(3.90±0.98)×10¹²/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的精神健康、情绪角色、社会功能、活力水平、总体健康、肢体疼痛、躯体角色、躯体功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者IgM、IgA、IgG水平分别为(1.66±0.63)、(3.17±1.02)、(11.36±1.74)g/L,均高于对照组的(1.32±0.77)、(2.43±0.96)、(9.22±1.03)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对晚期胃癌患者应用谷氨酰胺强化肠内营养支持,有助于改善其机体免疫功能及营养指标,同时也可提升患者生活质量,值得进一步于临床推广和应用。     

预见性护理干预对社区高龄慢性疾病患者生活质量及压疮的影响

目的：探讨预见性护理干预对社区高龄慢性疾病患者生活质量及压疮的影响。方法选取2013年2—10月于重庆市长寿区第三人民医院就诊的高龄慢性疾病患者170例，以随机抽样方法分为对照组（85例）和观察组（85例）。两组患者均行居家治疗，观察组患者在此基础上加用预见性护理干预。比较两组患者压疮发生率、生活质量综合评定问卷（ GQO—LI）评分及护理满意度。结果对照组患者压疮发生率为17.65%（15/85），观察组为2.35%（2/85）；观察组患者压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者GQO—LI量表各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。对照组患者护理满意度为75.29%（64/85），观察组为100.00%（85/85）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论预见性护理干预可有效改善社区高龄慢性疾病患者的生活质量，降低压疮发生风险。     

复方苦参注射液联合化疗对晚期乳腺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的 研究复方苦参注射液联合化疗对晚期乳腺癌患者生活质量及免疫功能的影响.方法 80例晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为实验组和对照组,每组40例.对照组采用常规化疗方案(TX/GP)治疗,实验组在对照组的治疗基础上联合复方苦参注射液治疗.对比两组治疗前后免疫功能指标、生活质量及临床疗效、不良反应发生情况...     

化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响

目的 探讨化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床效果及对患者免疫功能和生存质量的影响.方法 将2011年1月至2015年1月于本院接受诊治的恶性淋巴瘤患者78例随机分为研究组与对照组,各39例.研究组采用化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗.两组均以化疗3个周期为观察时间.分析两组化疗疗效、化疗前后KPS评分、化疗前后T细胞亚群变化及化疗期间毒副反应发生情况.结果 研究组RR(69.23％)明显高于对照组(48.72％)(P＜0.05);研究组生存质量提高率明显高于对照组(P＜0.05);研究组生存质量下降率明显低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后CD8+明显低于治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后CD8+明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05);研究组白细胞减少、淋巴细胞减少、周围神经损害及粒细胞减少发生率明显低于对照组(P＜ 0.05);两组血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰解毒散结汤联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤临床效果显著,可明显提高患者生存质量和免疫功能,值得临床研究.