烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的对烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果进行对比评价。方法将本院在2014年3月~2016年3月接受治疗的烧伤整形患者92例纳入研究,按随机数字表法分为两组,各46例;其中,将复合皮移植术应用到对照组患者治疗过程中,将皮肤软组织扩张术应用到观察组患者治疗过程中,进一步比较两组手术效果。结果观察组治疗总有效率为93.48%,与对照组的76.09%比较显著更高,两组数据之间存在统计学意义(P0.05)。在创面愈合时间与创面皮肤血运恢复时间方面,观察组与对照组比较均显著更快(P0.05)。此外,观察组的手术美观总满意度高达95.65%,和对照组的73.91%比较显著更高(P0.05)。结论在烧伤整形治疗过程中,皮肤软组织扩张术的疗效明显好于复合皮移植,具备推广及使用的价值。     

老年烧伤后瘢痕整形患者中皮肤软组织扩张术联合止血敏的临床疗效及安全性影响分析

目的探究皮肤软组织扩张术联合止血敏用于治疗老年烧伤后瘢痕整形患者中的临床疗效及安全性。方法研究对象选取我院2013年1月—2016年6月收治的老年烧伤整形患者88例,根据治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组40例,观察组48例。观察组患者予以皮肤软组织扩张术治疗,对照组患者予以游离植皮联合软化瘢痕乳膏治疗。治疗完成后对患者进行12个月随访,评估其创面修复效果、止血效果、不良反应发生率及患者满意度。结果观察组创面修复总有效率(89.58%)明显高于对照组(57.50%),且差异有统计学意义(χ~2=11.98,P=0.00);观察组创面出血量及出血时间均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(14.58%)明显低于对照组(32.50%),且差异有统计学意义(χ~2=3.99,P=0.04);观察组患者满意度(75.00%)明显高于对照组(55.00%),且差异有统计学意义(χ~2=3.88,P=0.04)。结论皮肤组织扩张术联合止血敏在老年烧伤患者的瘢痕整形中疗效显著,且安全性更好,值得在临床推广。     

柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效

目的 探究柱状微粒皮移植联合新型生物敷料在小面积严重烧伤创面修复中的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年2月接诊的116例小面积严重烧伤患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组各58例,对照组予以柱状微粒皮移植治疗,观察组予以柱状微粒皮移植联合新型生物敷料,比较2组患者的创面愈合时间、住院时间、换药次数及二次创伤评级,分别采用视觉模拟评分法（VAS）及温哥华瘢痕量表（VSS）评估2组患者换药期间疼痛程度及术后3、6个月烧伤创面瘢痕增生情况,并记录2组患者创面愈合后供皮区水疱、瘙痒、破溃等不良事件发生率。结果 观察组住院时间及烧伤创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组换药次数少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组2次创伤评级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3、6个月VSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,创面愈合后不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 柱状微粒皮移植联合新型生物敷料治疗小面积严重烧伤患者,可有效缩短患者术后恢复时间...     

皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的疗效研究

目的研究皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的临床治疗效果。方法选择2012年2月—2016年12月在我院进行诊治的大面积皮肤缺损患者60例,根据治疗方法的不同分为3组,单独行负压伤口治疗者为A组,单独行皮肤牵张器治疗者为B组,行皮肤牵张器与负压伤口治疗技术联合治疗者为C组,每组各20例。分别比较3组患者治疗前、治疗第1、3、7天创面面积、血管内皮生长因子水平、创面引流液透明质酸水平以及分泌物细菌计数的变化。结果随着治疗时间的增加,3组患者的创面面积均呈逐渐缩小的趋势。治疗第1、3、7天,B组的创面面积明显小于A组(P<0.05),且C组的创面面积明显小于A组和B组(P<0.05);随着治疗时间的增加,3组患者的创面分泌物细菌计数均呈逐渐缩小的趋势。治疗第1、3、7天,A组的创面分泌物细菌计数明显低于B组(P<0.05),且C组的创面分泌物细菌计数明显低于A组和B组(P<0.05);随着治疗时间的增加,3组患者的血管内皮生长因子和透明质酸水平均呈逐渐升高的趋势。治疗第1、3、7天,C组的血管内皮生长因子和透明质酸水平均明显低于A组和B组(P<0.05)。结论皮肤牵张器与负压伤口治疗技术联合使用促进大面积皮肤缺损患者创面愈合的临床效果明显优于二者单独使用,具有较高的临床应用价值。     

整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的效果探讨

目的观察整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果。方法选择2016年6月至2019年2月期间本院诊治的颜面部皮肤软组织损伤患者64例作研究对象,随机分组。将采取常规急诊缝合治疗者设为对照组,将采取整形美容技术急诊修复治疗者设为研究组,每组各32例。就2组患者的美容效果满意度、康复时间以及并发症差异进行统计学分析。结果①研究组患者的美容效果满意度(100.00%)高于对照组(81.25%)(χ2=4.598,P=0.032);②研究组患者并发症发生率(3.13%)低于对照组(25.00%)(χ2=4.655,P=0.031);③研究组平均康复时间(3.64±0.69)周,短于对照组的(5.11±0.98)周(t=4.695,P=0.000)。结论整形美容技术在急诊修复颜面部皮肤软组织损伤中有独特优势,不但可减少并发症,还可满足患者美容需求,康复快,值得借鉴。     

积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳激光术后创面的疗效观察

目的观察积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳(CO2)激光术后创面的疗效。方法 101例随机分为3组,超脉冲CO2激光治疗术后外用莫匹罗星软膏2周。A组为对照组;B组和C组分别于术后第1天开始和第7天开始外用0.25%积雪苷霜剂至术后第8周结束。观察3组创面愈合时间;红斑及色素沉着发生率;术后4周及8周时:患者对治疗效果的满意度评价及瘢痕严重程度的积分评价等。结果创面愈合时间B组短于C组和A组;红斑发生率B组少于A组;色素沉着发生率B组和C组均少于A组;B组患者对治疗效果的满意度高于C组,后者高于A组;8周时B组和C组的瘢痕严重程度积分比A组低。结论早期使用积雪苷霜治疗皮肤良性肿瘤超脉冲CO2激光术后的创面疗效明显。     

腓肠神经营养血管皮瓣与小腿胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的效果对比

目的 探究腓肠神经营养血管皮瓣与小腿胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法 回顾分析近两年盐城同洲骨科医院骨科接收的103例足踝部创伤患者作为研究对象,最早入院时间为2020年2月,最晚为2022年2月。依据患者接受的修复方案进行分组,接受小腿胫后动脉穿支皮瓣修复手术的49例患者作为对照组,接受腓肠神经营养血管皮瓣修复手术的54例患者作为研究组。治疗后,以患者足踝部功能、手术时间、皮瓣修复效果、并发症发生情况、术后愈合效果等作为观察指标,对比两组患者的创面治疗效果。结果 治疗后,组间足踝部功能分值对比无显著差异（P> 0.05）;研究组的手术时间与对照组相比显著更低（P <0.05）;与对照组相比,研究组的皮瓣长度、皮瓣宽度数值均更高（P <0.05）;研究组术后创面愈合优良率与对照组对比无显著差异（P> 0.05）;研究组术后并发症发生率为3.70%,高于对照组的16.33%(P <0.05)。结论 小腿胫后动脉穿支皮瓣修复与腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足踝创面均能取得良好效果,帮助患者恢复足踝部功能,但后者术后并发症更少,安全性方面略有优势,...     

预见性护理对手部烧伤行整形植皮患儿术后疼痛、恢复时间的影响

目的 观察对手部烧伤后进行整形植皮手术治疗的患者提供预见性护理干预对其术后疼痛与恢复时间的积极价值。方法选取某医院2018年1月至2020年4月间接受整形植皮治疗的100例烧伤患儿为观察对象,用SAS 18.0辅助软件完成对患者的编序及随机分组,分别设为对照组与观察组,各组50例。对照组患儿接受常规烧伤后整形植皮护理干预,观察组患儿接受针对烧伤后整形植皮手术的预见性护理。通过对两种护理模式下患儿的术后疼痛程度[小儿疼痛量表(FLACC)]与各项情况(发热消失、创面愈合、血小板计数)恢复所需时间进行比较,归纳预见性护理的临床价值。结果 对照组疼痛程度由(4.11±1.35)下降为(3.10±0.82),观察组程度由(4.09±1.41)下降为(2.63±0.51),两组患儿在干预后疼痛程度均有所下降,观察组干预后评价指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组发热消失时间(16.19±3.34)d,创面愈合时间(23.69±5.56)d,血小板计数恢复时间(7.33±1.15)d。观察组发热消失时间(8.10±2.27)d,创面愈合时间(18.36±4.29)d,血小板计数恢复时间(4.14±0.42)d。观察组在各个项目恢复情况均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对烧伤后进行整形植皮治疗的患儿提供预见性护理,对于缓解术后疼痛以及缩短各症状体征恢复时间有积极影响,更有利于保障患儿的舒适性以及手术有效性,值得临床推广。     

切口皮下修剪联合多孔引流对腋臭患者近期疗效、切口愈合时间及不良反应的影响

目的观察切口皮下修剪联合多孔引流对腋臭患者近期疗效、切口愈合时间及不良反应的影响。方法依据自愿接受治疗方案的不同将2018年1月—2019年1月期间到本院就诊且在本院接受相关治疗的62例腋臭患者分为2组,对照组31例接受切口皮下修剪治疗,研究组31例在对照组基础上进行多孔引流。进行近期疗效评价、切口愈合效果评估,统计切口愈合时间与疼痛情况,观察不良反应与并发症情况,并对复发情况进行对比。结果研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组切口甲级愈合率明显高于对照组(P0.05),切口乙级愈合率明显低于对照组(P0.05);研究组切口愈合时间明显少于对照组(P0.05),疼痛评分明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率与并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);研究组复发率0.00%明显低于对照组复发率12.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论切口皮下修剪联合多孔引流应用于腋臭临床治疗,近期疗效提高明显,切口愈合效果甚是理想,切口愈合时间较短,疼痛程度较为轻微,不良反应发生率、并发症发生率、复发率均维持在较低水平。     

美宝湿润创伤膏在激光祛斑创面治疗中的临床效果

目的分析美宝湿润创伤膏(MEBO)在激光祛斑创面治疗中的临床效果。方法研究时段自2017年6月至2018年9月,选定本院收治的激光祛斑术后患者82例,以入院顺序奇偶性为主,分对照组(41例,采用红霉素软膏治疗)、研究组(41例,采用MEBO治疗),比较VAS评分、创面愈合时间、色素沉着时间。结果研究组VAS评分显著较对照组低,研究组创面愈合时间、色素沉着时间显著较对照组短,P 0.05,具统计学差异。结论 MEBO可有效促进激光祛斑术后患者创面愈合,减少色素沉着,效果显著,值得借鉴。     

烧伤皮肤再生364例临床观察

目的 总结烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO，烧伤湿润暴露疗法／湿润烧伤膏)在不同深度创面皮肤再生修复中的作用。方法 对全程规范应用MEBT／MEBO治疗354例烧伤创面疗效进行分析。结果 治愈362例，创面最短时间12d，最长158d，平均21d，无一例发生严重并发症。结论 MEBT／MEBO是治疗各类烧伤的较好方法，深Ⅱ度创面能实现生理性愈合，达到了烧伤皮肤原位再生的修复目的。     

高能超脉冲CO_2激光皮肤磨削术466例的护理体会

目的观察高能超脉冲CO2激光皮肤磨削术后的治疗效果,并探讨有效的护理措施。方法对466例面部良性肿瘤和痤疮凹陷性瘢痕患者进行高能超脉冲CO2激光磨削术治疗,将入选患者按皮损面积大小分为非暴露疗法护理组(>20cm2)和暴露疗法护理组(<20cm2)。分别予以术前心理咨询和有效干预,并配合治疗全程进行健康宣教,非暴露疗法护理组术后严格按操作规章制度换药。结果 466例患者均术后恢复良好,有效率为81.20%,非暴露疗法护理组除色沉发生率低于暴露疗法护理组外(P<0.05),平均脱痂时间、感染率和瘢痕发生率比较,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前进行必要的心理咨询和有效干预及治疗全程健康宣教,术后对创面按时换药及包扎,可降低感染率,缩短脱痂时间,减少术后色素沉着等并发症。     

GentleYAG 1064nm激光治疗对小鼠皮肤屏障功能及弹性的影响

目的研究GentleYAG1064nm激光嫩肤治疗对皮肤屏障功能的影响。方法GentleYAG1064nm激光照射小鼠背部皮肤,每周1次,在激光照射前、首次照射后1周、连续3次照射后1周和连续4次照射后4周时检测皮肤经表皮失水(tramsepidermalwaterloss,TEWL)、含水量和皮肤弹性的变化。结果首次激光照射小鼠皮肤后1周时TEWL,皮肤含水量和皮肤弹性基本上较正常对照组无显著性改变(P>0.05);连续3次激光照射小鼠皮肤后1周时TEWL值和皮肤含水量仍较正常对照组无显著性改变(P>0.05),但是皮肤弹性较正常对照组有显著性改善(P<0.05);连续4次激光照射小鼠皮肤后4周时TEWL值和皮肤含水量仍较正常对照组无显著性改变(P>0.05),皮肤弹性较正常对照组有显著性改善(P<0.05),其值高于连续3次激光照射后1周时,但两者间差异无显著性(P>0.05);用动态冷却系统(dynamiccoolingdevice,DCD)组和不用DCD组的TEWL值、皮肤含水量和皮肤弹性值在各个时间点上均无显著性差异(P>0.05)。结论①单次GentleYAG1064nm激光照射小鼠皮肤对皮肤屏障功能无明显的损伤。②多次GentleYAG1064nm激光照射可以改善皮肤弹性,说明多次GentleYAG1064nm激光照射有显著的嫩肤效果。③使用DCD对激光嫩肤效果无明显的促进作用。     

多元化认知行为干预对腹腔镜前列腺癌根治术围术期患者疾病认知程度及心理健康水平的影响

目的 探究腹腔镜前列腺癌根治术围术期采用多元化认知行为干预对患者疾病认知程度及心理健康水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的312例前列腺癌患者作为研究对象,均行腹腔镜根治术。根据干预方式不同,将153例行常规干预患者纳入对照组,将159例予多元化认知行为干预的患者纳入研究组。比较两组恢复情况、干预前后疾病认知情况、心理健康水平和并发症发生率。结果 研究组术后首次下床时间、引流管留置时间、肛门排气时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组干预后感知益处、无助、接纳等疾病认知评分较干预前均显著改善,研究组感知益处及接纳评分高于对照组,而无助评分低于对照组(P<0.05);与干预前比较,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分明显下降,干预后研究组患者SDS与SAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 多元化认知行为干预有助于改善腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期疾病认知程度,提高患者心理健康水平。     

手术治疗颜面部皮肤癌的长期疗效分析

目的探究颜面部皮肤癌经手术治疗的长期疗效。方法选择2013年12月~2015年12月于我院治疗的60例颜面部皮肤癌患者作研究对象,依据治疗方式不同分成对照组(30例)及研究组(30例),前者行传统手术治疗,后者行Mohs微创手术治疗,比较两组创面情况及复发率、满意度。结果研究组创面Ⅰ期愈合率100.00%与对照组相比具有显著差异(P0.05);研究组创面愈合时间(5.01±0.48)天、创面直径(15.25±6.15)mm均优于对照组(P0.05);随访2年,研究组复发率3.33%与对照组无显著差异性(P0.05);研究组美观度(90.37±3.28)分、功能恢复(90.41±3.39)分均高于对照组(P0.05)。结论颜面部皮肤癌经手术治疗后复发率均较低,其中以Mohs微创手术方案创面恢复度更佳,患者满意度高,可推广。     

复方多粘菌素B软膏联合康复新液治疗尖锐湿疣创面的疗效观察

目的:探讨复方多粘菌素B软膏联合康复新液在治疗尖锐湿疣CO2激光术后创面的疗效.方法:将100例尖锐湿疣患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组为尖锐湿疣激光术后创面使用复方多粘菌素B软膏和康复新液;对照组为激光术后创面单独外擦复方多粘菌素B软膏.观察临床疗效及不良反应.结果:术后2周创面愈合情况比较,治疗组总有效率为86.0％,对照组总有效率为64.0％,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论:联合应用复方多粘菌素B软膏与康复新液治疗尖锐湿疣术后创面,疗效显著,愈合时间明显缩短,值得临床推广.     

皮肤综合护理在面部烧伤患者中的应用探讨

目的探讨皮肤综合护理在面部烧伤患者中的应用价值。方法将84例面部烧伤患者作为受试对象,随机分为常规组与综合组,在皮肤护理中分别给予常规模式和综合模式。对比创面愈合时间、创面敷料费用、住院时间,并统计患者护理前、1周后、2周后和出院前创面的疼痛程度。结果综合组创面愈合时间和住院时间均明显短于常规组(P0.05),且前者创面敷料费用明显少于后者(P0.05),2组创面疼痛程度均随着时间的延长而显著降低(P0.05);且综合组护理后不同时刻创面疼痛程度评分均明显低于常规组(P0.05)。结论在面部烧伤患者中皮肤综合护理能够加速愈合,节省医疗费用,还可有效减轻患者的主观疼痛感。     

芦荟胶对皮肤激光术后局部炎症反应的影响

目的:观察芦荟对减轻太田痣和鲜红斑痣激光术后疼痛及缩短创面愈合时间的疗效。方法:接受多波长激光仪治疗的太田痣和鲜红斑痣患者80例随机分成试验组和对照组,试验组外用芦荟胶,对照组外用红霉素眼膏,比较两组患者术后疼痛及创面愈合时间。结果:试验组术后疼痛程度明显低于对照组P<0.001,疼痛持续时间和愈合时间均明显短于对照组P<0.001。结论:芦荟胶对减轻激光术后疼痛、促进创面愈合有明显效果。     

加强放射性皮肤溃疡创面的监测处理，提高手术成功率

放射性皮肤溃疡临床较为多见，其治疗也相当棘手。除了对症治疗、全身治疗和积极的创面治疗外，终需通过外科手术治疗方可封闭创面。放射性皮肤溃疡血运差，伴有严重的细菌污染感染，感染控制与否直接影响手术的成功率。我科自2000年以来收治放射性皮肤溃疡30例，由于笔者重视了术前术后创面的监测与处理，使手术的成功率大大提高。     

干扰素联合CO_2激光治疗外阴尖锐湿疣患者的临床疗效

目的:研究并探讨干扰素联合CO_2激光治疗外阴尖锐湿疣患者的临床疗效。方法:选择2013年1月至2016年10月在池州市人民医院接受治疗的150例外阴尖锐湿疣患者作为研究对象,采取计算机数字随机分组方法将患者随机分为两组,每组75例,对照组患者接受单纯CO_2激光治疗,观察组接受CO_2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、HPV转阴率、创面结痂时间、创面愈合时间、住院时间、免疫功能指标、不良反应发生率、复发率。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05),且其HPV转阴率也明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组的创面结痂时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的免疫功能指标明显增高,其差异具有统计学意义(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为8.00%和6.67%,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组的复发率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用CO_2激光与干扰素联合治疗外阴尖锐湿疣具有显著的临床效果,不仅可以有效促使HPV病毒清除,加快创面愈合速度,还能有效提高患者的免疫功能,减少其复发。