婚后未避孕未孕4年,体外受精失败2次

<正>1 病历摘要患者,31岁。因婚后未避孕未孕4年,体外受精(IVF)失败2次,于2019年1月5日就诊于四川大学华西第二医院生殖医学科。患者20岁时出现痛经,疼痛程度逐渐加重,8年前诊断为"子宫腺肌病",给予去氧孕烯-炔雌醇(妈富隆)治疗,月经期间服用布洛芬。患者于2014年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。2017年7月15日曾就诊于本院,此前在院外先后进行了生殖激素测定和丈夫精液检查(报告丢失),对所带子宫输卵管造影片进行阅片     

未避孕未孕4年,第5次胚胎移植失败后10月

正1病例摘要患者,25岁,因"未避孕未孕4年,第5次胚胎种植失败后10个月"于2017年8月17日至四川大学华西第二医院生殖中心就诊。患者与丈夫结婚4年,性生活正常,未避孕一直未孕。患者无重要脏器疾病史,平素月经规律,周期25～26天,经期5～6天,无痤疮及多毛表现。月经第3天基础性激素示:促卵泡生     

双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年

<正>患者,38岁,因双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年于2016年6月12日至海南省妇幼保健院生殖中心首诊。患者2000年与丈夫结婚,性生活正常,同年早孕人工流产1次,2002年足月顺产1男婴(体健),产后予双侧输卵管结扎术,2015年11月行经腹双侧输卵管复通术,2016年2月未避孕未孕至今。患者既往无重要脏器疾病史,无家族遗传病史及过敏史,平     

避孕15年,取环1年,未孕

1　病历摘要患者 38岁 ,因取环后 1年余 ,未受孕 ,于 2 0 0 1年 8月 2 0日来我院就诊 ,要求作人工授精。自诉 15年前曾生育一女 ,1年前因病去世。来我院就诊前曾在市内某医院作子宫输卵管造影 ,称“双侧输卵管阻塞” ,嘱其放弃自然受孕 ,采用体外授精 胚胎移植的方法受孕。患者平素月经规则。检查 :宫颈轻度糜烂 ,宫体水平位 ,正常大小 ,附件正常。于月经第 3天查 :卵泡刺激素 (FSH) 10 .2U/L ,黄体生成激素 (LH) 4 .6U/L ,雌二醇(E2 ) 196 .18pmol/L ,催乳激素 (PRL) 0 .5 1nmol/L。拟定治疗方案为 :从月经第 5天起用国产的人绝经期…     

原发性闭经7年,中断激素治疗4年

<正>1病历摘要患者,23岁,因原发性闭经7年,中断激素治疗4年于2014年12月8日就诊于北京大学第一医院。患者于2007年5月因年满16岁无月经来潮就诊于外院,当时查体乳腺未发育,无阴毛、腋毛生长,不伴发育异常及毛发分布异常,不伴头痛、头晕,无食欲及情绪异常,不伴肥胖、皮肤紫纹,外阴呈幼女型。行妇科     

婚居未避孕未孕7年,外院IVF失败3次

<正>1病例摘要患者,29岁,因婚居未避孕未孕7年,外院体外受精(IVF)失败3次于2017年9月来我院就诊。患者于2010年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。平时月经不规则,5/30～50天,B超检查示双侧卵巢多囊样改变,监测无排卵,外院诊断为多囊卵巢综合征,     

原发性闭经分类

<正>闭经是妇产科的一种常见症状。按既往有无月经来潮,分为原发性和继发性两类。按生殖轴病变部位分类,可分为下生殖道及子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体前叶性闭经、下丘脑性闭经。按WHO分类,可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。按第二性征发育情况,可分为第二性征存在、第二性征缺乏两类。按导致闭经病变性     

原发性闭经的病因

<正>女性年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮,称为原发性闭经[1]。原发性闭经只是一种异常的临床症状,而非临床病因诊断。很多种原因会导致原发性闭经,了解原发性闭经的病因,寻找病因,进行病因治疗,方能取得较好的效果。下面根据月经发生的内分泌调节与解剖部位,分别介绍常见的病因。     

原发性闭经,周期性下腹痛7~+年

<正>1病历摘要患者,24岁,G0P0。因原发性闭经,周期性下腹痛7+年于2010年7月1日入院。患者系足月分娩,出生时无异常,其母孕期无药物和放射线接触史。13岁开始乳房发育,腋毛及阴毛正常。从无阴道流血。18岁出现周期性下腹痛,4~5天/1~4个月,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)3~7分,近两年症状加重,腹痛周期4~5天/月,VAS 9分,不伴恶心、呕吐、乏力,影响日常生活,需服止痛药。末次疼痛日期     

原发性闭经的治疗效果

<正>闭经是妇科内分泌疾病中一种常见的临床症状,包括原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年满14岁,无月经来潮且无第二性征发育;或年满16岁,第二性征已发育,但月经仍未来潮者。原发性闭经仅占全部闭经病例的5%,远不如继发性闭经常见,但因前者多数存在遗传异常或先天性生殖器官发育缺陷,其预后一般较继发性闭经差。目前临床上针对原发性闭经的治疗,若患者存在生殖器官发育缺陷,     

原发性闭经的治疗决策

<正>原发性闭经病因非常复杂,常由于下丘脑-垂体-卵巢轴器质性病变或功能失调,也可由其他内分泌腺体疾病,如甲状腺、肾上腺疾病干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能所致;另外,性分化异常疾病及生殖道发育异常或器质性病变也可引起闭经。原发性闭经的治疗决策包括:治疗时机的决策、治疗方案和治疗     

下丘脑性闭经14例分析

下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea,HA)是最常见的一种闭经形式，约占继发性闭经的48％。其病因复杂，本文即是对14例HA患者的病因和内分泌表现进行分析。     

米非司酮用于紧急避孕、黄体期避孕和催经止孕

为解决居高不下的非意愿妊娠率和人工流产率,除加强对常规避孕方法的开发和推广外,国内外专家还注重对避孕失败补救措施的研究。抗孕激素米非司酮由于其对从卵泡发育至着床等多个环节的有效作用,使其有望成为用于这一目的有效药物。势。无保护性生活与服药间隔在24小时以内的妊娠率为0.85%,而间隔为96~120小时的妊娠率增加至2.94%,每延迟24小时,妊娠率的OR值相对增加35%,两个剂量组的趋势相似。副反应的发生率在两组均不高,且程度轻微。发生率最低为10 mg组的腹泻(0.5%)和呕吐(0.5%),最高为25 mg组的恶心,为11.3%,两组间差异无统计学意义。…     

原发性闭经七种核型分析

我院自1981年12月至1985年4月共诊治原发性闭经21例,年龄在18～30岁,不包括假性闭经如处女膜闭锁等。21例均进行了外周血细胞培养及G显带染色体检查,每例最少检查30个细胞,发现非正常女性核型9例共7种核型,兹报道讨论如下。 (一)先天性卵巢发育不全7例共5种核型: (1)45,X二例。其共同表现为原发闭经、身材矮小( 二例身高分别为1.45、1.40米)、智力偏低、程度不等之蹼颈及肘外翻、盾状胸、乳房欠发育、乳头小、乳头间     

原发性闭经,发现盆腔包块2月

<正>1 病历摘要患者,17岁,社会性别女性,因原发性闭经,B超检查发现盆腔包块2个月于2013年7月24日入北京大学第三医院就诊。无任何自觉不适,2个月前因原发性闭经行B超检查发现盆腔包块。既往乙肝大三阳10+年。否认性生活。表姐有原发性闭经病史,具体情况不详,3个同父同母姐姐无发育异常,已婚育。     

原发性闭经与生殖道发育异常

<正>根据中华医学会妇产科学会内分泌学组2011年发表的《闭经诊断与治疗指南(试行)》[1]中定义,原发性闭经是指年龄> 14岁,第二性征未发育;或者年龄> 16岁,第二性征已发育,而月经还未来潮。相对于欧美国家诊断标准,我国定义中的年龄界值均晚1岁[2～4]。先天性子宫性闭经与下生殖道发育异常所致原发性闭经是本文论述的焦点。     

原发性闭经的简单诊断方法

原发性闭经是妇科难解决的问题。作者经过18个月系统的分析、试验,用“Y”染色体荧光试验进行诊断。确诊原发性闭经可分为六步:即全身检查、颊粘膜刮片、口服孕激素水平、尿中总促性腺激素、“Y”染色体荧光测定,及细胞核的形态。用颊粘膜刮片鉴别,可以分为染色质阳性及阴性两组。颊粘膜刮片染色质阳性者,包括有卵巢肿瘤,原发性卵巢功能衰竭,性机能减退的类似无睾症,及神经性肿瘤等。这些症状可以用黄体酮撤退出血作进一步鉴别。若撤退     

原发性闭经的病因及处理

闭经是妇科内分泌疾病中一种常见的临床症状,包括原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经多属病理性,本文就原发性闭经的病因和处理进行阐述。     

原发性闭经94例临床分析

原发性闭经（primaryamenorrhea，PA）并非罕见，但病因复杂，多与胚胎期性腺生殖道发育异常、下丘脑一脑垂体病变有关。随着医学诊断技术的日趋完善，目前可获得定性和定位诊断，不仅可指导及时正确地治疗，而且可提高患者的生活质量，有的患者尚可生育。表1各区病变例数分布1资料与方法1．1临床资料1985至1996年10月我们共收治PA患者94例，除询问病史、体检和妇科检查外，详细记录身高、体重、第二性征及内分泌测定、染色体检查、B超检查结果。部分病例作了CT、气腹和腹腔镜等检查，最后进行药物性诊断试验、治疗或手术治疗。94例19～3…     

避孕，不可一劳永逸

迷迷糊糊中醒来,感觉到浑身有气无力,腹部火辣辣地疼。我这是在哪儿？到底发生了什么？眼前的一切是那样陌生,我努力想撑起身子,却把旁边的丈夫惊醒了：“你醒了？太好了,你不知道我有多担心哦。”看着丈夫一脸的关切。我勉强笑了一下：“我怎么好像在医院里？”“还说,都怪我太粗心了,把你宫外孕引发的腹痛当胃肠炎,差点要了你的命。”丈夫的自责还有腹部伤口的疼痛让我的思路慢慢清晰起来了,自己并非从一场香甜的梦中醒来,而是从一次命悬一线的抢救中、从鬼门关前折转回来。