幼儿肛周扁平湿疣误诊为尖锐湿疣1例

患儿,女,28个月。肛周扁平丘疹2月,无自觉症状,实验室检查:梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素试验(RPR)1∶128,祖父祖母TPPA均为阳性,RPR均为1∶8,父母梅毒血清学检查结果均阴性,诊断为获得性二期梅毒(肛周扁平湿疣)。予苄星青霉素60万u/周治疗,3周后皮损基本消退,一月后患儿RPR降至1∶8。     

幼儿肛周扁平湿疣1例

早期先天梅毒的皮损呈现多样性和不典型性。与少数皮肤病皮损极易混淆，造成误诊或漏诊。笔者诊治1例初次误诊为尖锐湿疣的幼儿肛周扁平湿疣，现报告如下，[第一段]     

儿童肛周扁平湿疣1例

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因肛周肿物 2月于 2 0 0 1年 2月来诊。 2月前 ,因大便时多次出血 ,其母发现肛周部有数个豌豆大小的扁平丘疹 ,不痛不痒。曾多次到附近个体诊所外用红霉素软膏及一扫光等药物治疗 ,但皮疹一直未见好转 ,并逐渐增多增大。既往健康 ,发育正常 ,无输血及性虐待史 ,无硬下疳史 ,与母亲同睡一床。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :肛门周围见直径为 0 .3～ 1.5ｃｍ大小 6个表面湿润的湿性丘疹及扁平隆起性斑块 ,境界清楚 ,周围有暗红色浸润 (见图 1) ;两侧腹股沟淋巴结蚕豆大 ,无红肿及压痛 ,质硬可活动 ;全身其他…     

以扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者，男，19岁，因肛周、会阴红色扁平丘疹伴瘙痒2个月，于2004年6月23日入院。患者于2004年1月下旬在阴茎冠状沟处发现一花生米大红斑，2～3d内扩大及隆起成丘疹，后为硬结，因无任何自觉症状，而未做治疗，约1个月左右自行消退。2个月前先于肛周触及到米粒大小丘疹，以后丘疹数量逐渐增多、增大，继而在会阴部亦发生类似同样皮疹，自觉瘙痒，且伴有异臭味。追问病史入院前7个月有过性接触史。查体：T36．5℃P80次／min，R19次／min，BP105／75mmHgc，系统检查无明显异常。     

环形疹、扁平湿疣共存的二期梅毒1例

临床资料：患者男性，５１岁，已婚，因发现双侧腋窝环形皮疹３月，肛周、外生殖器丘疹１个半月而就诊。无瘙痒及疼痛。否认有婚外性生活史。体格检查：全身浅表淋巴结未触及，系统检查无异常。皮肤科情况：头部未见脱发，面部、口腔粘膜未见皮疹，双侧腋窝中央可见明显隆起的丘疹，融合成环形、半环形，呈肉红色，直径大约１．５cm～２．０cm左右，境界清楚，质地较硬，触之有深在性浸润，以右侧明显，表面覆盖少许白色粘性鳞屑，外观似“环状肉芽肿”（见照片１）；腹部及股间皮肤可见黄豆大小、不甚规则的散在或对称分布褐色色素沉着斑；…     

面部扁平湿疣1例

患者女,48岁。面部扁平丘疹、斑块5个月,加重伴肛周丘疹1个月。皮肤科情况:面部见30余个暗红色直径1.0～2.0cm的扁平丘疹。鼻周和下颏部丘疹融合成环状斑块,表面覆黄色脓痂,浸润。其间散在分布少许豆粒大小暗红色丘疹。肛周见一扁豆大小的暗红色丘疹,上覆灰白色膜。TRUST1:32,TPPA1:1280。皮损组织病理示:表皮增生,真皮血管内皮细胞肿胀,真皮层大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连续3周。3周后皮疹大部分消退。     

幼儿肛周扁平湿疣1例

患儿男,32个月。肛门旁扁平丘疹1个月,无自觉症状,实验室检查：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性,甲苯胺红不加热血清试验（TRuST）阳性,滴度1：128;外祖父TPPA阳性、TRUST1：128,父母TRUST、TPPA检查均阴性,诊断为获得性二期梅毒（肛周扁平湿疣）。幼儿梅毒除了胎传以外,日常生活密切接触传染也不可忽视。     

扁平湿疣被误诊为环状痔1例

二期梅毒的皮肤黏膜损害是多样性的。尤其是在皮损表现不典型时，极易造成误诊误治。在临床工作中能时常遇见被多种原因而误诊的病例。现将一典型误诊且资料完整病例报告如下：     

肛周扁平湿疣2例

最近我们遇到2例大学生肛周扁平湿疣，现报道如下。     

肛周泛发性扁平湿疣1例

1临床资料患者男,38岁。肛周皮疹1月余。1个月前患者发现肛周有数个皮色丘疹,当地医院以痔疮治疗,无明显疗效,皮疹渐增大增多,伴疼痛和瘙痒。发病前有不洁性生活史,2个月前有外生殖器部位溃疡史。查体:体形矮胖,痛苦面容,右腹股沟皮下触及一蚕豆大淋巴结,无痛,与周围组织无粘连,其余无特殊。皮肤科情况:肛周可见20余个圆形及椭圆形红色肥厚斑块,质中,界清,表面潮湿,部分皮疹轻度糜烂,0.3cm×0.5cm～2.0cm×3.0cm大小,自觉瘙痒     

泛发性扁平湿疣一例

患者男,63岁,农民.因肛周、下腹部皮疹,进行性增多变大一年余于2008年4月来我院皮肤科就诊.患者鳏居,1年前曾有婚外性行为,阴茎冠状沟处出现溃烂皮疹,未治自愈.数月后,肛周出现皮疹,无明显不适感,经当地村医生不规则给予抗生素、止痒药对症治疗无效.     

以脓疱疹及扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者女,28岁,孕8周。面部及外阴出现皮疹,伴瘙痒和疼痛20余天。皮肤科情况:前额、鼻旁、口周及颈前可见散在分布绿豆至花生大斑丘疹和脓疱;头皮可见数个蚕豆大结节,部分结节破溃和流脓;外阴及肛周可见密集分布疣状斑块。RPR 1:32(+),TPPA(+)。诊断:梅毒(二期)。     

外阴巨大扁平湿疣1例

患者女,20岁.外阴部丘疹15 d.患者15 d前发现外阴部出现丘疹,偶有痒感,在当地医院诊断为"尖锐湿疣",外用0.05%咪喹莫特软膏,丘疹仍不断增大,并出现破溃,遂于2008年7月3日至我院治疗.     

以多部位扁平湿疣为表现的二期梅毒1例

患者男,38岁。双侧腋窝、肛周及阴囊赘生物1月余。TRUST阳性1:64,梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)阳性,HIV阴性。诊断:二期梅毒,扁平湿疣。予苄星青霉素240万u治疗,3周后皮损全部消退。     

扁平湿疣1例

临床资料患者,女,23岁。主因肛周皮疹6天,于2010年6月13日就诊。患者6天前无意中发现肛周有一扁平肿块,无明显痒痛等自觉症状,其母检查后认     

多部位扁平湿疣1例

<正>患者男,37岁,未婚。因腋窝、外生殖器红色斑块1个月余就诊。患者1个多月前无明显诱因腋窝、外生殖器部位先后出现多个扁平小丘疹,无瘙痒无疼痛,未予诊治,皮损逐渐增多增大,无自觉症状,近日出现异味,至我院门诊就诊。患者既往体健,无传染病史及药物、食物过敏史,家族中无类似疾病患者,发病前有数年非婚性接触史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:双侧腋窝、双侧腹股沟、阴囊、阴茎、肛周可见散在分布圆形、类圆形及形态不规     

多发性扁平湿疣一例

患者男,38岁.阴囊出现扁平丘疹2个月,左耳道有分泌物流出20天于2008年1月来我院皮肤科就诊.患者半年前阴茎冠状沟处出现扁平蚕豆大结节,无自觉症状,未经治疗,半个月后自行消退.2个月前阴囊出现散在扁平丘疹,如蚕豆大小,高出皮肤,不痛、不痒.20天前左外耳道有黏液样分泌物流出,无异味.无耳鸣、耳痛,两耳听力正常.无畏寒、发热.近1年有多次非婚性生活史.     

二期梅毒扁平湿疣误诊尖锐湿疣一例

患者男性,28岁,南海市人,于去年八月上旬始阴茎冠状沟处起环形花生米大小溃疡一个,溃疡表面有少许分泌物,无痛痒,未经治疗溃疡逐渐消退,形成硬结。同年九月中旬始双鼻腔粘膜、右鼻翼皮肤、左嘴角皮肤、阴囊、肛门皮肤起1至数粒不等米粒至黄豆大小赘生物,物体呈暗褐色、表面平滑、湿润、部分赘生物表面间有尖锐突出、无痛     

同性恋患者同时患硬下疳与扁平湿疣1例

1　病例资料　患者男性 ,2 5岁 ,职业 ,旅馆服务员 ,因龟头起皮疹一周于 1999年 6月就诊。该患者半年来数次与同性伴发生非正常性关系 ,自愿充当“女伴” ,否认口交史 ,半月前其爱人来探亲 ,与之有过短暂性接触 ,一周前发现龟头外起一黄豆大小红斑、渐增大变硬、无痛痒症状 ,三天前包皮处发生同样皮疹 ,破溃后有异味 ,否认有药物过敏史及近期服药史。查体 :性格内向、面白体瘦 ,系统检查未见异常 ,右侧腹股沟可触及蚕豆大小淋巴结一枚 ,无压痛 ,可活动 ,表面皮肤正常。专科检查 :龟头冠状沟背侧见一蚕豆大小暗红色丘疹 ,触之无痛、边缘有软…     

口唇扁平湿疣1例报告

患者 ,女 ,32岁 ,上下口唇出现扁平隆起性皮疹 1月 ,表面潮湿有分泌物 ,无痛痒 ,口角皲裂、张口困难。 2月前丈夫有阴茎溃疡史 ,在其它医院就诊 ,检查情况不清 ,怀疑“梅毒”用“青霉素和红霉素”治疗而愈。本人发病前无外阴溃疡史。否认不洁性交史和口交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :口唇两侧近口角处上下有绿豆至豌豆大的扁平隆起性损害 ,上下相对 ,右侧 6个 ,左侧 2个 ,近唇红颊粘膜处 2个 ,表面糜烂有灰白色膜 ,口角炎伴皲裂 ,张口受限 (图 1)。实验室检查 :ＵＳＲ阳性 ,ＴＰＨＡ >1∶32 0。图 1　口唇扁平湿疣治疗　确诊为…